Можно ли предотвратить рак толстой и прямой кишок?

Несмотря на то, что мы не знаем точно причин развития большинства опухолей толстой и прямой кишок, однако все-таки существует возможность предотвращения многих случаев такого рака. При проведении скрининга имеется возможность выявления и удаления полипов толстой кишки, которые могут в будущем превратиться в рак. Снижения смертности можно добиться за счет диагностики опухолей на ранних стадиях болезни, когда лечение высоко эффективно.

Предотвращение и раннее выявление опухолей возможно, так как большинство случаев рака толстой кишки развивается из аденоматозных полипов. Полипы являются предраковыми состояниями толстой и прямой кишок. Их удаление может снизить риск рака.

Диета и физическая активность

Снизить риск развития колоректального рака возможно за счет влияния на такие факторы, как диета и физическая активность.

Важно употреблять много фруктов, овощей, продуктов из зерна грубого помола и ограничить потребление продуктов с высоким содержанием жира. Рекомендуют, по меньшей мере, 30-минутную физическую активность 5 или более раз в неделю.

Если Вы занимаетесь умеренной или энергичной физической активностью в течение 45 минут 5 или более раз в неделю, то тем самым Вы можете еще в большей степени уменьшить риск рака молочной железы и толстой кишки. В случае избыточного веса постарайтесь похудеть до нормального веса и поддерживайте его.


Витамины и кальций

Предполагают, что ежедневное применение поливитаминов, содержащих фолиевую кислоту или фолаты, может уменьшить риск колоректального рака.

Известно, что повышенное потребление кальция за счет добавок или продуктов с низким содержанием жиров, также снижает риск рака этой локализации. Витамин Д, который мы получаем под воздействием солнца, а также в виде витаминов или с молоком, может снизить риск колоректального рака.

Действительно, в зонах с достаточным числом солнечных дней частота колоректального рака ниже. С другой стороны, мы не рекомендуем использовать интенсивное солнечное воздействие в качестве меры профилактики колоректального рака, так как это может вызвать рак кожи.


Негормональные противовоспалительные препараты

Многими исследованиями показано, что люди, регулярно употребляющие аспирин и другие негормональные противовоспалительные препараты, имеют на 40-45% ниже риск возникновения колоректального рака и аденоматозных полипов.

Тем не менее, эти сведения не окончательные, поэтому указанные препараты не могут быть рекомендованы с целью снижения риска колоректального рака.

Женские гормоны

Гормональная заместительная терапия у женщин в постменопаузе может несколько уменьшить риск колоректального рака. Такая терапия также снижает риск развития остеопороза, но может повысить риск заболеваний сердца, образования тромбов, а также рака молочной железы и матки.

Поэтому решение о применении гормональной заместительной терапии должно решаться вместе с врачом, принимая во внимание пользу и риск такого лечения.

Существуют другие факторы риска, на которые нельзя повлиять, например, семейные случаи колоректального рака. Однако и в этом случае имеется возможность предотвратить заболевание - принимать участие в скрининге еще в молодом возрасте и делать специальные исследования чаще, чем те, кто не имеет такого фактора риска.


Генетика

Генетические исследования могут помочь выявить членов семьи с наследуемым высоким риском развития колоректального рака.

Люди с семейным аденоматозным полипозом должны делать колоноскопию, начиная с подросткового возраста. Имеются рекомендации удаления толстой кишки в возрасте от 20 до 30 лет с целью профилактики развития в ней рака.

Риск у людей с наследуемым неполипозным раком толстой кишки ниже, чем у людей с семейным аденоматозным полипозом. Людям с наследуемым неполипозным раком толстой кишки рекомендуется проводить колоноскопию с 20 лет с целью выявления и удаления полипов и выявления рака на самых ранних стадиях. Однако профилактическое удаление толстой кишки у людей с наследуемым неполипозным раком толстой кишки обычно не рекомендуется.

Учитывая тот факт, что некоторые виды колоректального рака нельзя предотвратить, необходимо стремиться к ранней диагностике для улучшения прогноза заболевания.