Первая помощь при инсульте

Бди!

У мужчин в возрасте 40 - 60 лет инсульт возникает в два раза чаще, чем у женщин. В 60 лет картина меняется: после менопаузы дамы пасуют перед этим недугом и попадают в больницу с инсультом гораздо чаще ровесников- мужчин. Вероятность осложнений у прекрасной половины в этом возрасте также в два раза выше.

Что делать до приезда «Скорой»

• Успокоить больного и успокоиться самим (насколько возможно)

• Уложить больного, избегая резких движений, лучше, чтобы голова была повернута набок

• Открыть окно

• Измерить давление. Если у больного повышенное давление или гипертонический криз, можно принять одну таблетку каптоприла (капотен) или коринфара. Ни в коем случае не стремитесь резко снизить давление: оптимально - снижение на 10 - 15 мм рт. ст. от первоначального

• Прием но-шпы, папаверина и других сосудорасширяющих препаратов противопоказан.

•  Можно дать таблетку глицина или ноотропила. Если больной без сознания, лекарства можно растворить в воде и закапать в рот пипеткой.

У вас инсульт? В больницу!

Активное лечение необходимо начинать в первые 3 - 8 часов от начала инсульта - позже шансы вернуть человека к полноценной жизни резко снижаются. Отказ больного от госпитализации и надежда на то, что «само собой рассосется», - подписание собственного смертного приговора.

В идеале госпитализация должна проходить в больницу, где есть отделение для больных с инсультом, в Москве таких больниц 24, но только 10 имеют отделения для интенсивной терапии неврологических больных.

В остальных больницах такие отделения ничем не отличаются от обычных неврологических отделений. И это с учетом того, что в Москве только половина больных с инсультом госпитализируются, остальные лечатся дома врачами поликлиник. О какой интенсивной терапии может идти в этих случаях речь.

Коек для госпитализации больных с инсультом во много раз меньше необходимого, так что не удивляйтесь, если с инсультом вас отправят в отделение проктологии или гинекологии: при нехватке коек в неврологических отделениях - это обычная практика. А «каникул» у инсульта не бывает - в режиме аврала неврологи работают круглый год.

И непонятно бездействие Комитета здравоохранения Москвы в этом вопросе, тем более перепрофилирование коек за счет мало используемых не требует дополнительных финансовых затрат.

Лечение инсульта без томографии подобно лотерее

Следующий этап - обязательная компьютерная томография головного мозга в течение первых суток после инсульта. Это общемировая практика. Разные виды инсульта требуют принципиально иных подходов к лечению.

«На глазок» установить точный диагноз крайне тяжело - все равно что играть в лотерею. Здесь от ошибок не застрахован даже многоопытный профессор. Без томографического обследования в половине случаев ставят ошибочный диагноз. А томографы есть только в 8 больницах!

Пенсионеров в санатории бесплатно не лечат

После пятилетнего проведенного в Москве эксперимента в прошлом году Минздрав дал «добро» на санаторное долечивание инсультников. В Подмосковье этим занимаются два прекрасных санатория: в Валуеве и Михайловском. Бесплатно попасть сюда, к сожалению, могут только работающие москвичи - расчет за лечение санатории осуществляют через фонд социального страхования.

Пенсионеры и инвалиды - те, кто не может самостоятельно оплатить санаторное лечение, в данном случае остаются «за бортом».

На заметку москвичам

24 больницы Москвы имеют отделения для больных с инсультом: №№ 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61, 64, 67, 71, 79, 81, из них в 10 больницах созданы нейрореанимационные отделения или блоки интенсивной терапии неврологических больных: №№ 1, 6, 7, 13, 15, 20, 33, 36, 50, 64.

Жизнь после инсульта: куда податься для реабилитации

Реабилитационных отделений, в которых можно получить грамотную помощь, в нашем мегаполисе всего лишь три: при больнице Московской Патриархии, десятой больнице и Центре реабилитации речи.

Там используют самые современные методики, помогающие восстановить речь, координацию движений, походку. Везунчики, живущие с этими клиниками по соседству, могут попасть сюда по направлению районной поликлиники, остальные ждут несколько месяцев, в течение которых уходит драгоценное время для восстановления нарушенных функций нервной системы.

Дорогостоящие методы реабилитации не оплачиваются полисами обязательного медицинского страхования.

Только две поликлиники в Москве - в больнице Московской Патриархии и поликлинике № 7 восстановительного лечения - имеют возможность применять современные методы реабилитации без госпитализации больных. И в результате лишь 2 - 3% нуждающихся получают в городе активное реабилитационное лечение.

Отсюда столь высокий процент инвалидов после инсульта.

По материалам статьи Александра Маянцева «Первые признаки инсульта».