Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Здравоохранение


Здравоохранение Здравоохранение в Российской Федерации строго регламентируется законодательством, которое представляет собой совокупность законов и постановлений, юридических норм и актов по вопросам охраны здоровья граждан государства. Конституция РФ является гарантом, а законодательство о здравоохранении реализует цели укрепления законности в области отношений в обществе по вопросам охраны здоровья. Граждане России имеют право на охрану здоровья, что обеспечивается бесплатной медицинской помощью населению, особое внимание уделяется заботе о здоровье подрастающего поколения молодых россиян, включая запрещение детского труда.

Первые законы об охране здоровья были изданы еще на заре Советской власти и с тех пор являются приоритетными в законотворчестве нашей страны. В ноябре 2011 г. был принят Закон Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а с мая 2012 г Минздрав России преобразован в Министерство здравоохранения и Министерство труда и социальной защиты РФ.

Законом закреплены формы и принципы оказания бесплатной, общедоступной медицинской помощи, а также система широких государственных профилактических мероприятий по оздоровлению граждан России и охране материнства и детства, организация санитарно-эпидемического надзора. Законодательство прямо указывает на то, что охрана здоровья населения — это первостепенная задача всех государственных и общественных организаций. При этом подчеркивается, что бережное отношение к сохранению собственного здоровья каждым гражданином - обязанность всех членов общества.

Законодательство Российской Федерации о здравоохранении регламентирует порядок оказания лечебно-профилактической помощи населению в больницах, поликлиниках, диспансерах и прочих лечебных учреждениях, а также оказание бесплатной медицинской и скорой медицинской помощи на дому, по месту жительства или на работе. Определена также медицинская и фармацевтическая поддержка населению в связи с несчастными случаями, дорожно-транспортными происшествиями и иными экстренными обстоятельствами.

Здравоохранение Закон предусматривает проведение комплексных санитарно-гигиенических и санитарно-эпидемиологических мероприятий с целью профилактики особо опасных заболеваний и обеспечения здоровья и благополучия граждан Российской Федерации.

Бесплатность и общедоступность квалифицированной медицинской помощи — важнейший принцип российского здравоохранения сегодня, где законодательно прописаны следующие направления в области здравоохранения:

  • лечебно-профилактическая помощь населению;
  • внебольничная поликлиническая помощь;
  • служба скорой и неотложной медицинской помощи;
  • охрана здоровья женщин и детей;
  • организация санитарно-эпидемиологической службы;
  • санаторно-курортное лечение;
  • развитие медицинской науки.

Законодательно также обозначены специализированные направления оказания медицинской помощи, с применением сложнейших и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Лечение варикоза и сосудистых звездочек

    Флебология — это направление медицины, которое включает в себя диагностику, лечение и профилактику заболеваний вен. Наиболее распространенным заболеванием вен является варикозная болезнь. Учитывая высокую частоту данной патологии среди населения, флебология относится к высоко востребованным разделам медицины. Кроме такого известного заболевания, как варикоз, весьма распространенными и опасными патологиями сосудов являются: тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, трофические язвы конечностей, посттромбофлебитический синдром. 

     

    В настоящее время бурное развитие флебологии привело к появлению совершенно новых, современных методов лечения, которые успешно применяются в Юсуповской больнице и постоянно усовершенствуются.

     

     

     

    Диагностика вен

    Для получения максимально полной информации, касающейся состояния вен нижних конечностей, определения характера и степени изменений венозной системы, в современной флебологии используется ультразвуковая допплерография, триплексное ангиосканирование. Этот метод в руках квалифицированного специалиста позволяет диагностировать патологию не только на определенном участке вены, но и дать полную картину состояния всей венозной системы, с высокой точностью поставить диагноз непосредственно во время исследования. Ультразвуковая диагностика является неотъемлемой и очень важной частью процесса лечения. Важным условием является, умение самого флеболога выполнять ультразвуковое исследование, правильно интерпретировать данные и при необходимости определять оптимальный метод лечения для пациента.

    Основными современными методами лечения варикозного расширения подкожных вен являются:

    ·         склеротерапия;

    ·         лазерная коагуляция;

    ·         миниинвазивная хирургия.

    Склеротерапия

    Высокоэффективный, безболезненный метод лечения «эстетического» варикоза является склеротерапия. Метод направлен на устранение «сосудистых звездочек» и расширенных ретикулярных вен. Суть склеротерапии заключается в введении лекарственного препарата в просвет вены. Данный препарат повреждает стенки вен на которые непосредственно оказывается воздействие, и склеивает их.

    Эндовенозная лазерная коагуляция

    Метод, который произвел революцию в хирургическом лечении варикозного расширения вен нижних конечностей - лазерная коагуляция. Она основана на тепловом воздействии лазерного луча на стенку вены через специальный световод. В результате воздействия варикозная вена полностью облитерируется (склеивается) изнутри. Выполнение ЭВЛК позволяет безболезненно, без общей и спинальной анестезии, в амбулаторных условиях, без пребывания в стационаре, добиться полного устранения варикозной болезни. После манипуляции, пациент может вернуться к активному образу жизни в этот же день. ЭВЛК является полноценной альтернативой традиционным операциям.

    Миниинвазивная хирургия

    Методами устранения варикозных вен разного диаметра через точечные проколы при помощи специальных инструментов получили называние миниинвазивной хирургии. Применение этого варианта лечения при минимальной его травматичности позволяет добиться прекрасного эстетического и лечебного эффекта.

    Преимуществами Юсуповской больницы является многолетний опыт работы флебологов. Выполнение флебологом всех этапов диагностики и лечения заболеваний вен, позволяет добиться хорошего результата даже у пациентов с самыми сложными формами варикозной болезни, в том числе с наличием таких осложнений как трофические язвы, тромбозы, тромбофлебиты.


    Новый тренд в борьбе с ОРВИ: как проводить профилактику и лечение правильно!

     

     

    Давайте сначала разберемся, как устроена система защиты нашего организма. Как известно, существуют две линии обороны - хорошо известный многим приобретённый иммунитет и врождённый иммунитет.  Врождённый сопровождает живые организмы с самого начала жизни на земле, его фундаментальным отличием от приобретённого является быстродействие. Если в случае обычной простуды на полноценную «раскрутку» всего комплекса защитных реакций приобретённого иммунитета требуется примерно неделя и больше, на протяжении которых человек страдает от воспаления носоглотки, боли в горле, мучается от насморка и плохого самочувствия, то факторы врождённого иммунитета включаются в борьбу с вирусами практически мгновенно. Именно этот тип иммунитета делает одних людей неподвластными простуде, тогда как другие хворают и мучаются. Это тот потенциал, который может сохранить наше здоровье даже в разгар эпидемий.

