Преждевременный разрыв плодных оболочек: как обнаружить и в чем опасность

Довольно часто даже при наличии осложненного течения беременности физиологический процесс родов не нарушается. Вместе с тем, в случае преждевременного разрыва плодных оболочек акушеры-гинекологи сталкиваются с рядом осложнений как со стороны матери — затяжные «сухие» роды, так и со стороны плода в виде асфиксии и кровоизлияний в головной мозг.

Согласно статистическим данным, преждевременный и ранний разрыв околоплодных оболочек отмечается в 15 % случаев и чаще всего по следующим причинам.

Симптомы преждевременного разрыва плодных оболочек

Специалисты утверждают, что симптомы преждевременного разрыва плодных оболочек с обильным отхождением околоплодных вод нельзя спутать с непроизвольным мочеиспусканием. Вслед за первым выплеском вод количество вытекающей жидкости значительно уменьшается. Это происходит потому, что сокращается объем вытекающих вод, а опустившаяся головка ребенка препятствует дальнейшему отхождению жидкости.

При массивном излитии околоплодных вод преждевременный разрыв плодных оболочек может проявляться:

Симптомы преждевременного разрыва плодных оболочек

Специалисты утверждают, что симптомы преждевременного разрыва плодных оболочек с обильным отхождением околоплодных вод нельзя спутать с непроизвольным мочеиспусканием. Вслед за первым выплеском вод количество вытекающей жидкости значительно уменьшается. Это происходит потому, что сокращается объем вытекающих вод, а опустившаяся головка ребенка препятствует дальнейшему отхождению жидкости.

При массивном излитии околоплодных вод преждевременный разрыв плодных оболочек может проявляться:

Следует помнить, что преждевременный разрыв оболочек может сопровождаться подтеканием околоплодных вод. В таком случае воды смешиваются с обычными выделениями, что может остаться вне поля зрения будущей матери.

Методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек

Клинические проявления преждевременного разрыва плодных оболочек носят сугубо индивидуальный и субъективный характер, поэтому для точной постановки диагноза требуется проведение специальных тестов.

Диагностика преждевременного разрыва плодных оболочек включает в себя, прежде всего, гинекологический осмотр женщины, мазок на околоплодные воды и тест на определение кислотности влагалища. Однако следует заметить, что все эти приемы имеют достаточно низкую информативность и высокий процент ошибок.

В последнее время предпочтение отдается биологическим маркерам — белкам, присутствующим только в околоплодной жидкости. Такие тесты позволяют проводить точную диагностику преждевременного разрыва плодных оболочек. Положительный результат теста безоговорочно подтверждает дефект плодного пузыря.

Диагностика преждевременного разрыва плодных оболочек проводится при помощи теста Амнишур. Тест-полоска Амнишур выглядит так же, как тест на беременность. Каждая женщина может провести тест в домашних условиях, на что потребуется всего 10-15 минут, а результаты определяются с точностью 99 %. Тест сохраняет чувствительность, даже если после разрыва плодных оболочек прошло около 12 часов и если во влагалище попало всего несколько капель околоплодных вод.

Лечение преждевременного разрыва плодных оболочек

Преждевременный разрыв плодных оболочек особенно опасен на ранних сроках беременности, но и при доношенности он может стать губительным для младенца.

Регулярное посещение гинеколога поможет женщине своевременно предотвратить и скорректировать развитие истмико-цервикальной недостаточности. При проведении ультразвукового исследования обязательно измеряются параметры шейки матки. Если длина шейки составляет менее 3 см, для снижения риска преждевременных родов предполагается установка кольца-пессария или наложение швов на шейку матки.

В случае подтекания амниотической жидкости при сроке беременности менее 22-24 недель чаще всего прибегают к преждевременным родам, поскольку дальнейшее вынашивание ребенка может сопровождаться риском инфицирования плодных оболочек. Это губительно для плода и опасно заражением крови для матери.

При преждевременном разрыве плодных оболочек на сроке в 28-30 недель обычно назначается курс терапии антибиотиками с целью предотвращения инфицирования. Кроме этого, рекомендуются препараты, способствующие созреванию легочной ткани младенца. Беременность донашивают до максимально возможного срока в условиях стационара под тщательным наблюдением врача при неукоснительном соблюдении всех рекомендаций.

В случае разрыва плодных оболочек при сроке между 33 и 37 неделями серьезная медицинская помощь может не потребоваться, потому что малыш готов к самостоятельной жизни. После 38 недель беременности разрыва плодного пузыря уже можно не опасаться, роды на этих сроках происходят естественным путем.

Эффективное лечение варикоза в Юсуповской больнице: Склеротерапия, Лазерное удаление варикозных вен (ЭВЛК), Флебэктомия. Прием ведет Альбицкий А.В., сосудистый хирург, флеболог, кандидат медицинских наук. Сделайте красивые ножки к лету!