Лечение пузырчатки
Пузырчатка - это тяжелое и смертельно опасное заболевание. До сих пор врачам не всегда удается победить болезнь, хотя применение гормонов дает ощутимый эффект. Подробнее о современном лечении пузырчатки, читайте в статье.
Проблема лечения больных истинной пузырчаткой до сих пор остается актуальной, хотя после применения гормонов (системных глюкокортикоидов) смертность больных пузырчаткой резко снизилась с 60-90% до 15-45%.
В настоящее время смертельный исход наступает при особо тяжелом (злокачественном) устойчивом к гормонам течении болезни или в результате развития тяжелых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, сепсис, язвенная болезнь желудка, диабет и др.).
В зависимости от проявлений пузырчатку подразделяют на:
- легкую, при которой наблюдаются ограниченные, небольшие поражения кожи;
- умеренную, поражающую обширные поверхности кожи и слизистые рта;
- тяжелую, при которой наряду с обширными поражениями кожи и слизистых есть сопутствующие заболевания.
Лечение пузырчатки и его успех во многом зависят от степени тяжести заболевания.
В остром периоде болезни назначают высокие (ударные) дозы гормонов (преднизолон, дексаметазон и др.), независимо от формы заболевания и расположения высыпаний. Доза зависит от тяжести заболевания. Больной получает гормоны до тех пор, пока пузыри не перестанут появляться, а эрозии полностью не покроются кожей. Затем медленно, в течение нескольких месяцев, доза гормонов снижается до того минимума, на фоне которого у больного не возникает признаков болезни. Эта доза назначается на длительный период - месяцы и годы. Если в это время появляются признаки обострения болезни, поддерживающая доза временно удваивается с последующим медленным снижением после исчезновения проявлений болезни. Изредка удается добиться полной отмены гормонов, при учете, что заболевание не обостряется снова, но пока это довольно рискованный шаг.
В тяжелых случаях, когда даже при использовании высоких доз гормонов не удается достичь эффекта, рекомендуется назначение средств, подавляющих иммунитет. Как только эрозии начинают зарастать дозу препарата снижают до минимума, и больной продолжает ее принимать в течение 2-5 месяцев.
Эффект гормонов стараются усилить с помощью различных методов очистки крови, в первую очередь, гемодиализ, а также некоторые другие методы. Используются также местные способы лечения, воздействующие непосредственно на кожу, например, облучение ультрафиолетовыми лучами, а также применение дезинфицирующих и заживляющих средств, в том числе и фитотерапии.
Больным пузырчаткой должен быть обеспечен хороший уход, полноценное питание с повышенным содержанием белков, витаминов и ограниченным количеством поваренной соли, жидкости.
По материалам статьи Д.Я. Головченко «Истинная пузырчатка: от механизмов развития до лечения»
- 0
- 49361
Источник
Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания
Материалы по теме
-
2
