Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Хирургия / Остеомиелит / Остеомиелит. Что делать и как лечить?

Остеомиелит. Что делать и как лечить?

29.09.08

Заражение новорожденных, как правило, происходит в родильных домах. Часто виной тому становятся медицинский персонал и роженицы, которые являются носителями инфекции. Ситуация осложняется еще и тем, что стафилококк очень легко приспосабливается к антибактериальному лечению и не теряет при этом своих агрессивных свойств. Воздух, окружающие предметы и белье в детских палатах и родильных залах также могут служить источником заражения. Мастит у матери также может служить причиной инфицирования ребенка.

Другие возбудители остеомиелита - стрептококки группы А, гемофильная палочка, реже сальмонеллы, грамотрицательные энтеробактерии, стрептококки группы В. Наиболее частой локализацией остеомиелитов являются трубчатые кости конечностей. Иногда поражаются ребра, позвонки, кости черепа и особенно часто верхняя челюсть. В периоде новорожденности болезнь чаще проявляется в течение первых двух недель жизни.

 
Симптомы остеомиелита

У детей старшего возраста боль в пораженной кости - самый первый и наиболее яркий симптом заболевания. В первые часы боль ноющего характера, затем быстро усиливается, становится сверлящей, распирающей. Боль усиливается при малейшем движении, поэтому ребенок щадит пораженную конечность. Так как у новорожденных болевой порог повышен, т.е. они менее чувствительны к боли, и к тому же они не могут описать свои ощущения словами, болевой симптом менее яркий. При ощупывании пораженного участка возможен крик, беспокойство. Чаще матери обращают внимание на то, что ребенок не поднимает руку или ногу (конечность «болтается как плеть»). Ребенок вялый, сонливый или наоборот беспокойный, отказывается от груди.

Температура, как правило, поднимается до высоких цифр (39-40). На фоне высокой температуры могут быть судороги. Возможно покраснение кожи и припухлость мягких тканей над очагом поражения (за счет отека).

В анализе крови повышено количество лейкоцитов (лейкоцитоз), нейтрофилов (нейтрофилез) в крови, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) также повышена. 

 
Как диагностировать остеомиелит

Проводят посевы крови и другого биологического материала. Это позволяет выяснить какой именно микроорганизм является возбудителем заболевания, также выясняют его чувствительность к антибиотикам.

Проводят компьютерную томографию и рентгенографию пораженных костей. Типичные рентгенологические признаки остеомиелита появляются лишь спустя 10-14 дней от начала заболевания в некоторых случаях этот срок удлиняется.

В сомнительных случаях прибегают к диагностической костной пункции. Полученный материал исследуют на состав клеток, направляют на бактериологическое исследование, для выявления возбудителя и чувствительности его к антибиотикам.

 
Как лечить остеомиелит

Лечение должно проводиться исключительно в стационаре, под постоянным наблюдением медицинского персонала! Своевременно начатое лечение позволяет во многих случаях избежать осложнений.

Как правило, лечение начинают с назначения ударной дозы антибиотиков.

Из антибиотиков чаще используют:

Антибиотики группы пенициллинов (например, оксациллин), последние поколения цефалоспоринов и др.

Длительность антибиотикотерапии в среднем составляет 4-6 недель.

В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому лечению. Производится остеопрефорация, т.е. вскрытие пораженного участка. В этом случае после разреза (естественно под анестезией) удаляют гнойное содержимое и проводят промывание костно-мозгового канала специальными растворами.

Кроме того, в комплекс лечения включают иммунотерапию (введение антистафилококкового гаммаглобулина и др.), витаминотерапию.

При стихании острого воспалительного процесса проводят физиотерапевтическое лечение, специальную физкультуру.

По материалам статьи «Острый остеомиелит».

  • 0
  • 50368


Источник
Malyavka.ru




Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Обсудить в сообществах раздела Хирургия

Пригласить в друзья
Добавьте сообщение: