Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Гипотиреоз


Гипотиреоз Гипотиреоз — синдром, который развивается при низкой концентрации гормонов щитовидной железы, является одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. Особенно опасен врожденный гипотиреоз, и если вовремя, сразу же после рождения ребенка не начать лечение, может возникнуть необратимое поражение интеллекта, развитие умственной отсталости.

В большинстве случаев причины гипотиреоза возникают на фоне аутоиммунного тиреоидита:

  • генетические дефекты развития тканей щитовидной железы;
  • врожденная гипоплазия или аплазия щитовидной железы;
  • тотальная тиреоидэктомия;
  • лечение токсического зоба радиоактивным йодом — пострадиационный гипотиреоз;
  • воздействие некоторых лекарств;
  • опухоли, хронические заболевания щитовидной железы;
  • недостаточное поступление йода в организм с пищей и водой.
  • Классификация врожденного и приобретенного гипотиреоза представлена как:

    • первичный или тиреогенный, развивающийся в результате поражения щитовидной железы;
    • вторичный или гипофизарный — в связи с нарушением функции гипофиза;
    • третичный, то есть гипоталамический;
    • тканевой — периферический.

    Основной причиной спонтанного гипотиреоза считается аутоиммунный тиреоидит, заболевание, которое чаще всего возникает у женщин среднего возраста, когда при уменьшении количества гормонов щитовидной железы нарушается обмен веществ в организме, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и психическая активность.

    Гипотиреоз — коварная болезнь со слабовыраженными симптомами, которые развиваются медленно, иногда незаметно, по этой причине пациенты часто не обращаются к врачу.

    Среди характерных синдромов гипотериоза следует отметить:

    • Гипотиреозобменно-гипотермический синдром выражается ожирением, понижением температуры тела, зябкостью и непереносимостью холода, сухостью и желтушностью кожных покровов;

    • микседематозный отек — это одутловатость лица, большие губы и язык, отечные конечности, затруднение носового дыхания, увеличение массы тела, нарушение слуха и охрипший голос в связи с отечностью слизистых;

    • синдром поражения нервной системы проявляется сонливостью, медлительностью, заторможенностью, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью и нарушением памяти, вялостью, болью в мышцах, изменением сухожильных рефлексов;

    • сердечно-сосудистый синдром проявляется брадикардией и гипотонией;

    • синдром поражения пищеварительной системы характеризуется дискинезией толстой кишки и желчевыводящих путей, гепатомегалией, запорами и снижением аппетита, атрофией слизистой оболочки желудка, тошнотой и рвотой.

    Диагностика заболевания проводится врачом эндокринологом путем исследования крови на гормоны щитовидной железы — тироксин, трийодтиронин и гипофиза — тиреотропный гормон, биохимического анализа крови, УЗИ, сцинтиграфии щитовидной железы, пункционной тонкоигольной биопсии.

    Комплексное лечение базируется на заместительной гормональной терапии в сопровождении йодсодержащих препаратов.


      Нарушение обмена веществ у женщин — виновата «щитовидка»




      Нарушение обмена веществ у женщин - виновата «щитовидка» Слабость, вялость, постоянная сонливость, апатия, беспричинные страхи, депрессии и даже забывчивость, в которой так часто обвиняют женщин, могут быть связаны с нарушением функции щитовидной железы. Нехватка тиреоидных гормонов приводит к замедлению обменных процессов, энергетическому голоду, а значит, к снижению активность головного мозга.

      Сбои в работе щитовидной железы находят свое отражение в нарушениях менструаций, проблемах зачатия и вынашивания беременности. Женщинам, страдающим болезненными месячными, постоянными задержками, маточными кровотечениями и бесплодием, врачи в первую очередь рекомендуют сделать анализ крови на гормоны щитовидной железы.

      Нехватка тиреоидных гормонов во время беременности может стать причиной уродств и нарушения развития нервной системы плода. Именно поэтому контроль уровня гормонов столь важен для будущей матери, а подготовка к зачатию обязательно включает нормализацию работы щитовидной железы.

      Вступающие в менопаузу женщины должны знать: колебания артериального давления, отеки, зябкость, потливость и увеличение веса вовсе не являются обязательными атрибутами переходного периода. Течение климакса нередко усугубляется на фоне гипотиреоза.

      Безуспешность борьбы с лишним весом, отсутствие эффекта от диет и физических нагрузок — повод обратится к эндокринологу, и обследоваться на предмет заболеваний «щитовидки». Замедление обменных процессов связанное с нехваткой тиреоидных гормонов — такая же частая причина ожирения, как переедание.

      Что делать, если нарушена работа щитовидной железы?

      Нарушение обмена веществ у женщин - виновата «щитовидка»

      Медикаментозное лечение гипотиреоза требует заместительной гормональной терапии. Достичь необходимого эффекта при минимальных дозах препаратов помогает санаторно-курортное лечение. При незначительных расстройствах в работе органа одних природных факторов бывает достаточно, чтобы полностью избавиться от проблемы.

      При гипотиреозе в первую очередь показаны климатотерапия и бальнеотерапия. Резкие перепады температур и высокая солнечная активность негативно сказываются на течении заболеваний «щитовидки». Бархатный сезон в Ессентуках в элитном санатории «Источник» как нельзя лучше подходит для лечения.

      Местные минеральные воды с высоким содержанием углекислоты и сероводорода способствуют нормализации уровня тиреоидных гормонов. Ванны, души, прием минеральной воды внутрь, грязевые аппликации и фитотерапия усиливают активность щитовидной железы. Кислородные коктейли, прогулки на свежем воздухе по живописному курортному парку, терренкур, лечебное питание и богатых йодом обилие продуктов дополняют лечебный эффект.

      Гипотиреоз и беременность




      Анализ на гормоны



      Гипотиреоз и беременность

      В мире ученые и врачи-эндокринологи пришли к единому стандарту контроля функции щитовидной железы у беременных женщин и у новорожденных детей.

      В России каждая беременная на сроке 8–12 недель должна обязательно сдать анализ для оценки функции щитовидной железы. В большинстве случаев направление выдает гинеколог, у которого наблюдается беременная.

      Реже гинеколог направляет к эндокринологу, а тот выдает это направление. В России, как и в других странах с достаточными уровнями доходов и качества медицинской помощи, проводится обязательная оценка функции щитовидной железы у беременных уже более 10 лет. Более того, также в нашей стране, в соответствии с международными рекомендациями, обязательно оценивается функция щитовидной железы у новорожденного: кровь забирают из пяточки еще в роддоме, а результат приходит участковому педиатру по месту прописки маленького пациента.

      Так почему государство готово тратить огромные средства для своевременной диагностики гипотиреоза у беременных и новорожденных? Это объясняется огромной значимостью тиреоидных гормонов для нормального развития ребенка и сохранности здоровья и жизни женщины.

      Возможные опасности



      Гипотиреоз и беременность

      В результате многолетних наблюдений врачам стало известно о связи между гипотиреозом у женщин в период беременности и задержкой развития у их детей после рождения. Чаще всего нарушения интеллекта у детей выявляются в йоддефицитных районах страны. Йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов не только в щитовидной железе матери, но и в железе плода. В настоящее время обеспечение йодом на государственном уровне заключается в активной йодизации поваренной соли.

      На основании результатов крупного исследования в 1999 году были сделаны выводы о взаимосвязи IQ детей и выраженности гипотиреоза матери в период беременности. При легком гипотиреозе матери средний балл IQ у детей был снижен на 4 пункта по сравнению со средним баллом детей здоровых матерей. А вот при явном гипотиреозе у матери IQ детей снижался намного значительнее, примерно на 7–8 баллов. Кроме того, почти 20 % из этих детей имели IQ менее 85 баллов, в то время как среди детей здоровых матерей подобный IQ имели только 5 %. Дети, матери которых имели гипотиреоз во время беременности, намного чаще испытывают трудности с учебой в школе и остаются на второй год.

      Эти данные показывают, что некомпенсированный гипотиреоз у беременных женщин имеет долгосрочные последствия для их детей. Причем нарушения могут возникать даже при субклиническом гипотиреозе.

