Синдром Кавасаки – причина внезапной смерти детей!

Синдром Кавасаки неспроста носит японское имя, эта болезнь наиболее распространена в Японии, а также в странах Восточной Азии. Заболевание, имеющее схожее с вирусной инфекцией симптоматику, сопровождается поражением коронарных сосудов сердца. Несмотря на выздоровление, последствия недуга могут проявляться уже в подростковом возрасте, приводить к инфаркту миокарда и внезапной смерти ребенка.

Причина возросшего интереса к синдрому Кавасаки — в повальном увлечении подростков спортом. Казалось бы, что в этом плохого? Однако участившиеся в последнее время случаи гибели детей во время тренировок заставляют задуматься, так ли далека от россиян «японская проблема»? Ведь причина внезапной смерти может крыться в том, что ребенок в детстве перенес синдром Кавасаки, положивший начало сердечно — сосудистой патологии.

Происхождение не ясно

Несмотря на то, что синдром Кавасаки был описан давно, в 1961 году, причины его до сих пор остаются неясными для ученых. Сезонность и цикличность заболевания дают основания предположить, что оно имеет вирусную природу, но возбудители его не найдены, а значит, и меры профилактики не разработаны.

Чаще всего синдром Кавасаки поражает детей от 2 месяцев до 5 лет, а самые тяжелые осложнения развиваются у малышей до 1 года жизни. Мальчики болеют в два раза чаще девочек, иногда регистрируются семейные вспышки заболевания.

Под маской ОРВИ

Проявления синдрома Кавасаки во многом схожи с симптомами острой респираторной вирусной инфекции, скарлатины или ревматической лихорадки — это сильно затрудняет диагностику болезни, ведь в распоряжении врачей нет специфических лабораторных методов.

Заболевание начинается с подъема температуры тела до 39-40 ⁰С, которая держится долго, до 12, иногда до 36 дней, периодически снижаясь до 38-38,50. Лихорадка истощает малыша, он становится плаксивым, сонливым, заторможенным, жалуется на боль в животе. Его губы, становятся ярко-красными, сухими, набухшими потрескавшимися, конъюнктива глаз и склеры покрываются сеткой расширенных кровеносных сосудов. Как и при скарлатине отмечается гиперемия слизистой глотки, полости рта и языка.

Более чем у половины детей увеличиваются лимфатические узлы с одной или с двух сторон шеи. В течение первых суток от начала заболевания на теле ребенка появляется ярко-красная сыпь, особенно густо она располагается в области кожных складок и в местах соприкосновения кожи с пеленкой или одеждой. Кисти рук и стопы отекают и становятся красными от сыпи. На 10-20 сутки пальцы рук, ладони, стопы начинают шелушиться, кожа сходит слоями, как при скарлатине, что затрудняет диагностику.

Синдром Кавасаки может сопровождаться болями в суставах, маститом, вульвитом, отитом, желтухой, поносами. Поражение мягких оболочек головного мозга ведет к появлению головной боли
и ригидности затылочных мышц.

Болезнь поражает сосуды

Основная опасность синдрома Кавасаки состоит в поражении кровеносных сосудов. Ученые установили, что во время болезни развивается воспаление артерий, что приводит к выпячиванию их стенок и формированию маленьких и больших аневризм. Замедление кровотока в образовавшихся аневризмах и наличие воспаления предрасполагают к образованию тромбов, а их отрыв влечет за собой закупорку сосуда и развитие инфаркта. Наиболее опасными являются поражения коронарных артерий, грозящие перерасти в инфаркт миокарда, при тромбозе крупного сосуда наступает разрыв сердца и ребенок погибает. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск формирования больших аневризм и больше шансов на излечение, мелкие аневризмы могут исчезать, сосуды восстанавливаются в течение года, но в ряде случаев поражение сердца дает о себе знать спустя многие годы заболеваниями сердца и может стать причиной внезапной смерти.

Как не пропустить синдром Кавасаки?

Диагностика синдрома Кавасаки довольно трудна, особенно с учетом того, что нашим врачам очень редко приходится иметь дело с этой болезнью, их настороженность закономерно снижается. Родители же детей зачастую даже не слышали о таком недуге. Тем не менее, попробуем внести ясность.

Диагностика синдрома Кавасаки основана на его симптоматике, поэтому внимательного наблюдения за ребенком достаточно, чтобы не упустить время.

Когда стоит подумать о синдроме Кавасаки?

При наличии этих признаков ребенка нужно обязательно показать педиатру, ревматологу и кардиологу.

Как лечится синдром Кавасаки?

Прежде всего, заметим, что раннее начало лечения позволяет предупредить повреждение коронарных артерий и практически сводит на нет риск развития инфаркта и других болезней сердца. Поскольку возбудитель неизвестен, специфической терапии нет. Лечение основано на введении высоких доз иммуноглобулина и аспирина. Иммуноглобулин помогает организму бороться с предполагаемой инфекцией, а аспирин снижает температуру, предупреждает развитие артериита и аневризм, предотвращает образование тромбов. Иногда врачи прибегают к препаратам, снижающим свертываемость крови.

Аспирин приходится давать ребенку долго, в течение нескольких месяцев, постепенно снижая его дозу, это позволяет защитить малыша от осложнений синдрома Кавасаки.

На протяжении всего лечения проводится эхокардиография, доплерография, коронарография, позволяющие контролировать состояние сердца.

Практически все дети с синдромом Кавасаки выздоравливают, примерно к 6-10-й неделе исчезают все клинические и лабораторные признаки болезни, однако у некоторых в этот период на первый план выходят осложнения заболевания и возможен смертельный исход.