Легионеллез или коварная бактерия

Виновница легионеллеза

Легионелла - гаммотрицательная бактерия. Отдельные ее виды (L. pneumophila) вызывают болезнь, получившую название «болезнь легионеров», иначе - легионеллёз.

Легионелла широко распространена в природной среде, например, она обитает в теплых водоемах с водорослями. Сегодня известно 50 ее видов и 70 сероваров.

Бактерия получила свое название в результате вспышки заболевания, разразившейся в Филадельфии 27 июля 1976 г. на конференции ветеранов Американского легиона. Тогда таинственная болезнь внезапно поразила 221-го участника конгресса, причем 34 из них погибли. Этот случай вызвал в США настоящую панику. Причина заболевания была выявлена только 18 января 1977 г., когда была выделена ранее неизвестная бактерия, в последствии названная  легионеллой. Как оказалось, эта бактерия размножалась в системе центрального кондиционирования, установленной в здании, где проходил конгресс ветеранов.

«Любимые» места легионеллы

Легионеллез не передается от человека к человеку. Его также невозможно получить от животных. Заболевание передается в основном респираторным путем - как следствие вдыхания аэрозоля, насыщенного легионеллами (воздуха с частичками воды, зараженной бактериями). Он образуется в плохо проветриваемых помещениях, где постоянно циркулирует влажный воздух. Это могут быть душевые помещения, бассейны, спа, фонтаны внутри зданий, увлажнители воздуха, льдоделательные машины, дымомашины и т.д. Легионелла размножается при температурах от 20 до 50°C, хотя оптимальным для нее является температурный интервал 35-46°C.

Инкубационный период болезни составляет 2-10 суток. Болезнь может протекать в виде респираторного заболевания - так называемая «понтиакская лихорадка» (в этом случае больной испытывает озноб и мышечные боли) - либо в форме атипичной пневмонии (собственно «болезни легионеров»).

Симптомы и осложнения легионеллеза

Легионеллез обычно начинается с повышения температуры тела, больного сильно знобит, он испытывает мышечные и суставные боли. Эти проявления болезни нарастают и через 2-3 суток достигают кульминации. Болезнь сопровождается мучительным кашлем со слизисто-гнойной, а иногда с гнойной или гнойно-кровянистой мокротой. С развитием болезни, появляются боли в грудной клетке.

Легионеллез поражает легкие, нервную систему, реже другие органы (возможны диффузная токсическая энцефалопатия с поражением ствола головного мозга и мозжечка, появление дизартрии, атаксии, нистагма, потеря ориентации, нарушение сознания, также выявляется гепатоспленомегалия, диарея, а при длительном течении болезни может развиться острая почечная недостаточность).

В процессе лечения больным назначают антибиотики (макролиды: эритромицин, азитромицин (сумамед), кларитромицин либо хинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин). В случае если лечение начинается немедленно, уровень смертности снижается до 5%.

Для предотвращения заболевания легионеллезом рекомендуется понижать количество возбудителей в водных системах термическим и химическим способом. Бактерия быстро погибает в результате обработки мест ее обитания дезинфектантами, например, гипохлоридом кальция.

Факт в тему

Каждый год в США регистрируется от 8000 до 18000 случаев легионеллеза. У некоторых заболевших болезнь протекает невыраженно, в мягкой форме. Массовые вспышки заболевания, как правило, происходят летом либо ранней осенью. Уровень смертности от болезни легионеров во время массовой вспышки варьируется от 5 до 30%.

По материалам статьи «Легионелла - кто стал виновником в болезни легионеров?»