Кратко о фиброзирующем альвеолите

Причины и механизм возникновения фиброзирующего альвеолита

Почему и от чего возникает фиброзирующий альвеолит, до сих пор неизвестно. Только что это такое и чем обычно заканчивается. Воспаление в области альвеол (последнем отделе дыхательного тракта, где происходит газообмен) приводит к тому, что стенки нежного органа становятся толстыми и малопроницаемыми. Человек вдыхает воздух, а кислород из него поступает в кровь все с большим трудом и все в меньших дозах. Если болезнь развивается постепенно и проявляется лишь нарастающей одышкой, редко кто вовремя догадывается обратиться к врачу. Свое самочувствие объясняют кто как может (бросил заниматься спортом, устал на работе, располнел), только не болезнью. А когда дышать становится совсем тяжело, заболевание уже трудно повернуть вспять: изменения, происходящие в альвеолах, необратимы.

Проявления фиброзирующего альвеолита

Острая форма фиброзирующего альвеолита «хороша» своей внезапностью и богатым набором симптомов, на которые трудно махнуть рукой, - это температура, кашель, одышка. Приходится обращаться к врачу и разбираться, в чем дело. Правда, на истинный диагноз часто требуются недели обследований и бесплодного лечения от других заболеваний. Проблемы две: скверная оснащенность российских больниц современной аппаратурой и сходство альвеолита с огромным числом других болезней.

Диагностика и лечение фиброзирующего альвеолита

На основании только опроса, осмотра, прослушивания больного совершенно невозможно поставить диагноз «альвеолит». Только когда проведены все обследования и исключены другие заболевания, можно предположить это заболевание.

Альвеолит лечат около 9 месяцев большими дозами гормонов глюкокортикостероидов, сознательно соглашаясь на возможные побочные действия препаратов. Все это время необходимы контроль врача и строгое соблюдение щадящего режима, потому что высокие дозы гормонов снижают иммунитет и больной становится беззащитным перед инфекциями. Это не значит, что придется сидеть дома взаперти, но от дальних поездок, перелетов, посещения людных мест лучше отказаться. Если лечение дало результат и остались незначительные фиброзные изменения, о лучшем не приходится и мечтать.

Если через 3 месяца лечения глюкокортикостероидами улучшений незаметно, прибегают к препаратам цитостатического ряда (останавливающим рост клеток) и оценивают эффект лечения через 30 дней. Без побочных действий в этом случае тоже не обойтись, но пусть уж лучше они, чем полная нечувствительность альвеолита и к этому методу лечения. Ведь если не помогают ни глюкокортикостероиды, ни цитостатики, остается только облегчение симптомов, а это - пожизненно дышать воздухом с повышенным содержанием кислорода. За рубежом таким больным пересаживают легкие. В России главная сложность трансплантации, как обычно, в деньгах, а точнее, в их отсутствии.

Профилактика альвеолита

Известно, что болеют альвеолитом в основном люди молодые и среднего возраста, женщины страдают чаще. Пожилым такой диагноз практически не ставят.

Самая благоприятная по прогнозу форма болезни - аллергическая - появляется на вдыхание какого-то аллергена. Устранишь этот аллерген - справишься с альвеолитом. Нанесенный легочный ткани ущерб не устранить, поэтому все зависит от того, сколько времени было у аллергена для разрушительной деятельности. Живет в семье попугайчик, муж здоров, а жена не подозревает, что ее одышка связана с аллергией на экскременты этого попугайчика. Если она обратится к врачу сразу, а не списывая нарастающую одышку на усталость, ее можно будет вылечить. А иначе за полтора десятка лет, которые женщина проживет в одной квартире с птицей, ее изначально вроде бы благоприятная болезнь при неустраненном аллергене приведет к серьезным проблемам с легкими. Единственное, чем можно защититься от пренеприятных последствий альвеолита, - это прислушиваться к собственному самочувствию и, обнаружив «неполадки», обращаться к врачу.

По материалам статьи О. Дюбанковой «Альвеолит - коварный маскировщик»