Вагинизм, диагностика и лечение

Версия для печати

Все статьи раздела Вагинизм (боль или спазм при половом акте)

20.10.08

Что такое вагинизм? Почему развивается вагинизм у женщин? Как проводится диагностика вагинизма? Ответы на вопросы вы найдете в статье.

Что такое вагинизм

Почему развивается вагинизм

Симптомы вагинизма

Диагностика вагинизма

Лечение вагинизма

Что такое вагинизм

Вагинизм - рефлекторное судорожное сокращение мышц преддверия влагалища, обычно вызываемое страхом перед проникновением во влагалище. Может сочетаться с болезненным половым сношением и в тяжелых случаях делает половое сношение невозможным. Вагинизм встречается у женщин всех возрастов и всех слоев общества. Прогноз благоприятный, если женщина хорошо мотивирована и у нее нет физических отклонений.

Почему развивается вагинизм

Судорожный спазм мышц может вызываться и физическими, и психологическими причинами.

Они могут возникать непроизвольно как защитный рефлекс в ожидании боли, а могут иметь в основе органическую причину. Это может быть ригидная (плотная) девственная плева, травма, полученная во время родов, генитальный герпес, вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

Психологические причины могут быть следующими:

усвоенное в детстве и подростковом возрасте отношение к сексу как к грубому насилию или как к чему-то преступному;

страх, появившийся в результате предшествующего отрицательного опыта (например, после насилия);

травмировавшее гинекологическое исследование в раннем возрасте;

боязнь забеременеть, заразиться венерической болезнью или раком.

Симптомы вагинизма

У женщины, страдающей вагинизмом, обычно происходит судорожное сокращение мышц при попытке введения во влагалище любого предмета - тампона или влагалищного зеркала. В одних случаях интерес к сексу пропадает, в других сохраняется.

Диагностика вагинизма

Диагноз устанавливается на основании анамнеза (истории болезни пациента) и гинекологического осмотра, необходимого для того, чтобы исключить физическую причину вагинизма. Врач расспрашивает женщину о раннем детстве, об отношении к сексу в семье, предшествующем сексуальном опыте и о том, как складывается сексуальная жизнь в настоящий момент. Кроме того, он уточняет, каким методом контрацепции пользуется женщина, планирует ли она рожать, какие чувства испытывает к сексуальному партнеру, какого рода боли беспокоят ее при введении во влагалище любого предмета.

Осторожно совершаемое гинекологическое исследование подтверждает диагноз, обнаруживая непроизвольное сокращение мышц, окружающих внешнюю часть влагалища.

Лечение вагинизма

В одних случаях интерес к сексу пропадает, в других сохраняется.

Лечение направлено на устранение патологического сокращения мышц. Для решения проблемы используются расширители разных размеров, которые женщина вводит во влагалище, тренируя растяжение и расслабление мышц. Женщина контролирует время, которое расширитель остается во влагалище, и его перемещение. Вместе с сексуальным партнером она выполняет специальные упражнения, учится фокусировать внимание на ощущениях и беседует с психотерапевтом, чтобы научиться понимать партнера и взаимодействовать с ним. В ходе психотерапии приобретаются навыки общения, разрешаются глубинные конфликты.