Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Инфекционные болезни / Внутрибольничные инфекции

Внутрибольничные инфекции


Внутрибольничные инфекции

Внутрибольничные инфекции — заболевания микробного происхождения, способные поразить больного при госпитализации или медперсонал больницы в ходе профессиональной занятости. Инфекцию можно считать внутрибольничной в том случае, если она проявилась через 48 часов с момента пребывания в лечебном учреждении. Развитие внутрибольничного очага инфекции проявляется при наличии источника, возбудителя и соответствующего состояния окружающей среды. Резервуаром такой инфекции может быть медперсонал, больные с хронической, стертой или острой формой болезни. Факторами передачи ВБИ чаще являются:

  • значительная загруженность лечебного учреждения;

  • не выявленные носители инфекции среди больных и медперсонала;

  • нарушение правил асептики и антисептики;

  • пренебрежение нормами личной гигиены медперсоналом лечебного учреждения;

  • несвоевременное проведение текущей и заключительной дезинфекции и серьезные нарушения режима уборки;

  • невыполнение и изменение нормативов по дезинфекции и стерилизации;

  • устаревшее оборудование в лечебном учреждении;

  • неудовлетворительное состояние пищеблока и водоснабжения;

  • отсутствие фильтрационной вентиляции.

Пути передачи внутрибольничной инфекции квалифицируются как: контактно-бытовой, воздушно-капельный, воздушно-бытовой и парентеральный. Необходимо обратить внимание на места обитания условно патогенных микроорганизмов, чаще всего это руки, кожа, носоглотка, кишечные и мочевыводящие пути, паховые складки и подмышечные впадины.

Внутрибольничные инфекции классифицируют в зависимости от факторов заражения, характера и длительности течения, степени тяжести и распространенности процесса, выделяя при этом группы риска.

  1. Мигрирующие больные, без определенного места жительства с хроническими и множественными не долеченными инфекционными болезнями.

  2. Пациенты, находящиеся в стационаре по поводу терапии, подавляющей иммунную систему организма, например, при заболеваниях крови, онкологических, эндокринных, аутоиммунных, аллергических болезнях, состояниях после сложных и длительных операций.

  3. Роженицы и новорожденные, особенно недоношенные, дети раннего возраста с врожденной родовой травмой.

  4. Пожилые ослабленные пациенты.

  5. Медперсонал лечебного учреждения.
Внутрибольничные инфекции

Целый ряд больничных диагностических процедур, таких как забор крови, зондирование, эндоскопия, пункции, мануальные вагинальные и ректальные исследования могут послужить причиной инфицирования. К потенциально опасным процедурам относятся инъекции, трансфузии, пересадка тканей и органов, хирургические вмешательства, интубации, ингаляционный наркоз, катетеризация сосудов и мочевыводящих путей.

Предотвратить и уберечь от внутрибольничных инфекций поможет комплексный сложный процесс, задачами которого являются:

  • минимизация возможного заноса инфекции;
  • исключение разноса инфекции между больными внутри стационара;
  • предупреждение выноса инфекции из лечебного учреждения.

    Как медь может спасти жизнь миллионам пациентов?




    Как медь может спасти жизнь миллионам пациентов? Внутрибольничные инфекции — невидимый бич современности. Каждый год от них умирает больше людей, чем от рака груди, автомобильных аварий и СПИДа вместе взятых. Причем проблема эта актуальна не только в странах третьего мира, как можно было подумать, но и в стерильной, благополучной Европе. Там внутрибольничными инфекциями ежегодно заражаются 3 миллиона человек, из них 37 тысяч умирают.

    Больницы являются настоящим раем для потенциально опасных болезнетворных микроорганизмов. Попав в эту огромную «чашку Петри» с одним диагнозом, пациенты подхватывают второе заболевание уже в ней. Особенно уязвимы маленькие дети и пациенты после операций. Профилактические меры — такие как тщательная уборка и фильтрация воздуха в операционных, конечно, помогают бороться с проблемой. Однако не решают ее полностью. При этом с каждым годом бактерии становятся все более устойчивыми к антибиотикам, а ученые вынуждены искать все новые методы борьбы с невидимым врагом.

    В своих поисках ученые обратили внимание на медь — металл, чьи полезные свойства человечество использует вот уже несколько тысяч лет. Еще египтяне изготавливали из меди сосуды для воды, где она долго оставалась чистой и вкусной. Современные же исследования подтвердили то, о чем наши предки могли только догадываться: металл эффективно подавляет размножение золотистого стафилококка, синегнойной палочки, палочки Коха, кандиды, кишечной палочки, сальмонеллы и еще целого списка болезнетворных вирусов, бактерий и грибков, свирепствующих в медицинских учреждениях. На поверхности чистой антибактериальной меди они погибают в течение двух часов.

    Как это работает

    Ученые все еще изучают механизмы, благодаря которым чистая медь повреждает и убивает бактерии и вирусы. Однако они уже проделали достаточно большую работу, чтобы подтвердить высокую эффективность металла и его сплавов, таких как латунь и бронза. Было установлено, что по антибактериальным свойствам и спектру воздействия медь превосходит даже серебро.

    Важным наблюдением стало то, что даже при сухом соприкасании в условиях обычного помещения медь способна навсегда дезактивировать патогенные микроорганизмы. Взаимодействуя с их клеточной структурой, она запускает серию каскадных действий, в том числе быстрое прекращение нормального функционирования и нарушение целостности клеточных мембран. Это позволяет меди проникнуть в структуру микробной клетки и полностью разрушить ее метаболизм. Заключительным этапом становится разрушение геномного ДНК бактерии. Все происходящие при взаимодействии с медью реакции настолько многочисленны и сложны, что патогенные микроорганизмы вряд ли смогут выработать к ней устойчивость.

    Новый медный век

    Как медь может спасти жизнь миллионам пациентов? Согласно исследованиям, более 70% инфекций пациенты больниц «подхватывают» руками. Поэтому ученые предложили покрывать медью все поверхности, к которым прикасаются больные и врачи. Так появилась концепция антибактериальной мебели, способствующей профилактике переноса болезнетворных бактерий.

    Идею подхватили финны. В июне 2014 года компания Isku представила первую в мире коллекцию мебели с антибактериальным покрытием Isku Health. Разработка стала настоящим прорывом в области профилактики внутрибольничных инфекций. Результаты тестирования показали, что использование мебели Health способно снизить количество случаев заражения внутрибольничными инфекциями до 60%.

    К слову, антибактериальные свойства меди использовались в больницах и раньше, однако обычно из нее делали только дверные ручки. Компания Isku пошла дальше, создав линейку мебели, которая включает столы, стулья, кресла и кушетки. Заменив основные поверхности — в первую очередь столешницы и поручни — на антибактериальные, разработчикам удалось сократить содержание на них бактерий на 80–100%. Этот результат сравним с эффектом от генеральной уборки с применением хлорки. Однако если такие уборки можно проводить лишь время от времени, когда пациентов нет в палате, то мебель Isku Health выполняет свою задачу 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Даже глубокие царапины на поверхности медного покрытия не снижают его антибактериальных свойств.

    Мебель с покрытием на основе меди — это эффективный и 100% натуральный способ снижения распространения инфекций. Но, разумеется, она не может полностью решить проблему. «Важна также тщательная уборка и гигиена рук. Только объединив эти три метода профилактики, можно достичь полноценной чистоты в больницах», — говорят эксперты Isku.

    Что такое бактерии




    Что такое бактерии Бактерии — микроскопические организмы, живущие во всех уголках Земли. Они есть и в земле, и в океанах, и в нашей пище, и в нас самих. Бактерии появились задолго до появления других живых существ. Они настолько малы, что их можно рассмотреть только через микроскоп. Бактерии имеют простую одноклеточную структуру.

    Со временем их строение усложнилось, но и поныне бактерии считаются наиболее примитивными одноклеточными организмами. Интересно, что некоторые бактерии и сейчас ещё сохранили примитивные черты своих древних предков. Это наблюдается у бактерий, обитающих в горячих серных источниках и бескислородных илах на дне водоёмов.

    Большинство бактерий бесцветно. Только немногие окрашены в пурпурный или в зелёный цвет. Но колонии многих бактерий имеют яркую окраску, которая обусловливается выделением окрашенного вещества в окружающую среду или пигментированием клеток.

    Первооткрывателем мира бактерий был Антоний Левенгук — голландский естествоиспытатель 17 века, впервые создавший совершенную лупу-микроскоп, увеличивающую предметы в 160–270 раз.

    Бактерия имеет внешнюю клеточную оболочку, которая защищает ее внутренние органы от внешней среды. Под клеточной оболочкой находится цитоплазматическая мембрана. Под мембраной содержится мягкое, желеобразное вещество, именуемое цитоплазмой. В цитоплазме происходит обмен веществ, все химические и физиологические процессы. Внутри цитоплазмы находится нуклеоид, который содержит ДНК бактерии. Этот орган контролирует рост клетки и другие жизненные процессы.

    Бактерии встречаются в разных формах. Существуют округлые, шарообразные бактерии. Палочковидные бактерии живут в кишечнике людей и животных. Извитые бактерии имеют спиральную форму.

    Бактерии потребляют питательные вещества и выделяют продукты жизнедеятельности через свою клеточную оболочку. Размножаются бактерии путем деления на две одинаковые части. Этот процесс повторяется многократно, что позволяет бактериям создать миллиарды своих копий за короткое время.

    Что такое бактерии

    Некоторые бактерии способны проникать в человеческий организм и вызывать болезни. Их еще называют патогенными бактериями. Для борьбы с этими бактериями у нас есть иммунная система. Иммунная система защищает нас от большинства болезнетворных бактерий, но ее возможности не безграничны. Для защиты от некоторых видов бактерий требуется вакцинация. Вакцина — это препарат из ослабленных или мертвых бактерий, усиливающий иммунную систему против конкретных инфекций в будущем. Туберкулез и пневмония — это примеры болезней, которые вызываются патогенными микроорганизмами.

    Лучшая профилактика от бактерий — это личная гигиена. Во время чихания следует прикрывать нос и рот, т. к. бактерии передаются воздушно-капельным путем. Необходимо принимать витамины, которые значительно укрепляют иммунную систему и помогают бороться с бактериями.

    Существуют и полезные для нашего организма бактерии. Большое количество бактерий содержится в нашем желудке, т. к. они помогают переваривать пищу. Бактерии используются в пищевой промышленности для производства сыра и йогуртов. Также бактерии играют важнейшую роль в разложении мертвых растений и животных, из которых затем образуется почва.

    Стафилококковая инфекция у грудных детей

  • Родильный дом — опасность № 1
  • Варианты стафилококковой инфекции у грудных детей



  • Стафилококковая инфекция у грудных детей передается контактным и воздушно-капельным путем, отмечается гнойным процессом в месте проникновения микроорганизма и встречается довольно часто. Так схематично можно изложить суть инфекции, которая подстерегает младенца с первых минут его вхождения в этот мир. Бактерия, обитающая колониями, довольно длительно сохраняется в окружающей среде, выживает при температуре до +60С, обитает на коже и слизистых младенца. Золотистый стафилококк вызывает многочисленные процессы местного нагноения, фурункулез, карбункулез. «Подвиги» стафилококковой бактерии на этом не заканчиваются, дальше следуют абсцессы, остеомиелит, омфалит новорожденных. Тонзиллит, цистит, пиелонефрит, эндокардит, рожистое воспаление, сепсис — все это работа стафилококка.


