Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Паркинсонизм


Паркинсонизм Паркинсонизм — это неврологический синдром, сопряженный с тремором, мышечной ригидностью, замедлением дыхания, обычно возникает при повреждении подкорковых структур головного мозга. При этом происходит прогрессирующее поражение нервной системы, что проявляется снижением двигательной активности, когда постепенно теряется способность управлять движениями собственного тела. Средний возраст начала болезни 55 лет. При паркинсонизме движения замедлены — брадикинезия, мышцы напряжены, повышен мышечный тонус, лицо застывшее, походка характеризуется мелкими шажками, больной с трудом совершает самые обычные бытовые действия. Заболевание у молодых людей, детей и подростков, известно как ювенильный паркинсонизм с медленным течением и классическими признаками, независимо от половой принадлежности, со значительным ухудшением качества жизни на поздних стадиях.

Происхождение болезни до конца не изучено, на него указывают некоторые факторы:

  • старение;
  • генетическая предрасположенность;
  • токсины и отравляющие вещества;
  • вирусные инфекции;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы.

Паркинсонизм Встречается первичный паркинсонизм при болезни Паркинсона, мало заметный на начальной стадии, характеризующийся следующими последовательными этапами развития:

  • замедление движения конечностей;
  • исчезновение мимической активности;
  • повышение мышечного тонуса;
  • затруднение контроля над позой и сутулость;
  • боли различного характера и интенсивности;
  • тремор конечностей;
  • частые падения;
  • речевые нарушения;
  • дисфункция мочевого пузыря с тенденцией к задержке опорожнения;
  • хроническая депрессия.

При паркинсонизме появляется характерная поза с головой и туловищем, наклоненными вперед, прижатыми полусогнутыми руками и согнутыми в коленях ногами, склонностью к непроизвольному бегу. Типично дрожание, чаще кистей рук, головы, отмечаются трудности вставания с постели и поворачивание во время сна. Тремор обычно усиливается в состоянии покоя, уменьшается при движении, исчезает во время сна.

Наиболее частыми проявлениями вторичного паркинсонизма являются:

  • лекарственный паркинсонизм — при избыточном влиянии медицинских препаратов;
  • сосудистый — при внезапном нарушении мозгового кровообращения;
  • токсический — при остром или хроническом отравлении;
  • посттравматический, как результат механического повреждения мозговых структур, с развитием недостаточного снабжения мозга кислородом;
  • при дегенеративных, дистрофических и наследственных заболеваниях центральной нервной системы;
  • метаболический;
  • опухолевый.

Лечение паркинсонизма не имеет универсальной схемы и осуществляется индивидуально. Комплексная терапия проводится под контролем специалистов — невролога и психиатра, что позволяет лишь облегчить симптомы и состояние больного с применением антидепрессантов, нейролептиков, физиотерапевтических приемов, радоновых, хвойных и сероводородных ванн, лечебной физкультуры.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Звездные болезни




    Терри Пратчетт, болезнь Альцгеймера

    Знаменитый писатель-фантаст, книги которого продаются многомиллионными тиражами, в 2007 году объявил, что страдает редкой формой болезни Альцгеймера, которая манифестирует в раннем возрасте.

    Болезнь Альцгеймера — тяжелое прогрессирующее неизлечимое заболевание, при котором разрушаются клетки головного мозга, что приводит к потере памяти, изменению мышления и поведения, а в конечном счете способности узнавать близких, работать и просто вести ежедневную деятельность.

    В одном из своих интервью Пратчетт сообщил, что надеется, что у него еще есть время, чтобы успеть написать пару книг.

    В марте 2008 года писатель пожертвовал 1 млн долл. фонду по исследованию болезни Альцгеймера, а также принял участие в документальном фильме BBC, посвященном своей болезни.

    Сейчас Пратчетт утратил способность писать и либо надиктовывает книги ассистенту, либо пользуется программой по распознаванию речи.

    Звездные болезни

    Майкл Джей Фокс, болезнь Паркинсона

    У звезды фильма «Назад в будущее» болезнь проявилась всего в 30 лет и чуть не разрушила его карьеру. Актер начал сильно пить, что привело к ухудшению состояния, однако через год завязал с вредными привычками и занялся лечением.

    В 1998 году он открыто заявил о своей болезни и создал собственный фонд, который занимается изучением всех новых методов лечения, включая исследования эмбриональных стволовых клеток.

    Фокс также написал книгу «Счастливчик» (Lucky Man), в которой рассказывает о том, как сначала не мог смириться с диагнозом и как пришел к тому, что посвятил себя защите интересов пациентов с этой болезнью.

    В 2007 году журнал Time включил его в число 100 человек, чья сила, талант или моральные качества меняют мир. А в 2010-м Фокс получил почетную степень доктора медицины в Каролинском Институте (Швеция) за свой вклад в исследование болезни.

    Еще один звездный пациент, страдающий от болезни Паркинсона, — легендарный боксер Мохаммед Али.

    Звездные болезни

    Настасья Кински, нарколепсия

    Секс-символ 70-х, актриса и модель страдает от нарколепсии — расстройства, при котором мозг неправильно регулирует циклы сна и бодрствования.

    Человек, страдающий от нарколепсии, испытывает потребность уснуть в самые непредсказуемые моменты в течение дня.

    Когда она становится непреодолимой, человек засыпает на короткие периоды — от нескольких секунд до нескольких минут. В редких случаях сон может длиться до часа и даже дольше.

    Настасья может заснуть в самый неожиданный момент, поэтому она не решается водить машину в вечерние часы.

    Другой симптом этой болезни — внезапная мышечная слабость. «Я не пью, не курю, не делаю ничего такого, но во время примерки костюма я просто падаю. И люди, которые не знают меня, думают: «Что это с ней? Она пьяная или на наркотиках?» — призналась Кински в интервью Daily Telegraph.

    Звездные болезни 

    Тони Брэкстон, системная красная волчанка

    Наверное, самая знаменитая пациентка с этой аутоиммунной болезнью, Тони не скрывает своего диагноза: она рассказала о нем своим родным и телезрителям в последнем выпуске реалити-шоу «Семейные ценности Брэкстонов».

    С того момента как она узнала о диагнозе, Тони привлекает внимание общественности к болезни и помогает другим пациентам.

    При этом заболевании иммунная система воспринимает собственный организм как чуджеродный агент, к примеру вирус, и начинает атаковать его, вызывая воспаление и повреждения тканей.

    Волчанка может поразить любую часть тела, чаще всего ее мишенями становятся сердце, суставы, кожа, легкие, кровеносные сосуды, печень, почки и нервная система.

    Пациенты часто страдают от болей в мышцах и суставах и воспалений, в том числе внутренних органов, а лекарства (кортикостероиды) приводят к набору веса.

    Другие звездные пациенты с этим диагнозом — певец Сил и Леди Гага.

    Звездные болезни

    Памела Андерсон, гепатит С

    Гепатит С — серьезное хроническое заболевание, которое может привести к циррозу, раку печени, печеночной недостаточности и смерти.

    Существует 6 генотипов вируса разной степени агрессивности, и прогноз заболевания очень индивидуален.

    «Спасательница Малибу» Памела Андерсон призналась в том, что у нее гепатит С, в 2002 году.

    Заражение произошло, по словам Памелы, посредством использования общей иглы для татуировки с бывшим мужем Томми Ли. Сам Томми Ли отрицает, что болен гепатитом.

    Чтобы контролировать болезнь, Памеле пришлось отказаться от алкоголя и соблюдать строгую диету для поддержания здоровья печени — при гепатите это необходимо.

    Другие знаменитости с этим диагнозом — рокеры Стивен Тайлер и Энтони Кидис.

    Звездные болезни

    Холли Берри, диабет

    Актриса, подружка Джеймса Бонда и самая красивая женщина мира по версии журнала People страдает диабетом.

    В 22 года, когда Холли прямо на съемочной площадке впала в кому, из которой вышла только через неделю, ей был поставлен диагноз «диабет 1 типа» — наследственное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы не производят инсулин. Однако ни у кого в ее семье не было этого диагноза.

    Позже врачи изменили свое мнение: когда Холли было 39, они диагностировали диабет 2 типа и предположили, что у актрисы он был всегда.

    Этот тип диабета можно контролировать при помощи диеты и упражнений. Поэтому сейчас звезда соблюдает строгую диету и следит за количеством углеводов и жиров в рационе.

    Звездные болезни

    Бритни Спирс, псориаз

    О диагнозе поп-звезды узнали, когда она появилась на премьере шоу X Factor с характерными красными бляшками на лодыжках.

    Оказывается, Бритни давно страдает псориазом, который обостряется во время стрессов.

    Когда папарацци всюду растиражировали фотографии ног певицы, пораженных псориазом, Бритни пришлось дать интервью, в котором она рассказала, что ответственная роль судьи в этом шоу заставила ее понервничать и вызвала очередное обострение болезни.

    Псориаз — это хроническое кожное заболевание неинфекционной природы.

    При псориазе кожа человека покрывается красными выпуклыми пятнами с серебристыми чешуйками, деформируются ногти, появляются волдыри.

    Заболевание не заразно и не смертельно, но причиняет больному большой дискомфорт.

    Причины псориаза до конца не известны. Псориаз неизлечим, однако можно добиться длительной ремиссии заболевания.

    Звездные болезни

    Стивен Хокинг, боковой амиотрофический склероз

    Английский физик-теоретик, космолог, популяризатор науки, Хокинг является одним из величайших ученых нашего времени. И в то же время страдает от неизлечимой прогрессирующей болезни, которая постепенно отобрала у него любую возможность двигаться.

    Стивен был нормальным ребенком, однако уже с 18 лет у него начали проявляться первые симптомы БАС, а впоследствии развился паралич. После ряда операций Хокинг утратил способность говорить и пользовался искусственным ситезатором речи, который управлялся сначала указательным пальцем, а впоследствии мышцей щеки.

    Сейчас Хокинг полностью обездвижен, однако его ум по-прежнему остр, и ученый продолжает вести научную деятельность.

    БАС — редкое и очень мало исследованное заболевание, каждый заболевший фактически приговорен: принимаемые меры могут лишь несколько отсрочить летальный исход. В результате развития БАС поражаются верхние и нижние двигательные нейроны, что приводит к параличу и полной атрофии мышц.

    Смерть пациента наступает от полного отказа дыхательной мускулатуры или от инфекций, присоединяющихся к основному заболеванию. Стивен Хокинг — редкий пример долгой жизни с БАС: когда врачи диагностировали болезнь, они давали Стивену всего пару лет жизни.

    В России звездным пациентом, скончавшимся от БАС, был певец и композитор Владимир Мигуля.

    Звездные болезни 

    Джулия Робертс, тромбоцитопеническая пурпура

    «Красотка» и одна из самых высокооплачиваемых актрис Голливуда страдает от редкой болезни крови — хронической иммунопатологической тромбоцитопенической пурпуры.

