Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Ревматология / Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит


Ревматоидный артрит – это хроническое воспаление суставов, в основе которого лежат механизмы нарушения иммунной защиты организма.

Ревматоидный артрит: описание заболеванияЗаболевание развивается как осложнение ревматической лихорадки (ревматизма) и характеризуется прогрессирующим поражением мелких и крупных суставов с постепенным развитием их тугоподвижности. Развитию артрита способствуют переохлаждение, перенапряжение, стресс и даже гормональные перестройки в организме.

Заболевание чаще поражает женщин в возрасте после 50 лет, но иногда регистрируется у мужчин, и в более раннем возрасте. Развитие артрита начинается с момента, когда в результате действия неизвестных патогенных факторов повреждается внутренняя поверхность суставной сумки, и ее измененные клетки начинают восприниматься иммунной системой человека как чужеродные. В организме запускается аутоаллергическая реакция, при которой в кровь выбрасывается огромное количество антител против клеток хряща. Антитела осаждаются на суставных сумках и образуют иммунные комплексы, вызывающие развитие воспаления: расширение сосудов, покраснение, повышение местной температуры, отек тканей, выпотевание жидкости в суставную сумку, боль и нарушение функции сустава.

Длительное существование воспаления приводит к разрастанию соединительной ткани в суставных сумках, «наползанию» ее на хрящи, которые покрывают кости, образующие сустав. В последующем, эта ткань трансформируется с плотные фиброзные тяжи, которые сближает суставные поверхности, а затем и полностью сращивает их. Резкое нарушение кровообращения и питания сустава приводит к тому, что воспаление полностью прекращается; развивается анкилоз (полное сращение) сустава, который иногда называют «памятником» угасшему ревматоидному артриту».

Симптомы ревматоидного артрита

На первом месте стоят изменения суставов, но наряду с ними наблюдаются и боли в мышцах, и неприятные ощущения по ходу нервов; позже заболевание приобретает более яркие черты.

Диагностика ревматоидного артрита

Для диагностики ревматоидного артрита решающее значение имеют результаты рентгенологического и радиоизотопного исследования суставов, а также анализов крови и синовиальной жидкости.

Лечение ревматоидного артрита

Основной целью лечения ревматоидного артрита является подавление активности патологического процесса, уменьшение болевых ощущений, максимальное восстановление функции сустава и профилактика обострений заболевания.

Профилактика ревматоидного артрита

Профилактика ревматоидного артрита подразделяется на первичную, предупреждающую возникновение заболевания, и вторичную, предотвращающую обострение патологии и ее дальнейшее развитие. 


    Как не допустить осеннего обострения артроза




         1. Переохлаждение

    Как не допустить осеннего обострения артроза

    Суставы не боятся сухой и морозной зимы — им страшна промозглая осень. Сырость и холод, вездесущие ОРВИ и частая смена погоды ведут к простудам, снижению и нарушению иммунитета, что создает условия для обострения воспалительных заболеваний, в том числе и артроза.

    Переохлаждение суставов приводит к спазму мышцы и кровеносных сосудов, питающих суставы, а в условиях дефицита питательных веществ суставной хрящ разрушается быстрее.

         2. Гиподинамия

    С наступлением пасмурных холодных дней физическая активность сходит на «нет». Погода и настроение располагают к пассивному отдыху на диване в уютном пледе с чашкой горячего чая и ароматным осенним пирогом. Гиподинамия ведет к снижению тонуса мышц, уменьшению притока крови, застойным явлениям в тканях суставов, ограничению их подвижности. В результате даже минимальные нагрузки способны приводить к повреждению «больных» хрящей и обострению артроза.

         3. Травмы

    Поздняя осень опасна утренними заморозками и неожиданным гололедом. Неловкие движения в попытках сохранить равновесие, падения, ушибы — все это ведет к травмам суставов и их воспалению.

    Что делать, чтобы избежать обострения?

    • Как не допустить осеннего обострения артрозаДержать суставы в тепле. Одеваться как «капуста», чтобы при внезапной смене погоды, иметь возможность снять лишние вещи. Обязательно носить перчатки, даже если рукам не холодно.

    • Поддерживать физическую активность: делать зарядку, заниматься спортом, плавать в бассейне, больше ходить пешком. Посещать профессионального массажиста или ежедневно самостоятельно массировать больные суставы.

    • Избегать травм, носить удобную обувь на низком устойчивом каблуке и подошве с глубоким протектором.

    • Не забывать о необходимости сезонного санаторно-курортного лечения артроза.

    Большинство санаториев предлагают программы лечения суставов — в каждой из них есть своя «изюминка». К примеру, в подмосковном санатории «Валуево» в комплекс лечения артроза включены физиопроцедуры, грязелечение, различные виды массажа, иглорефлексотерапия, кинезиотерапия, детензортерапия.

    Как не допустить осеннего обострения артроза

    В санатории «Зеленый городок» пациентам предлагается программа лечения костно-мышечной системы, а также предоставляетсявозможность на клеточном уровне очистить организм и суставы от накопленных «шлаков» с помощью курса с эндоэкологической реабилитации по Левину Ю.М.

    Кисловодский санаторий «Родник» славится уникальными методиками лечения суставов местными нарзанами и тамбуканскими грязями. Климат города-курорта располагает к активному времяпрепровождению, коллективным играм, пешим и велосипедным прогулкам, занятиям «скандинавской» ходьбой, плаванию в бассейне, танцам.

    http://www.rodnik-cmw.ru

    http://www.valuevo.ru/

    http://green-town.ru/

    Применение препарата Карипаин в лечении межпозвонковых грыж




    Применение препарата Карипаин в лечении межпозвонковых грыжВ разные периоды жизни от 50 до 90 % населения планеты испытывает боли, причиной которых являются поражения позвоночника. Стойкий болевой синдром часто является следствием возникновения грыжи межпозвонкового диска.

    До определенного времени эффективного лечения дискогенных синдромов, кроме оперативного удаления сдавливающей нервный корешок или спинной мозг грыжи, традиционными методами не было. В зависимости от вида операции в отдаленном послеоперационном периоде от 17 до 45 % случаев имели неудовлетворительные результаты. Большая часть пациентов из этой группы в последствии была переведена на ту или иную группу инвалидности.

    Консервативное лечение (массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия, физиотерапия, грязелечение, медикаментозная терапия) уменьшает отек и напряжение окружающих грыжу тканей, укрепляет мышцы, улучшает кровообращение, устраняет болевой синдром. При этом весь спектр вышеуказанных воздействий не может устранить причину болевого синдрома — саму грыжу.

    В настоящее время появилось эффективное средство для лечения межпозвонковых грыж в виде полиферментного препарата Карипаин, способного избавить пациентов от грыжи без оперативного вмешательства.

    В состав Карипаина входят ферменты растительного происхождения (папаин, лизоцим, протеиназа и др.). Папаин, проникая в ткани с помощью электрофореза или фонофореза, создает депо в области пораженного диска, оказывает местное и избирательное действие на соединительную ткань. При правильно подобранной концентрации препарата, количестве и длительности процедур папаин вызывает повышенное выделение коллагенового белка, что восстанавливает эластичность рыхлой ткани диска, повышает и питание, и упругость его ядра. Таким образам восстанавливается нормальная форма и механическая прочность диска.

    Применение препарата Карипаин в лечении межпозвонковых грыжФерменты препарата в определенных дозировках избирательно воздействуют на саму грыжу. Она постепенно уменьшается и становится мягкой. В результате нервный корешок освобождается от механического давления, повышается его питание, боли в позвоночнике постепенно уменьшаются и проходят. Уплотнение диска за счет ферментированного препарата Карипаин предупреждает дальнейшее выпадение и образование грыжи.

    Эффективность лечения Карипаином при остеохондрозе и многих, даже осложненных грыжах межпозвоночного диска достигает 82%. По статистике примерно 45 % больных, назначенных на операцию, получив лечение Карипаином, в оперативном вмешательстве не нуждаются.

    Противопоказаниями к применению Карипаина являются острые воспалительные процессы в тканях, секвестрированные грыжи, грубые нарушения кровообращения в зоне поражения, выраженный болевой синдром и парез конечности, требующие оперативного вмешательства.

    Основными показаниями к лечению Карипаином являются остеохондроз позвоночника и грыжи межпозвонковых дисков, грыжи Шморля, посттравматические контрактуры различной локализации, келоидные рубцы, спаечные процессы, артрозо-артриты крупных суставов, плечелопаточный периартрит, невриты и туннельные синдромы.

    Показания, длительность применения Карипаина и количество физиотерапевтических процедур (электро- или фонофореза) определяются специалистом-неврологом после подробного осмотра пациента и проведения дополнительных обследований (анализы крови, УЗИ или МРТ позвоночника).

    Применение препарата Карипаин в большинстве случаев поможет в оптимальные сроки, безболезненно и эффективно избавиться от межпозвонковых грыж, избежав оперативного вмешательства.

    Почему хрустят суставы




    Хруст в суставах раньше считался проблемой пожилых людей, но со временем суставы стали хрустеть у молодых. Суставы издают треск и при пассивом движении, и при активном. Распространенными местами хруста становятся коленные, запястные, локтевые и плечевые суставы, а также суставы бедра, позвоночника и нижней челюсти. Почему хрустят суставы? Такой звук при работе сустава обусловлен наличием в синовиальной жидкости пузырьков газа, способных увеличивать объем суставной сумки и лопаться. Это похоже на кавитацию и не представляет угрозы, как таковой. Такие хрусты безболезненны и происходят не чаще, чем раз в 15 минут. Глухие щелчки при движении в суставе могут быть провоцированы трением сухожилия или связки об участок кости. Помимо нормы, непонятные звуки в суставах могут быть симптомами и предупреждать о серьезных заболеваниях.

     

    О чем предупреждает хруст в суставах

    Разберем подробнее, причиной каких состояний могут стать хрустящие суставы:

    1. Инконгруэнтность суставных поверхностей — речь идет о несоответствии суставных поверхностей друг другу, что мешает их плавной работе, в результате чего появляется суставной шум.

    2. Перегрузка сустава и воспаление мышцы. Большие физические нагрузки могут легко стать причиной будущего артроза суставов.

    3. Малоподвижный образ жизни так же способствует появлению щелчков при работе суставов. При отсутствии минимальной физической нагрузки суставной аппарат начинает атрофироваться и слабеть, как и мышцы с сухожилиями.

    4. Суставная гипермобильность. Проявляется слабым суставно-связочным аппаратом и высокой гибкостью: суставы способны безболезненно расходиться, но возвращаются в исходное положение уже с хрустом. Гипермобильность в большинстве своем представляет врожденную аномалию и угрозу частых вывихов.

    5. Заболевания суставов: артрит, артроз, бурсит и тендинит. В отношении этих состояний главным спутниками хруста в суставах являются болезненные ощущения и ограничение подвижности. Необходимо обратиться за помощью к ревматологу, хирургу, травматологу или артрологу. Такие симптомы могут говорить о наличии у пациента деформирующего остеоартроза (хронического невоспалительного заболевания суставных хрящей), артрита (воспалительного заболевания сустава), бурсита (воспалительного заболевания суставной сумки) и тендинита (воспалительного заболевания сухожилий).

    6. Травмы и патологии развития тканей, органов и частей тела могут быть причинами хруста и затруднять работу сустава.

    7. Избыток солей способствует не только укреплению костей, но и затвердению хрящей, что препятствует нормальному движению суставов и вызывает хруст.

    Почему у ребенка хрустят суставы

    У совсем маленьких детей суставы могут хрустеть вследствие незрелости связочно-мышечного аппарата. Если у малыша стабильно хрустит конкретный сустав, то лучше обратиться к ортопеду за консультацией. Спровоцировать хруст в суставах у детей может патология соединительной ткани (нужно обратиться к кардиологу, в силу того что у детей с такой патологией распространены сердечные заболевания). У подростков суставы хрустят (без боли) из-за незрелости связочно-суставного аппарата и неодновременного роста разных органов и тканей.

    Как лечить хруст в суставах

    Для начала результативного лечения необходимо выявить причину появления хруста в суставах. Диагностика таких состояний, как правило, состоит в проведении рентгеновского исследования, томографии и лабораторных исследований крови. Для устранения симптомов нужно разгрузить хрустящие суставы, приветствуется ЛФК под руководством специалиста. Снять воспаление помогут противовоспалительные мази, а восстановить хрящ — сульфаты глюкозамина и хондроитина.

    Артрит коленного сустава




    Артрит является заболеванием суставов, в основе которого лежит воспалительный процесс. Проявляется болевыми ощущениями в области коленного сустава и затруднениями при сгибании и разгибании ноги. Может переходить в хроническую форму и приводить к инвалидности, поэтому важно после постановки диагноза начинать комплексное лечение как можно скорее.

     

    Развитие патологии коленного сустава

    Артрит коленного артрита — патология суставов, которая может развиваться как самостоятельное заболевание либо быть следствием других болезней, возникать в результате их осложнений.

    Структура коленного сустава

    Коленный сустав состоит из костей, внутрисуставных элементов (менисков, хрящей и др.), связочного аппарата и синовиальной оболочки (внутренней выстилки сустава). Внутри присутствует небольшое количество жидкости, играющей роль смазки.

    Механизм развития патологии в суставе

    Главной причиной припухания и увеличения в объеме коленного сустава является накопление внутри него большого количества жидкости. Не находя выхода, она оказывает давление на внутренние стенки сустава и вызывает болевые ощущения. Кроме того, в этой жидкости образуются в большом количестве вещества, раздражающие внутрисуставные структуры и провоцирующие дополнительную выработку жидкости, замыкая порочный круг. Возможно также оседание в суставе кристаллов мочевой кислоты в виде мелких игл, наносящих микроповреждения внутрисуставным структурам.

    Причины артрита коленного сустава

    Наиболее часто артрит вызывается следующими причинами:

    1. Воспалительные ревматологические заболевания, при которых внутрисуставное воспаление провоцируется сбоями иммунной системы.
    2. Остеоартроз — заболевание опорно-двигательного аппарата, свойственное для людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, и спортсменов.
    3. Посттравматические явления — тупые травмы ног, растяжения или разрывы связок и внутрисуставных структур.
    4. Киста Бейкера — жидкостное внутрисуставное образование, наполненное синовиальной жидкостью. Может нагнаиваться и вызывать серьезные воспалительные процессы.
    5. Инфекция — патологические микроорганизмы, способные провоцировать воспалительные процессы. При выявлении возбудителя и подборе правильного лечения артрит исчезает бесследно.
    6. На фоне общего заболевания. Онкологические заболевания, СПИД, туберкулез и некоторые другие заболевания могут протекать в сопровождении артрита.

    Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

    • повышенная нагрузка на коленный сустав;
    • нарушения обмена веществ;
    • избыточная масса тела;
    • переохлаждение коленного сустава.

