Миокардит у детей: признаки и симптомы

Версия для печати

27.02.14

Миокардит у детей, симптомы которого не всегда сразу обнаруживаются, может возникнуть при любом инфекционном заболевании, особенно часто бывает вирусной этиологии. Инфекционный миокардит у детей развивается с участием бактериального агента, когда степень выраженности заболевания зависит от остроты процесса. Анализируем воспаление сердечной мышцы в статье.

Основные формы и варианты миокардитов

Миокардит у детей: признаки и симптомы Воспаления сердечной мышцы, которое чаще всего встречается в детском возрасте после перенесенных инфекционных заболеваний — дифтерии, ангины, скарлатины, гриппа, брюшного тифа, ветряной оспы, кори и есть миокардит у детей. Симптомы заболевания не всегда ярко проявляются, иногда их можно обнаружить только при помощи инструментальной диагностики.

Среди причин воспаления миокарда особенная роль отводится ревматизму, при этом также часто развивается эндокардит и перикардит. Сегодня, по мнению ученых в качестве толчка к развитию патологического процесса ведущее значение отводится аллергии и изменениям иммунитета. Миокардит может быть аллергической природы из-за повышенной чувствительности миокарда к некоторым микробным продуктам распада, и проявиться через 12-48 часов после введения сыворотки или вакцины. К неинфекционным факторам, провоцирующим воспаление сердечной мышцы, стоит отнести лекарственные средства, такие как антибиотики или сульфаниламиды. Кроме того возникновение болезни возможно на фоне системных заболеваний соединительной ткани — красной волчанки. Миокардит может быть первичным, как самостоятельная болезнь, или вторичным — в качестве проявления других заболеваний.

Основные формы и варианты миокардитов

Степень выраженности болезни определяется распространением воспаления и активностью прогрессирования процесса, по течению инфекционного миокардита у детей выявляется:

острый;
подострый;
хронический;
рецидивирующий.

При остром миокардите отмечается нарушение сердечного ритма в виде тахикардии или брадикардии, экстрасистолия, развитие сердечной недостаточности, нередко ощущается недомогание, боли в сердце, одышка, цианоз, набухание шейных вен, значительное увеличение печени. Хронические формы заболевания не очень часто встречаются, чаще их можно отметить при туберкулезном или ревматическом генезе недуга.

Инфекционный миокардит в своем течении проходит 2 последовательные фазы:

Инфекционно-токсическая — возникает в период выраженной интоксикации.

Инфекционно-аллергическая — развивается через 2-3 недели после развития острой формы или обострения хронического варианта этой воспалительной болезни.

Основные формы и варианты миокардитов Идиопатический миокардит — более тяжелая форма болезни, сопровождается развитием кардиомегалии — увеличением размеров сердца, нарушением сердечного ритма, появлением тромботических масс в сердце, которые разносятся током крови, вызывая инфаркты и тромбоэмболию других органов.

Вирусный миокардит у детей может быть вызван любым агентом вирусной этиологии. Энтеровирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, простого герпеса, Коксаки В, полиомиелита, гепатитов, цитомегаловирусы обладают повышенной чувствительностью к кардиомиоцитам. Примерно в 5% случаев при заболеваниях острой вирусной инфекцией, как у детей, так и у взрослых может развиться поражение сердца. Современная медицинская классификация большое значение уделяет этиологии миокардита, его инфекционной природе и выделяет следующие варианты:

Лимфоцитарный миокардит: при вирусной инфекции.
Нейтрофильный: при бактериальном заражении.
Эозинофильный: развивается при паразитарной инвазии, применении вакцин, сывороток и лекарственных препаратов.

У ребенка воспаление сердечной мышцы характеризуется наличием 2 видов заболевания:

Врожденный миокардит может обнаружиться уже в первые дни после рождения вялостью малыша, сопровождается бледностью, мышечной гипотонией, одышкой, быстрой усталостью при кормлении, частым срыгиванием, недостаточной прибавкой в весе, отечностью и пастозностью мягких тканей лица, расширением границ сердца, тахикардией, прогрессированием сердечной недостаточности.

Приобретенный миокардит.

Развитие острого вирусного миокардита у детей характеризуется отсутствием аппетита, беспокойством, особенно по ночам, приступообразной одышкой, синюшностью кожных покровов, тошнотой и рвотой.

Подострая и хроническая форма могут проявляться выраженным цианозом, формированием сердечного горба с изменением грудной клетки в области сердца, учащением дыхания, гепатомегалией, склонностью к обморокам и рвотой.