Вегетирующая, листовидная и эритематозная формы пузырчатки

Существует несколько форм пузырчатки. Все они развиваются одинаково, но при этом проявления могут несколько различаться. Самой частой является вульгарная пузырчатка, однако существуют и другие формы, которые, зачастую, не менее опасны.

Вегетирующая пузырчатка

Вегетирующая форма пузырчатки часто начинается с поражения слизистой рта, а когда пузыри начинают распространяться по другим областям тела, они чаще всего располагаются в области естественных отверстий (рта, половых органов, заднего прохода), в области пупка и в кожных складках (подмышечных, паховых, под молочными железами). Пузыри обычно дряблые, быстро вскрываются, и на поверхности образующихся эрозий появляются разрастания, напоминающие бородавки. Они покрываются сероватым налетом с дурно пахнущим отделяемым, постепенно становящимся гнойным. При его засыхании образуются грубые корки.

Эта форма заболевания обычно сопровождается резким ухудшением самочувствия, высокой температурой, головной болью, болью в мышцах, ознобом и слабостью. Она протекает очень тяжело, иногда развивается в течение короткого времени и далеко не всегда поддается лечению. Смерть без соответствующего лечения может наступить очень быстро, в течение 3-6 месяцев.

Листовидная пузырчатка

Листовидная форма пузырчатки характеризуется появлением на фоне красной кожи и слизистых оболочек поверхностных, вялых пузырей, с плоской тонкой, быстро разрывающейся покрышкой. При этом образуются эрозии, покрытые тонкими пластинчатыми корками-чешуйками, наслаивающимися друг на друга. Поражение быстро распространяется по коже. Нередко в разгар заболевания большая часть кожи приобретает красный оттенок с крупнопластинчатым шелушением. Нередко у больного при таком шелушении отмечается выпадение волос, отхождение ногтей. Слизистая рта при листовидной пузырчатке чаще всего не поражается, зато очень характерен яркий признак всех пузырчаток - отслоение на первый взгляд здоровой кожи при ее трении или потягивании за кончик покрышки пузыря.

Общее состояние больных ухудшается медленно, но также, как и при других формах болезни, без лечения заболевание заканчивается смертью в течение 2-5 лет.

Эритематозная (себорейная) пузырчатка

Эритематозная (себорейная) пузырчатка по своему течению считается сравнительно доброкачественной формой болезни. Начинается с образования на коже лица (область переносицы и щек) очагов покраснения в виде бабочки. Участки поражения покрываются желтоватыми корками-чешуйками, которые легко срываются, а под ними обнажается влажная эрозированная поверхность. Также очаги нередко появляются на волосистой части головы. Процесс распространяется на кожу груди, спины, реже - рук и ног, затем появляются пузыри различной величины. Они быстро вскрываются с образованием корок и напоминают признаки себореи и экземы. Слизистая рта поражается редко.

Заболевание протекает длительно, может обостряться под влиянием солнечного света; может трансформироваться в листовидную или вульгарную форму.

По материалам статьи Д.Я. Головченко «Истинная пузырчатка: от механизмов развития до лечения»