Механизмы развития иерсиниоза

Возбудитель иерсиниоза

Иерсиниоз - эта инфекционная болезнь, относящаяся к зоонозам. Зоонозы - это инфекционные и паразитарные заболевания животных. У человека - инфекционные болезни, источником возбудителей которых являются животные. Насчитывается 7 видов иерсиний. Из них патогенными (то есть опасными) для человека являются три вида. Это возбудитель чумы (Yersinia pestis), возбудитель псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis), возбудитель кишечного иерсиниоза (Y. Enterocolitica).

Иерсинии имеют антигенное (генное) родство с сальмонеллами, шигеллами, эшерихиями, протеями, а также с холерными вибрионами, возбудителями туляремии и бруцеллеза.

Инфекционная болезнь иерсиниоз названа в честь А. Йерсена. Заболевание может протекать под видом дизентерии, гепатита, скарлатины, аппендицита, катара (воспаления) верхних дыхательные путей.

Микроорганизмы очень устойчивы к низкой температуре. В воде при температуре 18-20 градусов выживают более 40 дней, если температура опускается до 4 градусов - живут 250 дней. Иерсинии могут сохраняться в пищевых продуктах (молоко, хлеб), особенно хорошо сохраняются на свежих овощах (морковь, яблоки) - до 2 месяцев. В фекалиях в замороженном состоянии сохраняются до 3 месяцев, а при комнатной температуре - 7 дней. Плохо переносят высушивание и нагревание. При температуре выше 60 градусов погибают через 30 минут, до 100 градусов - погибают сразу.

Иерсинии чувствительны к дезинфицирующим растворам в рабочих концентрациях, к антибиотикам из группы левомицетина, аминогликозидов, тетрациклина, цефалоспоринов. К пенициллину и эритромицину они не чувствительны.

Механизм возникновения и развития иерсиниоза

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, далее появляются боли в животе, диарея с примесью крови и слизи. Попавшие в организм человека с пищей или водой иерсинии частично погибают в кислой среде желудка, остальные проникают далее в кишечник. Основной патологический процесс развивается в тонкой кишке. При достаточной вирулентности и достаточном количестве возбудителей, возможно, их проникновение по лимфатическим сосудам в брыжеечные лимфатические узлы и развитие мезентериального лимфаденита или мезаденит (мезаденит - воспаление лимфатических узлов брызжейки). В этих случаях иерсиниоз протекает в гастроинтестинальной или абдоминальной форме.

При высокой вирулентности (способности вызывать развития заболевания) иерсинии и снижении иммунологической реактивности организма развивается бактериемия (бактерии попадают в кровоток), что проявляющаяся распространением инфекции. Возбудитель также проникает в органы и ткани, богатые лимфоидными элементами (печень, селезенка, лимфатические узлы). В случае незавершенного фагоцитоза (то есть неполного разрушения микроорганизма) иерсинии длительно циркулируют в организме, вызывая новые очаги воспаления, из которых возбудитель повторно поступает в кровь. Вследствие этого может развиться вторично-очаговая форма с поражением любого органа (сердца, печени, суставов, легких), либо возникают обострения и рецидивы.

В механизме развития иерсиниоза (особенно вторично-очаговой формы, обострении и рецидивов) большое значение имеют аллергический компонент, аутоиммунные процессы, что проявляется экзантемой (высыпаниями), болями в суставах и артритами.

По материалам статьи «Патогенез (механизм возникновения и развития болезни)»