Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Кардиология / Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда


Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — является одним из клинических вариантов острой ишемической болезни сердца. Возникновение заболевания вызвано развитием ишемического некроза участка сердечной мышцы и нарушением сердечной деятельности, обусловленной недостаточностью кровоснабжения. Классификация патологий сердечной деятельности весьма многогранна и представлена по самым разным признакам и направлениям: стадиям развития, анатомии, объему, локализации поражения и течению заболевания.

Основными причинами возникновения инфаркта миокарда являются атеросклероз, спазм, тромбоз, жировая эмболия коронарных артерий, последствия хирургического вмешательства.

Возникновение и факторы риска ишемии обычно связаны и развиваются на фоне стенокардии, артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, высокого уровня триглицеридов в крови. Значительная роль в возникновении заболевания отводится фактору «ослабленности» организма в связи с возрастом и низким уровнем физической нагрузки, сахарным диабетом и ожирением. Инфаркт миокарда чаще отмечается у мужчин в возрасте 40-60 лет в связи с табакокурением, злоупотреблением алкоголя и прочими вредными привычками. Предрасполагающими факторами принято считать значительный объем физической и психо-эмоциональной нагрузки, состояние переутомления.

Клиническая картина разворачивается в виде интенсивной боли за грудиной, иногда боли в животе, горле, нижней челюсти, руке и лопатке, ощущается одышка, заметен непродуктивный кашель. Приступ, сопровождающийся резкой болью, сильной слабостью и страхом смерти может длиться несколько часов. В 20-30% случаев появляются признаки сердечной недостаточности, аритмия с экстрасистолией и фибрилляцией предсердий, вплоть до остановки сердца. Необходимо срочное обращение к врачу кардиологу или вызов кардиологической бригады «Скорой помощи». В условиях стационара больной будет тщательно обследован, на основании данных с помощью электрокардиографии, эхокардиографии, анализа крови на специальные белки поставлен ранний диагноз и определено соответствующее лечение. При этом инфаркт миокарда может проявляться в атипичной форме, что очень затрудняет диагностику:

  • абдоминальная форма, когда симптомы очень похожи на панкреатит;
  • астматическая форма с проявлениями одышки;
  • атипичный болевой синдром с болями в плече и руке;
  • церебральная форма.

Течение инфаркта миокарда отличается значительным многообразием, опасностью и тяжестью для жизни, а также целым рядом возможных осложнений:

  • Инфаркт миокардаострая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • нарушения ритма и проводимости;
  • тромбоэмболические осложнения;
  • разрыв миокарда;
  • перикардит.

Кроме того выделяются поздние осложнения инфаркта миокарда, среди них постинфарктный синдром, хроническая сердечная недостаточность, аневризма сердца. Вместе с тем, хотя заболевание считается тяжелым и опасным для жизни, при своевременном лечении и необходимом уходе для большинства больных прогноз вполне благоприятный.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Россиянам рекомендуют есть вдвое больше соли, чем европейцам




    В министерстве считают, что новые рекомендации — дань новому времени. Ведь в последние 5 лет в производстве пищевого сырья и в структуре потребления пищевых продуктов народом произошли некие серьезные изменения. Поэтому в ведомстве подчеркивают, что теперь населению рекомендовано есть больше овощей и фруктов, а также растительного масла, мяса и мясопродуктов, рыбы и рыбопродуктов, кое-чего из молочки (имеются в виде только творог и сыр). А вот количество сливочного масла и сметаны, наоборот, уменьшили. Кроме того, в рекомендациях теперь меньше хлебопродуктов, картофеля и сахара.

    Россиянам рекомендуют есть вдвое больше соли, чем европейцам

    Казалось бы — лучше рекомендаций и не пожелаешь! Однако у специалистов есть серьезные замечания и возражения по поводу нового документа. Так, как рассказывает исполнительный директор Национального исследовательского центра «Здоровое питание» Зинаида Медведева, складывается впечатление, что документ всплыл из какого-то далекого-предалекого прошлого. «Новые нормы скорее отражают реальную картину потребления, нежели желаемый, здоровый рацион, — говорит эксперт. — К примеру, очень сильно завышены нормы по соли — почти в 2 раза по сравнению с международными рекомендациями. Наши специалисты теперь рекомендуют есть почти 11 г соли в день, тогда как в рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения говорится о норме в 5 г. Известно, что высокое потребление соли нередко ведет к повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний. А уж в этом мы, к сожалению, и без того преуспели: шанс умереть от одного из четырех неинфекционных заболеваний в РФ составляет 30% у трудоспособного населения, в то время как в западной Европе — только 10%».

    Зинаида Медведева отмечает, что наш народ итак не особо сдерживает себя в потреблении соли. Главная наша отговорка — мол, у нас такие национальные особенности, этого требует наша культура питания. Ну, а теперь появилось совершенно официальное «разрешение» сверху есть соль в больших количествах.

    «Второй важный момент — нормы по потреблению молока и молочных продуктов, — продолжает Медведева. — Рекомендованные 325 кг в год на человека превращаются в 890 г „молочки“ в день в пересчете на молоко — это в 3 раза больше, чем в рекомендациях Великобритании, и в 1,2 раза больше, чем в США, где рекомендуют рекордные 750 г в день на человека. При этом в российских рекомендациях молочная продукция с низкой жирностью составляет только 20% от всего объема».

    Тем временем, ВОЗ в целях профилактики инфарктов и инсультов рекомендует существенно ограничивать в своем рационе насыщенные жиры — в первую очередь, сливочного масла и топленого молока, сливок и сыра.

    Россиянам рекомендуют есть вдвое больше соли, чем европейцам

    Потребность в белке россиянам рекомендуют восполнять с помощью пищи животного происхождения — мяса и все той же молочной продукции. И это опять идет вразрез с рекомендациями ВОЗ. И даже с Нормами физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ, согласно которым для взрослых рекомендуемая в суточном рационе доля белков животного происхождения от общего количества белков должна составлять 50%. Вторую половину (50%) должны составлять растительные белки. Растительный белок, согласно методическим рекомендациям, должен быть представлен бобовыми, грибами, злаковыми.

    «Выводами из данных рекомендаций становится типичная корзина потребления россиянина: много мяса и жирного молока, мало овощей, орехов, семечек и растительных масел — всего того, что современная наука считает панацеей для долгой и здоровой жизни», — подытоживает наш эксперт.

    Тем временем в министерстве говорят, что рекомендации могут использоваться для планирования объемов производства пищевой продукции в агропромышленном комплексе, а также гражданами при формировании индивидуальных рационов питания, и не предназначены для организации питания в организованных коллективах.

    4 симптома инфаркта, которые бывают только у женщин




    Болезни сердца — главные «убийцы» женщин во всем мире, поэтому важно уметь определять симптомы «женского» инфаркта. Исследование, проведенное в 2009 году, показало, что типичные признаки сердечного приступа, описываемые в медицинской литературе, такие как стесненность в груди или онемение левой руки, на самом деле проявляются, в основном, у мужчин. У женщин же чаще всего проявления фатального недуга абсолютно другие. И, как ни печально, дифференцировать их сложнее.

    Симптомы инфаркта у женщин

    4 симптома инфаркта, которые бывают только у женщин

    Итак, каковы же признаки инфаркта миокарда у женщин? Вот 4 основных симптома, которые должны насторожить представительниц прекрасного пола:

    1. Тошнота
    2. Головокружение
    3. Боль в спине
    4. Сильное сердцебиение

    Почему сердечный приступ у мужчин и женщин проявляется по-разному? По мнению профессора Джоепа Перка, кардиолога из шведского университета Линнея, у женщин чаще развивается инфаркт задней стенки сердца, что и объясняет такие симптомы, как боль в спине и тошнота.

    К тому же, частота сердечных сокращений у женщин выше, чем у мужчин — отсюда и более выраженный симптом учащенного сердцебиения.

    Что же касается боли в груди, то она не является характерным симптомом сердечного приступа у женщин из-за высокого содержания в женском организме гормона эстрогена, который, в свою очередь, способствует высвобождению окиси азота, притупляющей боль.

    Сандип Пател, кардиолог одной из лондонских больниц, сформулировал правила, соблюдение которых поможет женскому сердцу оставаться здоровым:

    1. Бросьте курить. 
      Курение вредит женскому сердцу больше, чем мужскому.

    2. Уменьшите жировые отложения на талии, сократите потребление сахара и добейтесь снижения уровня жиров в крови (триглицеридов и холестерина). Несоблюдение этих трех рекомендаций приводит к появлению метаболического синдрома, наличие которого является фактором риска развития сердечных болезней у женщин (у мужчин тоже, но в меньшей степени).

    3. Занимайтесь физкультурой, как минимум, 30 минут в день.
      Кстати, простая прогулка быстрым шагом будет не менее полезна для сердца, чем фитнес в спортзале. А пребывание на свежем воздухе, среди зелени, к тому же улучшит настроение, что тоже немаловажно для здоровья сердца — ведь отрицательные эмоции способствуют развитию сердечных болезней.

    4. Придерживайтесь «средиземноморской» диеты. 
      Такой тип питания предполагает низкое содержание насыщенных жиров, холестерина и соли — провокаторов повышения артериального давления — фактора, напрямую влияющего на развитие инфаркта и инсульта у женщин.

    Что делать, если у ваших близких начался сердечный приступ?

    1. 4 симптома инфаркта, которые бывают только у женщинВызовите скорую помощь.

    2. Убедитесь, что у пострадавшего не случилось остановки сердца (в этом случае человек теряет сознание и его дыхание нарушается).

    3. Если все-таки произошла остановка сердца, попытайтесь реанимировать пострадавшего с помощью дефибриллятора (если он у вас есть, и вы умеете им пользоваться) или выполните искусственное дыхание.

    4. Дайте больному таблетку аспирина и попросите медленно ее разжевать. Делайте так, если у пострадавшего нет аллергии на аспирин и только в том случае, если аспирин находится под рукой — не стоит оставлять больного одного, отправившись на поиски лекарства. Аналогично, если сердце прихватило у вас, примите аспирин, если он окажется поблизости — искать таблетки по дому в таком состоянии нельзя. 

    Берегите сердце и пусть инфаркт обойдет вас стороной!

    Современные методы лечения инфаркта миокарда




    Клиническая картина

    Современные методы лечения инфаркта миокардаВ начале заболевания ишемическая болезнь сердца проявляется при физических и эмоциональных нагрузках. Как правило, возникают резкие боли в центре грудины — стенокардия. Они бывают жгучими, сдавливающими, иногда вызывают нехватку воздуха. Это сигнал того, что сердечная мышца в зоне ишемии испытывает серьезный недостаток кровоснабжения. Прием нитроглицерина и других препаратов, улучшающих кровоснабжение, ослабляет интенсивность болевого синдрома, но не устраняет основную причину ишемии.

    Суживающая просвет сосуда атеросклеротическая бляшка способствует образованию в коронарной артерии кровяного сгустка — тромба. При этом поступление крови к соответствующему участку сердца может внезапно прекратиться. Через 15 минут после прекращения кровотока в зоне ишемии клетки миокарда начинают гибнуть.

    А через 6 часов вся эта зона омертвевает, развивается некроз клеток миокарда. Данное состояние принято называть инфарктом миокарда.

    Диагностика поражения коронарных сосудов при ИБС

    Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для исследования проходимости коронарных артерий при помощи селективной коронарографии. Данная диагностическая операция является «золотым стандартом» определения ИБС.

    Коронарография — это специальным образом выполненное селективное введение контрастного препарата в коронарные артерии, позволяющее выявить степень сужения коронарных артерий, количество и протяженность бляшек. Коронарография позволяет определить показания к стентированию.

    При возникновении у больного клиники инфаркта миокарда ему необходимо выполнить коронарографию в экстренном порядке в течении первых 6 часов.

    Современные подходы к оперативному лечению инфаркта миокарда

    Современная медицина позволяет восстанавливать просвет коронарных артерий. В случае если загрудинные боли длятся более 30 минут, а прием нитроглицерина облегчения не приносит, необходим срочный вызов врача. Ликвидация тромба возможна специальными препаратами для растворения тромбов (тромболитики), эффективность которых ограничена, они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

    Избежать развития инфаркта миокарда возможно при выполнении в экстренном порядке коронарографии и коронаропластики со стентированием не позднее 6 часов от момента начала инфаркта миокарда.

    Методика проведения коронарографии

    Современные методы лечения инфаркта миокардаПри наличии показаний (сужение более 70 % просвета сосуда) найденные сужения могут быть расширены изнутри, эта процедура называется коронарной ангиопластикой. Она осуществляется при помощи баллонного катетера — специальной трубочки менее 1,5 мм в диаметре с баллоном на конце.

    Под местной анестезией через прокол бедренной артерии в паховой области или лучевой артерии на руке, под рентгеновским контролем врач-хирург проводит в сердце микроинструменты, затем проводит баллон к месту сужения и раздавливает атеросклеротическую бляшку, устраняя сужение сосуда.

    Для того чтобы устранить вероятность повторного сужения в данном месте, в настоящее время в зону стеноза (с помощью баллонного катетера) имплантируется металлический каркас, его называют стентом. Современные стенты состоят из различных сплавов металлов, разделяются на покрытые (DES) и непокрытые металлические стенты (BMS). На покрытый стент нанесено специальное лекарственное вещество, способствующее лучшему приживлению стента в просвете сосуда после имплантации, уменьшающее риск развития новой бляшки в зоне стеноза.

    Предотвратить развитие критической ситуации возможно благодаря заблаговременному устранению сужения сосуда при помощи баллонной коронарной ангиопластики со стентированием. Медикаментозная терапия может лишь на время снизить интенсивность болевого синдрома. При этом, чем больше длительность заболевания, тем меньше шансов успешно применить малоинвазивные высокоэффективные методы восстановления коронарного кровотока. Таким образом, раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью при первом возникновении приступа стенокардии позволяет добиться эффективного и долговременного восстановления нормальной работы сердца. Ежегодно в мире выполняются миллионы таких операций.

    Так выглядит современная ангиографическая операционная:

    Современные методы лечения инфаркта миокарда

    Когда можно возобновлять половую жизнь после инфаркта?




    Когда можно возобновлять половую жизнь после инфаркта?После сердечного приступа больному нужно восстанавливаться, врачи дают ему рекомендации о том, что нужно делать, чтоб вернуть здоровье и жить обычной жизнью. Медики могут рассказать о том, что можно есть, когда стоит вернуться на работу, когда можно начать путешествовать. Но есть важный вопрос, о котором многие врачи молчат. Это секс.

    Дать верные советы и рекомендации сложнее, чем выписать стандартный набор лекарственных препаратов, поскольку здесь нужно учитывать образ жизни каждого пациента и подбирать курс реабилитации индивидуально.

    В вопросе секса также нужен индивидуальный подход. Одно из последних исследований показало, что пациенты хотели бы обсудить свою половую активность с докторами, но чаще всего разговора об этом так и не происходит.

    Исследование проводилось в 127 больницах США и Испании. Его целью было выяснить, насколько часто врачи поднимают тему сексуальной жизни после инфаркта.

    Ученые опросили 2349 женщин и 1152 мужчин, которые пережили сердечный приступ. Целевая группа состояла из людей в возрасте 18-55 лет. Всем им задали вопрос, говорили ли они со своими врачами о ведении сексуальной жизни после инфаркта. Для молодых пациентов это крайне важный аспект жизни, поскольку снижение половой активности или ее потеря может отразиться на отношениях, способности к репродукции или даже вызвать депрессию.

    Через месяц после сердечного приступа только 12% женщин и 19% мужчин обсуждали с медиками вопрос секса. В США инициаторами подобного разговора чаще становились пациенты, в то время как в Испании ими были доктора. Это значит, что больше 85% больных так и не получили от врачей рекомендаций по дальнейшему ведению половой жизни.

    Исследование показало, что подавляющее большинство пациентов было сексуально активным за год до инфаркта и считало секс важной составляющей своей обычной жизни. Также опрошенные считают, что разговор о возобновлении половой жизни должны заводить врачи. Интересно, что в США медики чаще советовали ограничить сексуальную жизнь мужчинам, а в Испании — женщинам.

    Когда можно возобновлять половую жизнь после инфаркта?Исследование не ставило за цель узнать мотивацию врачей, но полученные результаты предполагают влияние на выдаваемые рекомендации культурных и гендерных различий.

    Недостаток общения между докторами и пациентами нисколько не связан с ощущением неловкости у вторых. 84% женщин и 91% мужчин не чувствовали бы стеснения, обсуждая с медиками свою интимную жизнь. Но больше всего беспокойства вызывает тот факт, что около 15% больных получили неточные рекомендации.

    Две трети тех, кто все же консультировался с врачами, узнали, что им стоит принимать в сексе «пассивную роль» или же следить за ритмом сердечных сокращений. Однако секс — это гимнастика. И после инфаркта доктора обычно спрашивают пациентов, не испытывают ли они боли в груди после физической активности, например, подъема по лестнице.

