Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Обо всем


Хорошо, когда есть с кем поговорить. А если не с кем, то всегда можно зайти сюда и поболтать оnline с Вашими друзьями. Здесь Вы всегда можете выговориться, обсудить последние новости, пожаловаться на жизнь, начальника, мужа, жену, рассказать смешную историю, свежий анекдот и просто поболтать. Заходите! Здесь Вам всегда рады.

    Лечебное питание при онкологических заболеваниях


     

    Организм нуждается в белке и энергии

    Во время болезни организм нуждается в повышенном количестве белка и энергии – диета при онкологии должна обязательно разрабатываться с этим учетом. Вместе с тем количество потребляемого белка нужно увеличивать уже в самом начале лечения, а еще лучше – до его начала. Кроме того, следует позаботиться и о том, чтобы пациент получал необходимое количество физических нагрузок, в том числе специальных упражнений.

    Одной лишь обычной еды недостаточно

    Случается, что при онкологии восполнять дефицит белков и энергии в организме с помощью обычной пищи сложно. В таком случае диету стоит дополнить высокобелковым лечебным питанием. Нутридринк Протеин 125 мл, готовый к употреблению продукт, при небольшом объеме содержит в себе необходимое для онкологических пациентов количество белка – 125 мл продукта обеспечивают 18 г легко усваиваемого белка.

    Нутридринк Протеин 125 мл был разработан в качестве основы лечения и реабилитации для пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, включая тех, у кого нарушены процессы жевания и глотания. В трех бутылочках Нутридринк Протеин 125 мл содержится 60% суточной нормы белка*: такое количество белка содержится в порции мяса, трех яйцах и двух стаканах молока.

    Следуя рекомендациям Европейской ассоциации клинического питания и метаболизма (ESPEN), лечебное питание нужно включать в рацион до проведения химио- и радиотерапии, а также в промежутках между их циклами. Лечебное питание будет полезно и при подготовке к операции, и восстановлении после нее. Подготовку следует начинать минимум за 14 дней до операции, принимая по три бутылочки в день, а восстановление после операции нужно проводить таким же курсом, по три бутылочки в день, в течение как минимум 14 дней до полного восстановления.

    Нутридринк Протеин 125 мл – это лечебное питание №1 по рекомендации врачей онкологов.

    Получайте больше информации о лечебном питании при онкологических заболеваниях на сайте nutricia-medical.ru или проконсультируйтесь с нашим специалистом Кукош Мариной Юрьевной на сайте oncoforum.ru.

     

     

      * Для пациента весом 60 кг при ежедневной потребности в белках 1,5 г на кг массы тела.  

      

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Как облегчить менопаузу: 8 правил

    Правило 1. Подумайте и измените свое отношение к этому периоду

    Часто женщины воспринимают начало менопаузы как наступление старости. Но угасание касается лишь репродуктивной системы, хотя снижающийся уровень женских гормонов  затрагивает и другие органы. Поэтому в первую очередь женщине стоит изменить свое представление о менопаузе.

    И в первую очередь стоит посмотреть в свой паспорт. А потом вспомните, что средняя продолжительность жизни женщины в нашей стране – 77 лет.  Итак, сколько времени у вас впереди? Наверняка больше двадцати! Это огромный срок! Неужели вы собираетесь двадцать лет жалеть о том, что ваша жизнь закончилась, и все? Оглянитесь вокруг.

    Сегодня все чаще можно встретить женщин старшего возраста в самых разных профессиях – от моделей до политиков.  Причем многие из них пришли в эту сферу уже после 45 лет.  Ведь именно в это время у женщины есть возможность реализовать свои  желания – она хорошо понимает, что ей нравится, а что – нет,  нее уже много знаний и опыта, существует материальная база, но в то же время семья требует меньше внимания и сил. А значит, можно потратить время и ресурсы на собственные проекты и стремления.

    Кстати, в Японии нет такого понятия как «менопауза». Вместо него используется термин «konenki», который характеризует физиологические изменения у женщин в возрасте от 40 до 60 лет и в буквальном переводе означает «обновление» или «регенерация». У нас, к сожалению, принято воспринимать менопаузу в негативном контексте. Не удивительно, что женщины испытывают страх от одной мысли, что их ожидает климакс. А негативные эмоции усугубляют неприятные симптомы, которые характерны для периода гормональной перестройки.

     

     Правило 2. Регулярно посещайте гинеколога

     

    В этот период важно иметь своего гинеколога, которому женщина будет полностью доверять. Посещать его рекомендуется не реже одного раза в полгода. Но не стесняйтесь обращаться к специалисту и чаще, если вас что-то беспокоит. После сорока лет меньше шансов, что организм справится своими силами, а любую проблему проще устранить, если она обнаружена в самом начале.  По совету специалиста требуется сдавать все анализы и проходить другие рекомендуемые исследования. Если потребуется прием каких-либо препаратов, то обязательно нужно прислушаться к мнению врача.

    Правило 3. Держите приливы под контролем

    Прислушивайтесь к себе. Когда менопауза начинается, женщины часто путают сбои в терморегуляции, так называемые приливы, с простудой (из-за ощущения жара) или с повышением давления из-за покраснений кожи, особенно в области лба, щек и декольте. Иногда женщины считают, что ощущения связаны с физической нагрузкой, которая стала чрезмерной из-за возраста. Важно отметить, что это именно приливы и не стоить «лечить» то, что в норме (то есть пить жаропонижающие или средства от повышенного давления). Терморегуляция нарушается из-за изменения гормонального баланса. В организме меняется уровень некоторых веществ, которые «отвечают» за ощущение температуры. Важнейшими из них являются бета-аланин и витамин Е.  Сегодня выпускается несколько препаратов с бета-аланином для женщин в период менопаузы. Например, «Менсе» содержит бета-аланин и витамин Е. Не забывайте принимать такой препарат, если приливы вас беспокоят постоянно, или перед важными мероприятиями, чтобы подстраховаться.

    Кроме того, учтите, что некоторые продукты усиливают приливы – например, алкоголь, кофе, какао.  Постарайтесь вспомнить, что вы ели перед  очередным ощущением жара, и постарайтесь выявить закономерность. 

     

     Правило 4. Принимайте фитоэстрогены

     

    Фитоэстрогены (Phytoestrogens) — это вещества растительного происхождения, которые являются дальними «родственниками» женских половых гормонов. Фитоэстрогены способны связываться с теми же рецепторами, что и эстрогены. В период менопаузы, когда в организме снижается выработка собственных эстрогенов, фитоэстрогены помогают организму работать в прежнем режиме. Принимая фитоэстрогены на ранних стадиях менопаузы, можно «сохранить»  собственные эстрогены на высоком уровне и сгладить острые проявления климакса.  Строго говоря, в период менопаузы можно принимать и настоящие гормоны, этот метод называется заместительной гормональной терапией. Но, к сожалению, у приема гормонов много противопоказаний, а при длительном приеме они увеличивают риск развития нежелательных изменений, в том числе онкологии и деменции. Поэтому многие женщины опасаются гормональной терапии. Обсудите со своим гинекологом возможность приема фитоэстрогенов, которые  являются безопасной альтернативой гормонам.

    Существует несколько типов фитоэстрогенов. Наиболее изученным из них являются изофлавоны сои. Доказано, что изофлавоны сои положительно влияют на состояние кожи, так как под их влиянием активизируется выработка эластина и коллагена. Также они необходимы для поддержания здоровья костной ткани в период климакса, так как способствуют лучшему усвоению кальция и препятствуют его потере.

    Кстати, отсутствие выраженных симптомов менопаузы у жительниц стран Азии ученые объясняют еще и тем, что их рацион богат соей. Например, соевый сыр тофу во многих странах едят ежедневно. В нашем меню этот продукт встречается скорее в качестве экзотики, чем на постоянной основе. А вот в соевом соусе и соевом масле, которые для нас более привычны, фитоэстрогенов практически нет.

    Для женщин старше 45 лет выпускаются специальные комплексы, в состав которых входят фитоэстрогены. Одним из них является уже упоминавшийся комплекс «Менсе», содержащий  помимо бета-аланина изофлавоны сои, а также комплекс витаминов и другие полезные вещества. «Менсе» помогает предупредить и облегчить неприятные проявления менопаузы, связанные с падением эстрогенов.

     Правило 5. Организуйте правильный сон!

     

    Некоторые неприятные симптомы менопаузы сильнее проявляются ночью. К ним относятся внезапная потливость, приступы сердцебиения, бессонница. Чтобы избежать этого, постарайтесь проветривать комнату перед сном и спать в прохладном помещении. Кроме того, старайтесь использовать постельное белье только из натуральных тканей (хлопок, лен, шелк).
    Перед сном не думайте о важных делах, постарайтесь успокоиться. Если вам не спится или вы проснулись ночью, не вставайте, чтобы почитать, посмотреть фильм или заняться другими делами.  Конечно, вам кажется, что время пропадает зря, все равно вы не спите. Но на самом деле если «не разрешать» организму активную деятельность ночью, шансов уснуть и выспаться у вас будет больше.  

    Также нормализовать сон поможет 5-гидрокситриптофан. Это натуральное вещество, из которого синтезируются серотонин и мелатонин – регуляторы наших биологических ритмов. 5-гидрокситриптофан, несмотря на название, - натуральное вещество, его содержат многие продукты. 5-гидрокситриптофан, полученный из семян гриффонии, входит в состав комплекса «Менсе». Стоит помнить, что 5-гидрокситриптофан не оказывает снотворного или успокаивающего действия, а помогает нормализовать естественный биологический ритм, поэтому неважно, в какое время суток его принимать, но важно делать это регулярно. 

     

     Правило 6. Заботимся о костях

     

    Снижение уровня эстрогенов ускоряет процесс потери костной ткани, который является физиологичным для женщин, и может стать причиной остеопороза. Поэтому стоит начинать заботиться о состоянии костей при первых же признаках менопаузы, чтобы избежать травм и переломов. Для начала стоит пройти обследование (остеоденситометрию), которое поможет выявить изменения в структуре костной ткани. А после этого обратиться к врачу за рекомендациями по приему специальных препаратов. Профилактикой и лечением остеопороза в период менопаузы могут заниматься как гинекологи, так и эндокринологи. Назначения могут включать рекомендации по диете и прием препаратов, направленных на лучшее усвоение минералов костной тканью.

    Правило 7. Добавьте физическую активность

    Отнеситесь внимательно к этой рекомендации и адаптируйте ее к своей жизни. Если вы никогда не ходили в спортзал, силовые нагрузки или кардиотренажеры вызовут у вас только негатив, вы пообещаете себе «начать ходить на спорт» завтра, которое никогда не наступит. Поэтому просто подумайте, что вы можете сделать, чтобы в вашей жизни присутствовало движение. Может быть, это будет получасовая прогулка перед сном, а может быть, вы начнете часть пути на работу проходить пешком.  Возможно, вас привлекут утренние занятия в парках, сейчас они есть почти в каждом городе и в большинстве своем бесплатны. Обратите внимание на такие щадящие виды спорта, как йога, пилатес, плавание. Ваша цель – регулярная активность, хотя бы два раза в неделю, а не рекорды и состязание с более молодыми спортсменами.

    Физическая активность помогает держать в тонусе все мышцы тела. При регулярной физической нагрузке активируются процессы обмена веществ, которые замедляются в период менопаузы. Кроме того, через некоторое время после начала занятий начинают вырабатываться эндорфины, которые улучшают настроение и хорошо влияют на эмоциональный фон. Доказано, что при умеренной физической нагрузке все симптомы климакса оказываются менее выраженными и легче переносятся.  

     

     Правило 8. Следите за рационом

     

    Когда в организме снижается уровень эстрогенов, организм «вспоминает», что есть еще один орган, который может их синтезировать – это жировая ткань. Поэтому менопауза часто сопровождается повышенным аппетитом. Причем организм требует жирной и сладкой пищи, чтобы быстрее превратить ее в жир. Не спорьте с природой, лучше попробуйте с ней договориться. Например, естественная аминокислота 5-гидрокситриптофан уменьшает аппетит. Это вещество также  содержится в комплексе «Менсе». Регулярный прием поможет снизить чувство голода и тягу к сладком.

    Кроме того, каждый раз, когда вам захочется чего-то сладкого или жирного, попробуйте отвлечься или переключиться на какое-нибудь пятиминутное  занятие, которое вам доставляет удовольствие – посмотрите коротенький видеоролик, прочитайте статью на любимом сайте, полистайте новый журнал по вязанию или просто поболтайте с подругой по телефону.

    Разумеется, желательно скорректировать весь рацион. Но делайте это постепенно. Резкое изменение пищевых  привычек – огромный стресс для организма, а испытанное средство борьбы со стрессом – это сладкое, поэтому тяга к калорийным продуктам будет намного сильнее.  Если вы «сорвались» и съели больше, чем рассчитывали, не ругайте себя.

    Старайтесь не есть жареного, жирного и острого. Попробуйте готовить в духовке, на пару, с использованием аэрогриля.  Постарайтесь увеличить долю продуктов, богатых кальцием:  молочные продукты, морская рыба, семена кунжута. Ограничьте количество соли.

    Также во время менопаузы у организма возрастает потребность в некоторых витаминах. Витамины группы В не только поддерживают работу нервной системы, но некоторые из них помогают сохранять уровень эстрогенов – в частности, на это направлен витамин В9 (фолиевая кислота). А пантотеновая кислота (известная как витамин В5) способствует выработке эстрогенов надпочечниками.  Для синтеза эстрогенов необходим и витамин С, который дополнительно улучшает усвоение фолиевой кислоты и кальция. Витамин Е требуется  для корректировки процессов терморегуляции и поддержания здоровья сосудов. Все они входят в состав комплекса «Менсе», который создан специально для женщин в период менопаузы.  Кстати, принимать его можно на протяжении всего периода менопаузы, 1-2 капсулы в день. 

     

     И самое главное правило - продолжайте жить! Встречайтесь с родными и друзьями, занимайтесь любимыми делами, путешествуйте, работайте, отдыхайте и получайте радость от каждого дня. 

     

     

     

     

    Диабет 2-го типа — не приговор

     

     

    Для заболевания характерно то, что организм остается независимым от инсулина. Но не все так просто. С одной стороны, в организме достаточно этого вещества, а с другой, чувствительность к нему снижена. В свою очередь это приводит к тому, что у человека может развиться гипергликемия. Вот почему так важно постоянно держать на контроле этот показатель, чтобы вовремя отреагировать на его повышение.

    Последствия гипергликемии

    Повышенный уровень сахара в крови нарушает углеводный, а впоследствии и остальные обменные процессы, что становится причиной белкового, водного и липидного дисбаланса, который губит клетки. А поскольку все органы человека тоже состоят из клеток, непоправимый ущерб такого рода нарушений очевиден: нарушается работа сердечной и сосудистой систем, страдает нервная система и мозг, мышцы становятся дряблыми, а человек теряет жизненные силы и тонус.

    Именно поэтому необходимо следить за своим здоровьем, проходить своевременную диагностику и держать болезнь под контролем.

    Проблемы диагностики и терапии диабета

    И хотя всем отлично известно о том, что диабет — серьезное заболевание, которое ни в коей мере нельзя игнорировать, остаются еще пациенты, которые поступают именно так. И это очень серьезная картина, поскольку в одной только России за 2015-й год зафиксировано 3,7 миллионов случаев заболевания[1]. То есть речь идет только об официальных данных. А людей, которые не обратились за медицинской помощью, в 3–4 раза больше.

    Необходимость лечения

    Главное для человека, страдающего сахарным диабетом 2-го типа, — это не допустить повышения уровня сахара. Контролировать этот показатель позволяет медикаментозная терапия — таблетки и инъекции. Последние гораздо эффективнее первых.

    Но для большинства больных оказывается сложным делать уколы: кто-то боится боли, кто-то — инфицирования. А у кого-то сложилось стойкое отрицательное отношение к самому инсулину. Какова бы ни была причина, факт остается фактом: многие люди годами оттягивают лечение и приступают к нему только тогда, когда уже не остается выбора.

    Но нужно помнить о том, что сахарный диабет можно взять под контроль не всегда. Если болезнь слишком затянулась, терапия может и не дать должного результата.

    Инновационное решение для больных сахарным диабетом 2-го типа

    Современная медицина не стоит на месте, а фармацевтические компании постоянно разрабатывают новые способы для борьбы со страшными болезнями. Например, компания Lilly, которая уже много лет занимает лидирующие позиции среди фармкомпаний. Сотрудники Lilly разрабатывают эффективные препараты для лечения онкологических, эндокринологических, урологических, кардиологических и других серьезных заболеваний. И в марте 2017-го года на Всероссийском конгрессе эндокринологов разработчики Lilly заявили об инновационном препарате Трулисити™ (дулаглутид), который призван контролировать уровень сахара в крови при диабете 2-го типа.

    О препарате говорили не только разработчики, но и мировые светила, а также признанные эксперты в области эндокринологии. И это были не пустые слова, а научно и экспериментально доказанные факты[2]. И они все говорят об одном: препарат действует, ему нет аналогов по эффективности и, несомненно, это новое слово для контроля состояния при сахарном диабете!

    Принципиально новый подход к лечению

    В марте этого года дулаглутид стал доступен и жителям нашей страны. Бесспорно, это уникальное средство, которое решает сразу несколько проблем, с которыми сталкиваются больные диабетом:

    1.   Необходимость постоянно проверять уровень сахара и ставить уколы. Главная особенность Трулисити™ в том, что достаточно одной инъекции в неделю. Это настоящий прорыв.

    2.   Быстрое снижение уровня сахара. Трулисити™ выигрывает перед другими средствами, поскольку действует очень быстро, дает стойкий эффект.

    Нельзя не отметить и психологические моменты, которые сопровождают больных сахарным диабетом. Во многом этот препарат помогает и в их решении.

    Психологическая поддержка Трулисити™

    Необходимость постоянно измерять уровень глюкозы, страх перед уколами или неловкость — это лишь несколько проблем, которые изо дня в день досаждают больным сахарным диабетом. Конечно, это снижает качество жизни и не способствует позитивному взгляду на жизнь. Но благодаря инновационной системе, все эти переживания станут несущественными.

    Дело в том, что препарат предлагается уже в индивидуальной упаковке «шприц-ручка». Это полностью готовый к использованию инструмент: не нужно вставлять иглу в шприц, затем набирать лекарство и проверять, вышел ли воздух. Все предельно просто: вы берете шприц-ручку и просто делаете инъекцию.

    И вот какими еще преимуществами обладает препарат:

    1.   Практически безболезненные уколы. Уже после первой инъекции пациенты убеждаются, что процедура практически безболезненна.

    2. Удобство. Делать уколы шприц-ручкой быстро, просто и легко. 99% пациентов, которым предложили пройти курс Трулисити™, справились с первого раза: они без проблем поставили сами себе уколы и согласились, что это лучший вариант лечения, какой они пробовали[3].

    Вот почему препарат вызывает такой интерес и со стороны врачей, и со стороны их пациентов. Действительно, это лучшая инновация за последнее время в области лечения сахарного диабета.

    Мнение экспертов

    На конгрессе выступили 2 эксперта — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и директор Института диабета ФГБУ ЭНЦ Минздрава РФ М.В. Шестакова и директор Израильского Национального комитета по диабету Итамар Рац. Оба эксперта сошлись во мнении, что за препаратом дулаглутидом — большое будущее.

    Так, академик Шестакова М. В. акцентировала внимание коллег на высочайшей эффективности препарата снижать уровень сахара в крови и вместе с тем практически сводить к нулю риск развития гипогликемии.

    «Особая терапевтическая ценность препарата состоит в том, что его можно применять, независимо от того, когда и с чем связано повышение уровня сахара. Также препарат способствует нормализации массы тела больных», отметила профессор.

    А Итамар Рац в своем выступлении подчеркнул, что основная ценность лечения дулаглутидом в индивидуальном подходе к каждому пациенту. «Только учитывая потребности и особенности конкретного больного, мы можем добиться положительной динамики», — добавил господин Рац.

    Несомненно, на сегодняшний день препарат Трулисити™ — это лучшее, что предлагает больным сахарным диабетом 2-го типа фармацевтический рынок. Чтобы получить от препарата максимум эффекта и пользы, записывайтесь на консультацию к эндокринологу. Врач распишет для вас индивидуальную схему лечения и расскажет, как пользоваться шприц-ручкой.



    [1] Государственный регистр больных сахарным диабетом. Приведена статистика по обращаемости в лечебные учреждения.

     [2] Инструкция по применению лекарственного препарата Трулисити™.

    [3] Matfin G., Van Brunt K., Zimmermann A.G., Threlkeld R., Ignaut D.A. Safe and Effective Use of the Once Weekly Dulaglutide Single-Dose Pen in Injection-Naive Patients With Type 2 Diabetes. J Diabetes Sci Technol 2015.

     "Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача. Препарат Трулисити - рецептурный, у него имеются противопоказания. Использование Трулисити не в соответствии с инструкцией к препарату опасно для вашего здоровья. Перед использованием проконсультируйся с врачом. Комментарии и отзывы на сайте отражают лишь точку зрения  людей, которые их оставили. Информация не должна использоваться в качестве врачебных рекомендаций по диагностике и лечению. Сайт существует для познавательных и разъяснительных целей и не заменяет очной консультации врача"


     

    Диета при подготовке к беременности

     Правильное питание во время подготовки к зачатию выполняют сразу несколько важных задач:

    1. Является источником питательных веществ. Для полноценной работы организму постоянно нужны белки, жиры и углеводы, витамины и минералы. Витамины и минералы при подготовке к беременности разумнее получать из специализированных комплексов, но вот белки, углеводы и жиры должны поступать только с едой. Ведь за счет них мы и живем, эти вещества и создают  обмен веществ, из них организм берет «кирпичики» для обновления клеток,  синтеза новых молекул, питания каждой клетки – любого действия, происходящего внутри нас. Поэтому чем полноценнее будет рацион при подготовке к зачатию, тем правильнее будут работать все органы и системы, в том числе и репродуктивная.

     

    2. Обеспечивает организм энергией. Да, источником энергии для людей является только пища. И энергия, которую мы получаем от «сжигания» углеводов или жиров, тратится не только на те задачи, которые мы выполняем сознательно (работа, физические нагрузки и 

    т.д.), но и на множество биохимических процессов, протекающих в каждой клетке. К энергозатратным процессам относятся и овуляция, и созревание сперматозоидов.

     

    3. Нормализует вес. Установлено, что на 80 % формирование нашей массы тела зависит от питания. Поэтому изменяя рацион, можно увеличить или уменьшить вес. Думаете, что вес – ваше личное дело, которое не имеет никакого отношения к зачатию? Ошибаетесь! 

    Лишний вес у мужчин приводит к нарушению гормонального баланса, поскольку жировая ткань продуцирует женские гормоны – эстрогены, в результате нарушается созревание сперматозоидов. Лишний вес у женщин несет другую опасность – во время беременности резко повышается нагрузка на опорно-двигательный аппарат и на сердечно-сосудистую систему, эти же системы страдают от лишнего веса, так как работают «на износ». Поэтому у женщин с лишним весом высокая вероятность осложнений беременности.

    Недостаток массы тела тоже снижает вероятность зачатия. У женщин с низким индексом тела овуляции происходят нерегулярно или совсем исчезают, а у мужчины с недостатком массы тела нарушается сперматогенез и, следовательно, фертильность.

     

    Рацион для будущих родителей: общие рекомендации

     

    В первую очередь будущим родителям стоит рассчитать свой индекс массы тела. И скорректировать свое питание в зависимости от результатов. При избытке массы тела следует уменьшить количество жиров и углеводов (но помните, полностью исключать их нельзя!).  При недостатке – увеличить порции.

    Меню должно быть полноценным – вы не должны голодать. Если цель – уменьшить вес, посетите диетолога и обсудите рациональную диету, без «жестких» мер, которая не нанесет вреда организму.

    Обоим партнерам желательно убрать из меню продукты, который ухудшают работу репродуктивной системы:

    ·         консервы и маринады;

    ·         фаст-фуд, снеки и закуски;

    ·         алкоголь и тонизирующие напитки (кофе, энергетики и т.д.).

    Кофеин, который содержится в кофейных напитках, энергетиках и чае, может выступать «пищевым контрацептивом». Если вы планируете ребенка, то сократите прием кофе до 1-2 чашек в день, а чай следует пить только не крепкий. Также необходимо строго ограничить шоколад и все его формы.

     

    Диета для Неё

     Диетологи считают, что на время подготовки к беременности подойдет средиземноморская диета, которая включает:

    ·         растительную пищу: ягоды, фрукты, овощи и зелень;

    ·         морепродукты и нежирную рыбу;

    ·         растительные масла: оливковое, льняное, кунжутное;

    ·         животные легкоусвояемые белки: нежирное мясо птицы, крольчатину, телятину;

    ·         растительные белки: бобы и фасоль, спаржа;

    ·         злаки: коричневый рис, овсянка;

    ·         молочные и кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности.

    Здоровое питание будущая мама должна дополнять специальными витаминно-минеральными комплексами для подготовки к зачатию.  

    Дело в том, что некоторые витамины и минералы необходимы для правильной работы репродуктивной системы, а некоторые – активно используются уже в первые дни после зачатия, когда женщина может не знать о своей беременности. Поэтому к моменту зачатия дефицит этих полезных веществ лучше устранить. Многие женщины считают, что достаточно есть больше свежих овощей и фруктов, чтобы обеспечить организм нужными микронутриентами, но это не так. Во-первых, выращенные в современных условиях фрукты и овощи содержат небольшое количество витаминов и минералов. А во-вторых, во время беременности расход этих веществ возрастает в 2-3 раза.

    Для получения суточной нормы фолиевой кислоты, каждый день придется съедать по одному килограмму сырой капусты!

    Сегодня выпускаются специализированные комплексы для женщин, готовящихся к зачатию. Как правило, в такие комплексы включают именно те полезные вещества, что нормализуют

     работу репродуктивной системы и устраняют недостаток тех витаминов и минералов, которые требуются для зачатия и развития эмбриона на самых ранних стадиях развития.

    «Прегнотон» содержит витамины и минералы, а также аминокислоту L-аргинин и экстракт витекса священного. Эти вещества требуются для работы репродуктивной системы, нормализуют цикл, улучшают кровоснабжение в органах малого таза, а также способствуют восстановлению  после стрессов.

     

    Диета для Него

     

    Для мужчины правильный рацион во время подготовки к зачатию тоже очень важен.  Созревание сперматозоидов длится 72 дня. Это значит, что на протяжении этого периода можно серьезно улучшить фертильность, если обеспечивать организм всем необходимым для правильного сперматогенеза.  

     

     

    Для повышения качества спермы рекомендуется употреблять следующие продукты:

    ·         постное мясо (телятина, курятина, крольчатина) и рыбу в паровом или тушеном виде;

    ·         картофель (паровой, тушеный, запеченный);

    ·         бобовые (фасоль, горох, чечевица и т.д.);

    ·         злаки (коричневый рис, овсянка, отруби) и цельнозерновой хлеб (ржаной, отрубной).

