Системная красная волчанка: что нужно знать о ней?

Иммунный «слом»

Причины этого тяжёлого заболевания пока не выяснены. Не исключено, что для дебюта болезни необходимо сочетание ряда обстоятельств:

• генетические предпосылки (генетически обусловленные особенности иммунной системы),
  
• неблагоприятные для именно этого организма факторы окружающей среды (экологически обусловленное повреждение иммунной системы),
  
• частые воспалительные заболевания (ангины, синуситы, фарингиты),
  
• хронические заболевания, способные привести к «слому» иммунной системы - хронический тонзиллит, хронические воспалительные гинекологические и урологические заболевания.

Коль скоро известно, что системная красная волчанка - это хроническое иммунное заболевание, значит, все проявления болезни - следствие дефекта иммунитета, причём как клеточного, так и гуморального.

Каковы симптомы красной волчанки?

У людей с начинающейся СКВ наблюдаются лихорадка, быстрая утомляемость, общая слабость, довольно быстрая потеря веса...

В трети случаев на крыльях носа и/или на щеках у больного появляются красноватые или красно-лиловатые бляшки - так называемая «бабочка». К слову сказать - она далеко не всегда встречается в классическом варианте; покраснение может принимать самую разную форму и локализоваться в разных местах. Например, бляшковидные эритемы как эквивалент «бабочки» может обнаруживаться на волосистой части головы. Или на ладонях.

Боли в суставах - это один из самых постоянных и, едва ли не классический признак волчаночного процесса (возникают почти всегда).

В трети всех случаев заболеваний выявляется плеврит (воспаление оболочки лёгких); немного реже - перикардит и миокардит (воспаление перикарда, или сердечной сумки, и сердечной мышцы, соответственно) с аритмиями, сердечной недостаточностью и т.д.

Подавляющее большинство больных системной красной волчанкой страдают поражением почек. Чаще в виде гломерулонефрита.

Страдает и центральная нервная система - головные боли (иногда очень сильные), депрессии, эпилептические припадки, психозы. Со стороны периферической нервной системы часты сенестопатии (ощущения «п�

Боли в суставах - это один из самых постоянных и, едва ли не классический признак волчаночного процесса (возникают почти всегда).

В трети всех случаев заболеваний выявляется плеврит (воспаление оболочки лёгких); немного реже - перикардит и миокардит (воспаление перикарда, или сердечной сумки, и сердечной мышцы, соответственно) с аритмиями, сердечной недостаточностью и т.д.

Подавляющее большинство больных системной красной волчанкой страдают поражением почек. Чаще в виде гломерулонефрита.

Страдает и центральная нервная система - головные боли (иногда очень сильные), депрессии, эпилептические припадки, психозы. Со стороны периферической нервной системы часты сенестопатии (ощущения «ползания мурашек», преходящего зуда, неприятного ощущения от прикосновения одежды и т.д.).

Не остаётся в стороне и желудочно-кишечный тракт - часты жалобы на боли в животе (поражаются сосуды, кровоснабжающие органы ЖКТ, периферические нервы, иннервирующих эти органы). Поражаются желудок, печень, поджелудочная железа. Есть даже такое определение - волчаночный панкреатит.

Потихоньку развиваются анемия (полагаем этот термин знаком всем), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов), лейкопения (уменьшение количества белых кровяных клеток).

Иногда дебютом заболевания может стать самопроизвольный аборт (выкидыш) у беременной женщины или выявление смерти плода (чаще всего по окончании первого триместра беременности).

Примерно у четверти заболевших развивается синдром Рейно* и ещё у четверти - синдром Шёгрена**.

Как ставят диагноз СКВ?

Что же необходимо предпринять в плане лабораторной диагностики, если вы заподозрили у себя эту болезнь - системную красную волчанку?

А надо сделать вот что - пойти к участковому врачу-терапевту и попросить его дать вам направление в лабораторию, чтобы выполнить:

• общий анализ крови (нет ли повышения СОЭ - скорости оседания эритроцитов);
  
• исследование крови на ревматоидный фактор;
  
• определение антинуклеарных антител (они обнаруживаются почти всегда, в случае заболевания).

Как лечат СКВ?

Лечение системной красной волчанки очень специфично и строго индивидуально. Хочется акцентировать внимание заболевших на том, что прогноз при ней много благоприятнее, чем об это зачастую принято думать, говорить и писать. И правильно проводимое лечение, а также устранение провоцирующих факторов (психо-эмоциональные перегрузки, инсоляция, применение сульфаниламидных препаратов и оральных контрацептивов) влияют на течение болезни, делая его более «мягким». Об этом надо знать.

*Синдром Рейно - сужение сосудов на пальцах рук и ног, проявляющееся в том, что пальцы становятся холодными, белыми или даже синими при самом незначительном охлаждении или волнении.

**Синдром Шёгрена - сухость слизистых оболочек (ротовой полости, глаз), связанная с тем, что нарушается функция слюнных и слёзных желез и прекращается или уменьшается выработка ими слёз и слюны.

По материалам статьи «Системная красная волчанка».