    Американская ассоциация сердца утверждает, что разумно возобновлять интимную жизнь уже через неделю после неосложненного инфаркта. Если же присутствуют осложнения в виде одышки или боли в груди, то сначала нужно избавиться от них. А ограничения в виде «пассивной роли» или подсчета пульса на деле довольно непрактичны. Если человек в состоянии делать несложные упражнения, то он справится и с сексом.

    Аспирин — на семь бед один ответ




    Вряд ли можно найти человека, который бы хоть раз в жизни не принимал аспирин. Лекарство, история которого насчитывает более ста лет, до сих пор остается самым востребованным в аптечной сети. Ежегодно в мире продается более 80 миллиардов таблеток аспирина. Он помогает людям при простуде и несильных болях, защищает сердце и сосуды. И этим способности препарата не ограничиваются. Ученые регулярно открывают новые свойства аспирина и предлагают использовать его для лечения и профилактики самых разных заболеваний.

    Скопировано у природы

    Истоки создания аспирина лежат в глубокой древности. Первые упоминания о лекарственных свойствах ивы, из коры которой впервые было получено вещество — прародитель современного аспирина, найдены в древнегреческих папирусах, датируемых 1534 г. до н. э. В те времена люди использовали препараты из ивы как тонизирующие средства.

    В 1828 году процессор Мюнхенского университета Джозеф Бачнер выделил из коры ивы активное вещество и назвал его «салицин», а через 10 лет итальянский ученый Рафаэль Пириа получил из него салициловую кислоту, которую врачи стали использовать как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство. Правда, больные невзлюбили новое лекарство за его отвратительный вкус и тяжелые побочные эффекты.

    Прорыв в истории препарата был совершен в 1859 году, когда химическим путем была синтезирована ацетилсалициловая кислота, и позже, в 1897 году, когда химик Феликс Хоффман из компании Bayer разработал устойчивую, удобную форму этого вещества, ставшего основным действующим компонентом нового лекарства под названием «Аспирин».

    Традиционное применение аспирина

    Первая партия аспирина была выпущена компанией Bayer в 1899 году, и в течение последующих пятидесяти лет препарат использовался как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство.

    Первое, что приходит на ум при упоминании аспирина, — это простуда. Ацетилсалициловая кислота, действуя на центр терморегуляции, быстро и эффективно снижает температуру тела; влияя на центры болевой чувствительности, устраняет головную боль, ломоту в мышцах и суставах; вмешиваясь в синтез простагландинов, помогает бороться с воспалением слизистых дыхательных путей. Аспирин не убивает вирусы и микробы, но снимает основные симптомы заболевания, облегчая состояние больного.

    Если у вас заболела голова, зуб или колено, аспирин облегчит ваши страдания, его бывает достаточно, чтобы купировать неярко выраженный болевой синдром.

    Аспирин показан при ревматоидном артрите и деформирующем артрозе. Он уменьшает воспаление в суставах, устраняет их отек, увеличивает их подвижность.

    Аспирин для сердца и сосудов

    В 1967 году ученые обнаружили, что на фоне приема аспирина увеличивается время кровотечения, в 1971 году они научно подтвердили влияние ацетилсалициловой кислоты на свертываемость крови и установили, что малые дозы вещества способны предотвращать образование тромбов. С тех пор аспирин стал активно использоваться в лечении и профилактике заболеваний сердца и сосудов, связанных с закупоркой кровеносных сосудов тромбами и последующим нарушением кровообращения.

    Атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, облитерирующий эндартериит — вот далеко не полный перечень заболеваний, при которых аспирин не только лечит, но и помогает избежать грозных осложнений.

    Аспирин в малых дозах назначают тем, кто имеет высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: тем, чей возраст больше 40 лет, кто курит, злоупотребляет жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, у кого близкие родственники страдают болезнями сердца и сосудов и сахарным диабетом. Согласно данным исследований, ацетилсалициловая кислота уменьшает суммарный риск развития инфаркта миокарда на 30 %, инсульта — на 25 %, внезапной остановки сердца — на 17 %.

    Другие области применения аспирина

    • Аспирин помогает пережить похмелье. Ацетилсалициловая кислота входит в состав многих известных препаратов, предназначенных для снятия похмельного синдрома.

    • Существуют данные, что аспирин способен предотвращать развитие болезни Альцгеймера — самой распространенной формы старческого слабоумия. Лекарство «очищает» сосуды головного мозга, разжижает кровь, улучшает мозговое кровообращение и тем самым уменьшает риск возникновения заболевания.

    • В 2012 году были опубликованы материалы исследования, касающегося противоракового действия аспирина. Результаты обнадеживают: пятилетний прием малых доз аспирина снижает смертность от рака на 37 %, наилучший эффект наблюдается при опухолях тонкой и толстой кишки. Риск развития рака простаты уменьшается на 10 %, рака легких — на 30 %, рака пищевода и горла — на 60 %. Противоопухолевое действие аспирина продолжает изучаться, пока врачи не назначают это лекарство больным во избежание побочных эффектов.

    И все же это кислота...

    К сожалению, влияние ацетилсалициловой кислоты на организм человека не ограничивается одними лишь положительными эффектами. Как и любое лекарство, аспирин оказывает побочное действие.

    1. Ацетилсалициловая кислота раздражает слизистую желудка, повышает кислотность желудочного сока и иногда провоцирует развитие и обострение гастрита и язвенной болезни.
      Как этого избежать?
      • Принимать аспирин строго в дозировке, прописанной врачом, после еды, запивая большим количеством воды или молока.

      • Использовать водорастворимые формы аспирина.

      • Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний использовать кишечнорастворимую форму лекарства — «Аспирин-кардио».
    2. Аспирин повышает кровоточивость и может провоцировать кровотечения.
      Что делать?
      • Отказаться от приема аспирина при сниженной свертываемости крови.

      • Не принимать аспирин во время беременности.

      • Не давать аспирин детям младше 12 лет, а в качестве жаропонижающих средств применять препараты на основе парацетамола.
    3. Аспирин может вызвать аллергию и развитие аспириновой бронхиальной астмы.
    4. Аспирин при длительном применении может вызвать развитие анемии.

    Аспирин — простое, доступное и эффективное лекарство, которое требует к себе серьезного отношения. Самолечение может привести к тяжким последствиям, поэтому, отправляясь в очередной раз в аптеку за ацетилсалициловой кислотой, не забудьте проконсультироваться с врачом.

    Признаки инфаркта миокарда




    Инфаркт миокарда — это осложнение ишемической болезни сердца, ее закономерный, хоть и не обязательный итог. Возникает патология при полной закупорке одной из венечных артерий или ее ветвей. Признаки инфаркта миокарда довольно многообразны, и распознать их порой не так просто.

    Признаки инфаркта миокарда у женщин и мужчин: клинические формы

    Многообразие признаков инфаркта миокарда привело к тому, что медики условно разделили их на несколько клинических форм:

    1. Ангинальный вариант представляет собой типичную форму заболевания. Встречается у 75-90% пациентов. Основное проявление — боль за грудиной, которая не снимается приемом нитроглицерина (таблетки или спрей). Часто она отдает в левую лопатку и руку, в межлопаточную область, реже — в шею и нижнюю челюсть. Весьма важен для диагностики такой симптом, как «страх неминуемой смерти». Пациент встревожен, лежит практически неподвижно, отмечается слабость. При просьбе показать, где болит, больной указывает место болей сжатым кулаком. Это так же является признаком сердечной патологии и называется «симптом сжатого кулака».

    2. При астматическом варианте на первое место выходят признаки сердечной астмы: одышка или удушье, сердцебиение, вынужденное положение (ортопноэ). Последнее заключается в выборе пациентом положения сидя, с упором руками в край кровати. Боль возникает нечасто, и ее интенсивность низка. Иногда лишь после тщательного расспроса больной может вспомнить о болевых ощущениях.

    3. Гастралгический вариант (или абдоминальная форма) сильно напоминает острую патологию в брюшной полости. Боль локализована вверху живота. Клиническая картина болезни напоминает острый панкреатит или язвенное поражение желудка. Усиливают неразбериху отрыжка, икота, тошнота и рвота, иногда повторная. Все это настолько напоминает острый панкреатит, что зачастую в первые часы заболевания пациента начинают лечить именно от этой болезни. Лишь с помощью ЭКГ можно выявить истинную причину болей в животе.

    4. Аритмический вариант характеризуется развитием сердечных аритмий. Пациент жалуется на перебои, сердцебиение, «остановку сердца» на мгновение. Болей либо нет, либо они настолько слабы, что не привлекают внимание больного. Из-за ухудшения питания мозга возможно резкое падение артериального давления. Могут быть обмороки. У части больных возникает одышка.

    5. Цереброваскулярный (или мозговой) вариант проявляется признаками ухудшения кровоснабжения мозга. Жалобы со стороны сердца могут отсутствовать полностью. Самыми частыми признаками являются головокружение, спутанность сознания, дезориентация, искажение речи, обморок, рвота. Возможны очаговые симптомы: параличи, парезы, нарушения чувствительности в отдельных областях тела. Порой цереброваскулярная симптоматика выражена настолько сильно, что может полностью замаскировать признаки инфаркта.

    6. Малосимптомная форма у женщин и мужчин встречается одинаково часто. Обычно она является случайной находкой во время профилактических осмотров. Обнаруживают ее, изучая данные электрокардиографии, при этом на пленке обнаруживаются признаки уже перенесенного инфаркта. Тщательный расспрос пациента чаще всего позволяет выявить момент ишемической атаки в прошлом. Симптоматика, однако, мало чем отличается от обычного приступа стенокардии, поэтому больной к врачу не обращается, перенося болезнь на ногах.

    Первая помощь при инфаркте миокарда

    Лечение инфаркта миокарда является очень сложной задачей даже для хороших специалистов. Помочь им можно, если уметь правильно опознать первые признаки инфаркта и вовремя оказать первую помощь больному:

    1. Самое важное — сохранять спокойствие, не поддаваться панике.

    2. Пациента нужно уложить, приподняв верхнюю половину тела на 40 градусов.

    3. Следует обеспечить приток воздуха — расстегнуть верхние пуговицы рубашки. Снять галстук, вынести пациента на воздух или открыть окна.

    4. Дать пациенту таблетку нитроглицерина под язык либо применить препарат в виде спрея. Повторить процедуру трижды.

    5. Дать пациенту выпить полтаблетки аспирина.

    6. Вызвать «скорую помощь», объяснить, что и когда случилось, назвать точный адрес.

    7. При внезапном ухудшении состояния пациента, потере сознания немедленно проверить пульс на сонной артерии, оценить, дышит ли человек. В случае отсутствия пульса и дыхания начать наружный массаж сердца и искусственное дыхание.

    Признаки инфаркта — это чаще всего боль в середине грудной клетки, слабость, одышка. При появлении любого из этих симптомов не теряйтесь сами и не теряйте времени. Вызывайте «скорую» и начинайте принимать меры по спасению больного. Так вы увеличите его шансы на выживание и возврат к нормальной жизни в будущем.

    Повышенный холестерин




    Повышенный холестерин Повышенный холестерин в крови, как правило, является результатом гиподинамии, неправильного питания и вредных привычек. Его повышенный уровень способен спровоцировать ряд опасных заболеваний. При обнаружении патологического отклонения следует придерживаться здорового образа жизни и диеты. В случае необходимости врач может прописать препараты, способствующие его нормализации.

    Повышенный холестерин в крови — это сигнал о неблагополучии в организме. Холестерин является составной частью крови и выполняет ряд важных функций. Но если происходит его количественное и качественное отклонение от нормы, возникает серьезная опасность для организма.

    Холестерин в крови

    Что такое холестерин

    Холестерин — это жироподобное вещество, входящее в состав любой клеточной оболочки. Около 80% его общего количества синтезируется печенью, оставшаяся часть поступает из пищи. Нормальный уровень холестерина важен для стабильного функционирования многих систем организма.

    Нормальный уровень холестерина

    Нормальным считается содержание холестерина в сыворотке крови около 5,0 ммоль/л; для людей, страдающих сахарным диабетом и заболеваниями сердца, нормой считается значение 4,5 ммоль/л. Кроме количественных показателей, важно качество холестерина, которое определяется соотношением его фракций: ЛПНП, ЛПВП и ТГ. У здорового человека уровень ЛПНП (атерогенного холестерина) не должен превышать 100-130 мг/дл.

    Для чего нужен холестерин

    Помимо участия в формировании клеточных оболочек, холестерин выполняет ряд важных функций в организме:

    • обеспечивает прочность клеточной мембраны, напрямую влияет на выживаемость клетки;
    • путем активации соответствующих мембранных ферментов регулирует проницаемость клеточной оболочки для разных веществ;
    • принимает участие в метаболических процессах;
    • является одним из главных компонентов половых гормонов;
    • входит в состав оболочек нервных волокон;
    • участвует в образовании витамина Д, процессах желчеобразования и синтезе жирных кислот в печени;
    • предохраняет эритроциты (красные кровяные клетки) от отрицательного воздействия гемолитических токсинов;
    • нормализует функционирование серотониновых рецепторов, ответственных за формирование чувства удовольствия.

    Повышенный уровень холестерина в крови

    Повышенный холестерин Самая частая причина повышения в крови уровня холестерина — неправильный образ жизни: гиподинамия и употребление большого количества жирной калорийной пищи животного происхождения, в результате чего происходит набор лишнего веса. Ситуация может осложняться хроническими стрессами и вредными привычками: курением и употреблением алкоголя.

    Риск повышения уровня холестерина увеличивается при наследственной предрасположенности, если среди близких родственников есть больные ИБС, артериальной гипертензией или атеросклерозом. С возрастом опасность повышения уровня холестерина увеличивается: у мужчин в среднем возрасте, у женщин — после климакса. Патология распространена среди пациентов старше 50 лет.

    В чем опасность повышенного уровня холестерина

    Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать целый ряд патологий коронарных артерий (артериальных сосудов, питающих сердце). Он увеличивает вероятность развития атеросклероза, стенокардии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Он также является фактором риска развития гипертонической болезни, облитерирующих заболеваний нижних конечностей и тромбофлебитов.

    Сам по себе повышенный уровень холестерина не проявляется никак; о выходе его значения за пределы нормы, больной, как правило, узнает уже после развития одного из осложнений: стенокардии, ИБС и пр. Косвенным признаком повышения могут быть боли в сердце, ухудшение памяти, боли в ногах после физической нагрузки или при ходьбе, появление ксалтом — отложений на коже желтоватого цвета. Но эти симптомы не специфичны и не всегда указывают на высокий холестерин.

    Как нормализовать уровень холестерина

    В первую очередь, нужно пересмотреть свой рацион питания и уменьшить его калорийность. Необходимо ограничить в своем меню количество поваренной соли, жирного мяса, печени, сливочного масла и других продуктов животного происхождения, содержащих большое количество жиров. Отказаться следует также от сладких кондитерских изделий, острых и копченых блюд. Рацион должен быть обогащен клетчаткой, замедляющей всасывание холестерина из пищи, которая содержится в овощах, фруктах, бобах и зернах злаков.

    Если существуют вредные привычки — курение и злоупотребление алкоголем, то от них следует отказаться, также желательно увеличить физическую активность. После 45-50 лет следует регулярно проходить общее обследование и следить за уровнем холестерина в крови. Целесообразность применения препаратов, снижающих уровень холестерина, определяется врачом. Самыми эффективными считаются препараты группы статинов, но они имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение возможно только по назначению врача.

    Немеет левая рука




    Немеет левая рука Жалобы на онемение конечностей широко распространены и вызывают много вопросов. Когда немеет левая рука, человек пугается, потому что не знает всех возможных причин и сразу думает о предынфарктном состоянии или грозящем инсульте. Действительно, парестезия левой верхней конечности может говорить нам о серьезных патологиях, но она же может быть просто следствием продолжительной работы за компьютером или неудобной позы во время сна. Когда мы спим в неудобной позе, то нарушаем работу кровеносных сосудов, что и влечет за собой онемение. Чтобы неприятные ощущения (мурашки) прошли скорее, сделайте зарядку и разомните руку. При долгой работе за компьютером (с использованием клавиатуры) может развиться синдром запястного канала, проявляющийся онемением и чувством боли в кисти и пальцах.

    Парестезия левой руки необязательно может быть спровоцирована патологией, но и жизненными ситуациями, погодой. Чувство дискомфорта возникает в левой руке при интенсивных спортивных тренировках и ношении тяжести на плече, переохлаждении, долгом удержании рук в поднятом состоянии, может быть связано с одеждой с тесными рукавами и интенсивными занятиями рукоделием. Все это способствует нарушению кровоснабжения мышечной ткани и нервных волокон, а это основная причина онемения.

    Патологии и парестезия левой руки

    Онемение левой руки может быть сигналом серьезных заболеваний. При регулярной парестезии верхней конечности стоит обратить внимание на возможность следующих заболеваний:

    1. Авитаминоз. Недостаток витаминов А и группы В вызывает повреждение оболочки нервных волокон и, как следствие, парестезию.
    2. Атеросклероз (для людей старше 40 лет) способствует нарушению кровоснабжения.
    3. Остеохондроз, артрит, спондилез и сколиоз провоцируют сдавление корешков нервных волокон.
    4. Скаленус-синдром — синдром лестничной мышцы: скапливаются нервные стволы и сдавливаются.
    5. Тромбоз артерии. Наблюдается восходящее онемение левой руки — от кисти вверх — в сопровождении боли, продолжающееся больше часа.
    6. Инфаркт. Если вместе с парестезией левой руки наблюдается боль в сердечной области, то речь идет о предынфарктном состоянии.
    7. Инсульт. Нарушение речи и мимики, онемение левой руки и головная боль говорят о микроинсульте.

    Почему немеют пальцы левой руки

    Пальцы также могут неметь из-за бытовых и медицинских причин. Разберем подробно, о каких заболеваниях может говорить парестезия отдельных пальцев левой руки:

    1. Немеет левая рукаОнемевший мизинец говорит о заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Такое состояние усиливается по ночам, а парестезия может распространяться по всей руке.

    2. При одновременной потере чувствительности указательного и среднего пальцев можно предположить поражение нервных сплетений плечевого сустава.

    3. Парестезия пар указательного и среднего или указательного и большого пальцев свидетельствует о повреждении межпозвоночных дисков позвоночника в шейном отделе.

    4. Онемение пальцев левой руки по ночам говорит о возможном нарушении работы некоторых внутренних органов (почки, печень и легкие).

    Лечение онемевшей левой руки

    Для проведения грамотного лечения парестезии левой руки необходимо точно знать причину этого недуга. Для каждого конкретного случая онемения существует свой ряд медицинских мероприятий, которые должен назначить специалист (невролог). Общие основы терапии связаны с назначением массажа, лечебной гимнастики и общеукрепляющих препаратов. Справиться с онемением левой руки, вызванным артритом или остеохондрозом, помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Для укрепления сосудов и улучшения кровообращения принимают имбирь. В случаях инфаркта и инсульта следует немедленно вызвать скорую помощь.

    Высокое давление: что делать?




    Артериальная гипертензия может быть не только самостоятельной болезнью (эссенциальной артериальной гипертензией), но и выступать в качестве симптома. В этом случае она чаще всего бывает связана с заболеваниями почек. Гипертония представляет серьезную угрозу для работы мелких артерий, что влечет за собой ряд проблем со здоровьем, среди которых и мозговой инсульт, и инфаркт миокарда, и слепота. Гипертоникам стоит помнить, что повышенное давление требует постоянного наблюдения и лечения даже при нормализовавшемся состоянии.

    Признаки повышенного давления

    Раньше считали, что высокое артериальное давление — проблема женщин старше 40 лет, но теперь эта патология касается многих людей вне зависимости от возраста и пола. Как понять, является ли человек гипертоником? Этому заболеванию свойственны такие проявления, как покраснение лица, чувство жара и головокружения, головные и сердечные боли, нечеткость зрения. Несмотря на чувство жара, конечности холодеют. Яркий симптом артериальной гипертензии — это «мушки», которые мелькают перед глазами и шум (звон) в ушах. Хорошо, когда признаки явные, но в данном случае это не всегда так. Зачастую человек может не знать о существовании у него гипертонии до тех пор, пока она не проявится в более сложной форме. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно следить за показателями своего артериального давления.

    Как понизить высокое давление?

    • Немедикаментозные методы:
      • образ жизни. Придется отказаться от вредных привычек и потратить время на прогулки на свежем воздухе, отдых и физические упражнения (без переутомления).

      • правильное питание. Люди с лишними килограммами входят в группу риска по гипертонии. Задача: нормализовать вес, уровень холестерина и сахара в крови. В питании надо исключить фастфуд и снизить потребление соленой еды. Помощниками для гипертоников станут продукты, богатые калием (бананы, сухофрукты, помидоры, картофель, горох). Не помешает и апельсиновый сок. Темный шоколад способствует повышению эластичности сосудов и также помогает нормализовать артериальное давление.

      • дыхание. Размеренное, неспешное дыхание успокаивает и понижает уровень гормона ренина, способствующего повышению давления.
    • Медикаментозные методы:
      • антигипертензивные лекарственные средства (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, диуретики). Их действие направлено на укрепление и расширение стенок сосудов, они способствуют улучшению кровообращения. Препараты, нормализующие давление, снижают уровень холестерина (холестериновые бляшки в сосудах провоцируют повышение давления) и предотвращают образование тромбов. Назначать лекарственные средства должен врач после проведения обследования и постановки диагноза. Некоторые люди плохо переносят резкое снижение давления, в таких случаях это делают в несколько подходов.
    • Неотложные ситуации:
      • Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь. Пока она едет, больного следует привести в полусидящее положение (чтобы избежать удушья), дать то лекарство, которое он обычно принимает от давления, и мочегонное. Если состояние не улучшится и появятся боли в области сердца, можно дать нитроглицерин под язык. Для улучшения оттока крови ноги пациента можно опустить в горячую воду. Необходим доступ свежего воздуха, если человек находится в помещении.

    Не поленитесь лишний раз обратиться к врачу за помощью.

