Проявления лептоспироза

Лептоспироз - инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Лептоспира; характеризуется поражением печени, почек, оболочек головного мозга. Лептоспира - спиральные одиночные бактерии с изогнутыми концами; вид представлен более 100 вариантами. Лептоспироз распространён повсеместно. Основной резервуар лептоспироза - дикие и домашние (свиньи, крупный рогатый скот) животные. Человек заражается лептоспирозом при проведении сельскохозяйственных работ; реже при контактах с животными и через пищевые продукты. Пик заболеваемости лептоспирозом приходится на тёплый сезон (май-сентябрь).

Безжелтушная форма лептоспироза: инкубационный период - 5-12 суток, резкий подъём температуры тела до 39-40°С, мышечные и головные боли, конъюнктивит, покраснение склер и лица. На 3-5 сутки возможно появление ярко-розовой сыпи на конечностях и туловище. Возможны тошнота, рвота (иногда с кровью), боли в животе. В некоторых случаях отмечают двустадийное течение заболевания - в первой доминируют гриппоподобные проявления; для второй (через несколько суток или недель) характерна типичная клиника безжелтушного лептоспироза. Прогноз безжелтушного лептоспироза благоприятный. Осложнения безжелтушного лептоспироза - воспаление почек, легких, глаз.

Желтушный лептоспироз (болезнь Васильева-Вейля) - наиболее злокачественная форма лептоспироза. Инкубационный период - 2-19 суток (в среднем 7-13 суток). Желтушный лептоспироз начинается остро, температура тела повышается до 39-40°С. Лихорадка держится 5-7 суток и затем снижается до нормальных величин. Одновременно с падением температуры тела (иногда со 2-4 дня заболевания) появляется желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек.

Приблизительно у 30% больных наблюдают повторный, обычно укороченный, подъём температуры тела (вторая неделя болезни); в начале 2 недели желтуха становится более интенсивной. Присутствуют мышечные и головные боли, конъюнктивит, тошнота, рвота (часто с кровью) и боли в животе. Могут быть герпетические высыпания на лице. Практически у всех больных выявляют увеличение печени и селезёнки. В благоприятных случаях с конца второй недели и в течение последующих 5-6 недель наступает постепенное выздоровление. Осложнения желтушного лептоспироза: поражения органов зрения - парезы наружных мышц глаз, радужки, воспаления глазного нерва. Выздоровление сопровождается выработкой стойкого иммунитета.

 
Как проводится обследование и лечение лептоспироза

Микроскопия крови наиболее эффективна в первые дни заболевания.

Реакцию лизиса с сывороткой пациента и стандартным набором микроорганизмов проводят на 2-3-й неделе заболевания. Через неделю необходимо повторить реакции для выявления нарастания титров антител.

Лечение лептоспироза: