Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Симптомы и диагностика водянки яичка

13.02.09

До начала XX века наиболее частой причиной приобретенной водянки яичка была гонорея. В наши дни гидроцеле чаще проявляется после травм, но обычно таких незначительных, что человек не обращает на них внимания. Через 2-3 недели после такой травмы в одной из половин мошонки возникает безболезненная опухоль, которая медленно увеличивается. Главная роль при этом отводится нарушению лимфооттока. Процесс может идти на протяжении нескольких лет, без болей и каких-либо расстройств - такая водянка яичка называется хронической. Только по достижении гидроцеле больших размеров (в исключительном случае - до размеров головы ребенка) появляются затруднения при мочеиспускании и половые расстройства.

Водянка яичка может проявиться как осложнение, например, после операции трансплантации почки или лечения варикоцеле.

Острая (реактивная) водянка яичка зачастую проявляется на фоне другого, более серьезного заболевания: гонореи, туберкулеза или воспаления придатка яичка (эпидидимит).

Водяночная жидкость прозрачная, светло-жёлтого цвета, иногда с примесью крови (гематоцеле) или гнойной жидкости (пиоцеле), которая в отличие от гидро- и гематоцеле не просвечивается. Гидроцеле отрицательно воздействует на сперматогенез и может обусловливать бесплодие.

Признаки водянки яичка

Проявления водянки зависят от формы заболевания. Основным проявлением для всех форм заболевания является увеличение в размерах пораженной половины мошонки. При врожденной водянке объем жидкости нарастает в течение дня и снижается после сна. Приобретенная хроническая водянка имеет постоянный объем и, как правило, не вызывает болевых ощущений. Острая водянка возникает при острых воспалительных заболеваниях органов мошонки. При этом возникает внезапное увеличение соответствующей половины мошонки. Пациент может испытывать острую боль и повышение температуры тела.

Скопление жидкости в оболочках яичка образует в мошонке припухлость грушевидной формы, обращенную основанием книзу. Верхушка припухлости ограничивается паховым каналом; иногда припухлость проникает в паховый канал, образуя водянку типа песочных часов или многокамерную водянку.

Водянка оболочек яичка развивается без болей и без каких-либо расстройств. Накопление жидкости протекает медленно и незаметно, иногда скачкообразно. Увеличение мошонки может быть небольшим, но иногда оно достигает размеров гусиного яйца и даже головы ребенка. При водянке оболочек яичка очень больших размеров возникают затруднения при мочеиспускании и половом акте. Гидроцеле имеет гладкую поверхность и плотно-эластическую консистенцию, безболезненно при пальпации, определяется флюктуация. Кожа мошонки свободно берется в складку. Яичко обычно прощупать не удается, и только при небольшой водянке оно может определяться внизу припухлости. При диафаноскопии отмечается просвечивание всего образования.

Симптом просвечивания бывает отрицательным только в тех случаях, если оболочки яичка резко утолщены, имеются гематоцеле или пиоцеле (кровь или гной в оболочках яичка), либо опухоль яичка. Гематоцеле - кровоизлияние в полость водянки оболочек яичка, которое может возникнуть в результате травмы, при геморрагических диатезах, после неудачной пункции гидроцеле.

Водянку оболочек яичка необходимо отличать от паховой или пахово-мошоночной грыжи, опухоли яичка. Дифференцирование гидроцеле с вправимой паховой грыжей не вызывает трудностей, так как последняя вправляется в брюшную полость. При перкуссии гидроцеле выявляется тупой звук.


Как диагностируют гидроцеле

Водянка оболочек яичка не вызывает трудностей ни в диагностике, ни в лечении. При определении данного заболевания врач проводит первичный осмотр гениталий мужчины. Наиболее информативным при диагностике гидроцеле является ультразвуковое исследование органов мошонки, которое позволяет измерить объем водяночной жидкости, а также оценить состояние яичка и его придатка.

Итак, чтобы установить правильный диагноз, необходимо произвести ряд исследований, которые включают в себя:

  • осмотр и пальпацию наружных половых органов;
  • диафаноскопию (просвечивание мошонки);
  • ультразвуковое исследование органов мошонки.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы исследования. При своевременном обращении к врачу исход заболевания, в большинстве случаев, благоприятный.

По материалам статьи «Водянка оболочек яичка (гидроцеле)».

  • 0
  • 49174


Источник
Hospital1.ru




Пригласить в друзья
Добавьте сообщение: