Лечение эмфиземы
На что должны быть направлены основные мероприятия при лечении эмфиземы? Как облегчить состояние больного? Ответы можно найти в статье.
Основные мероприятия направлены на борьбу с дыхательной недостаточностью и терапию основного заболевания, вызвавшего развитие эмфиземы легких.
Отказ от курения является чрезвычайно важным мероприятием. Оно должно занимать первое место в лечении данной патологии. При этом необходимо иметь в виду следующее: одномоментное прекращение курения имеет больший эффект, чем постепенное снижение количества выкуриваемых сигарет; высокая мотивация отказа от курения является основным фактором, определяющим успех; жевательные резинки и накожные аппликаторы, содержащие никотин, помогают снизить тягу к курению, особенно если они применяются в комплексе мероприятий, направленных на отказ от курения.
При обострении хронического воспалительного процесса в легких назначают антибактериальные препараты, при наличии бронхоспастического синдрома, развивающегося вследствии сужения просвета мелких бронхов и бронхиол - бронхолитические средства (лекарственные средства, вызывающие расширение просвета и устранение спазма бронхов).
Основными группами бронхолитических препаратов являются антихолинергические средства (атровент, беродуал), теофиллины (теопек, теотард, эуфиллин и др.), бета-2 симпатомиметики (сальбутамол, беротек). Выбор препарата и объем терапии зависят от степени тяжести заболевания.Для улучшения отхождения мокроты назначают откашливающие препараты.
При развитии дыхательной недостаточности используется дыхательная
гимнастика, что способствует улучшению вентиляции легких, газообмена.
При хронической дыхательной недостаточности I степени с успехом
применяется гипокситерапия. Больной дышит атмосферным воздухом со
сниженным (до 11-12 %) содержанием кислорода в течение 5 минут, а
затем 5 минут дышит атмосферным воздухом с нормальным содержанием
кислорода. В течение одного сеанса выполняют 6 таких циклов. Каждый
день проводят 1 сеанс. Курс лечения продолжается 15-20 дней.
При наличии выраженной дыхательной недостаточности проводят длительную малопоточную кислородную терапию. В качестве источника кислорода в домашних условиях используют баллоны со сжатым кислородом или концентраторы, портативные аппараты для получения кислорода из комнатного воздуха. Продолжительность малопоточной кислородотерапии составляет не менее 18 часов в сутки. При невозможности выполнения малопоточной оксигенотерапии проводятся ингаляции увлажненного кислорода через носовые катетеры.
Иногда используют вспомогательную искусственную вентиляцию легких с помощью респираторов любого типа, регулируемых по объему, частоте или давлению.
Для коррекции дыхательной недостаточности применяется также аэроионотерапия. Она производится по 1 сеансу в день, курс лечения продолжается 15-20 дней.
При длительном сужении дыха
Больной дышит атмосферным воздухом со сниженным (до 11-12 %) содержанием кислорода в течение 5 минут, а затем 5 минут дышит атмосферным воздухом с нормальным содержанием кислорода. В течение одного сеанса выполняют 6 таких циклов. Каждый день проводят 1 сеанс. Курс лечения продолжается 15-20 дней.При наличии выраженной дыхательной недостаточности проводят длительную малопоточную кислородную терапию. В качестве источника кислорода в домашних условиях используют баллоны со сжатым кислородом или концентраторы, портативные аппараты для получения кислорода из комнатного воздуха. Продолжительность малопоточной кислородотерапии составляет не менее 18 часов в сутки. При невозможности выполнения малопоточной оксигенотерапии проводятся ингаляции увлажненного кислорода через носовые катетеры.
Иногда используют вспомогательную искусственную вентиляцию легких с помощью респираторов любого типа, регулируемых по объему, частоте или давлению.
Для коррекции дыхательной недостаточности применяется также аэроионотерапия. Она производится по 1 сеансу в день, курс лечения продолжается 15-20 дней.
При длительном сужении дыхательных путей - повышение напряжения всех дыхательных мышц становится хроническим. Лечение утомления дыхательных мышц, в том числе и диафрагмы, является важным наряду с использованием медикаментозных препаратов для лечения эмфиземы легких. Широко используются различные тренировки, обеспечивающие нормальный режим работы мышц. Лечебная физкультура, направленная на уменьшение мышечного тонуса и улучшение бронхиальной проходимости, дает наилучший эффект при бронхиальной обструкции (затруднению дыханию).
Наиболее простым, но очень важным упражнением является тренировка дыхания с помощью создания положительного давления в конце выдоха. Осуществить эти упражнения просто. Можно использовать негофрированные шланги различной длины, через которые дышит больной, и создать установки водяного затвора (банка, наполненная водой). После достаточно глубокого вдоха следует как можно медленнее выдыхать через шланг в банку, наполненную водой.
Для улучшения дренажной функции используются специальные дренажные положения и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.
Позиционный (постуральный) дренаж - это использование определенного положения тела для лучшего отхождения мокроты. Позиционный дренаж выполняется у больных хроническим бронхитом (особенно при гнойных формах) при снижении кашлевого рефлекса или слишком вязкой мокроте. Он также рекомендуется после эндотрахеальных вливаний или введения отхаркивающих средств в виде аэрозоля.
Его выполняют 2 раза в день (утром и вечером, но можно и чаще) после предварительного приема бронхорасширяющих и отхаркивающих средств (обычно настоя термопсиса, мать-и-мачехи, багульника, подорожника), а также горячего липового чая. Через 20-30 минут после этого больной поочередно занимает положения, способствующие максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и стеканию мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам. В каждом положении больной выполняет вначале 4-5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха производит 3-, 4-кратное неглубокое покашливание 4-5 раз. Хороший результат достигается при сочетании дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами или ее компрессии руками на выдохе, массажем, проделанным достаточно энергично.
Постуральный дренаж противопоказан при кровохаркании и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья.
По материалам статьи «Эмфизема легких».
- 0
- 38968
Источник
Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания
Материалы по теме
-
0