Хорошая статья. спасение утопающих дело рук
самих утопающих,а если плавать так и не
научился?Что у МИНЗДРАВА не хватает денег
на своих пациентов? Может пора начинать
жить поскромнее а не строить непомерно
дорогие загородные виллы, тогда бы и на
пенсионеров деньги бы нашлись.
Первая помощь при инсульте
13.02.08
Инсульт обычно возникает внезапно и может привести к смерти в первые же часы. Как правильно и быстро помочь больному с подозрением на это грозное заболевания? Где проходить лечение и куда обратиться за реабилитацией?
- Внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль
- Головокружение, потеря равновесия или координации, двоение или «мушки» в глазах
- Внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, в руке или ноге, особенно если это на одной стороне тела
- Внезапное ухудшение зрения на один или оба глаза
У мужчин в возрасте 40 - 60 лет инсульт возникает в два раза чаще, чем у женщин. В 60 лет картина меняется: после менопаузы дамы пасуют перед этим недугом и попадают в больницу с инсультом гораздо чаще ровесников- мужчин.
Вероятность осложнений у прекрасной половины в этом возрасте также в два раза выше.
Что делать до приезда «Скорой»
- Успокоить больного и успокоиться самим (насколько возможно)
- Уложить больного, избегая резких движений, лучше, чтобы голова была повернута набок
- Открыть окно
- Измерить давление. Если у больного повышенное давление или гипертонический криз, можно принять одну таблетку каптоприла (капотен) или коринфара. Ни в коем случае не стремитесь резко снизить давление: оптимально - снижение на 10 - 15 мм рт. ст. от первоначального
- Прием но-шпы, папаверина и других сосудорасширяющих препаратов противопоказан.
- Можно дать таблетку глицина или ноотропила. Если больной без сознания, лекарства можно растворить в воде и закапать в рот пипеткой.
Активное лечение необходимо начинать в первые 3 - 8 часов от начала
инсульта - позже шансы вернуть человека к полноценной жизни резко
снижаются. Отказ больного от госпитализации и надежда на то, что «само
собой рассосется», - подписание собственного смертного приговора.
В идеале госпитализация должна проходить в больницу, где есть отделение
для больных с инсультом, в Москве таких больниц 24, но только 10 им
- Прием но-шпы, папаверина и других сосудорасширяющих препаратов противопоказан.
- Можно дать таблетку глицина или ноотропила. Если больной без сознания, лекарства можно растворить в воде и закапать в рот пипеткой.
Активное лечение необходимо начинать в первые 3 - 8 часов от начала
инсульта - позже шансы вернуть человека к полноценной жизни резко
снижаются. Отказ больного от госпитализации и надежда на то, что «само
собой рассосется», - подписание собственного смертного приговора.
В идеале госпитализация должна проходить в больницу, где есть отделение
для больных с инсультом, в Москве таких больниц 24, но только 10 имеют
отделения для интенсивной терапии неврологических больных.
В остальных
больницах такие отделения ничем не отличаются от обычных
неврологических отделений. И это с учетом того, что в Москве только
половина больных с инсультом госпитализируются, остальные лечатся дома
врачами поликлиник. О какой интенсивной терапии может идти в этих
случаях речь.
Коек для госпитализации больных с инсультом во много раз меньше
необходимого, так что не удивляйтесь, если с инсультом вас отправят в
отделение проктологии или гинекологии: при нехватке коек в
неврологических отделениях - это обычная практика. А «каникул» у
инсульта не бывает - в режиме аврала неврологи работают круглый год.
И непонятно бездействие Комитета здравоохранения Москвы в этом вопросе, тем более перепрофилирование коек за счет мало используемых не требует дополнительных финансовых затрат.
Лечение инсульта без томографии подобно лотерее
Следующий этап - обязательная компьютерная томография головного мозга в течение первых суток после инсульта. Это общемировая практика. Разные виды инсульта требуют принципиально иных подходов к лечению.
«На глазок» установить точный диагноз крайне тяжело - все равно что играть в лотерею. Здесь от ошибок не застрахован даже многоопытный профессор. Без томографического обследования в половине случаев ставят ошибочный диагноз. А томографы есть только в 8 больницах!
Пенсионеров в санатории бесплатно не лечат
После пятилетнего проведенного в Москве эксперимента в прошлом году Минздрав дал «добро» на санаторное долечивание инсультников. В Подмосковье этим занимаются два прекрасных санатория: в Валуеве и Михайловском. Бесплатно попасть сюда, к сожалению, могут только работающие москвичи - расчет за лечение санатории осуществляют через фонд социального страхования.
Пенсионеры и инвалиды - те, кто не может самостоятельно оплатить санаторное лечение, в данном случае остаются «за бортом».
24 больницы Москвы имеют отделения для больных с инсультом: №№ 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61, 64, 67, 71, 79, 81, из них в 10 больницах созданы нейрореанимационные отделения или блоки интенсивной терапии неврологических больных: №№ 1, 6, 7, 13, 15, 20, 33, 36, 50, 64.
Жизнь после инсульта: куда податься для реабилитации
Реабилитационных отделений, в которых можно получить грамотную помощь,
в нашем мегаполисе всего лишь три: при больнице Московской Патриархии,
десятой больнице и Центре реабилитации речи.
Там используют самые
современные методики, помогающие восстановить речь, координацию
движений, походку. Везунчики, живущие с этими клиниками по соседству,
могут попасть сюда по направлению районной поликлиники, остальные ждут
несколько месяцев, в течение которых уходит драгоценное время для
восстановления нарушенных функций нервной системы.
Дорогостоящие методы реабилитации не оплачиваются полисами обязательного медицинского страхования.
Только две поликлиники в Москве - в больнице Московской Патриархии и
поликлинике № 7 восстановительного лечения - имеют возможность
применять современные методы реабилитации без госпитализации больных. И
в результате лишь 2 - 3% нуждающихся получают в городе активное
реабилитационное лечение.
Отсюда столь высокий процент инвалидов после инсульта.
По материалам статьи Александра Маянцева «Первые признаки инсульта».
- 6
- 47319
Источник