    Осень, зима и весна — холодный и сырой период, когда наша иммунная система подвергается наибольшей нагрузке. Именно в эти периоды было бы хорошо заранее «настроить» и привести в состояние «боеготовности» всю цепочку иммунного ответа и тем самым не допустить развития болезни, либо перевести её течение в лёгкую форму.

    Многие из нас, по роду своей деятельности знают, что профессиональные инструменты обладают более высокой эффективностью, производительностью, ресурсом, но при этом могут быть менее удобны в работе обывателю. Примерно похожая ситуация с лекарственным средством Деринат. То, что он специально производится в жидкой, капельной форме, сужает круг его поклонников. Но те, кто обращаются к нему за помощью, не бывают разочарованы его действием.  Уникальность его в том, что он действует одновременно в двух направлениях: восстанавливает и поддерживает целостность главного защитного барьера организма - слизистой оболочки носоглотки и приводит в нормальную боевую готовность внутренние ресурсы организма, будит клетки иммунной системы. «Деринат» способствует естественному пробуждению иммунитета. Есть смысл применять его на протяжении всего сезона простудных заболеваний, ведь факторы риска не оставляют нас нигде: больные «соседи» на работе, в общественном транспорте, магазинах; переохлаждение, нервные нагрузки, неоднозначное питание, высушенный батареями отопления воздух. Действие Дерината ускоряет наш врожденный иммунный ответ на вирус.

    «Деринат» хорошо проявляет свои свойства не только при профилактике ОРВИ, но и при лечении, и на этапе выздоровления, предотвращая вероятность скорого повторного заболевания и осложнений. Многие, наверное, замечали, что после болезни, организм ослабевает и риск заболеть повторно в этот период очень велик.

            Слизистая оболочка носоглотки - важнейший защитный барьер на пути воздушно-капельных микробов. Морозный зимний воздух, низкая влажность, пыль, плохая экология приводят к тому, что целостность слизистой может нарушаться.  Дополнительно разрушают её и сами вирусы пытаясь проникнуть в организм. Во время лечения неправильное применение сосудосуживающих средств также может нанести слизистой определенный вред, пересушивая и делая ее легкотравмируемой. А это открывает короткий и широкий путь инфекции. «Деринат» восстанавливает и поддерживает целостность нашего защитного барьера, заживляя повреждения слизистой оболочки. Таким образом, применяя его при профилактике можно избежать болезни, а при лечении - осложнений.

     

     

                Восстанавливая защитные свойства слизистой и пробуждая внутренние ресурсы иммунной системы, Деринат помогает облегчить течение болезни и сократить сроки выздоровления.

     

    Любое заболевание сопровождается ослаблением иммунитета, после которого организму необходимо восстановиться, поэтому не стоит прекращать прием «Дерината» и после выздоровления. Хорошо и правильно продолжить его прием до окончания сезона простуд. Он восстанавливает и укрепляет ослабленный иммунитет, поддерживает целостность слизистой оболочки, что значительно снижает риск рецидива.

    «Деринат» не вызывает привыкания и не оказывает негативного влияния на организм даже при длительном применении. Это средство показано даже новорожденным детям с первого дня жизни. По согласованию с врачом его можно применять и беременным женщинам. Ведь активный компонент препарата — натриевая соль ДНК, совершенно естественное для организма вещество.

    Итак, правильно лечение – это просто! Наш организм сам знает все секреты борьбы с вирусами, необходимо просто его немного настроить, чтобы всегда быть готовым к встрече с «неприятелем». Выбирайте для себя только лучшее: правильный подход  к здоровью – защита от вирусов в любое время года!

     

     

    Что лечит гинеколог-эндокринолог и когда необходимо записаться к врачу

    Симптомами для визита к врачу могут стать:

     

         болезненные менструации,

         ярко выраженный ПМС,

         невынашивание беременности,

         проблемы с лишним весом,

         акне,

         волосы на лице и теле,

         раннее половое созревание,

         климакс.

     

    Направление к гинекологу-эндокринологу может дать ведущий гинеколог или терапевт, а также записаться к специалисту возможно, воспользовавшись сервисом DocDoc.ru

     

    На портале представлены анкеты проверенных специалистов, информация об их образовании, опыте работы, профильных заболеваниях и научных достижениях. Также при помощи поиска на сайте вы найдете врача по станции метро или району в ближайшем к вам эндокринологическом центре.

     

    По данным сайта DocDoc ежемесячно на консультацию гинеколога-эндокринолога записывается около 300 женщин в возрасте от 17 до 55. Средняя стоимость приема в профильном медицинском центре Москве составляет 1500 рублей. Осмотр у врача практически не отличается от стандартной гинекологической консультации и занимает порядка 30 минут, но позволяет выявить ряд возможных проблем и избежать осложнений.

     

    Заболевания, которые лечит и предупреждает гинеколог-эндокринолог:

     

         миома,

         аменорея,

         дисменорея,

         эндометрит,

         сальпингоофорит и другие.

     


     

     

    Сервис по поиску врачей DocDoc помогает пользователям выбрать подходящего специалиста и записаться на прием онлайн или по телефону. Портал дает возможность сравнить анкеты специалистов и выбрать удобный медицинский центр рядом с домом. На данный момент воспользоваться услугами сервиса можно в 14 городах России.

     

     

    Ротавирус у детей в садике и школе. Что делать маме?


    Где можно «подцепить» инфекцию?

     Происходит контакт с ротавирусом обычно в местах скопления людей и детей:

    - различные развлекательные центры,

    - игровые комнаты,

    - детские площадки,

    - детские кафе,

    - дошкольные развивающие центры, куда молодые мамочки часто водят малышей для подготовки к садику и школе.

    Подобные места зачастую становятся очагом всевозможных инфекций, и в том числе ротавируса, который легко передается при малейшем контакте с носителем при использовании одних и тех же игрушек, посуды, через дверные ручки и поручни, а также при общении по воздуху. Места с массовым скоплением народа – рассадник самых разнообразных патогенов (ОРВИ, грипп, ветрянка), о которых мамам малышей и школьников знать обязательно.

     

    Как распознать ротавирус? Симптомы

     Если вы хотите обезопасить своего ребенка от подобных заражений, необходимо знать, что такое ротавирус и как с ним бороться. Как правило, у детей эта инфекция протекает намного острее, чем у взрослых. У детей развивается общий интоксикационный синдром и наблюдаются нарушения в работе кишечника, появляется гастроэнтерит. Ротавирус иногда называют «желудочным» или «кишечным» гриппом из-за схожести его начальных симптомов с признаками ОРВИ. У детей наблюдаются следующие признаки:

    ·         -поднимается температура,

    ·         -возможно першение и краснота в горле,

    ·         -миндалины отекают,

    ·         -возникает насморк и кашель,

    ·         -появляются проблемы с дыхательными путями,

    ·         -рвота, диарея, боль в животе.

    Также ребенок может стать очень вялым, сонливым, у него пропадает аппетит. Несмотря на то, что все эти признаки достаточно простые и обычно не вызывают повышенной тревоги у родителей, ротавирус очень опасен для маленьких детей, так как он приводит к обезвоживанию, лактазной и ферментативной недостаточности в период заболевания и после него. Вышеперечисленные симптомы проявляются постепенно, нарастая по мере развития болезни. 

      В каких случаях можно заразиться ротавирусом?

     Ротавирус передается вследствие контактов с другими зараженными и является высоко заразной инфекцией, поражающей целые группы детей. Он опасен не только в период своей активной стадии, но также может поражать других детей в следующих случаях.

    1. Инкубационный период, который длится от 12-15 часов до 1-5 дней. Данные цифры зависят от нескольких факторов, например, возраста ребенка, состояния его здоровья, распространения вируса в организме больного. Обычно пик заражения окружающих приходится на первый или второй день после того, как сам ребенок становится источником заболевания – внешних симптомов пока что не наблюдается, но инфекция уже активно распространяется.

    2. Период носительства – обычно он наступает уже после того, как сам ребенок вылечился, но продолжает оставаться носителем опасной инфекции, заражая окружающих его людей. Как правило, этот период длится 2-3 недели после болезни.

    3. Особый носитель. Особый случай распространения ротавируса – когда его носителем является внешне вполне здоровый человек, который сам может не догадываться о том, что является источников этой инфекции для окружающих. 

      

     

     Каковы методы профилактики ротавирусной инфекции?

     Поскольку ротавирус можно подхватить лишь при контакте с возбудителем инфекции, профилактикой его возникновения можно считать формирование у ребенка правильных гигиенических привычек: мытье рук перед и после еды, при посещении туалетных комнат, при возвращении с улицы, а также употребление в пищу только очищенных продуктов питания и воды.

    Необходимо проводить частую влажную уборка дома и дезинфекцию игрушек, укреплять иммунитет малыша и исключать любые контакты с зараженными.

    Если же ребенок уже заболел, то стандартно назначается комплексное лечение:

    · борьба с обезвоживанием – в первую очередь необходимо обеспечить ребенку обильное и частое питье для восполнения водного баланса организма;

    · восстановление электролитного баланса – можно варить для малыша компот из сухофруктов или дать выпить Регидрон;

    · снятие симптомов ферментативных нарушений, в том числе нормализация работы ЖКТ, соблюдение специального питания (исключение кисломолочной продукции, тяжелой пищи), при необходимости можно принимать ферменты, улучшающие пищеварение;

    · устранение интоксикации с помощью сорбента Полисорб   – его активные компоненты склеивают все бактерии и токсины, отравляющие организм ребенка, и выводят их через систему ЖКТ, тем самым безболезненно снимают различные симптомы ротавируса – рвоту, диарею, интоксикацию. Полисорб также помогает восстановить микрофлору кишечника после перенесенного заболевания.

    · в случае, если источником ротавирусной инфекции является вирус, врач назначает противовирусный препарат, если бактерии – прописываются антибиотики.

    Ротавирус намного опаснее для детей, чем может показаться на первый взгляд, поэтому все вышеперечисленные этапы лечения должны проходить строго под присмотром специалиста. Если у вас возникни хоть малейшие подозрения на развитие в организме ребенка какой-либо инфекции, следует оперативно помочь здоровью ребенка и обратиться ко врачу. Помните – бороться с последствиями ротавирусной инфекции намного проще, если диагностировать ее на ранних этапах развития и своевременно начать лечение.



     

     

    Пищевое отравление при беременности: как вывести яд?

     

     

    Как понять, что Вы столкнулись с  пищевым отравлением?

     

    Несмотря на то, что практически каждый человек испытывал на себе симптомы этого заболевания, в период беременности к нему стоит отнестись более серьезно, так как несвоевременное лечение может повлечь за собой неприятные последствия. 

      

    Пищевое отравление – это острое незаразное заболевание, сопровождающееся расстройством пищеварения. Возникает после употребления пищи массивно населенной  микроорганизмами или содержащей большое количество токсических веществ.

     

    Обязательные симптомы заболевания – тошнота, рвота, боль в животе, иногда повышение температуры тела до фебрильных значений (38-39 градусов). Инкубационный период длится обычно несколько часов, поэтому болезнь быстро прогрессирует и чревата сопутствующими признаками. Так, интоксикация вызывает головокружение, сонливость, слабость, отсутствие аппетита.

     

    Вероятность инфицирования плода через плацентарный барьер может возникнуть только при серьезном отравлении грибами. Но такая ситуация встречается редко. Обычно пищевое отравление проходит без выраженных последствий для плода. Изменения касаются только общего состояния организма будущей матери. 

     

    Пищевое отравление при беременности опасно в первую очередь интоксикацией и обезвоживанием организма. Во время диареи и рвоты будущая мать теряет множество необходимых плоду витаминов и минералов, поэтому нужно как можно скорее предпринять соответствующие меры. Интоксикация организма может привести к нарушению кровоснабжения плода, а боль в животе способна усилить тонус матки. Чтобы избежать любых негативных воздействий на будущего ребенка, нельзя халатно относиться к симптомам пищевого отравления.

     

    Как отличить пищевое отравление от ротавируса? 

     

    Отравление можно легко спутать с ротавирусом (кишечным гриппом). Для того, чтобы этого не произошло, разберемся в причинах и симптомах заболеваний. Уже в самом названии болезни – ротавирусная инфекция – заложена ее причина. Это вирус. Им можно заразиться от больного человека, а также от пассивного носителя вируса.

     

    Причинами отравлений выступают бактерии и живые микроорганизмы, попадающие на продукты питания. Источников может быть много – это и грязные руки, и немытые упаковки, и зараженная патогенами еда, которая на первый взгляд кажется вполне аппетитной.

     

    Симптомы заболеваний похожи, но спектр пораженных органов при кишечном гриппе гораздо шире. Так, помимо характерных для отравления рвоты и диареи, в случае ротавируса больная ощущает признаки респираторного заболевания – насморк, сухой кашель, головную боль, першение в горле. То есть раздражению подвергается не только желудок, но и слизистые оболочки организма. Отравление никогда не сопровождается простудной симптоматикой.

     

    Период выздоровления при заражении ротавирусной инфекцией может растянуться на неделю, отравление обычно проходит в течение одного-двух дней. 

     

    Бережный подход к лечению будущей мамы

     

    С особой осторожностью нужно подходить к выбору лекарств. Они не должны причинить вред уязвленному организму женщины и ее будущему ребенку.

     

    Применение антибиотиков беременным женщинам небезопасно и должно быть ограничено только случаями острых отравлений. Тем более нельзя принимать их самостоятельно. Решением проблемы является применение энтеросорбентов, которые активно связывают патогенные микроорганизмы и токсины. Ярким примером энтеросорбентов для лечения отравления является препарат Полисорб МП.

      

     Он действует только в кишечнике и не всасывается в кровь. Препарат относится к сертифицированным  безрецептурным средствам и его легко приобрести в аптеках. Производство соответствует стандартам GMP.

     

    Полисорб МП бережно устраняет симптомы и причину отравления – выводит яды и токсины из организма естественным путем, связывая их на всем протяжении желудочно-кишечного тракта. Лекарство можно использовать в любом периоде заболевания, но чем скорее, тем лучше. Оно не токсично, побочного действия не вызывает. Что немаловажно для беременной, лекарство не имеет ни вкуса, ни запаха. Суточная доза Полисорба обеспечивает коррекцию основных проявлений отравления – тошноты, рвоты, диареи, устраняет симптомы интоксикации. Дозировка рассчитывается согласно инструкции. Обычно это 1-2 столовые ложки порошка для взрослого на один прием с водой. Для предупреждения рецидива заболевания сорбент стоит применять еще два дня после снижения клинических проявлений отравления. Также Вы можете самостоятельно ознакомиться с отзывами о Полисорбе .

     

            Параллельно беременная женщина должна заняться восстановлением водного баланса, поэтому важно пить достаточно жидкости. Подойдет несладкий чай, компот, минеральная вода. Ни в коем случае нельзя воздерживаться от еды. Будущий малыш не должен испытывать голод и недостаток полезных веществ и минералов. 

     

     

    Новый способ борьбы с вирусом

    Причиной развития инфекции является попадание в организм человека вируса, отличающегося привязанностью к слизистым оболочкам органов дыхательной системы. Именно она и страдает в первую очередь от ОРВИ. В зоне поражения находятся нос, глотка, гортань, трахея. У детей раннего возраста часто на фоне ОРВИ возникают бронхиты и пневмонии. 

    В качестве первостепенных мер борьбы с ОРВИ рекомендуется постельный режим, обильное питье и комплексное терапевтическое лечение. Противовирусные препараты для лечения ОРВИ работают, блокируя процесс размножения вируса, ответственного за инфекцию. 
    Проходя в организме больного свой путь, употребляемые лекарственные средства задают органам детоксикации и выведения дополнительную работу. Некоторые из них подавляют нежелательные иммунные реакции организма. Существует риск осложнений лекарственной терапии. Не всегда медикаментозное лечение дает ожидаемый эффект. Все это побуждает искать более щадящие способы. 
    Один из них – энтеросорбция (entoro– кишечник, sorbeo – собираю). В ее основе – максимальная защита организма от патогенов. Энтеросорбентом универсального действия является Полисорб МП. Это неорганический, неселективный энтеросорбент, представляющий собой бело-голубой порошок без запаха. 
    Он обладает мощными детоксикационными свойствами. В комплексной терапии с другими лекарственными препаратами сорбент существенно увеличивает сопротивляемость организма к проявлениям простуды. 

     
    Полисорб МП  избавляет больного от продуктов жизнедеятельности стремительно размножающихся внутри него вирусов и бактерий в период развивающегося заболевания ОРВИ. Соответственно снимаются симптомы интоксикации, болезнь протекает в более легкой форме, срок течения заболевания сокращается на 3-5 дней. При ОРВИ порошок Полисорб принимается 3 раза в день в виде суспензии на протяжении 5 дней. Принимают лекарство за час до еды, размешивая в половине стакана воды или другой жидкости, при этом эффективность не снижается. Дозировка препарата зависит от возраста больного, поэтому перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией.

    Полисорб МП имеет большую скорость адсорбции и начинает действовать уже через 1-4 минуты. Лекарство работает исключительно в кишечнике, не всасывается в кровь и никак не взаимодействует с тканями внутренних органов. Из организма человека он выводится в неизменном виде. При производстве препарата не используются красители и консерванты. 
    Лекарственный препарат рекомендуется также в качестве профилактики в сезон простуд для взрослых и детей. Полисорб МП поможет укрепить иммунитет и повысить защитные функции вашего организма.

    КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ГРУДИ

    РАНЬШЕ РАКА НЕ БЫЛО. ПОЧЕМУ?

    Врачи не выделяют какой-то один источник заболевания, устранив который можно было бы избежать диагноза. К сожалению, рисков много и зачастую они действуют в комплексе. Кроме того, заболевание индивидуально. К примеру, вероятность рака молочных желез повышена у тех женщин, у которых первые менструации начались раньше 12 лет или менопауза произошла после 55 лет — позже нормы. Согласитесь, эти факторы от нас не зависят, в отличие от других.

    РМЖ в частности и онкозаболевания в целом относятся к болезням нового времени. Современные женщины больше внимания уделяют самореализации в выбранной профессии, чем рождению и воспитанию детей, как традиционно было принято раньше. Так, если аборты врачам приходилось делать и столетие назад, то принимать первые роды ребенка у 30-летних доводилось лишь в исключительных случаях.

    Между тем уже доказано, что прерывание беременности увеличивает риск развития рака молочных желез в полтора раза. А при поздних (после 30 лет) и малочисленных родах вероятность РМЖ в 2,5 раза выше по сравнению с рождением первого ребенка до 19 лет.

    Наша эндокринная система работает в ритме, созданным природой, вне зависимости от карьерных устремлений. Наши бабушки и прабабушки вынашивали детей и кормили их грудью практически на протяжение всего репродуктивного периода. Что интересно, чтобы не забеременеть снова, женщины старались сохранить грудное вскармливание (ГВ) как можно дольше, прикладывая ребенка к груди до 2-3 лет. Таким образом, молочная железа все время работала. Современное общество требует от женщины полного включения в свою деятельность, порой не оставляя возможности растянуть ГВ на несколько лет, а то и подталкивая «свернуть» вскармливание грудью через 2-3 месяца после родов.  Надо помнить, что краткосрочное ГВ также увеличивает риск позже заболеть раком молочной железы.

     

     

    РАКОВЫЕ МИФЫ

     Из-за того, что опухоли возникают в организме человека по неясной до конца причине, существует немало мифов о возникновении рака груди, которые не соответствуют действительности.

    Так, нет доказательств, что противозачаточные гормональные препарат повышают риск заболевания рака молочных желез. Еще один миф связан с бюстгальтерами. Вернее, считается правильным не носить бюстгальтер и таким образом избежать диагноза рак. Врачи предупреждают лишь о неправильно подобранном белье. Бюстгальтер меньшего размера с металлическими давящими косточками может повредить ткани груди и тем самым привести к возникновению опухоли.

     

    ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ КАЖДОЙ ЖЕНЩИНЕ

    По данным российских онкологов, в нашей стране семейные и генетические раки составляют не более 5% от всех диагностированных РМЖ. Все остальные случаи возникают по вине пациентов. Что надо знать и делать каждой женщине, чтобы избежать опухоли в груди?

    Ответ прост — надо заботится о себе. Здоровое и сбалансированное питание, а также активный образ жизни повышают иммунитет, а значит увеличивают его сопротивляемость росту раковых клеток, которые каждую секунду тысячами образуются в нашем организме.

    При этом, активные нагрузки должны быть регулярными и умеренными. Если вы увлекаетесь экстремальными видами спорта, то будьте осторожны, потому что врачи предупреждают: хотя механические травмы груди могут проявиться не сразу, но даже через десять лет могут привести к злокачественным образованиям.

     

     

     

    Если вы предпочитаете более спокойный отдых, к примеру, на пляже, то старайтесь не загорать без купальника. Если в организме существует хотя бы крошечное новообразование, то ультрафиолет может стимулировать его рост, проникнув в железистую ткань. Поэтому избегайте прямых лучей солнца, надевайте купальник, не забывайте пляжный зонтик и крем от загара.

    Здесь возникает резонный вопрос: хронические стрессы, жирная пища, избыточный вес, загрязненная среда влияют на весь организм — почему тогда именно молочная железа быстрее остальных органов подвержена злокачественным опухолям? Ответ прост. Как раз эта железа у любой женщины является самым гормонозависимым органом. В то время, как на гормональный фон влияют совершенно разные факторы. Это и душевный покой, и образ жизни, и солнечная радиация и даже колебания атмосферного давления.

    Наука не стоит на месте, и фармацевтические компании давно работают над созданием препаратов, которые бы нормализовали функцию молочных желез.

    Так, в начале 2000-х годов объектом пристального внимания российских ученых НИИ молекулярной медицины при ММА им. И.М.Сеченова стало активное вещество индол-3-карбинол, получаемое путём экстракции из растений семейства крестоцветных (капуста цветная, брокколи и т.д.). Было доказано, что индол-3-карбинол позволяет мягко регулировать баланс женских половых гормонов, что устраняет основную причину развития заболеваний молочной железы.

    На его основе был создан препарат «Индинол», который сегодня вызывает доверие врачей и пациенток. Входящий в состав «Индинола» индол-3-карбинол помогает устранять такие симптомы как «нагрубание», боль молочной железы, снимает отёчность. Но самое главное, способен снизить риск развития рака молочной железы*.

     

     

    Тем не менее, соблюдая все эти «меры безопасности», следует помнить, что женщинам до 35 лет важно ежегодно посещать врача-маммолога и гинеколога и делать УЗИ молочной железы, женщинам старше 35 лет рекомендуется уже проведение маммографии. Однако и самообследование позволяет контролировать состояние молочных желез в интервалах между визитами к врачу. Так что ваше здоровье — только в ваших руках!

     

     

    *Киселев В.И., Сметник В.П., и др. Индолкарбинол – метод мультитаргетной терапии при циклической мастодинии. Акушерство и гинекология. 2013;7:56-62.

     

    Н.И. Рожкова, Е.В. Меских «Лечение доброкачественных заболеваний молочной железы», Опухоли репродуктивной системы, №4,2007

    Muti P, Bradlow HL, Micheli A, et al. Estrogen metabolism and risk of breast cancer: a prospective study of the 2:16alphahydroxyestrone ratio in premenopausal and postmenopausal women. Epidemiology 2000;11:635-640

     

     

    Врачебная тайна: сложные вопросы




    Принцип соблюдения врачебной тайны

    Врачебная тайна: сложные вопросы

    Данный принцип является не просто правовой формальностью, а защищает права пациента. Ведь сведения, составляющие врачебную тайну, имеют своей целью защиту прав пациента на личные данные, поэтому медработники всегда должны помнить о приоритете этого права перед любопытством третьих лиц.

    Обычно больной сам просит предоставить сведения, которые составляют врачебную тайну, третьим лицам, подтверждая это своим письменным согласием.

    Если пациент против предоставления таких сведений и какое-то лицо интересуется сведениями о нем, то запрашиваемое информацию лицо идентифицируется со списком, который приведен в ст. 13 ФЗ-323.

    Однако сложности связаны с тем, что иногда авторы запроса информации основывают свои требования на иных нормах законодательства, указывая, что эти нормы имеют большую юридическую силу, чем ФЗ-323.

    Это связано с тем, что различные правоохранительные органы, организации и должностные лица наделяются разнообразными полномочиями с правом сбора информации, поэтому многие авторы подобных запросов считают, что эти полномочия имеют исключительный приоритет перед нормой закона о хранении врачебной тайны.

    Это мнение является ошибочным. С точки зрения правовой науки при разрешении правовых споров приоритет имеют специальные нормы над общими.

    Однако нормы закона, позволяющие различным органам и лицам запрашивать информацию, являются общими и имеют в виду информацию в целом, не учитывая правовой режим отдельных видов информации. Норма статьи 13 Закона является в таком случае специальной, поскольку в ней установлен специальный правовой режим информации — сведений, которые составляют врачебную тайну, в том числе регулируют вопрос, касающийся предоставления ее третьим лицам, разглашения врачебной тайны. Когда организации и должностные лица запрашивают у медучреждений другую, общедоступную информацию, никто не оспаривает их право на ее получение, основанное на общей норме закона. Учитывая этот принцип, далее мы рассмотрим возникающие в практической деятельности вопросы, связанные с сохранением врачебной тайны.

    1. Первая ситуация. В медучреждение поступает письменный запрос или телефонный звонок из отдела кадров из отдела кадров какой-то информации, сотрудник которой просит подтвердить факт выдачи больничного листа их работнику. В этом случае работник кадровой службы чаще всего ссылается на некие нормы трудового законодательства.

    Решение ситуации: медучреждение должно отказать в предоставлении такой информации, если к запросу не будет приложено письменное согласие пациента или его законного представителя на предоставление сведений, которые составляют врачебную тайну.

    Обоснование позиции: в соответствии с п. 3 ст. 86 ТК РФ, все персональные сведения работника должны быть получены от него самого, при запросе третьих лиц, сотрудник должен быть уведомлен об этом и дать свое письменное согласие на выдачу персональных данных.

    2. Вторая ситуация. Получение письменного запроса адвоката, который ссылается в нем на ч. 3 ст. 6 ФЗ «Об адвокатской деятельности».

    В норме, на которую обычно ссылаются адвокаты, прописано их право сбора сведений, которые необходимы для оказания юридической помощи, запрашивать характеристики, справки и иные сведения у организаций, а также корреспондирующая этому праву обязанность организаций выдавать эти сведения.

    Решение ситуации: в предоставлении информации необходимо отказать, если к запросу не прилагается согласие пациента на предоставление сведений, составляющих врачебную тайну.

    Обоснование позиции: предоставление сведений по запросам адвокатов не указано среди случаев, которые допускают предоставление сведений, составляющих врачебную тайну без согласия пациента. Кроме того, как мы упоминали выше, норма из закона «Об адвокатской деятельности» является общей по отношению к нормам закона 323-ФЗ.

    3. Третья ситуация. Запрос, поступивший из СМИ. Представители СМИ обычно ссылаются на нормы ст. 39 ФЗ «О СМИ», в котором содержится право СМИ запрашивать информацию о деятельности организаций и их должностных лиц.

    Решение ситуации: медучреждение письменно уведомляет соответствующее СМИ об отказе в предоставлении информации, если вместе с запросом не поступило согласие гражданина на разглашение составляющих врачебную тайну сведений.

    Обоснование позиции: в законе «О СМИ» в ст.49 прямо указано, что в случае запроса сведений, составляющих охраняемую законом тайну, возможен отказ в ее предоставлении. Аналогичная ситуация возможна при поступлении журналистского запроса. В случае распространения сведений о личной жизни пациента, журналист должен получить от него согласие на это.

    4. Четвертая ситуация. Требования органов ФМС РФ, которые обычно запрашивают информацию о гражданах, госпитализированных в стационар. При этом ФМС ссылаются на нормы ст. 5 ФЗ «О праве граждан на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах РФ». В соответствии с этой статьей, медучреждение обязано в течение суток предоставить требуемую информацию о регистрации граждан по месту пребывания в органы ФМС соответствующего уровня.

    Решение ситуации: медучреждение должно предоставить информацию по запросу.

    Обоснование: Верховный суд РФ в решении № АКПИ13-161 от 01.04.2013 года подтвердил, что предоставление подобной информации не является нарушением врачебной тайны и запрос ФМС является правомерным.

    5. Пятая ситуация. Запрос у медучреждения непсихиатрического профиля информации о психическом здоровье пациента. В подобных случаях авторы запроса ссылаются на п. 8 ч. 4 ст. 13 ФЗ-323.

    Решение ситуации: медучреждение отказывает в предоставлении требуемой информации, если от гражданина не поступило письменное согласие о предоставлении сведений, составляющих врачебную тайну.

    Обоснование позиции: медучреждения психиатрического профиля используют специальную норму о защите врачебной тайны — ст. 8 ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», когда предоставлением сведений о состоянии психического здоровья пациента допускается лишь в определенных случаях. В ст. 9 указанного Закона указано, что требуемые сведения о лице, страдающим психиатрическим расстройством, могут быть предоставлены лишь по его просьбе или просьбе его законного представителя.

    Врачебная тайна: сложные вопросы

    По аналогии с рассматриваемыми ситуациями рассматриваются и иные возможные спорные ситуации. Для полноты и ясности, перечислим иные спорные случаи, когда медучреждение может пойти на разглашение врачебной тайны:

    • запросы других медучреждений в целях оказания пациентам медпомощи,

    • запросы Росздравнадзора с целью проведения проверки качества и безопасности медицинской деятельности;

    • запросы органов прокуратуры в рамках прокурорского надзора;

    • запросы следственных органов и органов дознания в рамках расследования уголовного дела;

    • судебные запросы, необходимые для проведения судебного разбирательства, запросы уголовно-исполнительных инспекций, связанные с исполнением уголовного наказания;

    • запросы органов гигиены и эпидемиологии, в случае наличия угрозы распространения массовых поражений и инфекционных заболеваний;

    • запросы от работодателей, проводимые в рамках расследований несчастного случая на производстве, запросы образовательных учреждений в связи с расследованием несчастного случая с участием обучающихся;

    • запросы от правоохранительных органов, которые считают, что в отношении поступившего в медучреждение пациента были совершены противоправные действия.

    Все указанные случаи прямо указаны в статье 13 323-ФЗ, поэтому на практике вызывают меньше спорных вопросов.

    Решая любые спорные ситуации, связанные с разглашением врачебной тайны, руководству медучреждения следует учитывать следующие условия:

    • цель предоставления сведений и направления соответствующего запроса. Эти цели должны быть указаны автором запроса и соответствовать целям, которые прямо прописаны в статье 13 323-ФЗ. Если организация или должностное лицо пытается затребовать информацию в иных целях, то ему следует отказать;

    • нельзя допускать избыточности предоставляемых сведений, учитывая их объем. Все сведения, составляющие врачебную тайну, должны запрашиваться в отношении конкретных пациентов и для определенных процедур или в объеме, установленном нормативными актами, например, при запросах контролирующих и надзорных органов.

    Если в запросе, поступившем в медучреждение, содержатся расплывчатые цели и объемы запроса о предоставлении информации, то сотрудник, к которому он поступил, вправе уточнить их у автора запроса.

    Резюмируя вышесказанное, напомним две основополагающие нормы закона, которые поддерживают позиции медработников и медучреждений пре неправомерном требовании предоставления сведений, которые составляют врачебную тайну:

    • п. 2. ч. 2 ст. 73 ФЗ «Об охране здоровья» — обязанность медработника по охране и соблюдению врачебной тайны;

    • п. 4 ч. 1 ст. 79 ФЗ «Об охране здоровья» — обязанность медучреждения по охране и соблюдению врачебной тайны.

    Рассмотренные в статье ситуации помогут медучреждениям наладить эффективную работу по информационному взаимодействию с организациями и должностными лицами, снизит риск нарушения законодательства и ошибок, связанные с разглашением сведений, составляющих врачебную тайну.

    Стань донором




    Стань донором Большинство людей знают о донорстве очень мало и потому доверяют самым необоснованным мифам и слухам. Например:

    МИФ №1

    Во время сдачи крови и ее компонентов можно заразиться какой-нибудь неприятной болезнью.

    ПРАВДА

    Сдача крови безопасна для донора — все донорские пункты в России обеспечены одноразовым, стерильным оборудованием, индивидуальными системами.

    Шприцы и иглы одноразового пользования вскрывают только в присутствии донора. После использования они уничтожаются.

    МИФ №2

    Донорство — это больно.

    ПРАВДА

    Донация — это очень простая процедура. Тысячи доноров сдают кровь по 40 и более раз. Для того чтобы узнать свои ощущения от укола иглы, достаточно ущипнуть кожу на внутренней поверхности локтевой области.

    МИФ №3

    Сдача крови и ее компонентов - это долгая и мучительная процедура, к тому же станции переливания работают только в неудобное время, когда все люди заняты на учебе или на работе.

    ПРАВДА

    Сдача цельной крови занимает не более 15 минут, сдача компонентов крови (плазмы, тромбоцитов) длится дольше, от 30 минут, но не более полутора часов.

    Специально для тех, кто не может сдать кровь в будни, ежегодно проводится всероссийская «Суббота доноров», во многих регионах СПК открываются по специальному графику по субботам в течение года, а также есть возможность организовать выездной день донора в компании или в ВУЗе.

    МИФ №4

    «У меня распространенная группа крови, моя кровь не нужна».

    ПРАВДА

    Именно такая кровь нужнее всего! Если она так распространена среди здоровых, то она так же распространена и среди больных. Кровь всех групп — и распространенных, и редких — требуется постоянно.

    МИФ №5

    «Кровь можно сдавать только по пятницам, чтобы отдохнуть после кроводачи».

    Стань донором ПРАВДА

    Кровь можно сдавать в любой будний день. Специального длительного отдыха после кроводачи не требуется. После сдачи крови нужно посидеть в течение 10–15 минут,избегать тяжелых физических нагрузок в течение дня и следовать простым рекомендациям по питанию.

    Если Вы курите, следует воздержатся от курения в течение часа до и после кроводачи.

    МИФ №6

    Донорство вредно, так как регулярные кроводачи заставляют организм вырабатывать кровь в большем объеме, что, в конечном итоге, вредно для здоровья и вызывает зависимость от кроводач.

    ПРАВДА

    Донорство не наносит вреда организму здорового человека, а кроводачи не могут вызвать привыкание, так как организм человека эволюционно приспособлен к кровопусканиям. Многолетние наблюдения за донорами, сдающими кровь на протяжении длительного времени, не выявили у них никаких отклонений, связанных с кроводачами.

    Кровопускание в научно обоснованных дозах обладает некоторым стимулирующим эффектом, поэтому доноры, в большинстве своем, активные и жизнерадостные люди. Окружающими это иногда расценивается как «зависимость» от кроводач.

    Регулярные кроводачи не заставляют организм «вырабатывать больше крови», зато приучают его быстрее восстанавливаться после кровопотери.

    МИФ №7

    Я готов сдать кровь, но в экстремальном случае — если произойдет теракт, авиакатастрофа и пр. Это важнее, чем сдавать кровь в обычном режиме, тем самым будет спасено больше людей.

    ПРАВДА

    Для больных людей каждая потерянная минута — экстремальный случай.

    • В любую минуту и в любом месте может произойти несчастное происшествие с потерей крови у пострадавших.

    • Сдача крови и ее компонентов занимает некоторое время, а кровь может понадобиться немедленно.

    • Необходимо, чтобы донорство было регулярным, а не экстренным — только так можно обеспечить постоянный запас компонентов крови, в т.ч. для пострадавших в чрезвычайных ситуациях.

    • Кровь нужна больным и пострадавшим круглый год. Поэтому очень важно регулярное донорство, позволяющее обеспечить нормальный уровень обеспечения донорской кровью и компонентами постоянно и в масштабах всей страны.

    • Регулярно сдающий донор — это донор, кровь которого наиболее безопасна в силу регулярного обследования и наблюдения за состоянием его здоровья. Из потенциала повторно и неоднократно сдающих доноров формируется система «кадровых доноров», из которых затем может быть сформирована группа «экстренного» резерва.

    НАКОНЕЦ, САМЫЙ ОПАСНЫЙ МИФ

    Стань донором

    «Меня это не касается».

    ПРАВДА

    Любому человеку может в какой-то момент понадобиться донорская кровь.

    По статистике, каждый третий человек в течение своей жизни нуждается в переливании крови. И сегодня Вы можете стать донором и помочь.

    Стать донором

    На сайте Yadonor.ru можно посмотреть список пунктов приема доноров по всей России. 