    Разновидности заболевания

    Различают несколько форм артрита:

    • реактивный — возникает при не вылеченных вовремя инфекционных заболеваниях;
    • ревматоидный — формируется на фоне ревматических заболеваний, сопровождается сильными длительными болями, способен вызывать ряд осложнений;
    • острый — результат воздействия внутреннего или внешнего инфекционного раздражителя, может протекать в гнойной форме;
    • инфекционный — развивается при попадании в сустав грибковой или вирусной инфекции через кровь, посредством хирургических операций или внутрисуставных инъекций;
    • посттравматический — возникает в результате механических повреждений коленного сустава.

    Признаки и лечение артрита коленного сустава

    Визуально коленный сустав, пораженный артритом, сильно отличается от здорового. На коже имеются припухлости, отечность и покраснение. Для пораженного участка характерна повышенная температура и небольшая деформация сустава вследствие непроизвольных сокращений ножных мышц, расположенных рядом с очагом воспаления.

    Боли, возникающие сначала при физической нагрузке, постепенно переходят в постоянное состояние. Болевые ощущения достигают максимальной величины при полностью разогнутом или согнутом коленном суставе.

    Степени развития болезни

    Симптомы различаются в зависимости от стадии протекания заболевания:

    • 1 степень — незначительные боли, возможна небольшая ограниченность подвижности колена;
    • 2 степень — усиление болей, затруднение движений, припухание, отеки и покраснение коленной области;
    • 3 степень (деформирующая) — сильные боли, вызывающие стойкий спазм мускулатуры, следствием чего может явиться деформация колена.

    Лечение артрита коленного сустава

    Лечение назначается в зависимости от формы и стадии протекания заболевания. В большинстве случаев назначаются противовоспалительные препараты, уменьшающие припухлость, и болеутоляющие лекарства. Иногда могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства, которые вводятся внутрь сустава. Параллельно с медикаментозным лечением рекомендуется сбалансировать питание и ограничить физические нагрузки. Индивидуально могут назначаться оздоровительные упражнения для коленного сустава.

    Нанотехнологии в лечении межпозвонковой грыжи с применением ТАП




    Нанотехнологии в лечении межпозвонковой грыжи с применением ТАПМежпозвоночная грыжа (грыжа межпозвоночного диска) — заболевание позвоночника, при котором происходит выпячивание диска в просвет спинномозгового канала. Следствием этого является сдавливание спинного мозга или спинномозговых корешков. Грыжа может возникнуть в любом из отделов позвоночника: шейном, поясничном, грудном. Заболевание сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, а также может повлечь за собой ряд негативных последствий: нарушение работы внутренних органов, потерю чувствительности в различных участках тела, парезы, а в серьезных случаях и паралич.

    Существует множество методов в лечении межпозвонковой грыж.

    Радикальный хирургический.

    Хирургическому лечению подвергается всего около 10–12 % пациентов от общего числа страдающих этим заболеванием. Такие операции осуществляются по строгим показаниям, а период реабилитации после них занимает длительное время.

    Нанотехнологии в лечении межпозвонковой грыжи с применением ТАПМалоинвазивные вмешательства. В настоящее время во всем мире активно разрабатываются методики, не требующие открытого радикального вмешательства. Назовем основные. Лазерная вапоризация (термокоагуляция), радиочастотная абляция (холодная плазма), ультразвуковая деструкция грыж межпозвонковых дисков, вертебропластика (склерозирование).

    В нашей клинике разработан оригинальный метод лечения межпозвонковой грыжи с применением ТАП (тромбоцитарной аутоплазмы). Этот препарат обладает хорошими регенерирующими свойствами, не вызывает аллергии, так как является собственным продуктом крови пациента. Проще говоря, при применении этого препарата, начинается ремонт межпозвонковой грыжи, что физиологично по сравнению с другими методами. Это означает то, что не нарушается структура окружающей здоровой ткани.

    Для успешного лечения необходима работа трех основных специалистов: невролога, ортопеда и массажиста. Эта методика отработана и показала хорошие результаты. Курс лечения составляет 3-4 недели. Стоимость курса лечения, примерно 50т. рублей.

    Врач-хирург ООО «Комплексная клиника» Гриценко С.Ф.

    Лечение суставов на клеточном уровне




    Метод PlasmoliftingВ последнее время в нашей стране из новейших технологий набирает обороты Метод Plasmolifting™ Открыли и изобрели этот метод наши отечественные врачи: Д.М.Н. Ахмеров Р.Р. и К.М.Н. Зарудий Р.Ф. Метод Plasmolifting™ представляет собой уникальную медицинскую технологию лечения и омоложения с широким спектром применения в различных областях медицины. В основе методики лежит использование продукт собственной крови пациента — тромбоцитарная аутоплазма.

    Аутоплазма содержит комплекс факторов роста, витаминов, макро- и микроэлементов, аминокислот, гормонов в естественной комбинации.

    Плазмолифтинг является полностью натуральной процедурой, в которой не задействуются никакие посторонние химические компоненты. Этот метод широко используется в косметологии, при заболевании суставов (проходит боль в суставах, увеличивается подвижность суставов), травматологии, гинекологии, неврологии, урологии и др.отраслях.