    Заболевание встречается у 1–13 человек на 100 тыс., в основном болеют женщины молодого и среднего возраста.

    Одно из проявлений тромбоцитопенической пурпуры — разрушение тромбоцитов, клеток крови, отвечающих за ее свертываемость.

    Это означает, что такой пациент может погибнуть от самого незначительного кровотечения — кровь просто не будет останавливаться.

    Болезнь также характеризуется многочисленными кровоизлияниями в кожу.

    Звездные болезни

    Доступно — о болезни Паркинсона




    Доступно — о болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона известна с древних времен. Это заболевание, которым страдали еще фараоны Египта. Именно тогда появились первые упоминания о болезни. Название предложил французский врач Жан Шарко после изучения работы британского доктора Джеймса Паркинсона «Эссе о дрожательном параличе».

    Недуг Паркинсона стоит на втором месте после болезни Альцгеймера по своим разрушающим дегенеративным воздействиям на организм больного. Впервые заболевание может дать о себе знать примерно в 60 лет. Но есть случаи, когда болезнь начиналось до 40 лет или даже в 20 лет. Мужчины подвержены заболеванию чаще, чем женщины.

    Причина развития болезни Паркинсона не выяснена, но отмечают сопутствующие факторы:

    • наследственная предрасположенность;
    • внешние воздействия различных отравляющих веществ;
    • длительное употребление лекарственных препаратов с побочным эффектом;
    • вирусные инфекции;
    • атеросклероз;
    • частые травмы головы.

    По данным исследований, заболеванию менее подвержены те, кто любит кофе и имеет пристрастие к курению.

    Болезнь Паркинсона и ее симптоматика

    Патологический процесс, который происходит в организме, выглядит так: в головном мозге происходят необратимые изменения на клеточном уровне. 70% нейронов определенных участков мозга гибнут, на их месте появляются другие виды клеток. Они тормозят работу нервных клеток, отвечающих за движения и эмоции. Проще говоря, болезнь Паркинсона — это нарушение передачи нервных импульсов в различные части организма, отвечающие за движения и эмоциональную сферу. Что вызывает гибель нервных клеток, точно сказать современная медицина не может.

    Основные симптомы заболевания:

    Доступно — о болезни Паркинсона Тремор, или дрожание, — основной симптом при болезни Паркинсона. Он возникает в руках, находящихся в состоянии покоя, постепенно распространяясь на ноги. У некоторых пациентов отмечается тремор головы, век, языка и нижней челюсти. Редки случаи, когда тремор наблюдается во всем теле.

    Гипокинезия — уменьшение спонтанной активности движения. Больной может неожиданно «застыть» на определенное время, вплоть до нескольких часов. Пациент скован, наблюдается лицо-маска с застывшим взглядом, лишенное всякой мимики. Это называют «позой манекена». После активность постепенно возвращается, движения еще замедлены: больной ходит осторожно маленькими шагами, демонстрируя «кукольную походку». Руки прижаты к туловищу, движения механические, мимика лица присутствует, но с опозданием, исчезая постепенно, речь лишена эмоций — монотонная и затухающая. При прогрессировании заболевания замедление реакций приводит к полной обездвиженности.

    Мышечная ригидность — это одинаковое усиление мышечного тонуса. При разгибании и сгибании ноги и руки застывают в конечном положении — «восковая гибкость». При совершении любого сгибательно-разгибательного действия наблюдаются ступенчатые движения — «симптом зубчатого колеса». После какой-либо активности конечность не спешит вернуться в исходное положение, замирая на некоторое время в определенной позиции.

    Следующий симптом, говорящий о болезни Паркинсона,  это постуральная неустойчивость. Этот признак характерен для поздних стадий болезни. Пациенту сложно совершить движение, а в после его начала он не может его завершить. Центр тяжести смещается, туловище опережает движение ног, что приводит к падению человека. Редко могут наблюдаться моменты, когда все симптомы вдруг исчезают, а через несколько часов снова появляются. Такие ремиссии могут возникать после сна, сильного волнения или по иным причинам.

    К симптомам болезни Паркинсона вегетативного плана присоединяются дисбаланс обмена веществ, сильное слюноотделение, жирность кожи, повышенная потливость.

    Психические расстройства проявляются в виде психоза, слабоумия, депрессии, расстройства сна, патологической утомляемости.

    Как лечить болезнь Паркинсона

    На данный момент современная медицина не способна вылечить заболевание и действует лишь симптоматически, облегчая симптомы заболевания. Предложены следующие методы лечения болезни Паркинсона:

    • лекарственная терапия — направлена на уменьшение проблем с движением;

    • хирургическое лечение деструктивного характера: применяют, когда основной симптом — тремор, в 34% случаев — стойкие осложнения;

    • нейроэлектростимуляция — электрический ток стимулирует области мозга, отвечающие за движение;

    • генная терапия с использованием стволовых клеток — не имеет широкого применения ввиду недостаточной изученности.

    Болезнь Паркинсона, лечение

  • Болезнь Паркинсона
  • Лечение болезни Паркинсона


  • Болезнь Паркинсона
     
    Болезнь Паркинсона - это одно из самых часто встречающихся неврологических заболеваний, этиология которого, тем не менее, изучена не до конца.

    Известно, однако, что при болезни Паркинсона хронический процесс обуславливается потерей клеток нигростриарного пути, из-за чего наблюдается дефицит дофамина, отвечающего за бессознательный контроль над движениями. Первые научные исследования БП осуществил Джеймс Паркинсон, английский врач начала XIX в., результаты его работы, опубликованные в «Эссе о дрожательном параличе», используются и сегодня, в дополненной современными данными форме.

    Заболевание встречается с одинаковой частотой, как у женщин, так и у мужчин, этиологическая взаимосвязь с риском развития БП также не выявлена, однако, как правило, «дрожательный паралич» развивается у пожилых людей, причем опасность значительно возрастает после 60 лет. Тем не менее, в последнее время специалисты склонны отмечать, что болезнь Паркинсона значительно «помолодела». Кроме возрастного аспекта среди факторов риска рассматривается наследственная предрасположенность и отрицательное влияние некоторых токсичных веществ, лекарственных средств (нейролептики и препараты на основе резерпинса).

    Болезнь Паркинсона, несмотря на свое относительно медленное развитие, относится к прогрессирующим заболеваниям, причем яркие проявления могут свидетельствовать уже о более поздних стадиях, поскольку в начальных формах вероятно латентное течение.
     
    Среди симптомов болезни называют:
    • Болезнь Паркинсона, лечениезамедленные движения конечностей
    • затруднение или исчезновение мимической активности
    • повышение мышечного тонуса
    • сутулость
    • болевой синдром различной интенсивности
    • специфический тремор (дрожание), уменьшающийся или полностью исчезающий при действии
    • затруднение или исчезновение контроля над позой (частые падение, изменения походки и пр.)
    • урежение мигательного рефлекса
    • речевые изменения
    • дисфункция мочевого пузыря
    • хроническая депрессия
    Всего выделяют до 8 стадий развития болезни Паркинсона с прогрессирующими клиническими проявлениями: от отсутствия явной симптоматики до полного обездвиживания пациента - для осуществления оценки состояния конкретного организма используется специально разработанная шкала. Больной, страдающий даже начальной формой заболевания, нуждается в профессиональном осмотре и рекомендации индивидуального курса лечения, поскольку в противном случае речь может зайти о серьезных последствиях.
     
     
    Лечение болезни Паркинсона
     
    Эффективное лечение болезни Паркинсона возможно только в случае своевременного обращения к специалисту, так как, характеризуясь прогрессирующим течением, заболевание способно уже в течение первых пяти лет значительно ухудшить состояние здоровья и привести к серьезным последствиям, в том числе к частичному или полному обездвиживанию.

    Для лечения болезни Паркинсона проводят как восстанавливающие, так и общеукрепляющие мероприятия, благодаря чему достигается максимально возможный в конкретном случае эффект. Безусловно, результативность напрямую зависит от содействия пациента, именно поэтому не следует откладывать обращение к специалисту.

    Курс лечения, назначаемый на основе результатов необходимых диагностических процедур, врачебного осмотра и изучения анамнеза, как правило, включает в себя не только фармакотерапию, но и нелекарственные методы. В зависимости от индивидуальных особенностей организма подбирают эффективные препараты. Их прием обязательно должен проходить под врачебным контролем, с тем, чтобы в случае возникновения каких-либо побочных эффектов, можно было подобрать другие способы лечения.
     
    К ним относят, в том числе, хирургическое вмешательство, которое подразделяется на следующие методы:
    • деструктивные
    • стимуляционные
    • внутримозговая трансплантация
    Первые два вида операций подразумевают остановку патологического процесса, происходящего при болезни Паркинсона, последний же, благодаря трансплантации эмбрионального мизенцефалона, способствует естественному созданию в организме пациента нейротрансмиттера и дофамина, что оказывает более высокий положительный эффект, как при изолированном использовании, так и в сочетании с фармакотерапией. Следует, однако, оговориться, о меньшей распространенности метода внутримозговой трансплантации.

    Кроме того, основной курс лечения болезни Паркинсона должны дополнять подбор правильной диеты, занятия лечебной физкультурой, психотерапия и другие мероприятия, позволяющие улучшить общее состояние здоровья. В данном случае особенно важен индивидуальный подход к каждому пациенту, что возможно обеспечить только при профессиональной консультации и следовании рекомендациям врача. Значительное же увеличение эффективности терапии отмечается у больных, сознательно относящихся к своему здоровью и постоянно заботящихся о нем, именно поэтому не следует позволять заболеванию бесконтрольно прогрессировать - необходимо своевременно обезопасить себя, заручившись поддержкой специалиста.
     
    По материалам статьи «Болезнь Паркинсона».

    Что такое паркинсонизм

  • Паркинсонизм, проявление паркинсонизма
  • Лечение паркинсонизма


  • Паркинсонизм, проявление паркинсонизма

    Под термином «паркинсонизм» понимают ряд заболеваний нервной системы, протекающих с тремором. Различают паркинсонизм первичный или болезнь Паркинсона, и вторичный, или симптоматический. Вторичный паркинсонизм может быть обусловлен инфекционным, травматическим поражением головного мозга, инфекционными или лекарственными воздействиями, а так же сосудистыми или опухолевыми заболеваниями.

