Знакомьтесь: кожа курильщика

Медленное заживление ран

Впервые, данные о том, что у курящих людей хуже заживают раны, были получены Mosley and Finseth в 1977 году. Их наблюдения были подверждены многими последующими исследованиями. Например, Goldminz and Bennet (Arch. Dermatol.,1991) проследили за приживлением 916 кожных микротрансплантантов и лоскутов и обнаружили, что у тех пациентов, кто выкуривал в среднем 1 пачку в день, некрозы (отторжение и омертвение тканей) были в три раза чаще, чем у некурящих людей. У тех, кто выкуривал две пачки в день, некрозы случались в 6 раз чаще.

Скорее всего, причина замедленного заживления ран заключается в том, что никотин вызывает сужение сосудов, что приводит к кислородному голоданию тканей (заживление ран требует хорошего кровоснабжения). Кроме этого, табачный дым вызывает образование карбоксигемоглобина в сосудах, что дополнительно ухудшает дыхание кожи.

Надо учитывать, что сужение сосудов, вызванное никотином, держится довольно долго - до 90 минут после каждой сигареты. Это означает, что человек, курящий с интервалом в полтора часа, создает в коже перманентное кислородное голодание.

Морщины от курения

В 1995 году исследователи Ippen H. and Ippen M. впервые употребили термин «кожа курильщика». Так они определили морщинистую, серую и обескровленную кожу, которая была характерна для интенсивно курящих людей, в особенности женщин. Дальнейшие исследования подтвердили, что кожа женщин больше страдает от курения, чем кожа мужчин, и что негативный эффект проявляется в появлении преждевременных морщин.

Другие исследователи сообщали также о негативном влиянии курения на кожу. Так, Keough et al (Arch. Dermatol.1997) предложили термин синдром Фавра-Ракучота (Favre-Racouchot) - глубокие морщины и множественные комедоны* у курильщиц.

Механизм образования морщин у курильщиков еще недостаточно хорошо изучен. Однако обнаружено, что у курящих людей в участках кожи, защищенных от солнца, обнаруживаются утолщенные и фрагментированные волокна эластина.

Возможно также, что одним из факторов, ведущих к образованию морщин, является опять таки хроническое кислородное голодание кожи, приводящее, в том числе, к снижению синтеза коллагена и замедлению обновления кожи. Так как не все курильщики имеют «кожу курильщика», надо принять во внимание и генетические особенности кожи.

Рак кожи

Несколько исследований показали, что риск развития плоскоклеточного рака кожи выше у курильщиков, причем риск повышается с количеством выкуриваемых пачек в день. Напротив, риск другого типа рака кожи, базальноклеточной карциномы, не связан с курением.

Нет также убедительных доказательств связи курения и заболеваемости меланомой, хотя некоторые ученые все-таки подозревают, что эта связь существует. Механизм влияния курения на развитие плоскоклеточного рака кожи пока неясен, хотя здесь могут сказываться такие факторы, как замедление обновления кожи и угнетение иммунитета.

Ротовые страдания

У курильщиков чаще, чем у некурящих, встречается рак губ. Риск еще больше повышается при частом употреблении алкоголя и избыточном солнечном облучении (проживание в солнечных странах, работа на солнце или любовь к пляжам). Риск развития рака ротовой полости не зависит от способа потребления табака, будь то курение трубки, сигарет или жевание табака.

У курильщиков трубок часто развивается так называемое «нёбо курильщика» - ороговение твердого нёба с появлением множественных красных узлов. Сходное явление, но наблюдающееся на спинке языка, называется «язык курильщика».

Часто развивается у курильщиков и лейкоплакия - белые безболезненные бляшки, которые иногда (хоть и весьма редко) перерождаются в злокачественные опухоли. Самым неприятным явлением является некротизирующий язвенный гигнгивит - болезненное воспаление языка, сопровождающееся кровотечением и неприятным запахом изо рта. Это заболевание поражает исключительно курильщиков.

Другие болезни кожи

Желтые и коричневые пятна на ногтях и пальцах характерны для курильщиков, особенно тех, кто курит много. Болезнь Бюргера (Buerger disease), или язвы, некрозы и покраснения кожи наиболее часто возникает у курильщиков. Красная волчанка также чаще поражает курильщиков.

*Комедоны - небольшие черные точки на коже, возникающие в результате скопления кожного жира и грязи, закупоривающей поры.

По материалам статьи «Курение и кожа».