    Особое значение в плазмолифтинге принадлежит клеткам крови — тромбоцитам, которые содержат факторы роста.

    Метод PlasmoliftingТромбоциты играют важнейшую роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей, высвобождая факторы роста, регулирующих и стимулирующих деление, рост и выживание клеток. Факторы роста необходимы для клеточного созревания и нормального клеточного цикла. Взаимодействие факторов роста приводит к восстановлению обменных процессов, улучшению микроциркуляции и метаболических (обменных) процессов в клетках и тканях, нормализации тканевого дыхания, активации местного иммунитета.

    Суть метода Плазмолифтинга заключается в инъекционном введении тромбоцитарной аутоплазмы, что позволяет запустить процесс клеточного обновления. В ходе процедуры у пациента забирается от 9 мл до 36 мл (в зависимости от назначения).

    Эффект при лечении суставов различной локализации наступает порой после 1-й инъекции. Хороший лечебный эффект возникает при лечении плечелопаточных периартритах, протрузиях и грыж дисков позвонков, «пяточные шпоры», тендениты, «щелкающие пальцы» и др.

    Если у вас есть данная патология, добро пожаловать в нашу клинику, где мы постараемся помочь Вам.

    Врач-хирург высшей врачебной категории Гриценко С.Ф.

     

    Болям в суставах — твердое «Нет»




    Нет болям в суставахЧаще боль в суставах начинает беспокоить в пожилом возрасте, но в последнее время этой проблемой озадачились и молодые.

    Боль в суставах может возникнуть при воспалении в суставе (артриты), обменных или дистрофических нарушениях (артрозы), заболеваниях мягких тканей, окружающих сустав (периартрит), при различных аллергических, инфекционных заболеваниях, болезнях крови, внутренних органов, нервной и эндокринной систем (подагра, ревматизм).

    Боли могут сопровождаться отечностью сустава, скованностью и ограничением объема движений в нем, могут усиливаться после физической нагрузки, стрессе, после перенесенных ангин и гриппа, травм и операций.

    В молодом возрасте весьма часто проявляет себя реактивный артрит, причиной которого являются инфекции, передающиеся половым путем. Бесконтрольный и обильный прием пищи в течение длительного периода приводит к подагре, заболеванию, которое сопровождается мучительными болями в области суставов стопы.

    Возрастные изменения и изменения минерального обмена после родов, наличии вредных привычек (алкоголизм) приводят к развитию остеопороза, который в течение короткого срока приводит к деформации и болям в суставах.

    Вовремя не диагностированные и не леченые заболевания суставов могут привести к полному обездвиживанию сустава, стойкому болевому синдрому и последующей инвалидизации.

    Многообразие проявлений заболеваний суставов требует серьезного отношения пациента к данной проблеме и внимательного подхода со стороны врача. Только квалифицированный врач, после проведения тщательного осмотра и всех необходимых инструментальных обследований, способен точно установить диагноз и назначить эффективное лечение. Предварительно проводится подробная диагностика заболеваний суставов с исследованием крови на наличие инфекций, нарушения минерального обмена и изменений щитовидной железы, УЗИ-обследованием суставов. Профессиональный комплексный подход к лечению с применением современных методов терапии поможет вам победить боль и вернуться к полноценной и насыщенной жизни.

    НАНОПЛАСТ форте: рекомендуют врачи




    НАНОПЛАСТ форте: рекомендуют врачиОсобый интерес вызывают методы локальной терапии, основанные на нанотехнологиях. Эту проблему мы обсудили с заведующей кафедрой факультетской терапии им. академика А.И.Нестерова Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова, заслуженным врачом РФ, доктором медицинских наук, профессором Надеждой Александровной Шостак.

    — Надежда Александровна, как известно, остеоартроз — это одно из самых распространенных ревматических заболеваний. С чем связана такая распространенность?

    — Действительно, остеоартроз — наиболее распространенное ревматическое заболевание. В 2011 г. закончилась объявленная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) Декада болезней костей и суставов (2001–2010 гг.), по итогам которой остеоартрозу отводят первое место среди приоритетных проблем в костно-мышечной патологии. Возникновение остеоартроза, прежде всего, связано с наследственностью. Немаловажную роль играет пол: женский пол превалирует, однако в скором времени мужчины по частоте развития заболевания догонят женщин, и связано это с курением, ожирением, пристрастием к пиву и более крепким напиткам.

    — Чем обусловлен болевой синдром при остеоартрозе?

    — В основе болевого синдрома лежит патология суставного хряща, изменение суставной жидкости, нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, т.е боль при остеоартрозе многофакторная. Возвращаясь к предыдущему вопросу, я не могу сказать, что это проблема номер один, потому что существует и такая проблема, как воспалительные заболевания суставов. Однако среди ревматических заболеваний остеоартроз, конечно же, является лидером.

    — Надежда Александровна, каковы цели и принципы лечения остеоартроза?

