Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Гепатология / Желчекаменная болезнь и холецистит / Постхолецистэктомический синдром: симптомы и диагностические признаки

Постхолецистэктомический синдром: симптомы и диагностические признаки

27.05.14
Для этого типа ПХЭС типична боль в правом подреберье, возникающая без очевидных причин, отдающая в спину и уменьшающаяся при наклоне туловища вперед.
  • Смешанный тип ПХЭС проявляется болью опоясывающего характера.
  • Приступы боли при ПХЭС могут быть слабо и сильно выраженными, продолжаются в среднем 20 минут, нередко провоцируются приемом жирной пищи и алкоголя, могут развиваться в ночные часы. О ПХЭС принято говорить в случае, если болевой синдром возникает постоянно в течение 3 или более месяцев после операции и не может быть связан с другими сопутствующими заболеваниями.

    Что кроме боли сопровождает постходецистэктомический синдром? Диагностика этого состояния всегда подразумевает оценку состояния пищеварения, поскольку второй по значимости жалобой больных с ПХЭС являются кишечные расстройства, в частности синдром раздраженного кишечника и воспалительные процессы его слизистой оболочки.

    Синдром раздраженного кишечника проявляется периодическими болями и дискомфортом в области живота, метеоризмом, поносами или запорами, императивными позывами к дефекации, чувством неполного опорожнения кишечника и прочими неприятными ощущениями.

    Избыточный рост кишечной бактериальной микрофлоры, сопровождающий ПХЭС, приводит к развитию дуоденита, энтерита, колита.

    Постхолецистэктомический синдром: диагностика

    Постхолецистэктомический синдром: симптомы и диагностические признакиПомимо оценки клинической картины такого заболевания, как постхолецистэктомический синдром, диагностика этого состояния включает лабораторные инструментальные и аппаратные методы исследования.

    Биохимический анализ крови выявляет признаки нарушения билирубинового обмена и патологию поджелудочной железы. При билиарном типе ПХЭС отмечается повышение билирубина в крови, при панкреатическом типе — увеличивается активность ферментов поджелудочной железы, причем лабораторные признаки ПХЭС наиболее выражены в первые 6 часов после болевого приступа.

    Для уточнения характера патологии проводятся провокационные тесты. УЗИ органов брюшной полости выявляет расширение желчных протоков, увеличение диаметра протоков поджелудочной железы, особенно четко при проведении динамического наблюдения после нагрузочного завтрака.

    Важным элементом неинвазивной диагностики ПХЭС является компьютерная томография органов желудочно-кишечного тракта, среди инвазивных методов диагностики особое место занимает эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Наиболее информативным с точки зрения оценки функции и состояния сфинктера Одди считается прямая манометрия, однако далеко не все клиники располагают подобными возможностями.

    • 0
    • 6738


    Источник
    Medkrug.ru


    

    Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Обсудить в сообществах раздела Гепатология

    Пригласить в друзья
    Добавьте сообщение: