Лечение гипоспадии
Гипоспадия лечится только хирургическим путем. Порой эта операция простая, порой требует серьезных усилий хирурга. В основном все зависит от типа гипоспадии. Подробнее о лечении заболевания читайте в статье.
Хирургическое лечение гипоспадии необходимо для воссоздания нормальной структуры и функции полового члена и проводится для того, чтобы мальчик, подросток и будущий мужчина ощущал себя абсолютно нормальным как с эстетической, так и с анатомо-функциональной точки зрения. Говоря более простым языком, половой член после коррекции гипоспадии должен иметь нормальный внешний вид (форма, размеры) как в состоянии покоя, так и в состоянии эрекции, а также должен полноценно обеспечивать 2 возложенные на него природой функции - мочеиспускание и половой акт. При этом мочеиспускание должно быть свободным и с адекватной скоростью, без разбрызгивания струи мочи, которая должна быть направлена вперед. Естественным для мужчины является мочеиспускание стоя. В состоянии эрекции половой член должен быть прямым, иметь адекватную длину, семяизвержение через наружное отверстие уретры должно приводить к попаданию семени в задний свод влагалища. Для достижения этих целей при коррекции гипоспадии решаются следующие задачи:
- Выпрямление полового члена или ортопластика.
- Воссоздание недостающего участка мочеиспускательного канала между аномально расположенным и вновь созданным нормальным его наружным отверстием, которое должно быть расположено как можно ближе к верхушке головки полового члена, и иметь щелевидную форму.
Выбор методов решения данных задач устанавливается в процессе диагностики и определяется типом гипоспадии (местоположением аномального наружного отверстия уретры), размерами головки полового члена, степенью его искривления и некоторыми другими факторами.
При головчатой гипоспадии выпрямления полового члена, как правило, не требуется. Для коррекции практически не смещенного, но значительно суженного наружного отверстия уретры, используется меатотомия, т.е. продольное рассечения наружного отверстия уретры с подшиванием ее краев к краям головки полового члена.
При стволовой гипоспадии производится удлинение мочеиспускательного канала с помощью кожи, взятой с краней плоти.
При более серьезных видах гипоспадии операции проводятся в несколько этапов. Отдельно производится выпрямление члена, отдельно формируется уретра.
Подготовка к операции и период после нее
Какой-либо специальной подготовки к операции коррекции гипоспадии, как правило, не требуется. Если имеется инфекция мочевых путей, назначаются антибиотики для ее устранения. В ряде случаев, особенно когда гипоспадия сочетается с неполным опущением яичка в мошонку (крипторхизм), перед операцией назначается курс лечения гормонами.
Как правило, длительного пребывания в стационаре после операции не требуется и средний срок госпитализации обычно не превышает 2 - 3 дней. После операции в уретру и мочевой пузырь устанавливается тонкая трубка-катетер, моча по которому выделяется прямо в памперс. Перевязки после операции коррекции головчатой и дистальной стволовой гипоспадии при своевременном заживлении тканей обычно не требуются, так как на половой член накладывается специальная повязка, которая снимается вместе с катетером через 7 - 10 дней после операции. После операций коррекции мошоночной и промежностной гипоспадии требуется 1 - 2 смены повязки и катетер в уретре и мочевом пузыре находится в среднем 14 дней. В послеоперационном периоде назначаются с профилактической целью небольшие дозы антибиотиков.
По материалам статьи «Современное хирургическое лечение гипоспадии: цели, принципы и методы»
- 0
- 53379
Источник
Материалы по теме
-
0
