Почти в половине случаев у женщин, обратившихся в центры репродукции, обнаруживается трубное бесплодие. Степени и формы нарушения детородной функции могут быть различными, результат один – полное или частичное отсутствие возможности забеременеть. О причинах, диагностике и способах лечения – в статье.
Трубное и трубно-перитонеальное бесплодие является причиной нарушения детородной функции в 30-45% случаев. Оно может быть связано как с функциональными нарушениями, так и с органической патологией фаллопиевых труб и окружающей их тазовой клетчатки.
Развитие трубного бесплодия связано с отсутствием, полной или частичной непроходимостью маточных труб, из-за чего яйцеклетка не может «встретиться» со сперматозоидом и попасть в полость матки, в результате чего беременность становится невозможной. Трубно-перитонеальное бесплодие характеризуется отсутствием патологии в самой трубе, но изменения в окружающих ее тканях, не позволяют яйцеклетке проникнуть из яичника в просвет маточной трубы.
Бесплодие 1-й степени или первичное бесплодие диагностируется в случае полного отсутствия беременностей. Чаще в таких случаях врачам приходится констатировать факт недоразвития маточных труб, их полного отсутствия или закупорки в результате перенесенных в детском и подростковом возрасте воспалительных процессов. Заранее хотелось бы сказать, что факт наличия бесплодия 1-й (первой) степени — повод для обращения в специализированный медицинский центр. Бесплодие сегодня не приговор.
Бесплодие 2-й степени или вторичное бесплодие чаще развивается в результате хронического воспалительного процесса в придатках матки, эндометриоза. Наличие хронического аднексита и спаек в малом тазу довольно часто диагностируют врачи медицинских центров. Бесплодие может быть результатом аппендицита или парапроктита, если после воспаления в малом тазу остались спайки.
Дисфункция маточных труб, проявляющаяся спазмом их мышечного слоя и нарушением перистальтических движений, может быть обусловлена хроническим стрессом или гормональными нарушениями — гипофункцией яичников, повышением уровня мужских половых гормонов, изменением уровня простагландинов.
Органическая патология характеризуется развитием непроходимости маточных труб в результате их закупорки и перекрута, может быть обусловлена спаечным процессом, связанным с инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз).
И первичное бесплодие, и бесплодие 2-й (второй) степени могут быть обусловлены физиологическими нарушениями и органической патологией.
Основным методом изучения проходимости маточных труб является контрастная гистеросальпингография и лапароскопия.
Контрастная сальпингография подразумевает наполнение маточных труб рентгеноконтрастными веществами и последующие рентгеновские снимки органов малого таза для оценки формы и проходимости маточных труб.
Диагностическая лапароскопия позволяет рассмотреть маточные трубы и яичники со стороны тазового пространства, наполнить маточные трубы контрастным веществом со стороны ампулярного отдела.
При лапароскопии можно оценить степень бесплодия и спаечного процесса в малом тазу.
Источник
Medkrug.ru
Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания
Материалы по теме
