Знакомимся с фиброаденомой молочной железы

Фиброаденомы - это самые распространенные доброкачественные опухоли груди, возникающие из фиброзной ткани молочной железы. Фиброаденома чаще встречается у девушек и молодых женщин до 30 лет. Все фиброаденомы состоят из железистых клеток и фибросоединительных или стромальных клеток. В большинстве случаев фиброаденома не вырастает больше чем 1-3 см в диаметре, но изредка встречаются и фиброаденомы до 5 см. Такие большие опухоли называются гигантскими фиброаденомами. Опухоли у подростков также называют ювенильными фиброаденомами.

Фиброаденомы обычно имеют шаровидную форму и более гладкую поверхность, по сравнению со злокачественными опухолями. Раковые опухоли трудно смещаются внутри ткани, а фиброаденома - наоборот - довольно подвижна.

Фиброаденома растет под влиянием эстрогенов, поэтому она часто увеличивается в конце менструального цикла и во время беременности. После менопаузы фиброаденома уменьшается в размерах, т.к. снижается уровень эстрогенов. Гормональнозаместительная терапия, повышая уровень эстрогенов в организме, позволяет фиброаденоме сохранить свои размеры.

Фиброаденома - есть ли опасность

Фиброаденому обычно находит сама женщина. Это новообразование определяется в молочной железе как «шарик», имеющий гладкую поверхность, четкий контур. Как правило, фиброаденома подвижна. В ряде случаев она интенсивно увеличивается (двух-трехкратное увеличение за несколько месяцев). Фиброаденома обычно безболезненна, хотя и не всегда - это зависит от ее размера и положения. При ощупывании фиброаденома упруга и напоминает резиновый шарик. Она обычно является единичной опухолью. У 10-15% женщин встречаются множественные фиброаденомы и обнаруживаются они в обеих молочных железах.

Перерождается ли фиброаденома в рак? Фиброаденома не перерождается в рак, за исключением случая листовидной фиброаденомы. В научной литературе обсуждается вопрос о злокачественном перерождении, однако количество зарегистрированных случаев настолько мало, что вряд ли возможно говорить о каком-либо серьезном риске.

Фиброаденома никоим образом не влияет на беременность. При отсутствии показаний беременность (существующая или планируемая) не является показанием для оперативного вмешательства. Однако важно знать, что во время беременности фиброаденома под действием изменяющегося уровня гормонов может увеличиваться в размерах. И это может стать показанием к ее удалению.

Особая листовидная фиброаденома

Филлоидная фиброаденома или листовидная опухоль - особая разновидность доброкачественных опухолей молочной железы. Свое название данный вид опухоли получил за строение, которое определяется на послойном разрезе. Для этой опухоли характерен быстрый рост. В 10 % случаев листовидная опухоль может перерождаться в злокачественную опухоль соединительной ткани - саркому. Листовидная саркома относится к «пограничным» опухолям - то есть она находится как бы на грани между доброкачественной и злокачественной опухолью. При биопсии листовидной фиброаденомы определяются атипичные клетки. Они отличаются от нормальных клеток внешним видом, но пока что еще не являются злокачественными. Лечение фиброаденомы данного типа - оперативное.

Как узнать фиброаденому

Диагностика фиброаденомы начинается с осмотра и пальпирования груди, потом выполняется маммография и/или ультразвуковое исследования груди и, наконец, биопсия. Биопсия - единственный метод исследования, позволяющий точно определить злокачественность или доброкачественность опухоли. Биопсия (забор кусочка ткани на анализ под микроскопом) может проводиться через небольшой разрез или с помощью иглы.

Девушкам и молодым женщинам 20-25 лет биопсия обычно не требуется, если исследуемая опухоль на маммограмме и при УЗИ имеет все признаки фиброаденомы.

Когда нужна операция

При наличии фиброаденомы размерами до 1,0 см возможно динамическое наблюдение (маммографический и УЗИ контроль).

Можно ли вылечить фиброаденому с помощью лекарственных средств? Нет. Ни оральные контрацептивы, ни гормоносодержащие препараты, ни вообще какие-либо лекарственные средства, включая средства народной медицины и гомеопатические средства не могут привести к устранению фиброаденомы.

Показания к удалению фиброаденомы

Существуют показания к удалению фиброаденомы:

Оперативное лечение фиброаденомы молочной железы

Принципиально проводится 2 типа операций:

Пациентки, перенесшие операцию по удалению фиброаденомы молочной железы утверждают, что страхи перед операцией совершенно не соответствуют легкости послеоперационного периода. Дело в том что даже  ранний послеоперационный период практически безболезнен. Срок снятия швов составляет около 9 (+/-2) дней после операции. Эта операция считается одной из самых легкопереносимых в хирургии молочной железы.

По материалам статьи «Фиброаденома».