Синовит плечевого сустава: причины, клиника, лечение

Под синовитом плечевого сустава понимают воспаление, расположенного с внутренней стороны суставной сумки, тонкого слоя соединительной ткани, характеризующееся изменением состава суставной жидкости и накоплением выпота в суставной полости. Возникает воспаление обычно в одном суставе, двустороннее поражение встречается крайне редко.

Для изолированного синовита вообще и воспаления плечевого сустава в частности типично отсутствие поражения других оболочек сустава. Как один из признаков синовит присутствует при артрите, вторичном плечевом остеоартрозе. Лечение заболевания в этом случае будет подразумевать на только купирование синовита, но и восстановление других тканей сустава.

Причины синовита плечевого сустава

Чаще всего синовит развивается как результат острой или хронической травмы плеча. Это могут быть ушибы, вывихи сустава или переломы костей, составляющих его. В результате травмы синовиальная оболочка начинает вырабатывать большое количество синовиальной жидкости, которая при скоплении в суставной полости вызывает растяжение суставной капсулы и увеличение объема сустава.

Хроническая травма плечевого сустава как причина синовита и, к слову сказать, как и вторичного артроза, чаще выявляется у спортсменов и людей физического труда, вынужденных в силу своей профессиональной деятельности постоянно выполнять монотонные движения рукой, к примеру, маляры, штукатуры, теннисисты, метатели. Травматический, обычно хронический синовит, в этом случае возникает без явного повреждения сустава, но при травме суставного хряща, раздражении синовиальной оболочки «осколками» хрящевой ткани, недостаточности связочного аппарата. Лечение синовита плечевого сустава в этом случае подразумевает ликвидацию разрушительных последствий травмы.

Реже встречается инфекционный синовит плечевого сустава, лечение которого направлено в первую очередь на борьбу с инфекцией, может возникнуть как продолжение травматического, когда инфекция попадает в сустав из окружающих его тканей. Иногда микроорганизмы заносятся в сустав из отдаленных очагов.

Воспаление синовиальной оболочки носит асептический характер и развивается при нейрогенных нарушениях, аллергии или травме. К асептическим формам относится синовит при таком заболевании, как первичный или вторичный остеоартроз, ревматоидный артрит, подагра.

Клиника синовита плечевого сустава и его лечение

По своему течению синовит может быть острым и хроническим. Острое воспаление характеризуется болью в суставе при малейшем движении. Из-за боли ограничивается объем движений в суставе, что заставляет держать руку навесу в полусогнутом положении. Плечевой сустав заметно припухает, плечо становится округлым, сглаживаются все костные выступы. Прощупывание сустава вызывает усиление боли.

При хроническом синовите изменения обусловлены нарушением лимфо- и кровообращения в области сустава, во время лечения хронического синовита ликвидируются именно эти нарушения. Основным проявлением заболевания становится повышенная утомляемость руки, тяжесть и боль, возникающая во время попыток поднять руку вверх.

Синовит приводит к осложнениям при отсутствии лечения. Плечевой артроз развивается из-за нарушения обмена синовии и дистрофических изменений в суставном хряще, когда больному уже трудно поднять руку даже для рукопожатия.

Хронический синовит не сопровождается накоплением жидкости в полости сустава, поэтому его контуры практически не изменяются, остается лишь болезненность при пальпации.

При остром синовите плечевого сустава лечение включает:

Лечение хронического синовита напоминает лечение плечевого артроза и включает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и физиотерапевтических процедур в острой стадии, массаж, гимнастику, а также восстановительную медикаментозную терапию в стадии ремиссии.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения хронического синовита плеча показана операция.