Предупреждение возникновения лимфатического отека
При операции на молочной железе у женщин часто удаляются лимфатические узлы. Следствием этого, а также последующей терапии является то, что отток лимфы у руки на стороне операции может стать затрудненным или невозможным. Это вызывает отек конечности.Разберемся как предупредить возникновение лимфатического отека.
При операции на молочной железе у женщин часто удаляются лимфатические узлы. Следствием этого, а также последующей терапии является то, что отток лимфы у руки на стороне операции может стать затрудненным или невозможным. Это вызывает отек конечности. Лечение довольно длительное и требует серьезного участия специалистов.
Предупреждение возникновения лимфатического отека
Для предупреждения возникновения лимфатического отека необходимо выполнять следующие правила:
- Никогда не игнорируйте появление даже незначительной припухлости руки, кисти, пальцев или грудной клетки (немедленно проконсультируйтесь с доктором).
- Для инъекций, взятия крови не должна использоваться поврежденная рука.
- Измеряйте артериальное давление только на неповрежденной руке, либо ноге (бедре).
- Должна соблюдаться необходимая гигиена, после купания используйте увлажняющие лосьоны, вытирайте руку осторожно, но тщательно. Убедитесь, чтобы были сухими все складки и кожа между пальцами.
- Избегайте повторяющихся энергичных, противодействующих чему-либо движений поврежденной рукой (чистить, толкать, тянуть и т.д.).
- Избегайте подъема тяжелых вещей поврежденной рукой. Никогда не носите тяжелых сумок через плечо или в руке на стороне операции. Не поднимайте больше 6-7 кг.
- Не носите тесных украшений, эластичных лент на поврежденной руке и пальцах.
- Избегайте сильных температурных колебаний при купании, мытье посуды, а также не рекомендуется посещать сауны и принимать горячие ванны (по крайней мере, руку держите вне ванны). Всегда защищайте руку от солнца.
- Старайтесь избегать каких бы то ни было травм поврежденной руки (удары, порезы, солнечные или другие ожоги, спортивные повреждения, укусы насекомых, царапины). Следите за возможным появлением признаков инфекции.
- При выполнении работы по дому, в саду или другой работы, при которой возможны даже минимальные повреждения, используйте перчатки.
- Избегайте срезания кутикулы при маникюре.
- Обсудите с врачом комплекс упражнений. Не перегружайте поврежденную руку: если она начинает болеть, нужно лечь и поднять руку вверх. Рекомендуемые упражнения: ходьба, плавание, легкая аэробика, езда на велосипеде, специальный балет и йога.
- При авиаперелётах люди с лимфедемой (или те, у кого возможно возникновение лимфедемы) должны носить компрессионный рукав соответствующего размера. Дополнительные бандажи могут потребоваться при длительном перелёте. Находясь в воздухе увеличьте количество потребляемой жидкости.
- Женщины с большой грудью должны носить облегченные протезы (тяжелые протезы могут оказывать слишком большое давление на надключичные лимфатические узлы. Могут быть использованы мягкие прокладки или полоски материи. Бюстгальтер должен быть подобран правильным образом: не слишком тесный и несодержащий «проволочек».
- Для удаления волос в области подмышечной впадины используйте электрическую бритву. Следите за бритвой, не забывайте вовремя менять лезвия.
- Люди с лимфедемой в течение всего времени бодрствования должны носить хорошо подобранный компрессионный рукав. Посещайте врача, у которого вы наблюдаетесь, по крайней мере каждые 4-6 месяцев. Если рукав слишком свободен, наиболее вероятно, что объем руки уменьшился или рукав разношен.
- При появлении сыпи, зуда, покраснения кожи, боли, повышении температуры немедленно обращайтесь к врачу. Воспаление (инфекция) поврежденной руки может являться началом или ухудшением лимфедемы.
