Рак прямой кишки

За последние 10 лет частота рака прямой кишки выросла на 20%. Мужчины болеют немного чаще женщин. Предрасполагающий фактор для развития рака прямой кишки — питание с преобладанием белковых и жировых продуктов, низким содержанием клетчатки. К предраковым заболеваниям относят полипы, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

На ранних стадиях опухоль ничем себя не проявляет. Наиболее частый симптом — кишечное кровотечение. При раке, в отличие от геморроя выделение крови предшествует стулу или перемешана с калом. Часто бывает примесь гноя или слизи в кале. Второй по частоте симптом — изменение формы кала, понос, запор, ложные позывы на дефекацию, чувство неполного опорожнения кишечника. Боль возникает на поздних стадиях, когда опухоль прорастает соседние органы.

План обследования для раннего выявления рака и предраковых заболеваний составляет онколог. Наиболее надежный метод диагностики — колоноскопия, ее нужно провести при достижении 45 лет. В дальнейшем колоноскопию повторяют каждые 3 года. Лицам из группы риска (хронические колиты, семейный полипоз толстой кишки, аденомы и полипы толстой кишки, рак молочной железы) колоноскопию проводят ежегодно. При раке прямой кишки повышаются онкомаркеры СА-19-9, РЭА.

Лечение рака прямой кишки преимущественно хирургическое. При ранних стадиях возможно удаление опухоли через анальное отверстие без разреза кожи. При более поздних стадиях удаляют прямую кишку, окружающую клетчатку, лимфоузлы. При низком расположении опухоли операция заканчивается выводом кишки на переднюю брюшную стенку. Возможно проведение операции лапароскопически — без разрезов, через проколы брюшной стенки

При распространенном раке проводят химио- и лучевую терапию. При ранних стадиях пятилетняя выживаемость превышает 90%.