Когда нужна операция при многоплодной беременности

Версия для печати

29.09.08

Близнецы рождаются ранее положенного срока. Как пройдут роды, во многом зависит от расположения близнецов в матке (предлежания).

Плановое кесарево сечение

Первые дни после родов

Плановое кесарево сечение

Несмотря на все сложности близнецовых родов, каждая вторая двойня рождается сегодня без оперативного вмешательства. В случае, когда риск осложнений при родах очень велик, врачи предлагают сделать кесарево сечение в плановом порядке. Плановое кесарево сечение при двойне делают на 38-й неделе беременности, а при тройне - на 35 - 36-й неделе беременности.

Плановое кесарево сечение делают при:

недоношенной беременности, если вес детей не превышает 1800 г, так как они очень слабы и могут не выдержать естественных родов;

поперечном положении близнецов;

ягодичном предлежании первого плода, особенно у первородящих женщин;

сочетании двойни с любой другой акушерской патологией (гестоз - осложнение беременности, проявляющееся отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче; неправильное положение плаценты, угрожающая гипоксия плодов и др.);

тройне, четверне и так далее;

бесплодии и ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении), предшествующим беременности.

В половине случаев после начала естественных родов приходится делать экстренное кесарево сечение. Показанием к экстренному кесареву сечению являются различные осложнения родов, угрожающие здоровью матери или детей.

Первые дни после родов

Когда нужна операция при многоплодной беременности После родов мама и дети продолжают оставаться под неотступным наблюдением врачей. Снижение тонуса матки и ее перерастяжение могут стать причиной кровотечения. Замедляется сокращение матки после родов (акушеры называют это состояние субинволюцией матки). Субинволюция матки (недостаточное сокращение мышц матки) сопровождается кровотечением и может стать причиной воспалительных послеродовых заболеваний. Такие заболевания при многоплодных родах возникают несколько чаще, чем после родов одним плодом; это зависит не только от замедления инволюции, но также от значительной частоты осложнений и хирургических вмешательств во время родов. Избежать осложнений после родов помогут специальные гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы брюшной стенки и тазового дна, ранее кормление малышей грудью, а также профилактическое назначение сокращающих препаратов при необходимости.

Детям, родившимся раньше срока, также требуется дополнительное внимание и часто - лечение. Вероятно, первые дни им придется находиться в отделении интенсивной терапии. В зависимости от их самочувствия, маму либо будут приглашать кормить деток грудью, либо попросят сцеживать для них грудное молоко. Как только дети окрепнут, их переведут в палату к маме или в детскую. Маме до этого времени надо приложить максимум усилий, чтобы восстановить силы после родов, в

Снижение тонуса матки и ее перерастяжение могут стать причиной кровотечения. Замедляется сокращение матки после родов (акушеры называют это состояние субинволюцией матки). Субинволюция матки (недостаточное сокращение мышц матки) сопровождается кровотечением и может стать причиной воспалительных послеродовых заболеваний. Такие заболевания при многоплодных родах возникают несколько чаще, чем после родов одним плодом; это зависит не только от замедления инволюции, но также от значительной частоты осложнений и хирургических вмешательств во время родов. Избежать осложнений после родов помогут специальные гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы брюшной стенки и тазового дна, ранее кормление малышей грудью, а также профилактическое назначение сокращающих препаратов при необходимости.

Детям, родившимся раньше срока, также требуется дополнительное внимание и часто - лечение. Вероятно, первые дни им придется находиться в отделении интенсивной терапии. В зависимости от их самочувствия, маму либо будут приглашать кормить деток грудью, либо попросят сцеживать для них грудное молоко. Как только дети окрепнут, их переведут в палату к маме или в детскую. Маме до этого времени надо приложить максимум усилий, чтобы восстановить силы после родов, ведь потом на это будет совсем мало времени, потому что большую часть суток придется посвящать кормлению малышей.

Кроме обычных сложностей, возникают и дополнительные. Так как дети рождаются недоношенными, слабенькими, первое время они часто плохо, неактивно сосут. Поэтому в первые недели близнецов лучше кормить по очереди, тем более что их надо научить правильно брать грудь, а тут без двух рук не обойтись.

Когда лактация наладится, а дети окрепнут, можно переходить к совместному кормлению, это сбережет время. Особенно удобно совместное кормление, если у малышей одинаковый режим дня. Подобрать правильную позу поможет консультант по грудному вскармливанию или патронажная медсестра детской поликлиники. Однако одно или два кормления в день лучше сохранить раздельными, чтобы уделить каждому ребенку достаточно внимания. Если дети родились с большой разницей в весе, то маленького придется кормить чаще. Нельзя забывать о том, что грудное вскармливание помогает близнецам быстрее догнать сверстников по развитию, а маме - успешно восстановиться после трудных родов.

По материалам статьи Екатерины Свирской «Близнецы: рождение и первые дни жизни»