    Что такое паркинсонизм Основным клиническим проявлением паркинсонизма являются тремор, ригидность и тугоподвижность мышц, малая амплитуда и «скованность» движений, а так же нарушение мышечных рефлексов. Одним их первых проявлений является нарушение почерка - уменьшается размер букв и четкость их написания. Присоединяется гипомимия - уменьшение выразительности мимики; лицо становится маскообразным, иногда с застывшей гримасой удивления или печали. Значительно урежаются мигательные движения век; речь становится невнятной и монотонной. Постепенно появляется ощущение скованности во всем теле. Больные длительное время могут находиться в позах, не возможных для здоровых людей, например лежать с приподнятой над подушкой головой (симптом «воздушной подушки»). Значительно изменяется походка. Первые шаги делаются с большим усилием, а затем больной двигается мелкими, семенящими шажками, темп которых постепенно нарастает, больной как бы «догоняет» свой собственный центр тяжести. остановиться ему так же трудно, как и начать движение. При этом могут наблюдаться парадоксальные двигательные феномены: так, больной, который с трудом поднимается со стула. может легко взбегать по лестнице, или ходить, переступая через большие препятствия. Временное «растормаживание» и облегчение движения может происходить под влиянием сильных эмоций, как положительных, так и отрицательных - радости или страха.

    Другим важным проявлением паркинсонизма служит мышечная ригидность. По мере прогрессирования заболевания она постепенно нарастает, что сопровождается развитием характерной позы с преобладанием сгибания конечностей и туловища: шея согнута. голована наклонена вперед, руки согнуты в локтевых суставах и приведены к туловищу, спина сгорблена и ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах. При попытке распрямить силой руки или ноги больного, ощущается усиленное сопротивление в его мышцах, как на протяжении всего разгибания, так и сгибания. При этом мышцы разгибаются и сгибаются как бы с мелкими подергиваниями, как на шестеренках - так называемый, симптом «зубчатого колеса».

    Еще одним характерным проявлением паркинсонизма является тремор всего тела, особенно заметный в руках и голове. Частота дрожания в разных частях тела может быть различной, но в среднем - 4-8 колебаний в секунду. Обычно тремор более выражен в состоянии покоя и заметно уменьшается при выполнении целенаправленных движений. Эмоциональное напряжение и повышенное внимание обычно усиливают тремор. Начавшись с пальцев рук, он, по мере прогрессирования заболевания, распространяется ан другие мышечные группы, захватывая нижнюю челюсть, язык, губы. нижние конечности.

     
    Лечение паркинсонизма

    В лечении паркинсонизма универсальных схем нет. Лечебная программа для каждого больного должна быть индивидуальна, однако, рационально подобранная схема лечения позволит добиться хороших результатов на протяжении длительного времени. Основными препаратами, используемым в лечении, являются средства, действующие на различные нервные медиаторы - ацетилхолин, дофамин. К ним относятся некоторые группы антидепрессантов, нейролептиков, холинолитиков. Ранее применявшееся хирургическое лечение паркинсонизма (операции по разрушению отделов мозга, ответственных за мышечную ригидность и тремор) в настоящем практически не применяются. Объясняется это довольно успешной фармакотерапией, прогресс которой имеется в последние годы.

    По материалам статьи «Паркинсонизм».

    Болезнь Паркинсона, симптомы



    Что такое болезнь Паркинсона 

    Болезнь Паркинсона - одно из наиболее сложных неврологических расстройств. Его причина остается по сей день загадкой. Однако в этой области ведется активная исследовательская работа.

    В 1817 году английский врач Джеймс Паркинсон описал «дрожательный паралич», который проявлялся дрожанием рук и ног, замедленностью всех движений, «скованностью» конечностей и тела, а также неустойчивостью и нарушением равновесия. Это заболевание получило название болезни Паркинсона.

    В начале 60-х годов прошлого века исследователи определили весьма важный факт о болезни Паркинсона: утрата клеток мозга, продуцирующих дофамин. Это открытие явилось первым успешным моментом в лечении болезни Паркинсона и стало отправной точкой в дальнейших исследованиях. При болезни Паркинсона поражается участок мозга, называемый черная субстанция, где вырабатывается дофамин. Функция дофамина заключается в плавной передаче импульсов для обеспечения нормальных движений.

    При болезни Паркинсона уменьшается продукция дофамина, нарушается нормальная передача нервных импульсов и появляются основные симптомы паркинсонизма, такие как:

    • Тремор - дрожание рук, ног, нижней челюсти и лица;
    • Ригидность (тугоподвижность) конечностей и туловища;
    • Брадикинезия - замедленные движения тела;
    • Нарушение координации тела

    Болезнь Паркинсона, симптомы Последовательность появления отдельных симптомов бывает различна - в одних случаях это - дрожание, в других - скованность и замедленность движений. Сходные симптомы паркинсонизма могут быть и при поражении головного мозга при гипертонической болезни и/или атеросклерозе, после травмы (или повторных травм) головного мозга и некоторых других хронических заболеваниях головного мозга.

    При болезни Паркинсона эти симптомы сначала появляются, а потом бывают больше выражены на одной стороне тела. При паркинсонизме другого происхождения эти проявления чаще бывают симметричны и сочетаются с другими симптомами поражения нервной системы: нарушениями координации, чувствительности и др.

    Кроме указанных нарушений движений, у больных с болезнью Паркинсона утрачивается выразительность мимики. Больные могут выглядеть равнодушными, безразличными, хотя на самом деле обычно переживают ту или иную ситуацию как здоровые люди.

    Вовлечение речедвигательной мускулатуры приводит к нарушению речи - она может стать мало модулированной, неразборчивой. Близкие больному люди часто сердятся, потому что они думают, что больной небрежно произносит фразы. Эта неловкая ситуация может быть преодолена, если близкие люди поймут, что больной не может говорить иначе.

    При болезни Паркинсона у больных часто наступает угнетенное состояние духа (депрессия). Это связано с двумя причинами: во-первых, больной бывает огорчен тем, что не может действовать так же полноценно, как прежде ни на работе, ни дома; во-вторых, в природе самой болезни лежит повреждение и тех отделов мозга, которые обеспечивают человеку уравновешенное настроение.

    Болезнь Паркинсона - это хроническое и прогрессирующие заболевание. Заболевание не контагиозное, то есть не передается от одного человека другому.

    Болезнь Паркинсона - наиболее частая форма паркинсонизма - группы расстройств со схожими. Заболевания данной группы объединены перечисленными четырьмя вышеописанными заболеваниями и в их основе лежит потеря клеток, продуцирующих дофамин. Болезнь Паркинсона также называется первичным паркиноснизмом.

    По материалам статьи «Болезнь Паркинсона. Дрожательный паралич».

    Болезнь Паркинсона, проявление и лечение

  • Как проявляется болезнь Паркинсона
  • Как проводится диагностика болезни Паркинсона
  • Как проводится лечение болезни Паркинсона


  • Болезнь Паркинсона (паралич дрожательный) - медленно развивающееся заболевание центральной нервной системы, характеризующееся замедленностью движений, дрожанием в покое и нарушением рефлексов.

    В основе болезни Паркинсона - поражение нервных клеток ствола головного мозга.

    Средний возраст начала заболевания - 57 лет. Болезнь реже возникает у курильщиков, что связано со способностью табачного дыма ингибировать фермент моноаминоксидазу. У 5-24% пациентов - отягощенный семейный анамнез (в семье были случаи данного заболевания). Частота встречаемости 1% населения старше 65 лет; 0,4% населения старше 40 лет. Большая часть случаев зафиксирована у людей, рождённых от близкородственных браков.

    Характерные проявления болезни развиваются после поражения 80% и более нейронов.

     
    Как проявляется болезнь Паркинсона

    • Дрожание в покое у 50-80% больных. Дрожание при болезни Паркинсона - ритмическое дрожание II, III и противопоставленного им I пальца кисти; в типичных случаях напоминает скатывание пальцами хлебного шарика (по типу «катания пилюль», «счёта монет»); в начале заболевания одностороннее; максимально в покое, уменьшается или исчезает при движении; во время сна отсутствует; усиливается при эмоциональном напряжении и усталости; чаще возникает на кистях рук, реже на ногах; наблюдают также дрожание челюсти, языка, век.
    • Болезнь Паркинсона, проявление и лечение Прогрессирующее замедление движений, ограничение объёма и скорости движений, трудности в инициации двигательного акта. Нарушения движений при болезни Паркинсона приводят к появлению маскообразного лица с открытым ртом, сгорбленной осанки, шаркающей семенящей походки, отсутствию содружественных движений рук при ходьбе.
    • Нарушение позных рефлексов приводит к пропульсии (непреодолимое ускорение движения пациента вперёд при ходьбе или после лёгкого толчка) и ретропульсии (непроизвольное ускорение движения назад после толчка в этом направлении).
    • Мышечный тонус изменён по типу свинцовой трубы.
    • Речь замедленная, невыразительная, малопонятная, тихая, запинающаяся. Отсутствует интонация (монотонная речь).
    • Зрительные расстройства: уменьшение количества мигательных движений, судорожное мигание или сокращение круговой мышцы глаза и века, судорога взора (непроизвольный поворот глаз кверху с продолжительным (до нескольких минут) удерживанием их в этом положении); симптом кукольных глаз - при наклоне головы вперёд глазные яблоки движутся вверх, при откидывании головы глазные яблоки опускаются.
    • Себорея - усиление функций сальных желёз, приводящее к избыточной секреции кожного сала.
    • Вегетативные расстройства: запоры, снижение артериального давления, недержание мочи и кала, половая дисфункция.
    • Слабоумие развивается у 50% больных, чаще при начале заболевания с двусторонним поражением.

     
    Как проводится диагностика болезни Паркинсона

    • компьютерная или магнитно-резонанская томография
    • Позитронная эмиссионная томография.

     
    Как проводится лечение болезни Паркинсона

    • Терапию проводят в течение всей жизни пациента.
    • Острое ухудшение состояния свидетельствует о несоблюдении режима, депрессии или сопутствующем заболевании.
    • Важно как можно дольше сохранить максимальный уровень двигательной активности.
    • По мере прогрессирования двигательных нарушений необходима разработка индивидуальной программы регулярных физических упражнений.
    • Болезнь Паркинсона, проявление и лечениеЛеводопа+карбидопа по I таблетке (25/250 мг) I-2 р/сут после еды (при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают на 1 таблетку каждые 4-7 дней до достижения стойкого, но не более 8 таблеток/сут) или леводопа+карбидопа. Побочные эффекты: тошнота, рвота, психозы, дискинезии рта, лица, конечностей, дистония. После 2-5 лет лечения у 50% пациентов вследствие приёма препаратов, содержащих леводопу, возникает феномен включения-выключения: малоподвижность быстро сменяется неконтролируемой гиперактивностью (гримасничанье). Для ослабления этого побочного эффекта рекомендуют переход на частые приёмы (через 1-2 часа) низких доз препаратов леводопы, дополнительного назначения агонистов дофамина или селегилина.Пиридоксин лицам, получающим препараты леводопы, противопоказан.
    • Бромокриптин по 5-60 мг/сут в основном в сочетании с малыми дозами препаратов леводопы на поздних (при снижении эффективности или развитии побочных эффектов леводопы) и ранних стадиях заболевания. Побочные эффекты: тошнота, психические расстройства, снижение артериального давления, головная боль. Переносимость препарата ухудшает алкоголь.
    • М-холиноблокаторы - на ранних стадиях и как дополнение к препаратам леводопы на более поздних стадиях; наиболее эффективны для снятия дрожания. Лечение начинают с малых доз, постепенно их повышая. Бипериден по 1-2 мг 3 р/сут. Тригексифенидил по 1-5 мг 3 р/сут. Дифенилтропин по 10-12,5 мг 1-2 р/сут. Побочные реакции: сухость во рту, уменьшение объема мочеиспускания, запоры, нарушение зрения, спутанность сознания, нарушение терморегуляции. Противопоказаны при закрытоугольной глаукоме, задержке мочеиспускания, фибрилляции предсердий. Следует соблюдать осторожность при артериальной гипертензии, выраженном атеросклерозе, заболеваниях сердца, печени, почек.
    • Селегилин по 5-10 мг/сут, можно в сочетании с леводопа+бенсеразид или леводопа+карбидопа; иногда потенцирует побочные эффекты леводопы.
    • Дифенгидрамин по 25-100 мг/сут, при треморе.
    • Амитриптилин по 25-50 мг перед сном) в сочетании с препаратами леводопы - при депрессии, тревоге, бессоннице.
    • Пропранолол по 10-40 мг 2-4 р/сут иногда эффективен при усилении дрожания во время физической активности.
    • Оперативное лечение: при грубом одностороннем дрожании и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии.
    • Метод лечения паркинсонизма с помощью трансплантации клеток, секретирующих дофамин (эмбриональных или полученных с помощью генной инженерии), в область базальных ганглиев до настоящего времени остаётся только экспериментальным.
    По материалам статьи «Болезнь Паркинсона».

    Что такое болезнь Паркинсона

  • Болезнь Паркинсона 
  • Каковы симптомы болезни Паркинсона
  • Каковы причины болезни Паркинсона


  • Болезнь Паркинсона

    Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) - хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга, впервые описанное в 1817 г. английским врачом Дж. Паркинсоном. Больные паркинсонизмом часто страдают от непроизвольного дрожания конечностей (тремора), мышечной ригидности, нарушения координации и речи, а также испытывают затруднения с передвижением. Эти симптомы обычно развиваются после 60 лет, хотя известны случаи заболевания паркинсонизмом в возрасте младше 50 лет.

    Паркинсонизм - прогрессирующее заболевание, т.е. его симптомы и проявления с течением времени обостряются и ухудшаются. Однако, несмотря на то, что в конечном итоге болезнь Паркинсона приводит к инвалидности и потере дееспособности, заболевание прогрессирует медленно, и даже после постановки диагноза большинство больных еще долгие годы может вести полноценную жизнь.

    Более того, в отличие от других серьезных неврологических заболеваний, болезнь Паркинсона поддается лечению. Часто прибегают к медикаментозному лечению, или же вживляют в головной мозг специальное устройство, стимулирующее мозговую активность. В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству - операции на головном мозге методом стереотаксии, суть которого заключается в разрушении небольшой зоны в подкорковых структурах мозга. В настоящее время продолжаются поиски эффективных средств лечения болезни Паркинсона.

     
    Каковы симптомы болезни Паркинсона

    Первые симптомы болезни Паркинсона сложно заметить - как, например, неподвижность рук при ходьбе, легкий тремор в пальцах одной руки или незначительные нарушения речи. Больные чувствуют опустошение, упадок сил, подвержены депрессии или страдают от бессонницы. Кроме того, привычные занятия (душ, бритье, приготовление пищи и т.п.) требуют больших усилий и занимают больше времени.

    Тремор. Тремор часто начинается с легкого дрожания рук или даже отдельных пальцев. Иногда тремор рук сопровождается неравномерным движением большого и среднего пальцев, напоминающим перекатывание невидимых пилюль (т.н. «синдром катания пилюль»). Иногда возникает и тремор нижних конечностей. Эти симптомы могут быть больше выражены на одной стороне тела или же проявляться симметрично и сочетаться с другими симптомами поражения нервной системы: нарушениями координации, чувствительности и др. Тремор особенно проявляется, когда больной находится в состоянии стресса. Хотя тремор конечностей причиняет значительные неудобства, он не приводит к потере дееспособности и исчезает только, когда больной спит. Многие больные паркинсонизмом страдают лишь от незначительного тремора.

    Замедленность движения (брадикинезия). Со временем болезнь Паркинсона «обрастает» новыми симптомами, в числе которых замедленность и неловкость движений, а также нарушении координации. Ригидность мышц ног может затруднять движение, нарушается походка. Это особенно досадно, так как затрудняет выполнение простейших действий.

    Что такое болезнь ПаркинсонаРигидность мышц. Часто появляется жесткость мышц (или ригидность) шеи и конечностей. В некоторых случаях ригидность даже сковывает движения и причиняет боль.

    Потеря равновесия. Паркинсонизм, особенно в тяжелой степени, часто сопровождается неспособностью сохранять равновесие. В течение многих лет эта проблема остается незначительной и не вызывает дискомфорта.

    Потеря автоматизма движений. Моргание, появление улыбки и размахивание руками при ходьбе - автоматические действия нормального организма, которые выполняются на подсознательном уровне и даже помимо нашего желания. У больных паркинсонизмом этот автоматизм движений часто пропадает, и а иногда и исчезает совсем. В некоторых случаях на лице больных стойко закрепляется выражение пристального и напряженного внимания, немигающий взгляд. У некоторых больных, кроме мимики, пропадает и способность к жестикуляции.

    Нарушение артикуляции. Многие больные паркинсонизмом также страдают от нарушения речи - она может стать слабо модулированной, неразборчивой. Голос теряет интонации и становится монотонным и тихим. Для пожилых людей это представляет особую проблему, поскольку плохо слышащие пожилые сожители (муж или жена) могут их просто не слышать.

    Нарушение глотания и слюноотделения. Этот симптом появляется на поздних стадиях развития болезни, но, за редким исключением, больные с этим симптомом все же способны самостоятельно принимать пищу.

    Слабоумие. Незначительный процент больных паркинсонизмом страдает от слабоумия - неспособности мыслить, понимать и запоминать. Этот симптом также появляется на поздних стадиях заболевания. Хотя слабоумие чаще считают проявлением болезни Альцгеймера, оно может сопровождать и другие серьезные заболевания, в том числе болезнь Паркинсона. В этом случае о начале слабоумия свидетельствует замедление мыслительных процессов и неспособность сосредоточиться.

     
    Каковы причины болезни Паркинсона

    За те 200 лет, что прошли с момента открытия болезни Паркинсона, ученым удалось понять некоторые аспекты и процессы этого сложнейшего заболевания.

    Сегодня известно, что многие симптомы и проявления болезни Паркинсона развиваются вследствие повреждения или разрушения определенных нервных окончаний (нейронов), расположенных в черном веществе головного мозга. В нормальном состоянии эти нервные клетки вырабатывают дофамин. Функция дофамина заключается в плавной передаче импульсов для обеспечения нормальных движений. При болезни Паркинсона уменьшается продукция дофамина, нарушается нормальная передача нервных импульсов и появляются основные симптомы паркинсонизма.

    В процессе старения все люди лишаются некоторой части вырабатывающих дофамин нейтронов. Но больные паркинсонизмом теряют более половины нейтронов, расположенных в черном веществе. Хотя происходит вырождение и других клеток головного мозга, именно клетки, вырабатывающие дофамин, необходимы для движения, поэтому их потеря катастрофична. Причины повреждения или разрушения этих клеток до сих пор является объектом многих исследований. По мнению ученых, болезнь Паркинсона может развиваться вследствие неблагоприятного сочетания генетических и внешних факторов. Определенные лекарства, болезни и токсические вещества также могут создавать клиническую картину, характерную для паркинсонизма.

    Генетические факторы. По мнению ученых, генетический фактор играет немаловажную роль в развитии паркинсонизма, однако пока сложно определить, насколько сильна наследственность.

    Внешние факторы. Люди, работающие с гербицидами и пестицидами, сильнее подвержены риску развития болезни Паркинсона, чем остальные. Однако ученым пока не удалось установить связь между тем или иным токсическим веществом и паркинсонизмом.

    Лекарства. Ряд лекарств, принимаемых в течение длительного времени или в больших дозах, могут вызвать симптомы паркинсонизма. Сюда относятся такие лекарства, как галоперидол (Haldol) и хлорпромазин (Thorazine), которые прописывают при лечении некоторых психических расстройств, а также лекарства против тошноты, например, метоклопрамид (Reglan, Metoclopramide). Средство против эпилепсии вальпроат (Depakene) также может вызывать некоторые симптомы болезни Паркинсона, особенно тремор.

    Эти лекарства не вызывают развитие болезни Паркинсона, и симптомы исчезают после прекращения их приема.

    По материалам статьи «Болезнь Паркинсона».

Статьи и новости по теме

Все новости сообщества

Паркинсонизм – последние темы сообщества

  • doctor1000 пишет 30 ноября, 16:30
    Болезнь Паркинсона была описана Джеймсом Паркинсоном , английским врачом, палеонтологом и политиком, который в 1817 году опубликовал монографию в Лондоне,«Эс се о дрожательном...
    136
  • kardail пишет 3 апреля, 15:39
    Здравствуйте! Сейчас очень бурно обсуждается лечение болезни Паркинсона антибиотиками. На какие бактерии,вирусы или микробы можно сдать анализы ?
    908
  • Владимир_Ростов пишет 7 июля 2015, 14:16
    Добрый день! Раньше нам по бесплатным рецептам (по федеральной льготе) выдавали обычный Мадопар. Где-то года два назад стали вместо него выдавать ту же лекарственную комбинацию уже...
    1180
Все темы сообщества
Задать вопрос

Паркинсонизм – ответы врачей по теме

  • 141967 спрашивает 24 ноября, 23:36
    Мне поставлен диагноз Болезнь Паркинсона. Принимаю 4-Ыйм год промипексол. Хочу перейти на мирапекспролонгированногодействия. Как это сделать? Спасибо!
    44
    0
  • Juli142 спрашивает 13 октября, 09:27
    Здравствуйте! 4 года назад моей маме был поставлен диагноз болезнь паркинсона.Ей 57 лет. Она начала принимать мадопар и мирапекс пд 1.5 мг. Она работала и все было хорошо до июня этого года. Все начал...
    226
    0
  • будужить спрашивает 4 октября, 16:25
    У меня с весны очень сильно дрожат руки иногда так сильно.что я чашку держать в руках не могу и есть нормально. мне 44 не пью не курю принимаю финлепсин уже 43 года в следствии чмт приступы эпил...
    145
    1
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Дуэллин
282 р. 8 к.

Акинетон
780 р. 88 к.

Сталево
2 118 р. 4 к.

Мадопар
752 р. 00 к.
* на основании отзывов покупателей