    — Одна из основных целей лечения остеоартроза — это прежде всего купирование болевого синдрома, который, как я уже говорила, является многокомпонентным. Терапия боли является актуальной проблемой, поскольку были получены данные, что именно болевой синдром при остеоартрозе не только ухудшает качество жизни, но и уменьшает ее продолжительность, и даже в большей степени, чем сопутствующие заболевания. Именно поэтому снятие боли является приоритетной целью лечения больных остеоартрозом. Кроме того, при остеоартрозе имеется и воспалительный компонент, обусловленный реактивным синовитом. Еще одна цель, которая ставится в лечении остеоартроза, — это редукция, уменьшение воспаления и назначение медленнодействующих препаратов с хондропротективным действием.

    — С целью редукции боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), однако, как известно, эти препараты могут вызывать системные нежелательные явления и не всем пациентам они могут быть назначены или назначаются ограниченно. Что делать в таких случаях?

    — Действительно, широко используемые в мире НПВП являются препаратами первого выбора для лечения остеоартроза, однако, конечно, они могут оказывать массу нежелательных эффектов, особенно при частом использовании. Это в первую очередь гастроинтестинальный и нефротоксичный эффекты. Пациентам, которым противопоказано назначение НПВП, в качестве альтернативы может быть назначена локальная терапия.

    — В последнее время все чаще говорят о нанотехнологиях, применяемых при изготовлении лечебных пластырей, которые как раз используются как локальная терапия (например, пластырь НАНОПЛАСТ Форте®). Что собой представляют такие пластыри?

    — Правильно, лечебные пластыри, созданные на основе нанотехнологий, вызывают особый интерес. На современном рынке они представлены пластырем НАНОПЛАСТ Форте®, который пока не имеет аналогов. Мы широко работаем с пластырями НАНОПЛАСТ Форте®, и наши врачи прекрасно знают, что НАНОПЛАСТ Форте® обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, эффективен как для купирования острых состояний, так и для курсовой терапии различных заболеваний суставов, позвоночника, мышц и связок, и при этом безопасен и не имеет побочных действий.

    — Существует ли какая-то доказательная база по эффективности пластыря НАНОПЛАСТ Форте®?

    — Да, конечно. Одно из таких исследований проводили на базе нашей кафедры, на базе НИИ ревматологии РАМН и ревматологического центра городской клинической больницы, т.е.исследование было многоцентровым. В исследование были включены 120 пациентов, а это достаточно большая цифра, которую можно обсуждать в плане статистической достоверности полученных материалов. Это было исследование двойное слепое плацебо-контролируемое (в качестве плацебо наносили пациентам такого же вида пластырь, но без нанокомпонентов). Следует отметить, что по всем законам классического исследования мы изучали весь статус больного, все сопутствующие заболевания, длительность самого заболевания, рентгенологическую стадию болезни и другие параметры. У всех больных наблюдались довольно продвинутые стадии гонартроза, т.е. это были нелегкие больные с длительным анамнезом, как болевым, так и по достоверно диагностированному остеоартрозу.

    — Что было принято в качестве критериев эффективности?

    — Первичным критерием эффективности мы считали уменьшение скованности и интенсивности болевого синдрома в «целевом» коленном суставе по шкале WOMAC, а также улучшение физической активности больного. Оценка состояния сравнивалась как врачами, так и больными до, в процессе и после лечения.

    — Что показало исследование в плане эффективности?

    — Мы получили результаты, которых сами не ожидали, поскольку даже врачи не знали, в какой группе используется пластырь НАНОПЛАСТ Форте®, а в какой — неактивный пластырь. Примерно на 4-й день у отдельных больных отмечалось видимое улучшение. После получения окончательных результатов исследования оказалось, что в группе, использующей НАНОПЛАСТ Форте®, улучшение наступило у всех больных. Суммарный показатель боли по индексу WOMAC достоверно уменьшился на 85 мм, что говорит о выраженном анальгетическом эффекте пластыря НАНОПЛАСТ Форте®. Статистически значимо улучшилось общее состояние больных, как по их субъективной оценке, так и по мнению врачей.

    — Надежда Александровна, как оценивалась переносимость пластыря НАНОПЛАСТ Форте® в этом исследовании? Наблюдались ли какие-либо нежелательные явления?

    — Переносимость пластыря НАНОПЛАСТ Форте® и неактивного пластыря оценивали по частоте и выраженности локальных и системных нежелательных явлений. Нежелательных явлений выявлено не было.

    — Когда можно рекомендовать НАНОПЛАСТ Форте®, т.е. при каких заболеваниях, кроме остеоартроза, он показан?

    НАНОПЛАСТ форте: рекомендуют врачи— Прежде чем ответить на этот вопрос, я бы хотела закрыть тему об остеоартрозе и сказать, что НАНОПЛАСТ Форте® показан при любой форме этого заболевания, начиная с периферического остеоартроза и заканчивая спондилоартрозом и связанной с ним болью в спине.