    Родильный дом — опасность № 1

    Стафилококковая инфекция у грудных детейКонтактирование младенца с инфицированным медицинским персоналом, обсемененные руки матери, загрязненные игрушки, предметы обихода, употребление зараженного молока или молочных смесей — вот неполный перечень угроз, которые, к сожалению, очень часто подстерегают новорожденного в родильном доме. Согласно медицинской статистике около 5% населения, сами того не подозревая, имеют постоянное носительство золотистого стафилококка, одного из самых опасных и распространенных представителей этого семейства микробов. Наличие бактерий в организме может не проявляться годами, но оказаться губительным для ослабленного или новорожденного ребенка, не имеющего достаточной иммунной защиты.

    Обычно родильный дом, где новорожденный находится несколько суток, это идеальное место для заражения, поскольку там отмечается скопление людей, в том числе и бактерионосителей. Микробы быстро и легко приникают в организм младенца, обычно контактным путем через молоко матери, у которой может оказаться мастит или трещина соска, и начинают свою разрушительную работу, выделяя специальные токсины, угнетающие и без того еще очень слабые защитные силы и неподготовленный иммунитет. Микроорганизмы атакуют кожу малыша, провоцируя возникновение множества гнойничков, при поражении слизистых оболочек появляется ангина, стоматит, конъюнктивит. Заболевания внутренних органов, спровоцированные стафилококком — это пневмония, гастроэнтерит, энтероколит, остеомиелит, гнойный менингит.


    Варианты стафилококковой инфекции у грудных детей:


    • Стафилококковая инфекция у грудных детейЛокализованная форма чаще имеет более легкое течение без интоксикации, при этом нет ярко видимых воспалительных очагов, отмечается небольшое повышение температуры тела и изменения в крови. Груднички реагируют плохим аппетитом, отрицательной прибавкой в весе, при посеве крови может быть выделен стафилококк. В клинической картине отмечается стертое и бессимптомное течение болезни, которое порой не диагностируется, но малыш является зараженным. Частая локализация стафилококка — это кожа и подкожная клетчатка, при этой форме быстро развивается воспалительный очаг, с последующим нагноением и ответом регионарных лимфатических узлов в виде лимфаденита и лимфангита, новорожденные часто «помечены» пузырчаткой, эксфолиативным дерматитом. Поражение слизистой у младенцев проявляется клинической картиной гнойного конъюнктивита и ангины. Стафилококковые ларингиты и ларинготрахеиты у младенцев возникают на фоне острых респираторных вирусных инфекций и характеризуются высокой температурой, стенозом гортани, сопровождаются обструктивным бронхитом и пневмонией.

    • У новорожденных отмечается склонность к генерализованному процессу с поражением дыхательных путей и внутренних органов. Легочная форма стафилококковой инфекции опасна молниеносным возникновением поражения и деструкции ткани легких у малыша, особенно в первый месяц жизни. Специалисты неонатологи и педиатры должны быть предельно внимательны и осторожны в диагностике и изучении симптоматики заболевания младенца. Большая роль в профилактике инфекции принадлежит соблюдению санитарно-гигиенического режима, как матерью, так и медперсоналом роддома с обязательным косметическим ремонтом и закрытием на профилактическую чистку не реже 2 раз в год.

    Оценка затратности и выгод применения противомикробной меди для борьбы с инфекциями в здравоохранении



    Кран из противомикробной меди Уникальный анализ экономических аспектов применения противомикробной меди для предотвращении нозокомиальных инфекций (HCAIs) в здравоохранении представлен 25 июня 2013 на проводимой ВОЗ Международной конференции по контролю и предупреждению инфекции (ICPIC) в Женеве. Анализ демонстрирует высокую эффективность и быструю окупаемость затрат нового технического решения.

    Экономическую оценку применения обычно дают лекарственным препаратам или лечебным процедурам, но в этом исследовании Консорциума экономики здравоохранения Йорка (YHEC) при университете Йорка в Великобритании предметом стали экономические преимущества применения инженерных и конструкторских подходов к борьбе с инфекциями в результате развёртывания поверхностей касания из противомикробной меди в отделениях интенсивной терапии (ОИТ).

    Патогены, вызывающих HCAIs, могут выживать в окружающей среде в течение нескольких дней и даже месяцев, обеспечивая непрерывное пополнение инфекций на поверхностях частого прикосновения. Прочные и эффективные противомикробные медные поверхности обеспечивают техническое решение, которое служит дополнительным рубежом защиты от этих патогенов и этого способа их распространения. Бионагрузка на поверхности касания из меди и медных сплавов (т. н. «противомикробная медь) снижается непрерывно до значений, составляющих менее 10% от исходного, как доказано клиническими испытаниями в Чили, Великобритании и США. Кроме того, недавно опубликованные данные исследования Министерства обороны США, проведённого в трёх разных отделениях интенсивной терапии показывает, что замена шести наиболее вероятных для прикосновения поверхностей вокруг пациента на такие же, но из противомикробной меди, приводит к снижению вторичного заражения больничными инфекциями на 58%.

    В исследовании YHEC оценивалась экономическая эффективность подобного вмешательства, сравнивались затраты на новые компоненты с улучшением результатов лечения пациентов и иными ощутимыми выгодами. Исследование позволило сделать выводы на основе модели, в которой используется самая последняя опубликованная информация об эффективности применения противомикробной меди. Сравнение демонстрирует быстрый возврат инвестиций в переоборудование помещений, а именно установку противомикробных элементов из меди. В анализе показано влияние на количество койко-дней и число приведённых по качеству лет жизни (QALY). Модель проста, «прозрачна» и полностью подтверждена референциями, а гибкие настройки позволяют вводить данные для применения в конкретным условиях любого ЛПУ.

    Основываясь на данных, типичных для ЛПУ Великобритании, модель предсказывает, что затраты на замену шести ключевых поверхностей прикосновения у 20 коек в палатах интенсивной терапии на противомикробные эквиваленты из меди окупятся менее чем за два месяца за счёт уменьшения внутрибольничного инфицирования и, в результате, сокращения сроков пребывания больных в стационаре.

    Доктор Мэттью Тейлор, директор YHEC и один из авторов доклада, отмечает: «... После первых двух месяцев окупаемости затрат, сэкономленные средства будут накапливаться очевидным образом и послужат другим полезным целям...» .

    Оценка затратности и выгод применения противомикробной меди для борьбы с инфекциями в здравоохраненииЗа пять лет такое медное решение позволит сэкономить почти 2 млн. фунтов стерлингов за счёт снижения HCAIs по сравнению с традиционными компонентами, если медь устанавливается во время строительства ЛПУ или планового ремонта. В то время как общие затраты на медные решения на 30 600 фунтов стерлингов больше, чем при использовании традиционных компонентов, в расчёте на одного пациента за 5 лет они составят всего 94,10 фунтов стерлингов. Экономия от снижения уровня инфицирования многократно больше.

    В заключение д-р Тейлор отмечает: Это не типичная для здравоохранения экономическая оценка, так как существуют дополнительные и смешанные факторы, которые касаются ответственности за расходование бюджетных средств в больницах. В первую очередь это техническое решение, требующего бюджетных затрат (воздействие на сооружения / недвижимость), но с положительным эффектом на профилактику распространения инфекции, на стоимость лечения и клинические исходы. Поэтому для него требуется высокая степень взаимопонимания и сотрудничества на высших уровнях принятия решений в системе здравоохранения и ЛПУ.

    Центр матери и ребёнка защищен медью



    Фото из Центра «Объятия»«Объятия» — некоммерческий объект в Афинах, Греция, который обеспечивает поддержку и беременных, находящихся в трудных социоэкономических условиях: обеспечение безопасных и комфортных условий для женщин и новорождённых имеет первостепенное значение для нормального развития. Гигиена и профилактика инфекции являются первоочередной заботой, которая теперь значительно облегчена благодаря применению поверхностей общего касания из противомикробной меди.

