Останови инфаркт

 

Сердечно-сосудистые заболевания лидируют среди причин смертности в мире. Чаще всего люди гибнут от инсультов, на втором месте в печальном рейтинге инфаркты. Инфаркт – это острое заболевание сердца, вызванное недостаточным крово­снабжением определенного участка миокарда. Зачастую его провоцирует атеросклеротическая бляшка в сосуде сердца, которая постепенно растет и сужает его просвет.

 

Если по каким-то причинам бляшка начинает лопаться, к месту ее разрыва устремляются тромбоциты. Помимо того, что они механически закупоривают просвет сосуда (образуют так называемый межстеночный тромб), тромбоциты еще и выделяют активные вещества, которые способствуют сужению коронарного сосуда. В результате к определенным участкам миокарда не поступает кровь, а значит, и кислород. Это так называемое предынфарктное состояние. Если вовремя убрать бляшку, инфаркт не разовьется. Но если меры не приняты, тот участок, к которому не поступает кровь, начинает отмирать. Это и есть сам инфаркт. Под его воздействием на месте некроза клеток образуется рубец – часть миокарда выбывает из работы.

 

Счет идет на минуты

Развитие инфаркта можно предупредить, если человек вовремя обратился за медицинской помощью и диагноз определен в первые 12 часов. Это максимальный срок, но лучше всего остановить развитие болезни в первые шесть. Существуют специальные препараты, которые вводятся внутривенно и рассасывают образовавшийся тромб. Благодаря их воздействию либо инфаркт не развивается (то есть возобновляется кровообращение пораженной артерии), либо уменьшается площадь поражения – чем меньше рубчик, тем благоприятнее прогнозы.

Кроме того, применяется стентирование пораженного сосуда – методика дорогостоящая, но эффективная. Через бедренную артерию «входят» в коронарную и механически разрушают тромб, поставив в суженном месте специальную сеточку, которая оттягивает стенки пораженного сосуда. При этом человек переносит инфаркт гораздо легче, и прогнозы, опять же, намного оптимистичнее.

 

Распознай симптомы!

О некрозе клеток сердечной мышцы организм сигнализирует болью. В большинстве случаев боль при инфаркте очень характерная: грудная, сжимающая, может отдавать в левую руку или лопатку. Но бывает и по-другому: например, болит нижняя челюсть слева, человек идет к стоматологу, доктор по своему профилю ничего не находит либо находит и начинает лечить – а у пациента тем временем развивается инфаркт. Через два-три дня уже будет видна его клиника. Иногда предынфарктная боль возникает в желудке, особенно если у человека гастрит, язвенная болезнь. Очень часто бывает изжога. Не всегда начало инфаркта связано с болезненными ощущениями, особенно у пожилых людей. Сосуды уже негибкие, хрупкие, и боль не возникает. Бывает, больной переносит инфаркт «на ногах» и узнает об этом только через несколько лет по кардиограмме.

Также существует аритмическая форма инфаркта: у человека просто сбивается пульс, он пытается как-то с этим справиться, не обращаясь к врачу. Внезапно возникнувшая одышка, клокотание в груди тоже могут означать начало инфаркта миокарда. Поэтому во всех подобных случаях изменения самочувствия, которые ты не можешь себе объяснить, нужно обратиться к врачу и сделать кардиограмму либо вызвать скорую помощь.

 

Избавиться от боли

Боль в области сердца терпеть нельзя, она должна быть обязательно купирована, иначе может развиться кардиогенный шок. Такую боль организм выносить уже не способен, и головной мозг дает «отбой»: у больного резко падает давление, он теряет сознание – ситуация критическая (если не оказать срочную помощь, возможен летальный исход).

В случае возникновения боли в области сердца нужно прежде всего перестать двигаться и принять удобную позу. Если человек знает, что у него ишемическая болезнь сердца, он должен обязательно носить с собой нитроглицерин. Если таблетки (необходимо принять одну) не снимают приступ, нужно вызывать «скорую», чтобы медики внутривенно ввели анальгетики или другие препараты – вплоть до наркотических. Дальнейшее лечение можно проводить, только когда боль прошла. Бывает, под руками нет никаких медикаментов – тогда можно попробовать залить 1 ч. ложку коньяка под язык. Но если это принесло облегчение, расслабляться все равно не стоит – нужно обязательно обратиться к врачу. Действие спиртного таково, что вслед за расширением коронарных сосудов буквально через несколько часов произойдет их спазм, и состояние может ухудшиться.

 

Почему приходит болезнь

Основная причина инфаркта – атеросклероз. Это заболевание, при котором утолщаются и уплотняются стенки сосудов, возникают бляшки. Сейчас в мире наблюдается буквально эпидемия атеросклероза. И причин тому две, обе предельно банальные: нездоровый образ жизни и плохая экологическая ситуация.

Это возрастное заболевание – у мужчин оно развивается после 40. Представительницы прекрасного пола сталкиваются с этой проблемой в 55-60 лет. Тогда же возрастает и риск инфаркта, который женщины переносят гораздо хуже, чем мужчины. Атеросклероз в первую очередь грозит курильщикам. Никотин и ароматические смолы, которые содержатся в сигаретах, поражают эндотелий (внутреннюю оболочку) сосудов и приводят к образованию бляшек и тромбов в сердце. Причем бросать курить нужно быстро, не растягивая это удовольствие, потому что даже после отказа от курения человек в течении двух лет рискует заболеть инфарктом.