    Среди других показаний к назначению пластыря НАНОПЛАСТ Форте® можно выделить дегенеративную болезнь межпозвонкового диска с развитием протрузий, межпозвонковых грыж, в результате чего возникает ишиас. Несмотря на то, что в остром периоде ревматических заболеваний локальная терапия не показана (как правило, ее назначают на 3–5-е сутки, когда воспаление стихает), НАНОПЛАСТ Форте® в этом периоде незаменим, как незаменим он и на других стадиях (подострого или хронического течения). Другими показаниями для использования пластыря НАНОПЛАСТ Форте® являются посттравматические изменения костно-мышечной системы, суставного аппарата, поскольку после травмы развивается вторичный остеоартроз, и болевой синдром очень выражен и может осложняться развитием комплексных регионарных болевых синдромов.

    Другой областью для применения пластыря НАНОПЛАСТ Форте® является патология мягких тканей (например, фибромиалгия, миофасциальный синдром), которая встречается не только при ревматических заболеваниях

    Подробнее о лечебном пластыре НАНОПЛАСТ форте можно прочитать на сайте

    Перед использованием пластыря ознакомьтесь с рекомендациями по применению препарата

    Болят суставы? Лучший способ избавиться от боли надолго…



    Болят суставы? Лучший способ избавиться от боли надолго…Заболевания суставов относят к возрастной патологии опорно-двигательного аппарата, развивающейся в результате дистрофических и обменных процессов в хрящевой и костной ткани. В эту группу входят такие распространенные заболевания как остеохондроз и радикулит, артриты и артрозы. В последние десятилетия суставная патология нередко диагностируется у молодых и даже детей.

    Развитие заболеваний суставов сопровождается появлением суставных болей разной интенсивности, нарушением подвижности, отечности, а со временем нередко развивается деформация. Все это снижает качество жизни больного, ограничивает его двигательную активность. Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата проводится длительно с использованием терапевтических, а при отсутствии результата, и хирургических методов лечения.

    Болят суставы? Лучший способ избавиться от боли надолго…В санатории «Обские плесы» применяется уникальная методика лечения суставов с применением отвара пантов маралов. Пантолечение при лечении суставов отказывает противовоспалительное, регенерирующее, противоотечное, омолаживающее и обезболивающее действие. Применение пантолечения оказывает благоприятное действие на весь организм в целом. После курса терапии улучшается общее самочувствие, увеличивается реактивность иммунной системы. Процедуры с применением отвара пантов проводятся в кедровых бочках, ваннах, проводятся компрессы, обертывания и ручной массаж.

    В «Обских плесах» разработана и используется для лечения больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата лечебная программа «Здоровые суставы». Программа рассчитана на 12 дней. После курса лечения уменьшается или полностью прекращается боль в суставах, увеличивается подвижность и объем движений в пораженных суставах. Проведение лечения показано при радикулитах, артрозах, артритах и остеохондрозе.

    Болят суставы? Лучший способ избавиться от боли надолго…В программу входит посещение физиотерапевта для первичного приема и назначения процедур и контроля результатов лечения. Пациенты ежедневно принимают минеральную воду по 300 мл за полчаса до приема пищи. Бальнеотерапия осуществляется приемом скипидарных и хвойно-жемчужных ванн, подводного душа-массажа и ножных ванн с озоном. На пораженные суставы назначаются грязевые аппликации, которые чередуют через день с пантовыми и бишофитными компрессами. Физиотерапевтическое воздействие на опорно-двигательный аппарат проводится применением магнитотерапии, импульсных токов и лазеротерапии. Пациенты для проведения лечебной физкультуры посещают озонтерапию, пароуглекислые ванны, гипокситерапию и тренажерный зал.

    После лечения по программе «Здоровые суставы» пациенты отмечают значительное улучшение общего состояния и положительные изменения со стороны пораженных суставов. Результат лечения сохраняется длительное время. Проведение повторного курса показано не ранее, чем через 8-12 месяцев.

    Лечение суставов, артроза и артрита в санаториях



     Лечение суставов, артроза и артрита в санаторияхОстеоартроз, или деформирующий артроз, — заболевание суставов c хроническим прогрессирующим течением, при котором нарушается обмен веществ в суставном хряще и его структура. Развивается дистрофия и деструкция хрящевой ткани. На поздних стадиях болезни происходит разрушение суставных поверхностей, появляются костные выросты или остеофиты, нарушается структура подхрящевой костной ткани.

    Деформирующий артроз развивается преимущественно у людей старшего и пожилого возраста, но, иногда может встречаться и у более молодых лиц и даже подростков. Поэтому лечение деформирующего артроза в санатории «Полтава-Крым» проводят пациентам разных возрастных групп.


    ВНИМАНИЕ! С 14 октября по 15 декабря 2013 года санаторий бесплатно дарит дни при покупке путёвки!


    Причины развития заболевания

    Развитие остеоартроза может быть вызвано разными причинами. Появление заболевания вызывает избыточная масса тела, острые или хронические травмы суставов и костей, интенсивные физические нагрузки, нарушения обмена веществ и некоторые заболевания внутренних органов. Остеоартроз может развиваться в результате недостаточной физической активности в детском возрасте, так как при этом нарушается нормальное развитие опорно-двигательного аппарата.