    Медь противомикробна по своей сути. При контакте с медной поверхностью болезнетворные патогены быстро и полностью погибают. Подобное действие свойственно как самой меди, так и многим сплавам меди, в том числе латуням и бронзам, которые все вместе получили название «противомикробная медь». На поверхностях касания из противомикробной меди на порядок меньше микробов, чем на других поверхностях, что способствует созданию более гигиеничной среды обитания.

    Фото из Центра «Объятия»Изделия из противомикробной меди, — такие как краны, стойки капельниц и поручни больничных коек уже используются в медицинских учреждениях по всему миру для уменьшения распространение инфекций. Теперь, примеру ЛПУ по использованию противомикробной меди последовали и организации за пределами системы здравоохранения.

    При поддержке гранта, предоставленного Медным Альянсом, противомикробные двери, медные ручки, выключатели и поручни были установлены на объекте повсеместно. Будущих мам постоянно посещают социальные работники, психологи, гинекологи, акушеры и юристы. Такой режим посещения представляет значительный риск перекрёстного микробиологического загрязнения, но противомикробные элементы из меди постоянно снижают поверхностное загрязнение, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, без перерывов на отдых или перекуры.

    Фото из Центра «Объятия»Барбара Металлину, президент «Объятия», объясняет: «Нашей главной задачей является сохранение здоровья матери и ребёнка. С помощью нового технического решения инфекционный контроль, к которому мы относимся очень серьёзно, значительно улучшен. Решение обновить наши существующие протоколы гигиены использованием противомикробной медью было легко сделать — это простая мера, которая не требует специального технического обслуживания со стороны персонала, дополнительных чистящих средств, но может спасти чью-то жизнь. Мы в восторге от вновь установленных деталей и изделий и уверенно заявляем: мы предлагаем матерям и их детям самую чистую и безопасную среду».

    Дополнительная информация и примеров всего спектра противомикробных медных изделий во всем мир здесь: www. antimicrobialcopper.org

Статьи и новости по теме

Все новости сообщества

Внутрибольничные инфекции – последние темы сообщества

  • Главный редактор Медкруга пишет 27 марта 2012, 00:38
    Уважаемые участники сообщества "Внутрибольничные инфекции"! В этой теме предлагаем вам размещать любые мысли и предложения о том, что вам было бы интересно прочитать или увидеть на портале,...
    1645
  • Настя Образцова пишет 3 сентября 2009, 09:03
    Заинтересовалась проблемой внутрибольничных (госпитальных) инфекций, так как изначально не очень ясно понимала, что это за проблема, как возникает, и чем грозит. То, что узнало, поразило.
    5046
  • Оляоля пишет 3 августа 2009, 19:14
    я правильно поняла, что внутрибольничные инфекции часто бывают очень устойчивыми ко всяким антибиотикам? а как же их тогда лечат? и как с ними вообще борятся? то есть, про профилактику я уже почитала обсуждение,...
    2750
Все темы сообщества
Задать вопрос

Внутрибольничные инфекции – ответы врачей по теме

  • Inna спрашивает 6 декабря, 21:12
    Добрый вечер.Поставили диагноз нейрохориоретинит,положили в бодьницу прошла лечение ,лечусь сейчас дома.Скоро идти на консультацию к врачу.Но сейчас при движении глаза больного виду как будто капли во...
    16
    0
  • Nata спрашивает 4 декабря, 02:18
    Здравствуйте ! У меня грудной ребёнок (2,5 месяца) заболел ветрянкой , за все время температура поднялась только 1 н раз до 37,8 и все , но на 7 день ребёнок стал слишком пассивным и охрип сильно голо...
    21
    0
  • Vladimir спрашивает 1 декабря, 23:40
    Друг болеет на гепатит В , сегодня мы вместе проводили досуг за прокуриванием кальяна , но из-за регулярных занятий боксом, у меня разбита губа, есть ли риск таким образом через слюну и общий кальян з...
    58
    5
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*

* на основании отзывов покупателей