    Кроме того, для нормального сперматогенеза требуются L-карнитин, витамин Е, фолиевая кислота, цинк и селен.

    Препарат «Сперотон» содержит цинк, селен, витамин Е и фолиевую кислоту, а также L-карнитин в достаточной для повышения мужской фертильности дозировке.

    Исследования показали, что после 3 месяцев приема Сперотона:

    ·        увеличивается подвижность сперматозоидов;

    ·        увеличивается доля сперматозоидов с правильным строением;

      повышается количество жизнеспособных и подвижных сперматозоидов.

    Также мужчине во время подготовки к зачатию следует соблюдать питьевой режим. Обезвоживание мужского организма уменьшает количество эякулята, повышает его вязкость и негативно сказывается на активности (подвижности и скорости) сперматозоидов. Пить лучше всего обычную негазированную воду, натуральные соки и нежирные кисломолочные напитки. А вот от сладкой газировки лучше отказаться.

     

    Также следует помнить, что алкоголь (в том числе, и пиво) ухудшает сперматогенез. Спиртные напитки угнетают синтез тестостерона, сокращают объем производимых сперматозоидов, при этом повышают количество дефективных и аномальных мужских клеток. Ну и, конечно, всем известно, что мужской алкоголизм повышает шанс рождения неполноценного или больного малыша.

     

    И если вам кажется, что менять свой рацион ради трех месяцев подготовки к зачатию слишком дорого, неудобно или сложно,  подумайте о том, ради кого вы должны это сделать – о своем будущем ребенке. Он заслуживает заботы о своем здоровье, даже если пока он существует только в ваших мечтах. Дайте ему самое главное – здоровые гены и шанс на полноценное развитие! 

     

    Второй Всероссийский конгресс по геронтологии и гериатрии с международным участием состоялся в Москве.

     

     

    В настоящее время особое внимание Правительства Российской Федерации направлено на развитие  гериатрической помощи в условиях растущей продолжительности жизни граждан нашей страны, а также на расширение международного сотрудничества в этой области. Вот почему Конгресс стал уникальным событием в области российской гериатрии и геронтологии.

    Его открытие было символичным и отражало основополагающий принцип развития эффективной гериатрической помощи - единство межведомственного взаимодействия, образования и науки. К собравшимся обратились официальные представители Министерства здравоохранения и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Главный гериатр МЗ России О.Н. Ткачева, первый Президент Российской Ассоциации геронтологов и гериатров академик РАН В.Н. Шабалин, Президент Международного общества сосудистого здоровья и старения, академический директор Общества гериатрической медицины Евросоюза профессор А. Бенетос.

    Конгресс объединил представителей всех звеньев, необходимых  для развития гериатрической помощи - представителей образования и науки, профессиональных медицинских и экспертных кругов, врачей разных специальностей и медицинских сестер, социальных работников, представителей общественных организаций и бизнеса.  Такое объединение отражает первоочередные задачи становления гериатрии - создание единой системы профессиональной подготовки специалистов по гериатрии, объединяющей не только медицинских, но и социальных работников всех уровней, всех тех, кто вовлечен в процесс оказания медико-социальной гериатрической помощи

    Расширилась география Конгресса: в нем  приняли участие представители Франции, Великобритании, Нидерландов, Израиля, Италии, Японии, Канады.

    В ходе центрального события Конгресса - Пленарного заседания «Современные концепции развития геронтологии и гериатрии», опытом организации гериатрической помощи поделились ведущие эксперты Франции, Великобритании, Нидерландов и Японии. Здесь же был представлен обзор пилотного проекта Министерства Здравоохранения Российской Федерации «Территория заботы» - по организации гериатрической помощи в нашей стране. 

    Научная программа конгресса, разработанная при поддержке Общества гериатрической медицины Евросоюза и Международного общества сосудистого здоровья и старения, объединила темы клинической и фундаментальной геронтологии. С докладами выступили ведущие российские ученые и клиницисты из Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Московского государственного университета им. М.В.Ломоносова, Первого Московского Государственного Медицинского университета им. И.М. Сеченова, Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, Российского университета дружбы народов, Российской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России, Северо-Западного Государственного Медицинского университета им. И.М. Мечникова, Эндокринологического научного центра, Центра паллиативной медицины, Университета Лорана (Франция), Медицинского университета Брайтона и Сассекса (Великобритания), Университета Вероны (Италия), Университета Эразмус (Нидерланды), Национального гериатрии и геронтологии Японии.

    Широкое освещение получили клинические проблемы - вопросы мультиморбидности, кардиогериатрии, нейрогериатрии, современные подходы к оказанию гериатрической  амбулаторной и паллиативной помощи, реабилитации и долгосрочному уходу. Большое внимание привлекли фундаментальные аспекты геронтологии: молекулярно-генетические и клеточные механизмы старения, трансляционная медицина, поиск возможностей замедления процессов старения.  Отдельный научный симпозиум был посвящен вопросам долголетия, на котором был представлены первые результаты Московской медико-социальной программы «100-летний гражданин».

    Была представлена также уникальная по форме и содержанию большая образовательная программа для среднего медицинского персонала, организованная специалистами по подготовке гериатрических медицинских сестер из Израиля.

    В ходе симпозиума «Гериатрия -  медицина с социальным компонентом» социальные и медицинские работники активно обсуждали медико-социальные проблемы гериатрии и пути улучшения взаимодействия между этими двумя неотъемлемыми составляющими гериатрической помощи.

     Участники симпозиума «Роль деятельности общественных организаций и социального предпринимательства в гериатрии» обменялись опытом своей работы и наметили пути дальнейшего привлечения внимания общества к проблемам пожилого возраста.

    В ходе работы  профильной комиссии были заслушаны отчеты регионов о ходе реализации пилотного проекта Минздрава России «Территория заботы», а также представлен план научных проектов – «Жесткость-хрупкость», совместные с Российским кардиологическим обществом регистры острого коронарного синдрома у лиц 80 лет и старше, фибрилляции предсердий в пожилом и старческом возрасте, регистр супердолгожителей.

    Был заслушан отчет рабочих групп по подготовке разделов национальных клинических рекомендаций, связанных с гериатрическими аспектами оказания медицинской помощи. Одобрены тексты разделов «Ожирение у пожилых», «Особенности коморбидной патологии у пожилых», «Особенности профилактики сердечно- сосудистых заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста», подготовленных для соответствующих национальных клинических рекомендаций. 

    Завершилась работа Конгресса внеочередным съездом Российской Ассоциации геронтологов и гериатров. Отчет о работе РАГГ представил академик РАН В.Н. Шабалин. В соответствии с Уставом РАГГ были переизбраны Президент (новым президентом РАГГ стала профессор О.Н.Ткачева) и органы правления РАГГ. Съезд принял Обращение РАГГ в Общество гериатрической медицины Евросоюза об аффилированном членстве в этой организации.

     

     

    Пищевое отравление при беременности: как вывести яд?

     

     

    Как понять, что Вы столкнулись с  пищевым отравлением?

     

    Несмотря на то, что практически каждый человек испытывал на себе симптомы этого заболевания, в период беременности к нему стоит отнестись более серьезно, так как несвоевременное лечение может повлечь за собой неприятные последствия. 

      

    Пищевое отравление – это острое незаразное заболевание, сопровождающееся расстройством пищеварения. Возникает после употребления пищи массивно населенной  микроорганизмами или содержащей большое количество токсических веществ.

     

    Обязательные симптомы заболевания – тошнота, рвота, боль в животе, иногда повышение температуры тела до фебрильных значений (38-39 градусов). Инкубационный период длится обычно несколько часов, поэтому болезнь быстро прогрессирует и чревата сопутствующими признаками. Так, интоксикация вызывает головокружение, сонливость, слабость, отсутствие аппетита.

     

    Вероятность инфицирования плода через плацентарный барьер может возникнуть только при серьезном отравлении грибами. Но такая ситуация встречается редко. Обычно пищевое отравление проходит без выраженных последствий для плода. Изменения касаются только общего состояния организма будущей матери. 

     

    Пищевое отравление при беременности опасно в первую очередь интоксикацией и обезвоживанием организма. Во время диареи и рвоты будущая мать теряет множество необходимых плоду витаминов и минералов, поэтому нужно как можно скорее предпринять соответствующие меры. Интоксикация организма может привести к нарушению кровоснабжения плода, а боль в животе способна усилить тонус матки. Чтобы избежать любых негативных воздействий на будущего ребенка, нельзя халатно относиться к симптомам пищевого отравления.

     

    Как отличить пищевое отравление от ротавируса? 

     

    Отравление можно легко спутать с ротавирусом (кишечным гриппом). Для того, чтобы этого не произошло, разберемся в причинах и симптомах заболеваний. Уже в самом названии болезни – ротавирусная инфекция – заложена ее причина. Это вирус. Им можно заразиться от больного человека, а также от пассивного носителя вируса.

     

    Причинами отравлений выступают бактерии и живые микроорганизмы, попадающие на продукты питания. Источников может быть много – это и грязные руки, и немытые упаковки, и зараженная патогенами еда, которая на первый взгляд кажется вполне аппетитной.

     

    Симптомы заболеваний похожи, но спектр пораженных органов при кишечном гриппе гораздо шире. Так, помимо характерных для отравления рвоты и диареи, в случае ротавируса больная ощущает признаки респираторного заболевания – насморк, сухой кашель, головную боль, першение в горле. То есть раздражению подвергается не только желудок, но и слизистые оболочки организма. Отравление никогда не сопровождается простудной симптоматикой.

     

    Период выздоровления при заражении ротавирусной инфекцией может растянуться на неделю, отравление обычно проходит в течение одного-двух дней. 

     

    Бережный подход к лечению будущей мамы

     

    С особой осторожностью нужно подходить к выбору лекарств. Они не должны причинить вред уязвленному организму женщины и ее будущему ребенку.

     

    Применение антибиотиков беременным женщинам небезопасно и должно быть ограничено только случаями острых отравлений. Тем более нельзя принимать их самостоятельно. Решением проблемы является применение энтеросорбентов, которые активно связывают патогенные микроорганизмы и токсины. Ярким примером энтеросорбентов для лечения отравления является препарат Полисорб МП.

      

     Он действует только в кишечнике и не всасывается в кровь. Препарат относится к сертифицированным  безрецептурным средствам и его легко приобрести в аптеках. Производство соответствует стандартам GMP.

     

    Полисорб МП бережно устраняет симптомы и причину отравления – выводит яды и токсины из организма естественным путем, связывая их на всем протяжении желудочно-кишечного тракта. Лекарство можно использовать в любом периоде заболевания, но чем скорее, тем лучше. Оно не токсично, побочного действия не вызывает. Что немаловажно для беременной, лекарство не имеет ни вкуса, ни запаха. Суточная доза Полисорба обеспечивает коррекцию основных проявлений отравления – тошноты, рвоты, диареи, устраняет симптомы интоксикации. Дозировка рассчитывается согласно инструкции. Обычно это 1-2 столовые ложки порошка для взрослого на один прием с водой. Для предупреждения рецидива заболевания сорбент стоит применять еще два дня после снижения клинических проявлений отравления. Также Вы можете самостоятельно ознакомиться с отзывами о Полисорбе .

     

            Параллельно беременная женщина должна заняться восстановлением водного баланса, поэтому важно пить достаточно жидкости. Подойдет несладкий чай, компот, минеральная вода. Ни в коем случае нельзя воздерживаться от еды. Будущий малыш не должен испытывать голод и недостаток полезных веществ и минералов. 

     

     

    Запор у грудничков: что нужно знать родителям

    Запор - это не только редкий стул, но и трудности во время испражнения: ребёнок сильно тужится, краснеет лицо, кряхтит, плачет, чем вызывает огромное беспокойство у родителей. Задержка стула в наибольшей степени характерна для периода новорождённости и раннего грудного возраста, что связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта, так как у малыша ещё не отлажен сложный процесс дефекации.

    Причиной запора также может быть недостаточное количество жидкости; неправильное приготовление детской смеси, если ребёнок на искусственном вскармливании; малоподвижный образ жизни ребёнка.

     Как часто малыш должен ходить "по большому"

    Чтобы понять, действительно ли у малыша запор, нужно знать, как часто он должен опорожнять кишечник. Всё зависит от того, какое питание получает ребёнок: грудное или искусственное.

     У детей на искусственном вскармливании стул обычно бывает 1 раз в сутки. Если младенец находится исключительно на грудном вскармливании, то число дефекаций может быть равно количеству прикладываний к груди. Однако бывает, что у грудничка стул случается и раз в 2-3 дня.  Тогда стоит обратить внимание на поведение ребёнка:  если у него не болит живот, и он не беспокоится, то это считается нормой. Просто в этом случае всё полученное ребёнком молоко максимально усваивается.

    У малыша, получающего грудное молоко, стул, как правило, жидкий или кашицеобразный, жёлтого цвета, с белесоватыми комочками. Не должен пугать зелёный цвет кала, который даёт непереваренная желчь, что является признаком несколько ускоренной перистальтики кишечника.

    Таким образом, на запор могут указывать следующие симптомы:

    -количество дефекаций. Ребёнок ходит в туалет реже, чем 1 раз в 3 суток;

    -консистенция. Плотный стул, иногда в виде плотных горошин;

    - поведение ребёнка. Он испытывает боль или тужится при акте дефекации, плачет, беспокоится;

    -твёрдый животик.

