Психологическая реабилитация после гистерэктомии

Психологическое состояние после гистерэктомии – целый комплекс симптомов, возникающий у женщин, перенесших операцию удаления матки.


Гистерэктомия: до и после

Если после удаления яичников выпадает целое звено из гормональной цепи, то при удалении только матки гормональная функция яичников сохраняется. Симптомы, связанные с дефицитом эстрогенов (приливы, потливость), не наблюдается до наступления возраста предполагаемой естественной менопаузы.

Тем не менее, у женщин после операции появляется депрессивная симптоматика с тревогой и страхом перед будущим и за свое здоровье, неуверенностью в себе и сомнениями в своих «женских» возможностях. Само оперативное вмешательство представляет собой психологическую травму, несмотря на тот факт, что у женщин, перенесших гистерэктомию, но с сохранными яичниками, обычно выражен предменструальный синдром. Причем после операции циклические колебания состояния, несмотря на отсутствие менструаций, часто становятся более выраженными и продолжаются до возраста предполагаемой менопаузы.

Часто в процессе тотальной гистерэктомии удаляются также яичники. В этом случае наступает так называемая «хирургическая менопауза». Проявляются симптомы эстрогенной недостаточности – приливы, необоснованная тревожность, внезапная раздражительность. Многими авторами рекомендуется эстрогензамещающая терапия.


Гистерэктомия и сексуальность

Удаление матки никоим образом не сказывается на сексуальности женщины. Нет никаких причин для внезапного набора лишнего веса и потери привлекательности. Потеря влечения и депрессия обусловлены чисто психологическими последствиями вмешательства.

Отмечается снижение сексуального влечения у женщин, подвергшихся одновременному удалению яичников вместе с маткой. Большая часть тестостерона, наиболее активного из андрогенов, образуется у женщин в яичниках. Поэтому их удаление влечет за собой падение уровня тестостерона, результатом чего является потеря сексуального влечения.

В этом случае рекомендуется гормонозаместительная терапия, в дополнение к эстрогензамещающей, показанной женщинам в период менопаузы. Небольшие дозы тестостерона призваны поддержать на должном уровне, как сексуальное влечение, так и общее ощущение благополучия.