Компрессионная терапия в лечении тромбофлебита
Компрессионная терапия широко используется в лечении тромбофлебита. Компрессионные бинты и изделия из компрессионного трикотажа создают оптимальное давление в венозной системе, что препятствует застою крови и развитию заболевания.
Понятие о компрессионной терапии
История компрессионного лечения заболеваний вен нижних конечностей уходит своими корнями в глубину веков. Наиболее древним из известных свидетельств этого являются изображения танцующих людей с бинтами на ногах, найденные в районе пустыни Сахара. Возраст этих наскальных рисунков составляет не менее 4000 лет. Бандажи были известны также в Древнем Египте. Между тем в античные времена иудеи, греки и римляне использовали компрессию для лечения трофических язв нижних конечностей. Гиппократ сообщает даже о локальной компрессии с помощью специальных губок.
В настоящее время компрессионная терапия в комплексном лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей занимает ключевое место. Она показана при любой степени венозной недостаточности, независимо от ее причины. Практически единственным противопоказанием к эластической компрессии являются хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей.
Разновидности компрессионных бинтов
Все компрессионные бинты делятся на три группы:
- бинты с короткой растяжимостью увеличивают свою длину не более чем на 70%
- бинты средней растяжимости удлиняются в пределах 70-140%
- бинты длинной растяжимости увеличение длины более чем на 140%
Терапевтический эффект компрессионной повязки в значительной мере определяется свойствами материала, из которого она формируется. Для ее технической характеристики введены следующие параметры:
- давление покоя - это сила, с которой повязка или компрессионный чулок давят на ногу при расслабленных мышцах
- рабочее давление - это сила, с которой повязка давит на ногу при мышечном сокращении
Очевидно, что для достижения терапевтического эффекта компрессионной повязки наиболее подходят бинты, обеспечивающие высокое рабочее давление при низком давлении в покое. Это бинты короткой и средней растяжимости. Бинты длинной растяжимости используют для фиксации многослойных компрессионных повязок или для профилактики кровотечения и гематом непосредственно после хирургического вмешательства на подкожных венах нижних конечностей.
Особенности использования компрессионного бандажа
Правила формирования компрессионного бандажа из бинтов:
- повязку накладывают при тыльном сгибании стопы, что предупреждает образование складок в области лодыжек, так как складки могут повредить кожу при движении
- повязка должна достигать проксимальных суставов пальцев стопы и захватывать пятку
- давление бинта должно плавно ослабевать от лодыжки в проксимальном направлении
- при наложении бандажа рулон бинта раскручивают наружу, при этом он находится в непосредственной близости от кожных покровов
- необходимо моделировать цилиндрический профиль конечности путем наложения на плоские ее части (тыл стопы, окололодыжечные ямки) поролоновых или латексных подушечек
- наложение компрессионного бинта должно соответствовать форме ноги, т. е. при конической форме туры бинта должны идти в восходящем и нисходящем направлениях
При правильно наложенном компрессионном бандаже в покое кончики пальцев слегка синеют, а в начале ходьбы восстанавливают свой обычный цвет. Компрессионные повязки меняют ежедневно или накладывают на длительный срок (до 2 мес).
Лечебный компрессионный трикотаж в лечении тромбофлебита
При компрессионной терапии используется специальный медицинский трикотаж. Суть метода создание внешнего давления для компенсации повышенного гидростатического и тканевого давления при тромбофлебитах с целью уменьшения застойных явлений и сохранения нормального диаметра вен.
Современный компрессионный трикотаж обеспечивает точное градуированное распределение давления с уменьшением компрессии от стопы к бедру.
Лечебный компрессионный трикотаж по сравнению с традиционным эластическим бинтованием имеет весьма существенные преимущества:
- физиологическое распределение давления не зависит от навыков пациента или врача, а программируется при машинной вязке изделия
- не требуется врачебного участия (за исключением выбора класса компрессии)
- нет необходимости моделировать цилиндрический профиль конечности, так как ее анатомические особенности учитываются при изготовлении компрессионного изделия
- соответствует эстетическим требованиям
- создает благоприятные условия для водного и температурного баланса кожи конечности
- возможен выбор оптимального давления в соответствии с компрессионным классом изделия
Компрессионный трикотаж более удобен в применении, а механизм действия такой же, как и у правильно наложенных эластических бинтов. В настоящее время изделия из эластического трикотажа делятся на 4 класса (в зависимости от степени компрессии):
- 1 класс - 18,4-21,2 мм рт.ст.
- 2 класс - 25,1-32,1 мм рт.ст.
- 3 класс - 36,4-46,5 мм рт.ст.
- 4 класс - выше 59 мм рт.ст.
Подбор необходимых изделий компрессионного трикотажа производится под руководством врача, исходя из конкретной патологии пациента и его индивидуальных анатомических особенностей.
По материалам статьи «Компрессионная терапия»
- 0
- 44456
Источник
Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания
Материалы по теме
-
0