      Кроме снижения интеллекта детей в будущем, гипотиреоз у беременных женщин может приводить к значимым осложнениям в процессе беременности и родов. Перечислим основные опасности для самой женщины с некомпенсированным гипотиреозом.

      • Бесплодие
      • Выкидыши на ранних сроках
      • Преждевременные роды
      • Слабость родовой деятельности
      • Отслойка плаценты
      • Послеродовое кровотечение
      • Железодефицитная анемия

      Основные риски материнского гипотиреоза, которым подвержен ребенок

      • Пороки развития
      • Задержка развития
      • Врожденный кретинизм
      • Низкий вес при рождении
      • Риск мертворождения
      • Снижение интеллекта и отставание в развитии

      Когда и кому необходимо обследоваться



      Гипотиреоз и беременность

      Заболевания щитовидной железы по частоте возникновения находятся на втором месте среди всех болезней эндокринной системы. Гипотиреоз является самым частым осложнением этих заболеваний и выявляется примерно у каждого двадцатого человека в мире. Частота выявления патологии щитовидной железы и ее осложнений с возрастом увеличивается. Кроме того, в период беременности возрастает вес женщины и изменяются концентрации белков, связывающих гормоны, в ее крови, поэтому нагрузка на щитовидную железу заметно возрастает. И даже если в обычном состоянии у женщины была нормальная функция щитовидной железы, то при возросших потребностях в гормонах функционального резерва железы может оказаться недостаточно. Учитывая современные тенденции к поздним беременностям и родам, в настоящее время гипотиреоз встречается более чем у 5 % беременных.

      С момента зачатия и до рождения развитие ребенка полностью зависит от состояния здоровья его матери. Щитовидная железа плода начинает самостоятельно функционировать примерно в 12 недель беременности. Таким образом, гипотиреоз матери на ранних сроках беременности может оказаться значительно опаснее гипотиреоза, возникшего во 2 и 3 триместрах. Многие женщины не обращаются к врачу на ранних сроках беременности, что ставит под угрозу нормальное развитие плода. В идеальной ситуации женщины из групп риска должны сдать анализ на определение функции щитовидной железы еще на этапе планирования беременности.

      Перечень тех, кто входит в группы риска

      • Женщины, у которых в предыдущую беременность или в послеродовом периоде была нарушена функция щитовидной железы.
      • Женщины, близкие родственники которых имеют патологию щитовидной железы.
      • Женщины с любыми заболеваниями щитовидной железы.
      • Женщины, у которых хоть когда-то в жизни было выявлено повышение уровня антител к ткани щитовидной железы.
      • Женщины с симптомами или клиническими проявлениями нарушенной функции щитовидной железы.
      • Женщины с сахарным диабетом.
      • Женщины с любыми аутоиммунными заболеваниями.
      • У женщин с бесплодием перед участием в репродуктивных программах.
      • Женщины с предшествовавшим облучением головы и шеи.

      Кроме того, по стандартам многих стран, на этапе планирования беременности рекомендуется контроль ТТГ и сТ4 женщинам, проживающим в йоддефицитных регионах.

      Какие анализы необходимо сдавать?



      Гипотиреоз и беременность

      Несмотря на то что основной гормон щитовидной железы — тироксин (T4), для своевременного выявления гипотиреоза у беременных принято исследовать 2 гормона — свободную фракцию тироксина (сТ4) и тиреотропный гормон (ТТГ). Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом для регуляции работы щитовидной железы, поэтому его концентрация точно отражает степень обеспеченности тиреоидными гормонами. Колебания концентрации ТТГ в крови очень плавные и не зависят от приема пищи или принятых в день анализа препаратов, а лабораторные методики определения ТТГ значительно проще и точнее, чем методики для определения сТ4 и сТ3, поэтому в качестве стандарта диагностики используется именно уровень ТТГ.

      Во всем мире для беременных определены свои референсные интервалы ТТГ. Они отличаются от таковых у остальных взрослых людей.

      В первом триместре беременности нормальным считается уровень ТТГ ниже 2,5 мЕд/л, во 2 и 3 триместрах — ниже 3,0 мЕд/л. Если уровень ТТГ выше этих значений, необходимо сразу начать заместительную терапию.

      Дальнейшая диагностика причин гипотиреоза может быть отложена до рождения ребенка.

      Субклинические формы гипотиреоза, при которых повышен ТТГ, а уровень сТ4 достаточен и нет никаких проявлений дефицита гормонов у беременных, подлежат обязательной терапии тироксином. Клинические проявления гипотиреоза очень разнообразны и могут или быть не приняты во внимание женщиной, или отнесены на счет проявлений беременности.

      Особенности лечения гипотиреоза во время беременности



      Гипотиреоз и беременность

      В подавляющем большинстве случаев для заместительной терапии гипотиреоза у беременных женщин используется синтетическая форма Т4. Дозу препарата регулярно корректируют для поддержания стабильного уровня гормонов в крови.

      • Если гипотиреоз диагностирован во время беременности, необходимо максимально быстро компенсировать дефицит тиреоидных гормонов. Назначают не менее 1,6 мкг тироксина на 1 кг массы тела при субклиническом гипотиреозе и 2,5 мкг/кг при выраженном повышении ТТГ. Уровень ТТГ повторно оценивают через 30–40 дней, но при сомнении в правильности выбранной дозировки можно проводить коррекцию доз тироксина, ориентируясь на уровень сТ4 уже через 2 недели после начала лечения.

      • Если гипотиреоз диагностирован до беременности, то перед зачатием стремятся достичь ТТГ ниже 2,5 мЕд/л. На такие же значения ТТГ рекомендуются ориентироваться женщинам, планирующим ЭКО.

      • После подтверждения беременности дозу тироксина повышают на 30–50 %.

      • После родов в зависимости от клинической ситуации дозу тироксина снижают на 30–50 % или полностью отменяют терапию с контролем ТТГ через 2–3 месяца.

      Любой беременной женщине важно знать, что принимаемые ей препараты безопасны для ее ребенка. В случае с синтетическим тироксином можно говорить не только об абсолютной безопасности заместительной терапии тироксином для плода, но и ее неоспоримых преимуществах. Кроме того, прием тироксина женщиной после родов также не несет каких-либо негативных последствий для плода и ни в коем случае не должен быть поводом для отказа от грудного вскармливания.

      Следует подчеркнуть, что это всего лишь общие рекомендации. В каждой ситуации врач подбирает терапию в соответствии с особенностями состояния здоровья пациентки и плода. Преимущества лечения распространяются не только на беременных женщин с гипотиреозом, но и на их детей.

      Выводы



      Гипотиреоз и беременность
      • Нормальная функция щитовидной железы беременной женщины крайне важна для ее здоровья, нормального течения беременности и родов, развития плода и последующего здоровья ребенка.

      • Обязательно определение уровней гормонов ТТГ и сТ4 у всех беременных женщин, женщинам из групп риска может потребоваться неоднократный контроль этих показателей.

      • Чем раньше начата терапия, тем выше шансы, что гипотиреоз не принесет вреда здоровью. Если вы планируете беременность или только узнали о ней, сдайте анализ для исключения гипотиреоза, не откладывая. У беременных свои референсные интервалы для ТТГ. Интерпретацией результатов должен заниматься грамотный врач.

      • Своевременная и правильно подобранная заместительная терапия тиреоидными гормонами обеспечивает снижение рисков для женщин с гипотиреозом и их потомства до средних в популяции.

      • Помните, что беременная женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье и развитие своего ребенка.

      Больше информации о заболеваниях щитовидной железы, их диагностике и лечении на «Медкруге»



      Гипотиреоз и беременность

       

      Гипотиреоз — самое частое осложнение болезней щитовидной железы

      Субклинический гипотиреоз. Лечить или наблюдать

      Анализ на гормоны щитовидной железы: когда сдавать и как подготовиться

      Что такое щитовидная железа и как понять, что она работает правильно?

      Таинственные болезни щитовидной железы




      Таинственные болезни щитовидной железыПервым упомянул о заболеваниях щитовидной железы император Китая Шен-Нунгу (2838–2698 годы до н. э.). Для лечения этих заболеваний он предлагал использовать морские водоросли. Также морские водоросли и вытяжку из них использовали для лечения зоба в Индии в 2000 г. до н. э. В Египте 1500 лет до н. э. были попытки лечить опухоли шеи хирургическим путем. В 1552–1578 годах описано приготовление вытяжек из щитовидной железы свиньи и оленя. Впервые в России зоб упоминается в научных работах в 1736 г. А уже в 1904 г. опубликована диссертация «Зоб в России», где Н. Лежнев предположил, что зоб — заболевание всего организма, а не отдельного органа.

      Как столь маленький орган может управлять всей нашей жизнью? Щитовидная железа совсем небольшая, она весит всего 15–20 граммов, но при этом регулирует все важнейшие обменные процессы в организме. В щитовидной железе вырабатывается три гормона: кальцитонин, тироксин и трийодтиронин. И если кальцитонин не считается тиреоидным и учувствует только в обмене кальция, то тироксин и трийодтиронин поистине вездесущи. Легче сказать, в каких процессах они не участвуют, чем наоборот. Они регулируют дыхание и питание тканей, отвечают за теплообмен, благодаря им мы мыслим и живем.

      Все эндокринные железы выделяют гормоны сразу в кровеносное русло, и с током крови эти гормоны поступают во все ткани и органы. От тиреоидных гормонов матери напрямую зависит развитие ее плода, от них уже во время беременности зависит, как будущий школьник будет справляться с домашним заданием. Щитовидная железа частично ответственна за нашу внешнюю привлекательность — состояние кожи, волос и ногтей напрямую зависит от уровня ее гормонов. При дефиците тиреоидных гормонов появляются отеки, начинают выпадать волосы, сохнет кожа.

      Мы перечислили лишь малую часть процессов, которые контролируют эти гормоны. Важно понимать, что при нарушении функции этой маленькой железы страдает не один какой-то орган, а все системы организма.

      Клиника заболеваний щитовидной железы

      Если щитовидная железа вырабатывает необходимое количество гормонов, все органы в теле человека работают слаженно. Однако при недостатке или избытке тиреоидных гормонов вся эта слаженность исчезает. Состояние, связанное с дефицитом тиреоидных гормонов, называется гипотиреозом. При нем происходит замедление обменных процессов, со стороны похоже, что человек готовится к спячке. Противоположное состояние, возникающее при избытке этих гормонов, называют тиреотоксикоз.

      Читайте также: Что такое щитовидная железа и как понять, что она работает правильно?

      Тиреотоксикоз

      Таинственные болезни щитовидной железыПри избыточной работе щитовидной железы все процессы в организме неизбежно ускоряются. Человек с избытком тиреоидных гормонов излишне возбудим и нервозен, он тяжело засыпает, постоянно движется, подвержен перепадам настроения. Движения такого больного прерывисты, а кисти рук мелко дрожат. Люди с тиреотоксикозом плохо переносят жару и просят проветрить помещение даже в довольно холодный день. В связи с ускорением обменных процессов аппетит у этих людей также возрастает, но при этом происходит потеря веса вместо ожидаемого его увеличения.

      Все симптомы, описанные выше, люди обычно расценивают как проявление стресса, поэтому достаточно часто слишком поздно обращаются к эндокринологу. Обычно это происходит при появлении более серьезных жалоб — тахикардии, болей в сердце и общей слабости из-за развивающейся мышечной дистрофии.

      Одним из достаточно заметных симптомов является поражение глаз. Это состояние называется эндокринной офтальмопатией, правда, встречается только при диффузно-токсическом зобе — самой частой причине тиреотоксикоза, но ошибочно считается одним из симптомов тиреотоксикоза в целом. При вовлечении глаз в патологический процесс они становятся выпуклыми, блестящими и подвижными, веки слегка отекают. При дальнейшем прогрессировании болезни нарушаются процессы моргания и увлажнения глаз, и может необратимо пострадать роговица. Самыми частыми жалобами на начальном этапе развития эндокринной офтальмопатии являются легкое двоение в глазах и чувство песка или сухости. Часто эти жалобы принимаются за симптомы других глазных заболеваний. Еще одно внешнее проявление заболеваний щитовидной железы —деформация контура шеи. Данное состояние называется зобом, увеличенная щитовидная железа может быть выявлена при осмотре врачом, но на более поздних этапах болезни становится заметна и окружающим. Щитовидная железа одинаково часто увеличивается в размерах при гипо- и гипертиреозе.

      Читайте также: На приеме у эндокринолога. Как получить максимум от любой консультации?

      Гипотиреоз

      Таинственные болезни щитовидной железыПри недостатке тиреоидных гормонов происходят обратные изменения. Все процессы в организме замедляются. Кожа начинает сохнуть и истончаться, приобретает желтоватый — «восковой» цвет, становятся слабее ногти и волосы, начинается активное выпадение волос, а в затянувшихся случаях — бровей и ресниц. В связи с замедлением всех обменных процессов образуется значительно меньше тепла. Часто люди с гипотиреозом жалуются на постоянную зябкость и одеваются значительно теплее окружающих. Кроме того, они заторможены, сонливы, страдают нарушениями памяти и внимания.

      В связи с замедлением обменных процессов начинает прибавляться вес, причем как за счет отложения жировой ткани, так и за счет скрытых отеков. Все эти симптомы можно отнести к особенностям человека («теплолюбивые люди», «плохой обмен и неправильное питание»).

      Никто не связывает со щитовидной железой и другие характерные признаки — головные боли и храп. Состояние волос и кожи объясняют себе чем угодно, только не гипотиреозом: неправильным питанием, темпом жизни, дефицитом витаминов, качеством средств для ухода за кожей и волосами. То же касается подавленного настроения и сонливости. Их расценивают как проявления усталости и начинают мечтать об отпуске, а не об обращении к врачу.

      Кроме того, гипотиреоз может приводить к нарушению менструального цикла у женщин и импотенции у мужчин. Часто гипотиреоз сопровождает повышение уровня пролактина, и из грудных желез начинает выделяться молоко. Также гипотиреоз очень опасен для беременных женщин, так как приводит к снижению интеллекта плода или даже к его гибели.

      Читайте также: Субклинический гипотиреоз. Лечить или наблюдать?

       

      Пора срывать покров таинственности

      Заболевания щитовидной железы занимают второе в мире место по распространенности среди всех болезней эндокринной системы. Нормальная функция щитовидной железы крайне важна для организма. Поэтому при появлении каких-либо жалоб необходимо своевременно обратиться к эндокринологу. Современные врачи обладают достаточными знаниями и техническими возможностями, чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение. Крайне важно начать лечение вовремя, так как в запущенных случаях и гипотиреоз, и тиреотоксикоз приводят к необратимым изменениям в организме, которые могут значительно ухудшить качество и сократить продолжительность жизни.

      Читайте также: Анализ на гормоны щитовидной железы: когда сдавать и как подготовиться

      Субклинический гипотиреоз. Лечить или наблюдать?




      Введение

      Субклинический гипотиреоз. Лечить или наблюдать?В этой статье мы расскажем, что такое субклинический гипотиреоз и считать ли его заболеванием, поможем понять, почему до сих пор не выработана единая тактика ведения пациентов с субклиническим гипотиреозом. Порой один пациент от разных докторов слышит совершенно противоположные рекомендации. Сегодня мы четко определим особые категории людей, у которых данная патология подлежит обязательной медикаментозной компенсации.

      Что называют субклиническим гипотиреозом

      Гипотиреозом называют состояние, при котором щитовидная железа начинает вырабатывать меньше тиреоидных гормонов, чем необходимо организму. Тиреоидными называют только два гормона из вырабатываемых этой железой — трийодтиронин (сТ3) и тироксин (сТ4). Но субклиническим гипотиреозом (не имеющим клинических проявлений) принято называть состояние, когда тиреоидных гормонов достаточно, но гипофизу приходится активнее вырабатывать ТТГ.

      Подробнее о механизмах выработки тиреоидных гормонов и их функции в организме мы уже рассказывали ранее в статье «Что такое щитовидная железа и как понять, что она работает правильно?»  

      Субклинический гипотиреоз может предшествовать явному (со снижением уровня Т4), поэтому пациентам с этим диагнозом необходимо обязательное медицинское наблюдение.

      Проявления субклинического гипотиреоза

      Достаточно часто можно встретить статьи об этом заболевании, где подробно описана клиника обычного, как называемого манифестного гипотиреоза. При субклиническом гипотиреозе гормонов еще достаточно для нормального функционирования всех органов и систем. Поэтому описание клиники напоминает попытки замерить скорость машины, которую везут на тягаче — конечно, скорость есть, но с возможностями самой машины она никак не связана. Так и здесь, причины клинических проявлений необходимо искать вне области щитовидной железы. Так же могут проявляться анемия, синдром хронической усталости, ранние сроки беременности и другие состояния.

      Причины субклинического гипотиреоза

      Субклинический гипотиреоз развивается как осложнение ряда заболеваний или состояний щитовидной железы:

      • вследствие аутоиммунных или других воспалительных процессов в щитовидной железе,
      • после хирургических вмешательств,
      • после воздействия радиоактивного йода.

      К субклиническому гипотиреозу ведет или гибель части клеток щитовидной железы из-за патологического процесса и замещение их соединительной тканью, или их механическое удаление. Оставшиеся клетки не могут продуцировать достаточное количество гормонов, даже получив все необходимые для этого процесса составляющие. Поэтому если у взрослого человека диагностирован гипотиреоз, ему требуется прием тиреоидных гормонов, а не препаратов йода.

      Диагностика

      Субклинический гипотиреоз впервые описан в 1973 году, и до сих пор нет четких критериев, определяющих назначение терапии при его выявлении у большинства людей. Чаще всего он выявляется случайно на скрининговых обследованиях, и возникает вопрос, надо ли лечить то, что не вызывало жалоб и нарушений в организме, другими словами — лечить цифру на бумаге.

      Как уже говорилось, поставить диагноз субклинического гипотиреоза можно в том случае, когда уровень ТТГ превышает верхнюю границу референсного интервала, а сТ4 укладывается в его пределы.

      Референсным интервалом называют диапазон значений, характерный для группы здоровых людей. Эти значения могут различаться в зависимости от лабораторного метода определения, но чаще встречаются следующие значения: ТТГ (для взрослых) 0,4–4,0 мЕд/л, сТ4 9,0–22,0 пмоль/л.  

      Когда опасен субклинический гипотиреоз

      Опасно это состояние в нескольких ситуациях. Главная — это субклинический гипотиреоз у беременных. В этом случае сразу начинают терапию тироксином в полной заместительной дозе, так как в ином случае можно пропустить наступление явного гипотиреоза, и возникнет угроза для нормального развития плода. Также терапия рекомендована женщинам, которые только планируют беременность.

      У беременных считается нормальным ТТГ до 2,5 мЕд/л в первом триместре и до 3,0 мЕд/л во 2 и 3 триместрах.

      Вторым состоянием, когда лечение начинают сразу, считают субклинический гипотиреоз при ТТГ выше 10 мЕд/л. Исключение могут составлять пациенты старше 70 лет без жалоб, которые можно связать с проявлениями гипотиреоза.

      Известны результаты исследования, показавшего взаимосвязь между длительно существующим повышенным ТТГ и риском рака щитовидной железы. В исследовании приняли участие десятки тысяч людей, и риск рака повышался умеренно. Однако экспертами принято единогласное решение назначать тиреоидные гормоны при ТТГ выше 10 мЕд/л.

      Лечение и наблюдение

      Субклинический гипотиреоз. Лечить или наблюдать?В большинстве случаев пациентам с субклиническим гипотиреозом требуется только наблюдение. Контроль ТТГ и сТ4 назначается спустя 2–2,5 месяца после выявления субклинического гипотиреоза, тогда же следует однократно определить уровень антител к ТПО.

      Если без лечения произошла нормализация повышенного уровня ТТГ и не было выявлено повышения уровня антител к ТПО или патологии щитовидной железы на УЗИ, то нет необходимости в дальнейшем обследовании и контроле ТТГ.

      У пациентов с сохраняющимся повышением ТТГ, которым назначено только динамическое наблюдение, функцию железы контролируют каждые полгода в первые два года после выявления заболевания, далее ежегодно (при отсутствии отрицательной динамики).

      Молодым пациентам можно назначить заместительную терапию, если выявлен субклинический гипотиреоз с ТТГ менее 10 мЕд/л и есть клинические проявления, характерные для гипотиреоза.

      Возможно назначение терапии тироксином пациентам с субклиническим гипотиреозом, если в их щитовидной железе есть объемные образования более 1 см или размеры железы превышают норму.

      Взаимосвязи между субклиническим гипотиреозом и ожирением не выявлено. Поэтому ожирение нельзя считать одним из клинических проявлений, требующих назначения пробной заместительной терапии.
      Заместительная терапия обычно слегка снижает уровень общего холестерина и ЛПНП, но не нормализует их.
       

      Особенности назначения и приема тиреоидных гормонов

      Субклинический гипотиреоз. Лечить или наблюдать?Лицам без заболеваний сердца и сосудов тироксин назначают с учетом массы тела сразу в полной дозе. При этом средними дозами являются 75–100 мкг/сут для женщин и 100–125 мкг/сут для мужчин.

      Большинство врачей при субклиническом гипотиреозе назначает прием 25 мкг, а некоторые и по 12,5 мкг, что является ошибкой. Если назначена пробная терапия, следует ее проводить в адекватной дозировке. Доза 25 мкг по эффективности для взрослого человека приравнивается к плацебо.

      При сопутствующих заболеваниях сердца и сосудов или лицам старческого возраста начинают лечение с 25–50 мкг/сутки, постепенно увеличивая дозу на 25 мкг каждые 2–3 недели до полной заместительной.

      Если на фоне приема адекватных доз тироксина сохраняется какая-либо симптоматика, лечение нужно отменить, так как отсутствие ответа на терапию опровергает взаимосвязь между симптоматикой и гипотиреозом.

      Особенности приема тиреоидных гормонов

      Препараты тироксина принимают натощак, чаще всего утром, за 30–60 минут до завтрака, также возможен прием перед сном, максимально удаленный от последнего приема пищи. Нельзя принимать одновременно тиреоидные гормоны и:

      • соли кальция,
      • соли железа,
      • ингибиторы протонной помпы.

      Перечисленные препараты нарушают всасывание тироксина, и их прием допустим лишь через четыре часа.

      Уровень ТТГ нужно проверить спустя два месяца после начала заместительной терапии, и при необходимости откорректировать дозу. Целью лечения является нормализация ТТГ (желательно до 2,5 мЕд/л).

      Заключение

      Тиреоидные гормоны — это достаточно серьезный препарат, который, при назначении без показаний и несоблюдении дозировки, может привести к серьезным осложнениям. Самым частым из них является тиреотоксикоз. При употреблении больших доз (чаще всего в сфальсифицированных добавках для снижения веса) зарегистрированы необратимые последствия и летальные случаи. Поэтому показания для назначения препаратов может определять только врач, а их прием должен сопровождаться периодическим контролем ТТГ и сТ4.

      Анализ на гормоны щитовидной железы: когда сдавать и как подготовиться




      Распространенность заболеваний щитовидной железы находится на втором месте среди всех болезней эндокринной системы, уступая первенство только сахарному диабету. Даже незначительное нарушение работы железы сильно ухудшает качество жизни, а резкие изменения ее функции еще два века назад заканчивались смертью. Современная медицина имеет достаточно знаний и способов для предотвращения такого исхода. Для лучшего результата важно выявить нарушения работы железы на раннем этапе и своевременно начать лечение. Если по вашим жалобам и данным осмотра врач заподозрил патологию щитовидной железы, он направит вас сдать кровь на анализ. В этой статье вы узнаете, как проявляются дефицит и избыток гормонов щитовидной железы, при каких заболеваниях они возникают, какие правила нужно соблюдать, чтобы получить достоверный результат.

      Гормоны

      Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается не щитовидной железой, а эпифизом, но именно он контролирует работу щитовидной железы и отражает ее состояние. В диагностике заболеваний с нарушением функции щитовидной железы чаще всего эндокринологи использует именно ТТГ. Контроль происходит по принципу отрицательной обратной связи. Если тиреоидных гормонов недостаточно, уровень ТТГ возрастает, и он активней стимулирует работу железы. При их избытке происходит обратное, уровень ТТГ снижается, и выработка гормонов железой ослабевает.

      Щитовидная железа вырабатывает только два тиреоидных гормона, трийодтиронин (Т3) и тироксин, или тетрайодтиронин (Т4). Эти гормоны участвуют в обеспечении всех жизненно важных функций, таких как дыхание, сердцебиение, работа кишечника, развитие нервной системы и другие.

      • Тироксин (Т4, тетрайодтиронин) вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы. Нормальным считается уровень свободного тироксина в крови 9,0–22,0 пмоль/л.

      • Трийодтиронин (Т3) — большая часть этого гормона образуется из Т4 в тканях организма и только около 20 % вырабатывается вместе с Т4 в клетках щитовидной железы. Трийодтиронин в 3–5 раз биологически активнее тироксина. Нормальным считается уровень свободного трийодтиронина в крови 2,6–5,7 пмоль/л.

      Так как активность Т4 ниже и именно из него в тканях образуется достаточное количество Т3, врачи легко подбирает нужную дозировку Т4 людям со сниженной функцией щитовидной железы.

      Нужно знать, что Т4 и Т3 могут быть определены в двух разных видах. Это фракции каждого гормона, общая и свободная. Общая концентрация гормонов в крови может меняться в зависимости от условий окружающей среды, сопутствующих состояний (например, беременность, заболевания печени), принимаемых препаратов и т.д. Связанные гормоны не активны и не влияют на самочувствие. Свободные Т4 и Т3 (они так и помечаются на бланке, буквой «с» от русского «свободный» или f от английского free) — это то количество гормона, который не связан со специальным белком. сТ3 и сТ4 — активные гормоны, и для диагностики нарушений функции щитовидной железы используются только они.

      Более подробно узнать о гормонах щитовидной железы, механизмах контроля, периферических превращениях Т3, выработке пептидного гормона кальцитонина, специальном белке тиреоглобулине и антителах к нему можно по ссылке.

      Когда бывает необходимо определить уровень гормонов

      Повышение уровня тиреоидных гормонов в крови называется тиреотоксикозом или гипертиреозом и встречается при следующих заболеваниях:

      1. диффузный токсический зоб;
      2. тиреоидит (фаза тиреотоксикоза);
      3. аденомы щитовидной железы;
      4. ТТГ-продуцирующие аденомы гипофиза.

      Тиреотоксикоз может проявляться следующими симптомами:

      • частая потливость в покое, постоянное чувство жара;
      • повышенная возбудимость нервной системы;
      • дрожание (тремор) рук;
      • частота сердцебиений выше 90–120 в минуту или появление аритмии;
      • похудение при возросшем аппетите;

      Другие симптомы (например диарея, увеличение веса) встречаются намного реже.

      Снижение уровня тиреоидных гормонов называется гипотиреозом и возникает в следующих случаях:

      1. тиреоидит (фаза гипотиреоза);
      2. замещение железистой ткани соединительной (тиреоидит де Кервена);
      3. лучевые поражения щитовидной железы;
      4. операции, при которых удалена часть железы (независимо от причин).

      Частые признаки гипотиреоза

      • Сухость кожи, особенно в области локтей; выпадение волос.

      • Отечность, приводящая к увеличению массы тела, в сложных случаях жидкость может накапливаться в больших объемах в полостях (гидроторакс, гидроперикард, асцит).

      • Запоры.

      • Повышение уровня холестерина крови.

      • Утомляемость, слабость, нарушение памяти, сонливость.

      • Нарушение менструального цикла, бесплодие.

      • Нарушение либидо и выделения из сосков независимо от пола пациента.

      • Угроза выкидыша, риск врожденной патологии плода, особенно опасен гипотиреоз рождением детей с низким уровнем интеллекта в будущем.

      Контроль функции щитовидной железы необходим, если:

      • вас беспокоят какие-то из перечисленных выше симптомов;
      • выявлено изменение размера или структуры железы (пальпаторно или на УЗИ);
      • вы планируете беременность или уже беременны;
      • в обследовании для приема препаратов ЗГТ в климактерическом периоде.

      Кроме того, обязательно проводится оценка уровня ТТГ у всех новорожденных еще в роддоме.

      Как выбрать правильную лабораторию?

      Когда вы идете сдавать анализы, важно правильно выбрать лабораторию. Основным критерием выбора должен быть метод выполнения анализа. Также важно, чтобы в лаборатории был компьютерный учет всех анализов, так как до 90 % ошибок в результатах случаются по вине перепутанных пробирок или записей, сделанных не в ту строку журнала. При компьютерной обработке данных это исключено. Узнать, какой из методов определения уровня гормонов использует лаборатория можно, спросив у сотрудников или посмотрев на границы норм (по-научному это называется референсные нормативные значения, но для простоты будем называть их просто нормой). Те лаборатории, которые выдают бланки с нормами ТТГ 0,23–3,4 мкМЕ/мл, пользуются оборудованием второго поколения и определяют концентрацию гормонов методом иммуноферментного анализа (ИФА). Эти анализаторы дешевы в использовании, поэтому достаточно распространены, но результаты, полученные на данном оборудовании, могут иметь серьезные погрешности.

      Оборудование третьего поколения — это иммунохемилюминесцентные (ИХЛ) анализаторы. Стоимость анализа значительно выше в сравнении с анализами, которые выполнены на оборудовании второго поколения, зато их погрешность в сто раз ниже. Лаборатории с этим оборудованием выдадут бланк с нормой 0,35–4 мкМЕ/мл (или очень близкие значения). Приведенные нормы действительны для взрослого человека. У детей и беременных женщин они отличаются.

      Подготовка к сдаче анализа

      Щитовидная железа быстро реагирует на изменение условий жизни организма, но во-первых эти колебания всегда происходят в пределах нормы, а во-вторых для изменений уровней гормонов должно пройти достаточно большое время (для ТТГ это 2,5–3 месяца, для Т4 — около 2 недель). Так как колебания этих двух показателей очень плавные, особой подготовки к сдаче анализа не требуется. Есть несколько условий получения достоверного результата.

      1. При поступлении больших доз йода в организм, если анализ назначен для обследования, но без явных показаний или клинических проявлений, сдачу анализа надо отложить примерно на месяц. Такое случается, если пациент проходил компьютерную томографию с контрастированием или подобные обследования. Также йод всасывается через кожу при обработке поверхности тела. Йод содержится в некоторых препаратах для временного использования (например, для лечения воспалительных заболеваний половой сферы или обработки миндалин). Если необходимо сдать анализ немедленно, то стоит предупредить своего врача о подобном контакте с йодом, так как даже одна капля йода может временно заблокировать работу щитовидной железы. Если пациент принимает жизненно важные препараты, содержащие йод (чаще всего это антиаритмики), то об отмене нет и речи. Употребление йодированной соли, морепродуктов и препаратов йодида калия в физиологических дозировках не влияет на точность результата.

      2. Если вы принимаете препараты тироксина, то для контроля ТТГ время приема таблетки не будет иметь значения, а вот для сТ4 — огромное. Необходимо сдавать кровь до приема таблетки (если по каким-то причинам вам предстоит сдать кровь днем или ближе к вечеру, в этот день прием тироксина можно пропустить).

      3. Прием некоторых препаратов может повышать (метоклопрамид, кломифен, карбамазепин, теофиллин и другие) или понижать (бромокриптин, апоморфин, соматостатин, морфин, глюкокортикоиды, гепарин и другие) уровни ТТГ. Если вы принимаете какие-либо из препаратов, посмотрите в аннотации влияние этого препарата на эндокринную систему. А главное, не забудьте сказать об их приеме врачу, так как измененный уровень ТТГ может быть следствием приема препарата, а не патологии щитовидной железы.

      4. Кровь на гормоны щитовидной железы желательно сдавать натощак. На концентрацию гормонов в крови прием пищи не влияет, кроме случаев употребления ткани щитовидной железы животных (при нетщательной очистке туш, такие случаи зарегистрированы, например «Гамбургеровский тиротоксикоз» в США). Однако сотрудники лабораторий, для исключения подобных случаев и во избежание погрешностей в методике, рекомендуют сдавать анализы строго натощак. Эта рекомендация в случаях определения ТТГ, сТ3 и сТ4 не имеет доказанных оснований, так как повышенная концентрация липидов крови, которой все опасаются, не влияет на работу современного оборудования.

      Не забудьте обратиться к врачу

      Взятие крови для анализа на гормоны щитовидной железы производится из вены. Результаты бывают обычно готовы в тот же день или на следующий. Но, несмотря на полученные знания, не стоит заниматься самодиагностикой и тем более самолечением. Если вас что-то беспокоит, лучший выход — обращение к специалисту, который после осмотра и расспроса сможет предположить диагноз и назначить необходимое обследование. Крайне редко для диагноза нужно сдавать все гормоны, чаще для скрининга нужен только ТТГ, а для уточнения диагноза — ТТГ и сТ4. Кроме анализа на гормоны врач также может направить вас на другие обследования, например, сдать кровь на антитела или особые белки.

      Эндокринология и эндокринная система




      Эндокринология и эндокринная система Эндокринолог — врач-специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний эндокринной системы. Это определение относится и к специалистам более узких сфер деятельности: детскому эндокринологу, эндокринологу-хирургу, эндокринологу-гинекологу, диабетологу, нейроэндокринологу и др. Эндокринная система наряду с нервной играет важнейшую роль в регуляции работы всех прочих органов и систем организма. Эндокринные железы, или железы внутренней секреции, синтезируют и выделяют гормоны – вещества, действующие на клеточном уровне путем изменения скорости обмена веществ, влияния на рост и развитие клеток. Железы, регулирующие тот или иной процесс, например менструальный цикл, составляют многоуровневые цепочки, звенья которой имеют прямые и обратные связи. Последний уровень представлен органами-мишенями. К железам внутренней секреции относятся:

      • щитовидная железа;
      • паращитовидные железы;
      • надпочечники;
      • гипофиз (шишковидная железа);
      • гипоталамус;
      • поджелудочная железа;
      • половые железы.

      Заболевания, которые лечит эндокринолог

      Наиболее частой патологией, становящейся причиной обращения к эндокринологу, является сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Второе место принадлежит заболеваниям щитовидной железы: базедова болезнь, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит. Также эндокринолог занимается проблемами репродуктивной системы: гормональное бесплодие, мастопатия, гинекомастия (увеличение грудных желез) у мужчин, гирсутизм (избыточное оволосение) у женщин, нарушения менструального цикла и климактерические расстройства. К области нейроэндокринологии относится патология гипоталамуса и гипофиза: нарушение роста и развития (гигантизм, акромегалия, гипофизарная карликовость), несахарный диабет, гипоталамический синдром, расстройства родовой деятельности и лактации. Эндокринолог лечит и заболевания надпочечников: болезнь Адиссона, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром, феохромоцитому. Расстройства липидного (ожирение), белкового, углеводного (гликогеноз, толерантность к глюкозе), минерального обмена так же требуют консультации эндокринолога. Не стоит забывать о новообразованиях, которые могут расти из тканей эндокринных желез, вырабатывать гормоны, имея нетипичную локализацию, о гормонозависимых опухолях других тканей.

      Симптомы, с которыми следует обратиться к эндокринологу

      Эндокринология и эндокринная система

      На нарушения в работе щитовидной железы могут указывать частая утомляемость, ощущение усталости без объективных на то причин, тремор (дрожание) ног, рук, расстройства аппетита, неясные боли в животе, трудность в перенесении холода или тепла, чрезмерная потливость, сердцебиения, нарушение менструального цикла, бесплодие, расстройства невротического характера. Дисфункцию надпочечников можно заподозрить, если вы резко прибавили или потеряли в весе, изменилось состояние, цвет кожных покровов, отмечаются ломкость костей и постоянное чувство жажды и голода, изменилось артериальное давление. К симптомам сахарного диабета относят учащенное мочеиспускание, появление кожного зуда, жажду, сухость во рту, повышенную утомляемость и мышечную слабость, повышение аппетита на фоне снижения веса, частые воспалительные заболевания, плохо поддающиеся лечению, боли в икроножных мышцах. Следует помнить, что к эндокринологу стоит обращаться и для консультации в профилактических целях: при планировании беременности, вынашивании ребенка, для подбора контрацептивов. Врач-эндокринолог поможет нормализовать гормональный фон путем подавления или стимуляции желез внутренней секреции, а также назначит при необходимости заместительную терапию.

      Гормоны щитовидной железы




      Гормоны щитовидной железы Анализ на гормоны щитовидной железы является одним из основных обследований при комплексной проверке функций этого органа. Благодаря таким анализам врачи могут распознать на ранних стадиях многие заболевания, а также откорректировать функции щитовидки, влияющие на работу многих органов и систем организма.

      Для анализа на гормоны щитовидной железы требуется венозная кровь, перед обследованием врачи рекомендуют ограничить курение, употребление алкоголя, применение гормональных препаратов и тяжелые физические нагрузки.

      Значения анализа на гормоны щитовидной железы

      Анализ на гормоны щитовидки включает в себя показатели уровня следующих гормонов:

      • Т3 свободный — этот гормон отвечает за стимуляцию поглощения и обмена кислорода в клетках и тканях. Его уровень помогает при диагностике заболеваний щитовидки;

      • Т4 свободный — отвечает за стимуляцию белкового обмена. Повышенная выработка Т4 свободного ускоряет обмен веществ и усвоение кислорода. Уровень этого гормона может указывать на гипотиреоз, тиреодиты, токсический зоб и пр.;

      • ТТГ (гормон гипофиза) — отвечает за выработку Т3 и Т4, позволяет определить гипер- и гипотиреоз;

      • антитела к тиреоглобулину — наличие в крови этих антител сигнализирует об аутоиммунных нарушениях (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб и пр.);

      • антитела к тиреоидной пероксидазе — это антитела к ферменту щитовидных желез, его наличие свидетельствует об аутоиммунных заболеваниях.

      О чем говорят анализы

      Показатели анализов используют для определения выработки того или иного гормона щитовидной железы. Уровень гормонов свидетельствует о гипер- и гипотиреозе -повышенной или пониженной выработке гормонов.

      Когда назначают анализы

      Гормоны щитовидной железы влияют на нормальную работу многих органов и систем человека, поэтому для назначения анализа причины могут быть самые разные:

      • контроль эффективности лечения гипотиреоза;
      • подозрение на гипо- и гипертиреоз;
      • зоб;
      • задержка полового или умственного развития у детей;
      • облысение;
      • нарушения сердечного ритма;
      • импотенция или снижение либидо;
      • аменорея;
      • бесплодие.

      Нормы в анализах на гормоны

      Абсолютная норма уровня гормонов щитовидной железы различается в зависимости от пола и возраста пациента, поэтому оценивать результаты анализов может только врач-эндокринолог для определения точного диагноза, эффективности терапии или выбора дальнейших методов диагностики.

      Вегетососудистая дистония как проявление заболеваний щитовидной железы



      Современную жизнь сложно представить без стрессов, и зачастую мы не придаем значения постоянной слабости, повышенной утомляемости и бессоннице, списывая их на общую усталость и расшатанные нервы. Скачки артериального давления, перебои в работе сердца, вечно холодные ноги и влажные кисти рук кажутся нам обычными симптомами вегетососудистой дистонии, о существовании которой сейчас не знает разве что ребенок. Однако иногда эти неприятные ощущения не так безобидны, как кажется, и могут являться первыми признаками серьезного заболевания щитовидной железы.

      Вегетососудистая дистония как проявление заболеваний щитовидной железыНесмотря на свои маленькие размеры, щитовидная железа выполняет в организме человека очень важные функции, с помощью своих гормонов руководя, по сути, всем обменом веществ и работой всех внутренних органов. Нарушение баланса гормонов щитовидной железы приводит к сбоям в деятельности вегетативной нервной системы и возникновению симптомов вегетососудистой дистонии. Именно опосредованно через нервную систему уже в начале болезни щитовидная железа дает нам знать о неполадках в ее работе, в надежде на то, что мы, наконец, обратим внимание на остальные проявления патологии.

      При недостаточности щитовидной железы, гипотиреозе, появляются признаки преобладания парасимпатической части вегетативной нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, ухудшение памяти, сонливость, плохое настроение, потливость, зябкость ног и рук, колебания артериального давления в сторону понижения, перебои в работе сердца. Все эти симптомы, по сути, вписываются в картину вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу и часто вводят в заблуждение даже врачей. Однако в дополнение к вегетативным нарушениям при прогрессирующем гипотиреозе возникают и более глубокие расстройства: сухость кожи, выпадение волос, замедление работы желудочно-кишечного тракта, а у женщин еще и нарушения менструального цикла, выкидыши и невынашивание беременности.

      Вегетососудистая дистония как проявление заболеваний щитовидной железыТиреотоксикоз, то есть состояние повышенной функции щитовидной железы, имеет черты, схожие с вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу, и даже тиреотоксические кризы подобны симпатоадреналовым атакам. Тревожный сон, повышенная утомляемость, сложности с концентрацией внимания, немотивированная слабость, дрожь в руках, учащенное сердцебиение, приливы жара, чрезмерная потливость, высокое артериальное давление - симптомы, характерные для гиперфункции щитовидной железы и вегетососудистой дистонии со склонностью к гипертонии.

      Вегетативные проявления тиреотоксикоза делают человека неуравновешенным, раздражительным, плаксивым, агрессивным, но кроме этого всегда можно заметить более специфичные признаки увеличения количества тиреотропных гормонов. Гиперфункция щитовидной железы сопровождается ускорением обмена веществ, а значит усиленным аппетитом, похудением, повышением температуры тела, учащенным стулом и мочеиспусканием. Для выраженного тиреотоксикоза типичны отеки век и «пучеглазие», выпадение волос, снижение полового влечения и нарушение менструальной функции.

      При наличии заболеваний щитовидной железы, средства, которыми успешно лечат вегетососудистую дистонию, бессильны. Ни отдых, ни успокаивающие препараты, ни антидепрессанты, ни «лекарства от сердца» не способны облегчить страдания и в лучшем случае они оказывают лишь кратковременный эффект.

      Чтобы понять, не являются ли вегетативные симптомы криком о помощи от щитовидной железы, прежде чем поставить диагноз вегетососудистой дистонии, врач всегда назначает обследование щитовидной железы: анализы крови на тиреотропные гормоны и УЗИ. Но порой, чтобы понять, что со щитовидкой что-то не так, на первом этапе достаточно внимательно прислушаться к своему организму и уловить самые незначительные изменения.

      Относитесь внимательнее к своему здоровью и не списывайте все недуги на усталость и стресс. Уловив малейшие отклонения в работе вегетативной нервной системы, не занимайтесь самолечением, а пытайтесь с помощью врача найти истинную причину болезни.

      Показатели здоровья щитовидной железы

    • Вес
    • Весовые "качели"
    • Утомляемость
    • Теплообмен
    • Ощущение тяжести в голове
    • Полуденная сиеста?
    • Проблемы с глотанием или голосовыми связками
    • Констипация
    • Брови
    • Сухость кожи
    • Кожа на локтях
    • Мышцы
    • Ногти
    • Ломкость и хрупкость ногтей
    • Волосы



    • Какие симптомы могут свидетельствовать о том, что щитовидная железа функционирует неидеально?


      Вес

      Один из признаков затрудненной работы щитовидной железы - избыточный вес. Работа щитовидной железы и вес взаимозависимы: в то время как затрудненная работа железы может привести к замедлению метаболизма и набору веса, избыточный вес способен спровоцировать проблемы функционирования щитовидной железы. Если нарушение работы тиреоидных гормонов не критично, обычно человеку достаточно просто вернуть процесс метаболизма в идеальное русло, пересмотрев питание и увеличив физическую нагрузку. С другой стороны, если щитовидная железа работает слишком интенсивно, метаболизм ускоряется, вес падает. Взаимозависимость та же: у людей с недостатком веса часто наблюдается повышенная функция щитовидной железы, которой приходится работать чересчур напряженно, чтобы поддерживать синтез и уровень содержания белков, соответствующие норме.


      Весовые "качели"

      Затрудненная работа щитовидной железы чаще всего встречаются у людей, имеющих проблемы с поддержанием нормального веса. Постоянные "качели" - когда человек то набирает, то сбрасывает вес - стресс для организма, и щитовидной железе приходится работать на износ, подстраиваясь под постоянно меняющиеся условия.


      Утомляемость

      Показатели здоровья щитовидной железыЕсли человек перманентно чувствует усталость, гормонам щитовидной железы очень сложно правильно выполнять свои функции. Клетки сжигают калории для выработки энергии. Если калорий недостаточно, организм "пугается" голода и переходит в режим накопления жировых запасов - отсюда лишние жировые отложения. Одна из целей лечения, включающего в себя сбалансированное питание, физическую нагрузку и витаминный комплекс, - поддержать постоянный уровень энергии на протяжении всего дня. Для достижения поставленной задачи подходит и периодическое употребление кофеиносодержащих продуктов. Однако стоит помнить, что зависимость от любого типа стимуляторов приводит к повышенной потребности организма в углеводах, а значит - возникает риск набора лишнего веса.


      Теплообмен

      Если обмен веществ в норме, то 65% сжигаемых калорий превращаются в энергию, а 35% - в тепло. Когда у человека мерзнут конечности, это говорит о том, что ему не хватает тепла, значит - не производится и достаточного количества энергии. Щитовидная железа работает "вхолостую": ее пониженная функция заставляет тело выходить из строя.


      Ощущение тяжести в голове

      Перед тем, как оказать действие на клетки различных органов, большая часть гормона тироксина (Т4) конвертируется в печени в биологически активную форму - трийодтиронин (Т3). Мозг является исключением, поскольку T3 переходит в Т4 непосредственно в мозговых клетках. Когда щитовидная железа работает правильно, наряду с хорошей циркуляцией крови и достаточным поступлением глюкозы в мозг, человек чувствует легкость в голове и ясность мышления. В противном случае появляется ощущение "чугунной" головы и сонливость.


      Полуденная сиеста?

      В естественных условиях уровень энергии у человека падает в районе полудня, особенно если условия труда не вынуждают напрягать все силы. Те, кто садится и начинает "умирать", понижают свою работоспособность, функционируя, словно автомобиль на красном светофоре, на холостом ходу. С другой стороны, если через силу заставлять себя заниматься делами, особенно рывком, вам потребуется дополнительный приток калорий. Результатом может стать переедание и чрезмерная нагрузка на организм, а значит - нарушение метаболизма. Так же, как и во всем, нужен разумный баланс. Необходимо поддерживать уровень энергии (правильное питание небольшими порциями 5-6 раз в день и, возможно, небольшая доза кофеина в полдень), но не переедать. Если переесть даже один раз в день, все усилия по поддержанию здорового веса могут пойти прахом.


      Проблемы с глотанием или голосовыми связками

      Щитовидная железа очень чувствительна к различным загрязнениям, будь то ненатуральные химические вещества в пище, чужеродные бактерии и вирусы или грязь в воздухе. Все эти вещества затрудняют работу тиреоидных гормонов. Поскольку щитовидная железа находится под гортанью перед трахеей, ее неправильное функционирование может незамедлительно повлиять на способность к глотанию и работе голосовых связок.


      Констипация

      Нормально функционирующая щитовидная железа обеспечивает правильную перистальтику кишечника. Конечно, на работу кишечника может повлиять множество факторов. Однако зачастую именно сбои в работе щитовидной железы вызывают газообразование и запоры. Если человек склонен к запорам, ему будет сложно избавиться от лишнего веса.


      Брови

      Эмпирическим путем было установлено, что одним из признаков проблем с работой щитовидной железы является выпадение внешних волосков брови. Причина такого влияния стресса щитовидной железы на брови пока не ясна, но факт их взаимосвязи ученые сомнению не подвергают.


      Сухость кожи

      Биосинтез пищевых жирных кислот и высвобождение тех их компонентов, которые нужны коже для увлажнения, зависит от правильной работы гормонов щитовидной железы. Конечно, в первую очередь сухость кожи может вызываться недостатком полезных масел в диете. Немаловажный фактор - контакт кожи с различными химическими веществами: это и бытовая химия, и косметические средства, и грязный городской воздух. Кожа может страдать от недостатка жидкости, когда ей приходится служить органом, выводящим токсины (например, в случае запоров и иных проблем с пищеварением).


      Кожа на локтях

      Одна из областей тела, которая крайне чувствительна к нарушениям функции тиреоидных гормонов, - кожа на локтях. Она может потемнеть, загрубеть, стать шершавой и слоистой. В первую очередь, она страдает от недостатка ненасыщенных жирных кислот, которые мы получаем из орехов и различных нерафинированных масел первого холодного отжима.


      Мышцы

      Показатели здоровья щитовидной железыПравильно функционирующие тиреоидные гормоны работают в паре с гормонами роста, взаимоусиливая действие друг друга. Тем самым они обеспечивают оптимальную работу мышц. Мышцы, недополучающие энергии (т.е. вы наблюдаете мышечную слабость), испытывающие боли и судороги, вполне возможно, свидетельствуют о слабой функции щитовидной железы.


      Ногти

      Ногти на руках очень многое могут рассказать о взаимодействии белков в организме. Чаще всего причиной вертикальных желобков на ногтях становится недостаток железа. Железо играет важную роль в строении иммунитета, так как оно оказывает на гормоны щитовидной железы инструктивное влияние (т.е. гормоны с его помощью умеют давать "распоряжения"). Если железа не хватает, клетки плохо понимают команды тиреоидных гормонов, что приводит к общей усталости организма.


      Ломкость и хрупкость ногтей

      Ключевые минералы - цинк и сера, которые в комплексе с кальцием и белками формируют крепкие ногти. ДНК нуждается в цинке, чтобы получать команды от тиреоидных гормонов. Энзим, который конвертирует Т3 в Т4, нуждается в сере. Потому тонкие и слоящиеся ногти могут свидетельствовать о слабой функции щитовидной железы.


      Волосы

      Волосы, с точки зрения метаболизма, не имеют приоритета перед другими частями организма. Волосы последними получают питательные вещества. Поэтому, если питание человека недостаточно разнообразно и полноценно, волосы первыми реагируют на нехватку витаминов и минералов. Они могут выпадать, терять блеск, становиться тонкими и ломкими - все это признаки ослабленного обмена веществ и нехватки энергии. Вещества, которые усиливают действие тиреоидных гормонов и напрямую влияют на здоровье волос, - пищевой белок, витамины группы B, сера и железо.

      Когда одного йода недостаточно




      С вами явно что-то не так?

      Вдруг появились лишние килограммы при неизменном образе жизни?

      А хроническая усталость мешает полноценно жить и работать?

      Стали раздражаться по пустякам?

      Да и внешность перестала радовать? Волосы стали безжизненными и ломкими, а кожа сухой, как пергамент?

      Следует насторожиться, возможно, у вас проблемы!

      Проблемы с щитовидной железой!

      Щитовидная железа — один из важнейших органов нашего организма, и от состояния её здоровья зависит то, как мы себя чувствуем и как выглядим.

      Предотвратить столь негативные последствия для общего самочувствия и внешности мы можем, своевременно позаботившись о профилактике и восполнении недостающих веществ, поступающих с пищей.

      В последнее время много говорят и пишут о йоде, как единственном микроэлементе для поддержания здоровья этой хрупкой железы.

      Однако, для полноценного ее функционирования одного йода, увы, недостаточно.

      Гормональные же препараты показаны только при диагносцированных тяжелых патологиях щитовидной железы, так как далеко не безобидны и обладают рядом серьезных побочных эффектов.

      Однако, существует безопасный и эффективный способ профилактики и восстановления щитовидной железы, обеспечивающий комплексный подход к проблеме — это совместное применение фитопрепарата «Эндокринол» перорально и крема «Эндокринол» — наружно. Этот подход позволяет поступать активным веществам в оптимальной концентрации не только изнутри, но и снаружи, а нам — оставаться здоровыми и полными сил!

      В состав капсул и крема «Эндокринол» входят растительные компоненты, традиционно применяемые в народной медицине для поддержания здоровья щитовидной железы: лапчатка белая и звездчатка средняя. Кроме этого, формула фитокомплекса усилена витаминами и микроэлементами.

      Когда одного йода недостаточноЛапчатка белая является самым эффективным природным средством при восстановлении функции щитовидной железы. Она содержит не только необходимое количество йода, но и целый комплекс витаминов и кислот, макро- и микроэлементов (серебро, железо, цинк, медь), флавоноидов, которые способствуют нормализации уровня гормонов щитовидной железы.

      Это редкое растение издавна применялась в народной медицине для поддержки функций щитовидной железы. В наше время найти настоящую лапчатку не так просто. Компания «Эвалар» выращивает это исчезающее целебное растение на собственных плантациях в экологически чистых предгориях Алтая. Поэтому качество лапчатки, входящей в состав «Эндокринола», гарантированно высокое!

      Звездчатка средняя и льянка обыкновенная — растения, способствующие рассасыванию узелков в щитовидной железе.

      Уникальный сбалансированный состав фитокомплекса «Эндокринол», а главное, сочетание в одном комплексе капсул и крема, дополняющих и синергично усиливающих действие друг друга, позволяют «Эндокринолу» стать незаменимым средством для поддержания здоровья щитовидной железы и восстановления нормального гормонального фона.

      Фитокомплекс «Эндокринол» не является лекарством, именно поэтому вы можете безопасно применять его как для профилактики нарушений функции щитовидной железы, так и для коррекции последствий этих нарушений: лишний вес, сухие кожа и волосы, слоящиеся ногти, нервозность и утомляемость.

      Благодаря «Эндокринолу» ваша щитовидная железа будет вырабатывать именно столько гормонов, сколько нужно для хорошего настроения, стройной фигуры, здоровых волос, кожи и ногтей.

    Статьи и новости по теме

    • Щит для щитовидки
      Предотвратить заболевания щитовидной железы помогут... крабовые палочки.
      29 февраля 2008, 00:00
    Все новости сообщества

    Гипотиреоз – последние темы сообщества

    • alenka211la пишет 7 июня, 14:37
      Помогите пожалуйста советом:мой основной диагноз системная красная волчанка,принимаю преднизолон и прочее ;несколько лет назад обнаружился узел в щитовидке и гипотиреоз ,Ттг все всвремя повышен;пробовала...
      846
    • Kamysheva.Vika пишет 24 июня 2015, 16:47
      Здравствуйте. У меня возникла такая ситуация. Уже несколько месяцев зудит кожа. Приходится постоянно мазать всякими средствами. Ходила обследоваться. Терапевт ничего не находит, анализы нормальные....
      1320
    • IАннаI пишет 18 июня 2015, 10:12
      Здравствуйте, я писала недавно здесь http://www.medkrug.ru/com munity/show_thread/673?th read=121191&page_page r=1#1202631 там мне посоветовали обследоваться. Все анализы хорошие кроме ТТГ,...
      1497
    Все темы сообщества
    Задать вопрос

    Гипотиреоз – ответы врачей по теме

    • Sabitova спрашивает 2 декабря, 16:14
      ТТг при беременности Здравствуйте. На 13 неделе беременности ттг был 4,18 мкМЕ. Т4 свободный 8,17 пмоль/л.Врач назначил эутирокс 75 мкг .Через полтора месяца сдала анализ повторно. ТТГ 1,5 мкМЕ/мл.Вра...
      22
      0
    • rin_rin спрашивает 25 ноября, 17:37
      Здравствуйте! Мне 28, рост 175,вес 78. Врожденный гипотиреоз,в данный момент дозировка эутирокса 150 по рекомендации врача. Часто мучаюсь отеками, плюс очень тяжело уходит вес при занятиях спорт...
      63
      2
    • Natasha спрашивает 17 ноября, 17:21
      Здраствуйте, уже два года как поставили субклинический гипотериоз, аит, из лечения назначили только эутерокс 50, ттг снизился до верхней границы нормы, но симптомы не ушли, врачи сказали, что все что ...
      91
      1
    Все вопросы

    Самые эффективные лекарства*

    * на основании отзывов покупателей