Симптомы гипогликемии при диабете

Беспокоит повышенная утомляемость, слабость, головная боль, головокружение, дрожание рук и тела, повышенное потоотделение? С чем связано появление подобных симптомов, что может послужить причиной развития гипогликемии? Прежде всего, следует отметить, что снижение концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л является признаком гипогликемии и представляет собой патологическое состояние, требующее немедленного вмешательства.

Механизмы формирования гипогликемии разнообразные, в зависимости от степени выраженности симптомов выделяют различные периоды болезни — легкая гипогликемия, тяжелая и выраженная или гипогликемическая кома.

Алкогольная гипогликемия может возникнуть как после приема значительной порции алкоголя, так и небольшой дозы натощак. В медицинской практике отмечается гипогликемия, наступившая в результате аутоиммунных заболеваний, расстройства функции гипофиза или надпочечников, после операции на желудке между приемами пищи. Особая разновидность этого синдрома возникает у малышей первого года жизни при употреблении продуктов, содержащих фруктозу или галактозу.

Причины гипогликемии, диагностика

Причинами гипогликемии может стать обезвоживание организма, ее возникновение отмечается при недостаточном питании и значительном истощении с дефицитом клетчатки, микроэлементов, витаминов. Отмечается возникновение симптомов гипогликемии при диабете в случае передозировки инсулина и препаратов, снижающих сахар крови: чем интенсивнее терапия инсулином, тем вероятнее риск снижения уровня сахара. Кроме того гипогликемия может возникнуть при несвойственной организму физической нагрузке, внутривенном введении физраствора, наличии опухоли, гормональной недостаточности, в период менструации у женщин, критической недостаточности какого-либо органа, например, печени, почки, сердца.

Гипогликемия знакома спортсменам, особенно тем, кто занимается бодибилдингом и озабочен ростом мышечной массы, грешит применением стероидных препаратов и инсулина.

Организм немедленно реагирует на падение концентрации сахара в крови повышенной функцией надпочечников и выделением адреналина, который стимулирует высвобождение сахара из внутренних запасов организма, что компенсирует состояние пациента. При тяжелой гипогликемии дефицит глюкозы в тканях мозга вызывает неизбежную спутанность сознания, головную боль и слабость. Такое состояние можно принять за алкогольное опьянение, оно сопровождается расстройством зрения, судорогами и последующей комой. Чаще всего длительное пребывание в дефиците глюкозы ведет к необратимым изменениям и повреждениям функции мозга. Глюкоза — основной источник энергии мозговых клеток, поэтому он так чутко реагирует на понижение сахара в крови.

Симптомы гипогликемии при диабете: что делать?

Больные сахарным диабетом, получающие инсулинотерапию, хорошо знакомы с признаками и симптомами гипогликемии. Известно, что легкие и тяжелые признаки гипогликемии хорошо купируются приемом глюкозы. Быстрого эффекта можно добиться путем применения чистой глюкозы, аптечного препарата в таблетках или 10-20 граммов быстро всасывающихся углеводов, например, сахарозы, но не фруктозы. Больному без сознания нельзя предложить раствор сахара или очень сладкий чай, кофе, морс, которые быстро ликвидируют гипогликемию, скорее всего — это будет внутривенное введение 40% глюкозы или глюкагона. При склонности к гипогликемии следует часто, до 6 раз в день, питаться мелкими порциями, а при введении инсулина обязательно перекусить перед сном для снижения ночной гипогликемии, предпочтительно продуктами, содержащими «медленные углеводы». Самоконтроль концентрации сахара в крови для больных сахарным диабетом проводится ежедневно с помощью глюкометра. Вечерние цифры концентрации сахара не должны быть ниже 5,7 ммоль/л во избежание опасности ночной гипогликемии, профилактика которой требует вечернюю инъекцию инсулина после 22 часов. Больные сахарным диабетом для предупреждения гипогликемии всегда должны имеет при себе глюкометр и «пищевую аптечку», куда входит несколько кусочков сахара, леденцы, таблетки чистой глюкозы, бутылочка сладкого напитка или фруктового сока, печенье или бутерброд, а отправляясь в дальнюю поездку — обязательно ампула глюкагона и шприц.