    Клиническая симптоматика и диагностика заболевания

     Лечение суставов, артроза и артрита в санаторияхОстеоартроз бывает первичный и вторичный. Первичная форма заболевания поражает здоровые суставы с неповрежденными хрящами. Вторичная — в результате дегенерации хряща, измененного в результате травмы или острого воспаления. Чаще всего поражаются тазобедренные, коленные и межфаланговые суставы кистей и стоп.

    На ранних стадиях заболевания наблюдается небольшое ограничение подвижности в суставе в одном направлении. Боли появляются преимущественно после физических нагрузок, в конце дня. Появление болей часто бывает связано с изменением погоды, переохлаждением, стрессами. На рентгенограмме эта стадия проявляется небольшим сужением суставной щели и начальными остеофитами.

    Позже появляется незначительная деформация с ограничением движений во всех направлениях, умеренная атрофия мышц. Рентгенологически определяется выраженное сужение суставной щели, подхрящевой склероз, значительные остеофиты. На заключительной стадии заболевания больные отмечают значительное ограничение движений в суставах, развивается деформация. Рентгенологически определяется полное отсутствие суставной щели, сплющивание эпифизов костей, образующих сустав, выраженный остеосклероз и атрофия мышц.


    Лечение деформирующего артроза

    Лечение любого хронического заболевания проводится длительно. Для достижения успеха в лечении необходимо снижение массы тела, достаточная физическая нагрузка. Медикаментозная терапия заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток внутрь и наружно в виде мазевых и гелевых аппликаций, хондропротекторов, антиоксидантов, препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови. При присоединении воспаления околосуставных тканей назначаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Широко используются физиотерапевтические процедуры: ультразвук, фонофорез, магнитотерапия, индуктотермия, лазеротерапия.

     Лечение суставов, артроза и артрита в санаторияхСтойкий и продолжительный терапевтический эффект дает санаторно-курортное лечение суставов. Как показывают многолетние наблюдения, проводимые в санатории «Полтава-Крым», г. Саки, наиболее эффективно лечение остеоартроза начальных стадий развития, когда еще нет выраженной деформации и суставов и атрофии хряща. Основное лечебное средство, применяемое в санатории при болезнях суставов — лечебные грязи. В сакской грязи содержится большое количество сероводорода, органических и биологически активных веществ, действующих противовоспалительно, оказывающих обезболивающее, рассасывающее, дезинфицирующее действие. Грязи используются в виде грязевых аппликаций на пораженные суставы. В результате улучшается кровообращение, обмен веществ, увеличивается реактивность иммунной системы. под действием грязей происходит регенерация хрящей, образующих суставные поверхности.

    Грязелечение дополняется проведением лечебной физкультуры, массажа, бальнеотерапии с назначением различных лечебных ванн, душей, гидромассажа.

    После курса санаторно-курортного лечения деформирующего артроза в санатории Полтава-Крым Саки наблюдается стойкое улучшение состояния, которое продолжается в течение одного года. Для закрепления результата лечения требуется пройти повторно 2-3 курса санаторного лечения с применением грязей.

Статьи и новости по теме

Все новости сообщества

Ревматоидный артрит – последние темы сообщества

  • Toma111 пишет 7 января 2016, 20:46
    Здравствуйте! Давно мучаюсь этим вопросом. Мнения врачей расходятся. У меня ревматоидный артрит в стадии ремиссии, начала болеть в 6 лет, сейчас 20. Очень хочу поставить брекеты, подскажите, можно ли...
    1299
  • alef26 пишет 3 марта 2014, 04:24
    Доброго здоровья всем! Это не первая моя тема, первые были давно, года два-три назад в самом начале заболевания и в полном смятии духа. Поэтому расскажу свою историю с начала и до сих пор. В...
    2909
  • kosto-chka пишет 23 октября 2013, 12:59
    Доброе время суток всем. Девочки, кто нить рожал с артритом? Что врачи говорили, как вобще прошло все, как ребенок, как это вообще-можно такое или нет? Отпишите, если не трудно) спасибо.
    1727
Все темы сообщества
Задать вопрос

Ревматоидный артрит – ответы врачей по теме

  • Vimusic спрашивает 16 мая, 17:40
    Добрый день!С 10-го Яннваря принимаю препарат Артра-по инструкции.Скажите пожалуйста воззможно ли принимать преперат так же дважды в день как вначале курса так как еффективность чувствую только...
    29
    0
  • swan спрашивает 9 мая, 23:37
    Здравствуйте. Скажите пожалуйста, моя мама колет метотрексат более двух лет один раз в неделю. Результат не плохой. Так складываются обстоятельства, что ей нужно пропустить один укол. Насколько это ст...
    54
    0
  • Пациент спрашивает 27 апреля, 10:39
    Ребёнку 5 лет. После перенесенных инфекций опух сустав коленный. Ребенок аллергик. После введения дипроспана, сустав принял нормальные очертания. Анализы на генетику и аутоиммуные заболевания в норме....
    76
    0
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*

* на основании отзывов покупателей

loading...