    Как помочь ребёнку при запорах

    ДИЕТА

    Если малыш, на грудном или на искусственном вскармливании,  склонен к запорам, он должен получать достаточное количество жидкости. Так, между кормлениями рекомендуется давать ему обычную некипячёную воду, применяемую для малышей, комнатной температуры, примерно 100 мл в день.

    У детей на искусственном вскармливании при запорах,  возможно, имеет смысл поменять смесь. Во всех линейках имеются так называемые кисломолочные смеси, которые способствуют регулярному стулу. Однако вводить  их следует с осторожностью, только после консультации с педиатром.  

    ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

    Физическая активность - ещё одно непременное условие хорошего пищеварения у грудничка. Необходимо поощрять ребёнка к тому, чтобы он больше двигался. Например, когда малыш лежит на спине, нужно помогать ему двигать ножками, имитируя езду на велосипеде.

    От запоров хорошо помогает массаж животика по часовой стрелке вокруг пупка, либо поглаживающие движения сверху вниз за 20-30 минут перед и после кормления.

    Эффективным методом является и выкладывание ребёнка на грудь мамы или папы, кожа к коже. Таким образом ребёнок согревается, а кишечник расслабляется.

    ГЛИЦЕЛАКС

    Если запора всё-таки не удалось избежать, можно прибегнуть к Глицелаксу для детей - глицериновым свечам в специальной детской дозировке и форме, проверенным не одним поколением мам и педиатров. Глицерин - основное действующее вещество Глицелакса - размягчает каловые массы, усиливает поступательные движения кишечника для ускорения прохождения кала и окутывает слизистую оболочку выходного отдела прямой кишки, в результате чего уменьшаются болезненные ощущения при дефекации.


    Свечи Глицелакс® -
    это современное средство на основе глицерина, с «грудничковой» дозировкой и формой выпуска. Глицелакс®  содержит 0,75 г глицерина и готов для применения даже младенцам, без необходимости делить свечу на части.

    Для того чтобы использовать свечу, положите ребенка на бок, введите свечу полностью в прямую кишку и слегка сожмите ягодицы ребенка на несколько секунд, чтобы свеча не вышла наружу сразу. Кал должен появиться уже через 15–20 минут после введения свечи. Использовать больше одной свечи в сутки без назначения врача не рекомендуется. Если через 1-2 применения этого средства проблема запора не была решена, следует обратиться к врачу.

     

    КЛИЗМА

    Клизма и микроклизма - пожалуй, наиболее радикальный метод борьбы с запорами, к которому стоит прибегать лишь в крайних случаях. Положительный эффект клизмы в том, что из-за раздражения ануса стул сразу отходит. Однако многие родители совершенно оправданно испытывают страх перед этой процедурой. Во-первых, нет четкой дозировки количества вводимой жидкости для ребенка. Во-вторых, при введении можно травмировать нежную слизистую малыша твердым наконечником клизмы. В-третьих, часто возникает жжение после использования клизмы – если она наполнена не водой, а специальным раствором. Кроме того, частые клизмы не просто не решают проблему запора, они тормозят процесс развития ЖКТ малыша.

    Ни в коем случае не стоит самостоятельно прибегать к длительному применению слабительных препаратов, которые может назначить только педиатр после тщательной диагностики и установления причин запора. Поэтому, если запоры беспокоят малыша часто, стоит обратиться к врачу. 

    Хронические воспаления в гинекологии. Системная Энзимотерапия как залог успешного лечения.

    Основными причинами развития воспалительных гинекологических заболеваний являются различные инфекции. Среди факторов риска возникновения инфекционного процесса можно выделить большое количество половых партнеров, незащищенные половые акты, аборты, инфекции, передаваемые половым путем.

    Воспалительные заболевания в гинекологии часто переходят в хроническую форму, что связано с длительным скрытым течением заболевания, несостоятельностью защитных систем организма, самолечением, несвоевременным обращением к врачу.

    Основными препаратами для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний были и остаются антибиотики.  Несвоевременное начало лечения, несоблюдение рекомендаций врача, бесконтрольный прием антибиотиков без назначения врача приводят к формированию у бактерий устойчивости к антибиотикам.

    При хроническом течении заболевания развиваются изменения не только в самих органах малого таза, но и в нервной, эндокринной, сосудистой и других системах организма.  В последние годы все чаще в качестве причины возникновения хронического воспаления называют нарушение функции иммунной системы.

    Задача лечения воспалительных заболеваний органов женской репродуктивной системы - это эффективная борьба с возбудителями инфекции, а также оптимизация воспалительного и иммунного ответа организма.  Воспалительный процесс является эффективной эволюционно выработанной защитной реакцией организма на любое повреждение, в том числе на инфекцию.  Поэтому необходимо не подавление, а коррекция воспалительной реакции.  Оптимальный воспалительный ответ не возможен без правильного функционирования иммунной системы, а также без улучшения микроциркуляции в тканях в области воспаления.

    Именно поэтому в комплексной терапии воспалительных заболеваний женской половой сферы активно используется лекарственный препарат ВОБЭНЗИМ (производство – Германия).  ВОБЭНЗИМ оптимизирует ход воспалительного процесса, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма.

     


    ВОБЭНЗИМ улучшает микроциркуляцию в тканях и снабжение тканей кислородом и питательными веществами, в 2 раза увеличивает концентрацию антибиотиков в очаге воспаления и снижает частоту развития антибактериальной устойчивости патогенных бактерий.

    Он способствует снижению вероятности перехода острого воспаления в хроническую форму, а также снижению в 5 раз частоты рецидивов хронических воспалительных заболеваний.  Все эти свойства делают ВОБЭНЗИМ важным компонентом комплексной терапии воспалительных заболеваний в гинекологии.

     

    Новый способ борьбы с вирусом

    Причиной развития инфекции является попадание в организм человека вируса, отличающегося привязанностью к слизистым оболочкам органов дыхательной системы. Именно она и страдает в первую очередь от ОРВИ. В зоне поражения находятся нос, глотка, гортань, трахея. У детей раннего возраста часто на фоне ОРВИ возникают бронхиты и пневмонии. 

    В качестве первостепенных мер борьбы с ОРВИ рекомендуется постельный режим, обильное питье и комплексное терапевтическое лечение. Противовирусные препараты для лечения ОРВИ работают, блокируя процесс размножения вируса, ответственного за инфекцию. 
    Проходя в организме больного свой путь, употребляемые лекарственные средства задают органам детоксикации и выведения дополнительную работу. Некоторые из них подавляют нежелательные иммунные реакции организма. Существует риск осложнений лекарственной терапии. Не всегда медикаментозное лечение дает ожидаемый эффект. Все это побуждает искать более щадящие способы. 
    Один из них – энтеросорбция (entoro– кишечник, sorbeo – собираю). В ее основе – максимальная защита организма от патогенов. Энтеросорбентом универсального действия является Полисорб МП. Это неорганический, неселективный энтеросорбент, представляющий собой бело-голубой порошок без запаха. 
    Он обладает мощными детоксикационными свойствами. В комплексной терапии с другими лекарственными препаратами сорбент существенно увеличивает сопротивляемость организма к проявлениям простуды. 

