Синовит пигментно-виллёзный: симптомы и лечение
Что такое синовит пигментно-виллёзный? Каковы симптомы этого заболевания? Как проводится лечение? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.
Что такое синовит пигментно-виллёзный
Синовит пигментно-виллёзный (synovitis pygmentosa villiosa) - заболевание, характеризующееся пролиферативно-диспластическим поражением синовиальной оболочки сустава синовиальных сумок и синовиальных влагалищ сухожилий. Ранее его описывали как миелоксантому, ксантому, миелоидную эндотелиому, ксантогранулему, фиброгемосидерозную саркому, фиброму сухожильных влагалищ. Наиболее распространен в отечественной литературе термин «пигментно-виллезный синовит», однако более точно соответствует характеру поражения (обилие ворсинчатых и узелковых разрастаний коричнево-красного цвета с отдельными желтыми вкраплениями;) термин «пигментированный ворсинчато-узловой синовит».
Симптомы синовита пигментно-виллёзного
Первые признаки заболевания обнаруживают, как правило, случайно.
Лечение синовита пигментно-виллёзного
Одной из разновидностей клинического течения заболевания является опухолевая форма заболевания. Она встречается редко, характеризуется появлением плотной бугристой опухоли, очагов обызвествления мягкотканного компонента, усилением венозного рисунка кожи, кроме того, отмечают анемию, уменьшение массы тела больного.
Выбор метода лечения зависит от формы заболевания. При локальной форме проводят операцию - частичную синовкапсулэктомию (иссечение ограниченного участка капсулы, включая ее синовиальный и фиброзный слои). При диффузной форме независимо от стадии используют комбинированное лечение. На его первом этапе осуществляют операцию - тотальную синовкапсулэктомию, на втором - лучевую терапию. При синовите коленного сустава одновременно удаляют оба мениска, т.к. его задние рога интимно связаны с фиброзной капсулой, а передние препятствуют полному удалению синовиальной ткани в области наружного и внутреннего мыщелков большеберцовой кости. Цель лучевой терапии - воздействие на синовиальную ткань переходных зон (область сочленяющихся поверхностей костей, где остаются измененные синовиальные клетки), а также на патологическую ткань, которая может остаться в просвете питательных каналов, на разной глубине в костной ткани. Лучевую терапию проводят в радиологических отделениях спустя 3 нед. после операции. Границы полей облучения должны соответствовать дооперационному растяжению капсулы сустава или несколько превышать его. Разовая доза 1,5-2,0 гр, суммарная - 18-19 гр. В тех редких случаях, когда имеет место выход патологической ткани за пределы фиброзной капсулы (возможно при длительном существовании заболевания), суммарную очаговую дозу увеличивают до 21-23 гр. В период облучения сохраняется режим разгрузки сустава и больные продолжают заниматься ЛФК.
Одной из важнейших задач послеоперационного периода является восстановление подвижности сустава. С этой целью уже со 2-го дня после операции больные приступают к изометрическим напряжениям мышц, а с 5-го дня - к активным движениям в пораженном суставе. Разработка проводится в течение дня, кроме того, назначают укладки в положении максимально достигнутого сгибания или разгибания. В течение 1,5-2 мес. после операции назначают режим разгрузки сустава, больные передвигаются только с помощью костылей, затем постепенно переходят к ходьбе с тростью.
Применение комбинированного лечения позволяет избежать рецидива процесса и получить удовлетворительный функциональный результат.
По материалам статьи «Синовит пигментно-виллёзный».
- 0
- 55075
Источник
Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания
Материалы по теме
-
3