Зачем нужна медицинская страховка

У каждого гражданина России есть полис обязательного медицинского страхования. Он позволяет получить необходимую помощь в ближайшей поликлинике по месту жительства абсолютно бесплатно. Но далеко не всех устраивает лечение в обычной поликлинике. В этом случае можно приобрести полис добровольного медицинского страхования.

Цена полиса

Цена полиса не является фиксированной и зависит от ряда факторов:

На стоимости полиса можно сэкономить, отказавшись от некоторых видов медицинской помощи, например, от вызова врача на дом, плановой или экстренной госпитализации, телефонных консультаций специалистов. Процентов на 15-20% сократит стоимость полиса и отказ от стоматологических услуг.

Если вы принципиально не желаете лечиться в бесплатной поликлинике и предпочитаете платную медицину, покупка полиса добровольного медицинского страхования будет для вас весьма выгодна. Дело в том, что, заплатив страховой взнос, вы имеете возможность получить медицинские услуги на сумму, превышающую его размер. И это естественно, так как стоимость комплекса медицинских услуг обходится дешевле, чем приобретение этих же услуг по отдельности.

Случаи, которые не обслуживаются добровольным медицинским страхованием

Приобретая полис, необходимо помнить, что вы будете лишены возможности им воспользоваться в следующих случаях:

• В связи с умышленным причинением себе телесных повреждений.
• Если травмы или заболевание вызваны или получены вследствие алкогольного или наркотического опьянения.
• Если травмы или заболевание получены в результате совершения противоправных действий.

При всех выгодах добровольного медицинского страхования воспользоваться им смогут не все, так как стоимость полиса все же велика. В этом случае имеет смысл обратить внимание на корпоративное добровольное медицинское страхование, когда в качестве страхователя выступает не гражданин, а юридическое лицо.

В последнее время этот вид страхования стал развиваться более интенсивно. Это связано с тем, что работодатели, наконец, стали осознавать значимость социальной защищенности своих работников. Поэтому, устраиваясь на работу, поинтересуйтесь, включает ли социальный пакет данного предприятия полис добровольного медицинского страхования.

Каждый уважающий себя работодатель (а их, слава богу, всё больше и больше) считает долгом чести предоставить в составе соцпакета добровольное медицинское страхование.

Вместе с тем о своем здоровье заботятся и сами граждане, у которых в том самом соцпакете (если он вообще есть) того самого добровольного медицинского страхования пока, увы, нет.

За что же платят, покупая полис добровольное медицинское страхование

Качество обслуживания

Лично я иду в районную поликлинику, когда уже отваливаются руки-ноги. Сидение в очереди и общение с врачом волшебным образом «вылечивает» все болезни, и надолго. Я сочувствую тому, что у врачей маленькие зарплаты, но я-то в этом не виновата. Хочется получать не только нормальное лечение, но и человеческое отношение.

Анализы, обследования, операции

Да, медицина у нас бесплатная, но до определенного момента. Да, клинический анализ крови вам сделают бесплатно, но когда дело доходит до серьезных исследований (КТ, ЯМРТ) или еще более серьезных операций (кардиохирургия, торакальная хирургия и т.д.), приходится платить деньги. Очень большие деньги. И вот, купив страховку за 10-20 тыс. рублей, мы спим спокойно, зная, что защищены в случае «не дай бог, что».

На что обратить внимание при покупке добровольного медицинского страхования

Но как сориентироваться в том огромном выборе вариантов, что предлагают нам страховые компании? Естественно, первое, что для нас важно - это цена. А на что надо обратить внимание при выборе страховки? Обидно будет, заплатив свои кровные (или не свои, но всё равно обидно), потом узнать, что получил просто красивую бумажку.

Итак:

Страховая сумма

Это определенная сумма, в пределах которой страховщик несет ответственность за застрахованного. Будьте внимательны: при маленькой страховой сумме в ответственный момент может не хватить средств на серьезное обследование или операцию. Защита должна быть внушающей. По российскому законодательству страховая сумма должна быть ограничена, поэтому страховщик обязан озвучить конкретную сумму. Защита в 50 тысяч рублей не покроет расходов.

Список поликлиник

Во многих страховых компаниях цена зависит от списка поликлиник. Можно переплатить и лечиться в люксовой клинике, а можно взять стандартный пакет и лечиться в более простых, но не проигрывающих по качеству.

Список медицинских манипуляций и нестраховых случаев

Конкретно указывается, каких врачей можно посещать, и какие исследования и операции входят в программу, чтобы в процессе лечения не выяснилось, что первичное посещение врача оплачивает страховщик, а всё остальное - застрахованный. Есть исключения, общие для всех компаний - онкология, туберкулёз, диабет, психические заболевания. Оплата лечения этих заболеваний покрывается федеральной программой.

Увы, даже здоровые люди попадают в больницы. В общем, каждый решает для себя - защищать своё здоровье или нет.

Не болейте! Здоровья вам!

По материалам статьи Светланы Кузнецовой «Как выбрать медицинскую страховку? ДМС»