- Старайтесь поддерживать ваш нормальный вес. Низкосолевая (с пониженным содержанием натрия), обогащенная клетчаткой, диета должна быть хорошо сбалансирована. Не курите и не употребляйте алкогольные напитки. Диета должна содержать легкоусвояемый белок (рыба, курица, тофу).
Лечебные рукава
Лечебные рукава - это эффективное средство лечения и профилактики лимфостаза (отеков) верхних конечностей различной этиологии.
Рукава выполненные из натурального каучука, характеризуются высокой степенью прочности нити, которая полностью сохраняет свои свойства при многократном (до 2000 раз) растяжении. Изделия из натурального каучука наиболее долговечны, а особая структура вязки позволяет поддерживать оптимальный водо- и теплообмен кожи. Для обеспечения должного эффекта предусмотрены специальные фиксирующие ремни.
При создании других типов лечебных рукавов используется тонкая синтетическая нить. Преимуществами этих изделий являются: повышенная комфортность при ношении, отсутствие фиксирующих ремней, эстетически привлекательный внешний вид при сохранении всех необходимых лечебных качеств.
Применяется при:
- Лимфедема и хронические лимфатические отеки верхних конечностей после мастэктомии и последующей лучевой терапии
-
Послеоперационные и посттравматические отеки, в том числе после переломов, вывихов, ушибов, глубоких ожогов.
-
Вторичная лимфедема после воспалительных процессов или перенесенной инфекции (лимфангиты, лимфадениты, рожистое воспаление)
- Тромбоз подключичной вены, включая синдром Педжетта-Штреттера
- Тромбозы и тромбофлемиты вен плеча и предплечья, включая постинъекционные
- Полиартриты (вне обострения воспалительного процесса).
Противопоказания:
- Слоновость
- Острая инфекция мягких тканей (рожистое воспаление)
- Гнойные процессы в мягких тканях
- Дерматиты различного происхождения
Рекомендации по уходу за рукой на стороне операции
Основные задачи и принципы лечебной гимнастики, которая должна проводиться не менее 6 месяцев после операции ежедневно, а в дальнейшем можно выполнять физические упражнения 2-3 раза в неделю:
- Объем движений конечности должен восстановиться до нормального уровня уже к 1,5 месяцам после операции.
- Отек верхней конечности должен быть сведен до минимума.
- Полная безболезненность движений во всех направлениях. Отек верхней конечности может сохраняться длительное время.
Обычным он считается в тех случаях, когда диаметр плеча в средней трети со стороны операции расходится со здоровой стороной не более, чем на 2 см. Отток лимфы с верхней конечности будет восстанавливаться по задней поверхности плеча, лопатки и в надключичную область, где Вы это и будете ощущать; иногда не только увеличением размера, но и умеренными болями.
Ограничения для руки
Ограничения для верхней конечности со стороны операции:
Рука не должна длительное время находиться в одном и том же неудобном положении или быть опущенной вниз (вязание, шитье желательно исключить).
- Руку следует беречь от порезов, травм, царапин, ожогов. "Грязная" домашняя работа должна выполняться в перчатках (мытье полов, стирка, чистка овощей и др.). При повреждениях необходима обработка антисептическими растворами (настойка йода, спиртовой раствор бриллиантовой зелени).
- Необходимо следить за ногтями, не допускать трещин, "заусенцев", ежедневно смазывать на ночь специальным кремом для кожи рук, не носить на этой руке часы, кольца, браслеты.
- Не следует больной конечностью в первые 5-6 месяцев поднимать тяжести более 2 кг.
Если рука болит или отекает больше обычного, значит Вы либо превысили допущенную нагрузку, либо создали неудобное для нее положение. В этом случае целесообразно 1-2 раза в день втирать в область больной руки и плечевого пояса со стороны поражения крем следующего состава: детского крема, оливкового масла, ретинола (витамина А, масляный раствор) по одной части; мази троксевазина 2 части.
- 0
- 35394
Источник
Материалы по теме
-
4
