Лечение ран

 
Помощь при ранении

Раны бывают резаные, рвано-ушибленные, колотые, огнестрельные, ожоговые, укушенные. Кроме того, в области грудной клетки и живота могут быть непроникающие и проникающие раны в грудную или брюшную полость (особенно опасны расположенные в этих местах колотые раны). Укушенные раны, как правило, плохо заживают и опасны заражением бешенством.

В основном ранения требуют направления пострадавшего в лечебное учреждение. Лишь небольшие поверхностные раны по настоянию пострадавшего можно лечить в домашних условиях.

Как правило, при ранении отмечается различной интенсивности кровотечение. Поэтому, оказывая первую помощь, в первую очередь, необходимо остановить кровотечение.

При артериальном кровотечении кровь яркая, алая, выделяется упругой пульсацией струи (фонтанирует). В случае сильного кровотечения на кисти или предплечье, необходимо максимально согнуть локтевой сустав; при кровотечении на стопе и голени - согнуть ногу в коленном суставе (максимально). При артериальном кровотечении на бедре - наложить жгут (закрутку) на ногу ниже паха; на плече - жгут (закрутка) чуть ниже плечевого сустава.

При венозном кровотечении кровь истекает равномерной струей темного или почти черного цвета. Для остановки этого кровотечения достаточно максимально поднять конечность и наложить тугую (давящую) повязку.

После остановки кровотечения края раны по возможности смазать раствором йода или йодоната, или 1% раствором бриллиантового зеленого (зеленкой), прикрыть рану марлевой салфеткой или чистой тряпицей и наложить повязку бинтом, куском материи, поясом и т.д.

При оказании первой помощи в случаях ранения категорически нельзя:

В экстренных случаях можно просто взять кусок относительно чистой материи (носовой платок, кусок рубашки и т.д.), положить его в рану и крепко прижать рукой, держа так все время транспортировки в лечебное учреждение.

 
Лечение ран в домашних условиях

Ранку промыть 3% раствором перекиси водорода, тщательно просушить стерильной салфеткой, обработать края раны йодом или зеленкой и стянуть, хорошо сблизив края раны, отдельными узкими полосками обычного (не бактерицидного) лейкопластыря поперек раны. Промежутки между полосками обрабатывать ежедневно 2-3 раза в день зеленкой. Обработанную таким образом рану лучше держать открытой. На лице такая наклейка должна лежать 5-6 дней, в остальных местах 7-8 дней. В процессе лечения мочить рану нельзя.

На ссадины или небольшие ожоговые раны (при разрыве пузырей или отслойке кожи) хорошо накладывать так называемую трехслойную повязку (три одинакового размера кусочка бинта или марли, наложенных один на другой) смоченную раствором фурациллина (1 табл. фурациллина растолочь, залить небольшим количеством горячей воды, растворить и долить до полстакана холодной водой). Такую повязку необходимо прибинтовать. Под этой повязкой рана хорошо подсыхает и быстрее заживает. Повязка, как правило, присыхает к ране и открывать ее не нужно, она сама будет отходить от раны по мере ее заживания. Если же повязка мокнет, необходимо на следующий день ее поменять, не отрывая, а обрезая присохшие участки.

Раны не любят (а микробы - наоборот) толстых повязок. Чем меньше на ране перевязочного материала, тем лучше и скорее она заживет.

Уход за ранами со швами. Исходя из вышесказанного, такие раны лучше вообще держать открытыми, обрабатывая их 2-3 раза в день раствором бриллиантовой зелени, вплоть до снятия швов. При этом нельзя рану мочить.

Уход за гнойными ранами. Гнойные мокнущие раны необходимо перевязывать ежедневно, а иногда и несколько раз в день по мере намокания и загрязнения повязки. В этом периоде лучше накладывать повязки с раствором фурациллина и гипертоническим раствором в соотношении 1:1, либо с водорастворимыми мазями (левосин, левомиколь и т.д.). Очень хорошо 2-3 раза в неделю рану промывать: смочить рану теплым слабо-розовым раствором марганцовки (если рана большая, опустить пораженную часть тела в емкость с р-ром марганцовки); стерильной марлевой салфеткой, намыленной хозяйственным 72% мылом (косметическое мыло противопоказано из-за наличия в нем парфюмерных добавок, вызывающих аллергию), осторожно промыть раневую поверхность; затем смыть мыло новой порцией р-ра марганцовки. После этого рану просушить стерильной салфеткой и наложить повязку с вышеперечисленными медикаментами.

Нельзя накладывать на открытую рану повязку с мазью Вишневского!

В периоде заживления раны, когда она уже не мокнет, а начинает с краев закрываться, мочить рану нельзя, перевязки делают один раз в два-три дня и накладывают повязки с жирорастворимыми мазями, либо солкосериловую, актовегиновую мазь, винилин и т.д.

В любых сомнительных случаях обязательно обращаться за консультацией к хирургу.

По материалам статьи «Уход за больными, имеющими раны».