     

    Как совместить лечение и отдых в США




    Как совместить лечение и отдых в СШАСогласно статистике, количество россиян, которые предпочитают лечиться за пределами своей страны, ежегодно увеличивается на 30%. И если недавно медицинский туризм у нас ассоциировался с невероятной дороговизной и непреодолимыми трудностями организации поездки в заграничную клинику, то сегодня все стало проще. Выяснилось, что «путешествия за здоровьем» многим по силам, а во время лечения можно еще и страну посмотреть.

    Если вы хотите совместить отдых в США с лечением у гуру медицины и с применением новейших технологий — обращайтесь в хирургические центры miVIP Surgery.

    Почему стоит поехать лечиться в miVIP Surgery

    США — мировой лидер в медицине. Каждый год в этой стране разрабатывают новые методы лечения заболеваний, которые ранее считались неизлечимыми. В американских клиниках работают врачи с мировыми именами, имеющие опыт работы с непростыми клиническими случаями, включая онкологические заболевания.

    Как совместить лечение и отдых в США

    Лучшие врачи США работают в хирургических центрах miVIP Surgery — клиниках, где применяются действенные методики лечения, новейшее оборудование и проводят сложнейшие операции в амбулаторных условиях, без госпитализации. Пациенты из разных стран получают здесь помощь в сферах:

    • ортопедии
    • гинекологии
    • урологии
    • хирургии позвоночника
    • отоларингологии
    • подиатрии
    • торакальной хирургии
    • бариатрии
    • общей хирургии
    • онкологии.

    В клинике также можно пройти комплексное обследование организма (CHECK-UP) для исключения рисков развития опасных заболеваний.

    На всех этапах лечения в США каждого пациента miVIP Surgery сопровождает персональный русскоговорящий менеджер, который при необходимости может помочь с оформлением визы и бронированием билетов.

    При желании лечение в США можно совместить с отдыхом — клиники miVIP Surgery размещены в Лас-Вегасе, Лос-Анджелесе (в Голливуде) и во Флориде, в Майами, на побережье круглогодично теплого Атлантического океана с бескрайними песчаными пляжами.

    Чтобы узнать о стоимости лечения и получить смету, свяжитесь с представителями клиники по бесплатному номеру телефона: 8-800-707-29-77 или по почте: lsoyfer@mivipsurgery.com.

    Новые технологии на страже здоровья

    Как совместить лечение и отдых в СШАПри поиске лечения лучше действовать не методом проб и ошибок, а довериться медицинскому прогрессу и выбирать современные и действенные методы восстановления здоровья. Один из таких методов — проведение хирургических операций при помощи робота-хирурга da Vinci.

    Что такое робот-хирург и почему за ним будущее медицины

    Робот-хирург da Vinci — это хирургическая система нового поколения, которую назвали в честь Леонардо да Винчи. Изобрели ее ученые из Национального управления по воздухоплаванию и исследованию космического пространства США (NASA).

    При помощи этой системы можно оперировать на расстоянии. Хирург занимает место за специальной панелью и управляет миниатюрными джойстиками, которые выполняют операцию, чутко реагируя на малейшие движения рук врача.

    Как совместить лечение и отдых в США

    Робот-хирург da Vinci в процессе работы способствует точности действий, которая не доступна человеку, — он способен ликвидировать дрожание рук хирурга, указывать на ошибки до совершения и исправлять малейшие отклонения от намеченного плана операции. За роботами, умеющими возвращать человеку здоровье, стоит будущее мировой медицины!

    Cреди главных плюсов роботизированной хирургии:

    • Минимальная травматичность: операция проводится через крохотные проколы.
    • Малая кровопотеря.
    • Отличный косметический эффект: после вмешательства не остается видимых шрамов.
    • Быстрое восстановление пациента после лечения: хватит нескольких дней.
    • В некоторых случаях возможно амбулаторное проведение операций.

    «КиберНож» режет без ножа

    Стремление врачей оперировать внутренние органы без боли и крови известно еще с древности. Но до недавних пор о возможности проведения бескровных операций нельзя было и мечтать. Правда, в СМИ периодически упоминались целители, которые якобы оперировали без скальпеля, путем манипуляций рук. Но научных доказательств, подтверждающих положительное влияние таких «операций» на здоровье человека, ни разу предоставлено не было.

    Все изменилось с разработкой системы «CyberKnife» («КиберНож») американской компании Accuray — новейшего аппарата для проведения лучевой терапии.

    Фотонное излучение, которое генерирует эта система, способно с высочайшей точностью уничтожать доброкачественные и злокачественные новообразования, не затрагивая здоровые ткани. И все это — без разрезов, кровотечения и дискомфорта! Особое удобство для пациента — в случае необходимости можно в любую минуту прервать процедуру и передохнуть.

    Как совместить лечение и отдых в США

    И робот-хирург da Vinci, и «КиберНож» применяются для лечения в клиниках miVIP Surgery, что позволяет добиваться превосходных результатов в восстановлении здоровья пациентов.

    miVIP Surgery — лечение для тех, кто привык к лучшему. Убедитесь в этом лично!

Статьи и новости по теме

  • «В таких условиях поликлиники очень быстро разорятся»
    Столичный фонд ОМС решил наказывать рублем поликлиники за экстренные госпитализации прикрепленных к ним пациентов. Такое псевдофондодержание, по мнению МГФОМС, должно мотивировать поликлиники лучше следить за диспансерными больными и не допускать обострения хронических заболеваний. Эксперты сомневаются в эффективности подобных мер.
    16 ноября 2016, 00:00
Все новости сообщества

Здравоохранение – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Здравоохранение – ответы врачей по теме

  • mаry_mаrу спрашивает 1 июня, 22:54
    Здравствуйте. Имеют ли право санитары патологоанатомического отделения при подготовке трупа к вскрытию удалять волосы с головы трупа для их удобства при вскрытии черепа? Если имеют, то каким приказом...
    24
    0
  • Анатолий спрашивает 17 апреля, 21:23
    возраст 37 лет у меня гипертония 2 степени, сколиоз, недавно был лакунарный инсульт (без особых последствий) в настоящее время я на больничном но так как работаю с допуском на...
    67
    0
  • DarSavin спрашивает 5 марта, 20:06
    Здравствуйте, мне 14 лет, ухудшилась память, невнимательность и сильная усталость. Родители сказали, что надо пить витамины, но какие? Вы можете посоветовать?
    112
    0
Все вопросы