    Симптомы стенокардии




    Стенокардия — это одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС). Ее устаревшее название — «грудная жаба». Факторов, предрасполагающих к развитию этого заболевания, множество. Однако истинная причина его одна — сужение просвета артерий, питающих сердечную мышцу. Симптомы стенокардии часто путают с проявлениями других, гораздо менее опасных болезней. Однако если в доме есть больной-сердечник, знать признаки ИБС вы обязаны.

    Симптомы приступа стенокардии напряжения

    Приступ стенокардии напряжения начинается после физической нагрузки или эмоциональных переживаний. Внезапно человек начинает ощущать боль в области грудины. Дискомфортное ощущение больные часто описывают как спазм, жжение, давление, тяжесть, стеснение, чувство нехватки воздуха. Обычно симптом лишь начинается в области грудины, а впоследствии (но не всегда) распространяется в другие области тела. Левая лопатка, межлопаточная область, левая рука, шея — вот типичные зоны иррадиации болей при стенокардии.

    Важным диагностическим признаком являются жесты, которыми человек описывает свои ощущения. Для ИБС характерен симптом «сжатого кулака». Пациент, показывая место, где у него болит, неосознанно сжимает кулак. Если он указывает одним или двумя пальцами — диагноз стенокардии маловероятен.

    Длительность болей при типичном приступе стенокардии, как правило, не превышает 20 минут. Для них характерно то, что при возникновении дискомфорта пациент вынужденно замирает в полной неподвижности. Лишь после полного прекращения неприятных ощущений он начинает двигаться.

    Первой помощью при этом недуге считается прием под язык нитроглицерина. Обычно такого лечения достаточно для того, чтобы купировать приступ. Боли полностью стихают в течение 3-5 минут.

    Стенокардия нестабильная: симптомы болезни

    Стенокардия напряжения или покоя — это описание степени болезни. Из этих названий ясно, что у пациента приступ возникает при нагрузках или в полном покое. Оба этих варианта относятся к стабильному типу. При этих видах недуга состояние пациента относительно стабильно, резких ухудшений не отмечается и при адекватном лечении жизни его ничто не угрожает.

    Термин «нестабильная стенокардия» был введен параллельно с другим понятием «острый коронарный синдром», или ОКС. Это было сделано для того, чтобы разграничить стенокардию, не угрожающую жизни, и форму ИБС, потенциально опасную для здоровья.

    К ОКС относится также инфаркт миокарда. Диагноз «нестабильная стенокардия» ставится людям, перенесшим длительный болевой приступ (свыше 20 минут), не купирующийся трехкратным приемом нитроглицерина. Раньше врачи писали «предынфарктное состояние» и направляли человека в больницу. Теперь ставят диагноз «острый коронарный синдром», но госпитализация при этом также обязательна.

    ОКС может закончиться двояко — либо истинным инфарктом миокарда, при котором часть мышечной ткани сердца погибает, либо нестабильной стенокардией, при которой гибели сердечной мышцы не происходит.

    Единственная разница между стабильной и нестабильной формами — это продолжительность болей и уровень риска серьезных осложнений.

    Первая помощь при симптомах стенокардии

    Как писалось ранее, первая помощь при симптомах стенокардии заключается в приеме нитроглицерина под язык. Это могут быть таблетки, капсулы, спреи — неважно что, главное — принять лекарство в первые минуты приступа. Повторить прием можно через 3-5 минут. Если трехкратное употребление препарата не снизило уровень боли — немедленно вызывайте скорую помощь. Ситуация может стать угрожающей с минуты на минуту. Своевременно распознав симптомы стенокардии, вы вполне можете спасти жизнь своим близким.

     

Статьи и новости по теме

  • Ученым удалось вырастить сердечные «заплатки»
    Исследователи из Massachusetts General Hospital сделали большой шаг на пути к созданию биоинженерного человеческого сердца. Они сумели вырастить в лабораторных условиях полностью функциональную сердечную ткань. Однажды, уверены ученые, их технология поможет решить проблему нехватки донорских органов.
    15 марта 2016, 00:00
Все новости сообщества

Инфаркт миокарда – последние темы сообщества

  • Елизавета Павловна пишет 22 декабря 2016, 17:30
    563
  • 14032015 пишет 12 июня 2015, 10:11
    Здравствуйте! Неловко задавать здесь такой вопрос, но не мог бы кто-нибудь подсказать, как расшифровать название лекарства в выписке из эпикриза? Врача спросить не удастся, а знать очень надо. Почти...
    1089
  • edeugender22 пишет 8 октября 2013, 17:15
    Загрязненный воздух не дает нам и нашим детям быть здоровыми. Риск возникновения инфаркта повышается более чем 1,5 раза, сердечных приступов происходит столько же, как при злоупотреблении алкоголем,...
    1847
Все темы сообщества
Задать вопрос

Инфаркт миокарда – ответы врачей по теме

  • puchnina.marina@yandex.ru спрашивает 7 мая, 17:19
    26,04.2017 операция-стентирование на сердце/острый инфаркт передней стенки левого желудочка / выписка 04.05.2017 назначили пить препараты утро :брилинта,эзомепразол,торасемид.энап.веро...
    134
    0
  • Ricci спрашивает 4 мая, 21:37
    Немеет левая рука во время легкой пробежки, в чем может быть проблема и опасно ли это ?
    121
    0
  • людмила спрашивает 29 апреля, 15:17
    моей маме 64 года, у нее проблемы с сердцем. 8 лет назад был инфаркт, она перенесла его на ногах. 7 лет назад у нее обнаружили диабет, она пьет метформин. Сейчас ей полтора года очень тяжело ходить\. ...
    105
    0
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Элькар
594 р. 52 к.

Симвор
225 р. 00 к.

Магнерот
339 р. 15 к.

Вазокардин
121 р. 00 к.

Гепарин
591 р. 00 к.
* на основании отзывов покупателей