Перелом ключицы у детей

Дети, а значит и их родители, часто сталкиваются с переломами костей в самых разных местах и участках тела. С чем это связано, объяснять не приходится: ни минуты покоя, ни секунды покоя нет у здорового веселого ребенка, а опасность подстерегает его на каждом шагу. Гиперактивность приводит детей разного возраста к падениям, ушибам, растяжениям и переломам. Порой это банальная неосторожность, а иногда — желание испытать какое-то особое чувство наслаждения, как это бывает у подростков. Высоко травматичные виды спорта и боевые искусства, которыми так увлекаются школьники, а также дорожно-транспортные происшествия с участием детей — еще одна из причин травм. Очень часто детский перелом возникает в результате несчастных случаев, когда в автомобильных авариях вместе со взрослыми оказываются и малыши. В большинстве случаев это последствия пренебрежения правилами дорожного движения, и стоит еще раз напомнить родителям и воспитателям детских дошкольных образовательных учреждений и школ, что наряду с воспитанием и образованием важнейшую роль играет обучение безопасным условиям жизни. Скольких трагедий, детских переломов и травм можно было бы избежать, если бы уроки взрослой жизни воспринимались как обязательная необходимость. Дети могли бы не встречаться с бытовыми травмами, если бы взрослые сами не нарушали правила противопожарной и травматической безопасности, тогда не пришлось бы лечить детей от серьезных ушибов, растяжений и переломов, а родителям задавать вечный вопрос: «За что?»

Повреждение ключицы возникает в результате падения на плечо или вытянутую руку, редко при ударах. Эта травма довольно часто встречается у малышей и подростков, почти 15% маленьких непосед в детском возрасте столкнулись с переломом ключицы у детей. Лечение не предполагает экстренных мер, а потому часто родители и сами пострадавшие дети не сразу понимают, что жалобы на боль в области плеча и руки связаны не просто с ушибом, а с переломом ключицы. У детей последствия могут проявиться на месте срастания отломков образованием плотной припухлости, которую через какое-то время можно обнаружить при пальпации и на рентгенограмме. После неудачного падения ребенок длительное время жалуется на боли в области плеча и плечевого сустава. Но в самом начале болевых ощущений не было, поэтому родители утратили бдительность, и только нарастающая боль в руке, и появившаяся отечность встревожит маму и отправит на прием к специалисту — хирургу или травматологу. При осмотре врач обнаружит характерные признаки перелома, у малышей они чаще всего выражены по типу «зеленой веточки» без нарушения целостности надкостницы.

Перелом есть — деформации нет

Нет ничего удивительного в том, что дети довольно часто сталкиваются с таким переломом, при этом он может быть как со смещением, так и без него, а характер отломков бывает косой, оскольчатый, косопоперечный и поперечный. Отмечаются переломы наружной, средней и внутренней трети ключицы.

Важно отличать симптомы ушиба от перелома, когда боль через какое-то время усиливается и становится невозможно поднять руку, появляются сильные отеки, припухлость, возможно повреждение сосудов и нервов. Перелом ключицы со смещением заметен, когда ребенок инстинктивно прижимает руку и держит ее за предплечье. Отсутствие симптомов свойственно как малышам до 3-х лет, так и новорожденным, хотя иногда внимательные мамы замечают, что ребенок плачет без видимой причины и плохо спит.

До приезда врача или «Скорой помощи» родители сами могут помочь своему малышу: необходимо согнуть ручку в локте, фиксировать ее к телу, под мышку подвести тканевый валик. Далее жесткая гипсовая повязка с лонгетой и фиксация руки на поврежденной стороне помогут полностью восстановить ее функции. В особо тяжелых случаях, когда врач определяет перелом со смещением, не исключена хирургическая операция. При этом виде перелома родители могут самостоятельно перевезти ребенка в травматологическое отделение больницы.

При своевременном обращении к врачу реабилитационные мероприятия помогают восстановить функции руки. В среднем срок излечения приближается к 8 неделям с обязательными упражнениями для восстановления мышечной массы и двигательной активности руки.