Тем, кто страдает диабетом, нужно быть особо осторожными – при этом заболевании высока склонность к тромбозу. Необходимо лечить сам диабет, соблюдать диеты, контролировать уровень сахара в крови.

Повышает риск свалиться с инфарктом и больная печень. Разовьется ли атеросклероз, зависит от состояния этого органа. Если функция печени в норме, холестерин проходит в ней ряд необходимых изменений, если же нарушена – он не усваивается, и образуются атеросклеротические бляшки.

 

Быстрыми шагами от инфаркта

Для предупреждения инфаркта объяви войну гиподинамии. Когда ты двигаешься, кровь циркулирует, прогоняясь по артериям. Вопреки распространенному мнению, бег трусцой не очень благоприятен для сердца, которое во время бега сотрясается словно в сумке – а это излишний стресс. Сердце больше «любит» ходьбу – кардиологи рекомендуют проходить полтора километра в день быстрым шагом по свежему воздуху, лучше всего по утрам, когда меньше загазованность. Очень полезны и велосипедные прогулки. Вообще, все виды физической активности, которые не связаны с сотрясением организма, позитивно влияют на сердце и сосуды.

При этом нужно помнить, что чрезмерная нагрузка может спровоцировать инфаркт миокарда. Чтобы определить границу, которую лучше не переходить, существуют специальные пробы.

При велоэргометрии пациент крутит педали велосипеда, а при пробе на тредмиле идет вверх по приподнятой под небольшим углом беговой дорожке. В обоих случаях одновременно пишется кардиограмма, контролируются пульс и самочувствие. После этого врач назовет оптимальный для пациента пульс для тренировок. Если у тебя ишемическая болезнь или другие сердечно-сосудистые заболевания, лучше всего таким образом определить свою норму. Сейчас беговые дорожки тредмил есть почти во всех кардиоцентрах.

Гипертония – это еще один фактор риска, ведь она всегда увеличивает нагрузку на левый желудочек сердца и коронарные артерии.

Лишний вес тоже повышает риск инфаркта. Однако резкое снижение веса тебе не посоветует ни один врач, ведь это всегда стресс для организма. С точки зрения физиологии, гармонична потеря не более полкилограмма в неделю. Если человек ограничил себя в жирной пище, не наедается на ночь, много двигается – вес сам по себе будет потихоньку уменьшаться.

 

Ты в группе риска? Прими меры!

1. Если ты куришь, лучший способ свести угрозу к минимуму – бросить!

2. Гипертонию обязательно нужно лечить. Если тебе кажется, что высокое давление для тебя норма и ты неплохо себя чувствуешь, нагрузка на сердце все равно усиливается. Чтобы избежать инсульта и инфаркта, нужно снизить давление. Верхняя граница нормы – это 140 на 90 мм рт. ст.

3. Страдающим диабетом нужно уделять особое внимание артериальному давлению. Чем ниже оно, тем лучше.Рекомендуют добиваться давления ниже 130 на 80 мм рт. ст.

4. Если у тебя слишком высокий уровень холестерина в крови, с этим нужно бороться. При определенных показаниях назначаются химические препараты, снижающие его.

5. Если у тебя уже есть сердечно-сосудистые заболевания, всегда носи с собой препараты, снимающие спазмы коронарных артерий: нитроглицерин или его производные. Лекарства нужно принимать, если почувствуешь боль.

6. Коронарография. Если окажется, что несколько артерий поражено бляшками, будет предложено оперативное лечение (например, стентирование) – еще до развития болезни. И пациент продолжает жить и работать, не боясь инфаркта.

7. Не нервничай. Изредка инфаркт может случиться на фоне здоровых сосудов от одного только стресса. Обычно есть и другая, физиологическая причина, но непосредственным толчком к развитию инфаркта чаще всего служит именно стресс.

Женщин от атеросклероза бережет гормон эстроген, который способствует очищению стенок артерий. Поэтому у женщин болезнь может развиться после климакса: уровень гормонов снижается, и оберегать сосуды больше нечему

 

Угроза сердцу в твоей тарелке

Чтобы снизить риск возникновения атеросклероза, нужно сбалансированно питаться. Уменьшай потребление животных жиров (сливочное масло, яйца), отдав предпочтение растительному маслу и морепродуктам. Ограничь в своем рационе количество поваренной соли и рафинированного сахара. Для человека, который уже страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, норма соли в сутки – чайная ложка без горки. При этом лучше подсаливать уже готовую пищу, нежели варить, жарить или тушить с солью. Если ты съела соленый огурчик или кусочек соленой рыбки, суточная доза для подсаливания другой пищи, естественно, уменьшается.

Доказано, что при потере 10 кг веса артериальное давление у гипертоников само по себе в среднем снижается на 5 мм рт. ст., что значительно уменьшает риск инфаркта миокарда.