Мужская проблема: обследование на бесплодие
По данным статистики почти в половине случаев бесплодного брака выявляется мужское бесплодие. Клиника первичного и вторичного бесплодия у мужчины – это, прежде всего, отсутствие беременности у пары и наличие изменений в результатах лабораторных исследований семенной жидкости. Как проводится обследование на бесплодие, и какие анализы предстоит сдать мужчине, столкнувшемуся с проблемой зачатия?
Диагноз бесплодие выставляется при отсутствии беременности у пары, активно живущей половой жизнью без использования контрацептивов в течение года. Согласно статистическим данным около 25 % супружеских пар испытывают трудности с зачатием ребенка, причем 10% оказываются бесплодными. Из них примерно половина не могут иметь детей в связи с заболеваниями женщины, в 40% случаев причиной становится мужской фактор и у 20% пар выявляется первичное или вторичное сочетанное бесплодие. Клиники репродукции человека, отделения андрологии и гинекологии активно внедряют новые методы исследования и разрабатывают пути решения проблемы, включая экстракорпоральное оплодотворение. Лечению предшествует поиск причины бездетности. Обследование по поводу бесплодия проходят оба партнера вне зависимости от того, есть у них дети или нет, только в этом случае, как считают медики, можно лечить бесплодие эффективно.
Обследованием мужчины занимается врач-андролог, а при отсутствии отделения андрологии — уролог. В его задачи входит комплексная оценка репродуктивной функции мужчины, поиск причины нарушений. На основании результатов исследований врач решает, как лечить бесплодие и выдает необходимые рекомендации для подготовки к предстоящей беременности.
Первичное обследование мужчины на бесплодие
- Консультация и осмотр врача (отделение андрологии) позволяют выявить отклонения в развитии, факторы способствовавшие нарушению репродуктивной функции, заболевания способные вызвать вторичное бесплодие.
- Спермограмма, позволяющая оценить фертильность мужчины, выявить основные отклонения в качестве спермы и выстроить путь дальнейшего диагностического поиска. MAR-тест, проводимый параллельно, дает возможность исключить иммунный фактор бесплодия, клиника которого требует особого подхода к терапии.
- УЗИ и допплерометрия органов мошонки позволяет исследовать яички и их придатки, семенные протоки, дает информацию о состоятельности кровотока в этих органах.
- Трансректальное УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков позволяет детально исключить патологию простаты, семенных пузырьков и, прежде чем лечить бесплодие, убедиться в отсутствии хронических воспалительных и опухолевых процессов, нарушающих репродуктивную функцию.
Если есть показания для расширенного обследования на бесплодие...
Дополнительные исследования при бесплодии проводятся в том случае, если в ходе первичной диагностики не удалось установить причины нарушений и придти к решению, каким образом лечить бесплодие в данном случае.
- Исследование гормонального статуса, анализы крови на основные гормоны позволяют установить эндокринные причины нарушения репродуктивной функции.
- Генетический анализ в основном проводится при наличии патоспермии, то есть таких изменений в сперматозоидах, которые позволяют заподозрить наследственную патологию.
- Анализы на инфекции, передающиеся половым путем, проводятся методом ПРЦ-диагностики, особенно при вторичном бесплодии, при значительном снижении качества спермы, признаках воспаления половых органов, выкидышах, замирании беременности.
- Посев спермы необходим при подозрении на воспаление, наличии выделений из уретры, признаков инфекций мочеполовых путей.
- Сок предстательной железы получают при массаже простаты и исследуют для того, чтобы исключить простатит.
- Определение уровня свободных радикалов в организме мужчины позволяет исключить негативное влияние перекисного окисления и свободных форм кислорода на сперматогенез.
- Исследование акросомальной реакции сперматозоидов, то есть их способности проникать в яйцеклетку.
- Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов позволяет более детально рассмотреть половые клетки мужчины.
- Биохимический анализ семенной жидкости отражает химической состав спермы, как среды, где «живут» сперматозоиды, изменение которой может приводить к гибели и нарушению подвижности половых клеток.
- Спермограмма по Крюгеру — это углубленный анализ форм сперматозоидов, обычно входящий вместе с обычной спермограммой и MAR-тестом в исследование, называемое расширенной спермограммой.
- Проба Курцрока-Миллера (посткоитальный тест) позволяет выявить иммунологическую несовместимость между мужчиной и женщиной и наличие в шеечной слизи женщины антиспермальных антител.
- HLA—типирование супружеской пары проводится, если бесплодие сопровождает клиника невынашивания беременности. Это исследование выявляет тканевую несовместимость супругов.
- Биопсия яичек выполняется при азооспермии, то есть отсутствии в эякуляте сперматозоидов (отделение урологии или андрологии).
- Простатспецифический антиген (ПСА) — исследование, показанное всем мужчинам старше 45 лет для выявления патологии простаты.
- Определение онкомаркеров выполняется по показаниям.
- 0
- 6237
Источник
Medkrug.ru
Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания
Обсудить в сообществах раздела Беременность и роды
Материалы по теме
-
8
