Консервативные методы лечения повышенной потливости

Методы лечения гипергидроза

Все методы лечения гипергидроза можно разделить на две большие группы - консервативные и хирургические. Всего существует порядка двух десятков методов лечения. Некоторые из них имеют исключительно историческое значение. Эта небольшая операция, которая проводится через крошечное отверстие в коже навсегда и полностью и избавляет от неприятных симптомов гипергидроза. Любопытным предлагаем обзор других методов лечения.

Локальное лечение

Лучевая терапия. Метод имеет историческое значение. Рентгеновские лучи приводят к воспалению кожи, гибели потовых желез и волосяных луковиц. Выраженные побочные действия, а также повышения риска злокачественных опухолей, заставили врачей отказаться от этого метода лечения.

Психотерапия. Учитывая, что психические нарушения при гипергидрозе являются вторичными, то есть возникают как реакция на неправильный физиологический процесс, психотерапевтические методы лечения не имеют особого значения. Человека можно заставить гордиться своими мокрыми ладонями, однако нельзя заставить его «выключить» вегетативную нервную систему.

Местное лечение. Применение таких средств как раствор формалина, глутаральдегида или гексахлорида алюминия вызывает кратковременное уменьшение потливости. Особое место занимают препараты содержащие хлорид алюминия (квасцы) - традиционно использующиеся в дерматологической практике для лечения местной потливости. Однако возникающий впоследствии дерматит, который нередко имеет аллергическую природу, заставляет отказаться от терапии и все возвращается на круги своя. К тому же все эти растворы не обладают ароматом одеколона Hugo Boss. 20% раствор гексахлорида алюминия в США и Западной Европе продается под названием Drysol. Благодаря комбинированному вяжущему, антимикотическому, противовоспалительному и дезодорирующему действию удобен в применении препарат Борозин, который выпускают в виде порошка, который засыпают на стельки. Определеннное значение могут иметь дезодорирующие и влагопоглащающие стельки. Они не решают проблему потливости ног, но несколько снижают запах и уменьшают вероятность осложнений «влажной ноги» (микозы, потертости).

Лекарственное лечение. Применение транквилизаторов и успокаивающих средств не нашло широкого применения в лечении гипергидроза по причине низкой эффективности такой терапии, многочисленных побочных эффектов при длительном лечении, а также кратковременности эффекта. В виду многочисленных побочных действий не нашли широкого применения препараты, уменьшающие активность нервных волокон вегетативной нервной системы. Сухость ладоней и подмышечных впадин при применении таких препаратов (атропин) неизменно сопровождается сухостью во рту, головокружением, затуманиванием сознания.

Ботокс. Препарат Ботокс представляет многократно разведенный ботулотоксин - один из самых сильных ядов. Действие препарата заключается в блокировании нервных волокон, проходящих в коже, а также мышечных волокон. Вызывая «паралич» потовых желез, Ботокс делает ладони сухими и теплыми. К сожалению, действие Ботокса не продолжительно. Через несколько месяцев требуются повторные инъекции.

Физиотерапевтическое лечение. Использование переменных токов, тепловых процедур приводит к уменьшению гипергидроза. Эффект длиться несколько дней. Среди новинок следует отметить аппарат Дрионик. С помощью электротоков, распространяющихся в водной среде, удается «заставить» потовые железы немного «отдохнуть». По сравнению с другими консервативного лечения эффективность высока - до 60-70 процентов при повышенном пототделении кожи ладоней и стоп и до 40-50 процентов при гипергидрозе подмышечных впадин. Эффект длиться 2-3 недели, постепенно ослабевая.

Иглоукалывание для лечения потливости пытались применять неоднократно. Однако наблюдений о длительном эффекте данного метода до настоящео времени не опубликовано. Публикации о применении акупунктуры (иглоукалывание) для лечения потливости встречаются довольно часто. Надо сказать, что применительно к лечению локального гипергидроза использование данного метода многим кажется даже патогенетически обоснованным, поскольку иглоукалывание воздействует на активные точки, связанные с центром посредством нервов. Тем не менее, нам пока не приходилось слышать о каком либо успешном длительном опыте применения данного метода при потливости. Определенным доказательством неэффективности иглоукалывания для лечения потливости является тот факт, что именно в Китае (где имеется наибольший опыт иглоукалывания), делается и больше всего симпатэктомий по поводу ладонного гипергидроза. В связи с безвредностью метода, многие пациенты проходят через него, и в этом мы скорее их поддерживаем, поскольку до того как прибегать к операции необходимо быть окончательно уверенным, что она Вам нужна.

По материалам статьи «Обзор консервативных методов лечения гипергидроза»