Виды периодонтита

 
Виды периодонтита

После кариеса и пульпита периодонтит занимает 3-е место по обращаемости населения в стоматологические учреждения.

Ведущим требованием, предъявляемым к врачу-стоматологу при лечении периодонтита, является полное излечение, т.е. ликвидация околоверхушечного очага воспаления в предельно короткие сроки, лечение должно проводиться в минимальное количество посещений и не сопровождаться обострением воспалительного процесса.

Причиной периодонтита может быть инфицирование периодонта, травма, токсическое действие медикаментозных препаратов. 

По происхождению периодонтит подразделяют на:

Травматический периодонтит возникает или сразу после непосредственного воздействия на периодонт зуба травмирующего фактора, при этом причиной может служить острая травма (удар, перфорация корня), в том числе при оперативных вмешательствах (цистектомия, удаление опухоли, обточка зуба и т.д.), или при длительном травмирующем воздействии на периодонт (хроническая травма, неправильно изготовленные пломбы, зубные протезы, длительная перегрузка зуба в процессе ортодонтического лечения, окклюзионная травма).

Периодонтит как непосредственнее следствие травмы развивается быстро, с острыми явлениями. При длительной травме периодонта изменения нарастают постепенно: вначале периодонт приспосабливается к неадекватным раздражениям. 

Медикаментозный периодонтит, как правило, развивается при передозировке фармакологических средств или в результате воздействия на периодонт сильнодействующих препаратов. Сюда же относятся и периодонтиты, развивающиеся как аллергические эффекты на применение препарата, способного спровоцировать местный иммунологический конфликт (антибиотики, эвгенол).

Наиболее часто медикаментозные периодонтиты возникают после лечения пульпита с применением мышьяковистой пасты, параформальдегида, обработки корневых каналов формалином, фенолом, крепкими кислотами. Сюда же относятся периодонтиты, развивающиеся в ответ на введение в периодонт при лечении пульпита штифтов, фосфат-цемента, резорцин-формалиновой пасты и других пломбировочных материалов.

Медикаментозный периодонтит нередко развивается и после применения пломбировочных материалов (цементы, пластмассы, композиционные материалы) и различных паст, содержащих формалин, тимол, трикрезол-формалин. Деление периодонтита в зависимости от причинного фактора имеет значение для выбора метода лечения.

Но часто периодонтит начинается как травматический, вследствие ушиба, а затем в результате проникновения в периодонт инфекции развивается инфекционный периодонтит, и тогда трудно провести грань между инфекционным и травматическими типами воспалительного процесса. В этих случаях тщательное клиническое обследование позволяют уточнить причину возникновения заболевания и применять лечение.

По материалам статьи «Периодонтит».