     
    Полисорб МП  избавляет больного от продуктов жизнедеятельности стремительно размножающихся внутри него вирусов и бактерий в период развивающегося заболевания ОРВИ. Соответственно снимаются симптомы интоксикации, болезнь протекает в более легкой форме, срок течения заболевания сокращается на 3-5 дней. При ОРВИ порошок Полисорб принимается 3 раза в день в виде суспензии на протяжении 5 дней. Принимают лекарство за час до еды, размешивая в половине стакана воды или другой жидкости, при этом эффективность не снижается. Дозировка препарата зависит от возраста больного, поэтому перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией.

    Полисорб МП имеет большую скорость адсорбции и начинает действовать уже через 1-4 минуты. Лекарство работает исключительно в кишечнике, не всасывается в кровь и никак не взаимодействует с тканями внутренних органов. Из организма человека он выводится в неизменном виде. При производстве препарата не используются красители и консерванты. 
    Лекарственный препарат рекомендуется также в качестве профилактики в сезон простуд для взрослых и детей. Полисорб МП поможет укрепить иммунитет и повысить защитные функции вашего организма.

    Эпоха великих вскрытий: история анатомических театров




    3000 до н. э.

    В Древнем Египте проводить полноценное посмертное вскрытие было совершенно невозможно. Культ умерших не допускал такого грубого вмешательства, ведь оно могло навредить покойному в его загробном путешествии. Поэтому египтяне создали изощренную технику бальзамирования: внутренние органы извлекали почти на ощупь, через небольшой разрез внизу живота (с левой стороны), а мозг выковыривали железным крючком через нос. Стоит ли удивляться, что в знаменитом папирусе Эберса (1550  г. до н. э.), древнейшей из сохранившихся медицинских энциклопедий, утверждается, что в сердце сходятся все сосуды организма, перекачивающие и кровь, и слезы, и мочу, и сперму — все жидкости сразу. За исключением пота и слюны. «Откуда берутся в организме эти субстанции, науке неизвестно», — честно писали древнеегипетские медики.

    IV век до н. э.

    Египетская Александрия была первым в истории наукоградом. А проживавший здесь Герофил Халкидонский — первым врачом, который начал проводить систематические вскрытия казненных преступников с научными целями. Разрешение на это (также впервые в истории) выдал царь Египта Птолемей I Сотер. По легенде, просвещенный монарх и сам принимал участие в анатомических опытах, орудовал ножом весьма ловко. Достижения Герофила были огромны. Например, он (само собой — впервые) предположил, что мы думаем именно мозгом (Аристотель, скажем, полагал, что мозг — всего лишь радиатор, в котором охлаждается наша горячая кровь). Но репутация у резателя трупов была та еще. Как позже утверждал философ Тертуллиан, через руки охваченного анатомической лихорадкой Герофила прошли по меньшей мере шестьсот «пациентов», которых ученый вскрыл еще живыми, освободив от лишних хлопот палача.

    II век н. э.

    В Древнем Риме рассечение человеческого тела было запрещено по закону, поэтому последний и, пожалуй, самый значимый из античных анатомов, Гален, вынужден был от скуки резать собак, свиней и обезьян. Все почерпнутые сведения об устройстве животных организмов он без лишних колебаний проецировал на человека. Именно его труды считались на протяжении многих веков истиной в последней инстанции для всех анатомов. Отчаянная смелость потребовалась молодым ученым эпохи Ренессанса для того, чтобы опровергнуть хотя бы самые абсурдные и очевидные ошибки античного «светила» (см. XVI век).

    Эпоха великих вскрытий: история анатомических театров 

    XIV век

    Отцом современной анатомии часто называют Мондино де Люцци, сына аптекаря из Болоньи. Он вернул в науку практику посмертных вскрытий и написал первый более-менее адекватный трактат об устройстве человека. Мондино утверждал, что части тела имеют свою иерархию. Вскрытие, по мнению итальянца, должно начинать с брюшной полости, ибо там находятся «самые запутанные и наименее интересные» органы. На втором месте стоит грудная клетка, а во главе угла, конечно, — череп, содержащий «более значимые и хорошо организованные» анатомические структуры.

    Мондино также ратовал за повышение комфорта и безопасности работы патологоанатомов — тем, к примеру, кто собирался изучать мускулатуру конечностей, он рекомендовал предварительно подсушить покойника на солнце, а лишь затем переходить к работе.

    XVI век

    Самая грандиозная фигура этого времени — бельгиец Андреас Везалий. Будучи студентом университета в Париже, любознательный юноша частенько в поисках учебного материала посещал знаменитое Кладбище Невинных — оно было переполнено настолько, что подходящие останки можно было найти, слегка поворошив палкой землю. Правда, предварительно следовало отогнать бродячих псов и стервятников, лакомившихся полусгнившими телами.

    Известно также, что Везалий под покровом ночи снимал с виселиц повешенных, тайком оттаскивал их домой и резал во благо науки — иным способом в этой части Европы добыть труп было невозможно. Вскоре Андреас переехал в Падую (Италия) по той лишь причине, что местный судья дозволял ученым вскрывать тела казненных преступников.

    Везалий стал первым, кто позволил себе раскритиковать Галена. Он переиздал ключевые работы классика со множеством исправлений, что вызвало настоящий скандал в ученых кругах. К примеру, Гален полагал, что сердце состоит всего из двух камер (на самом деле — из четырех), и между этими камерами есть дырка. Благоговение перед величием античного гения было столь велико, что на протяжении четырнадцати веков все ученые и анатомы как один подтверждали этот факт — верить полагалось не своим глазам, а ученому авторитету. С классиком спорить не решался никто. Кроме Везалия.

    В те же годы один из младших коллег Везалия, итальянский хирург Реальдо Коломбо, прославился тем, что впервые обозначил и описал клитор. Этот орган, писал Коломбо, «сладок, как любовь Венеры» — надо полагать, продвинутый ученый четко представлял себе также и его назначение. Другие анатомы или игнорировали сей объект, или же считали его каким-то малораспространенным уродством. А объективных сведений не было, ведь в течение долгого времени вскрывать дозволялось только мужские трупы.

    1594 год

    Расцвет публичного интереса к анатомии. В Европе один за другим открываются анатомические театры. Здание самого первого из них, построенное все в том же городе Падуя в 1594 году, сохранилось до сих пор. Выдающийся «анатомикум» был открыт и в Голландии, в Лейдене, — именно его почти сто лет спустя посетил Петр I, после чего подобные учреждения начали появляться и в России.

    Обычно анатомические театры строились по модели цирка: в центре небольшого амфитеатра — прозекторский стол, вокруг него — галереи для зрителей. Тут и там в зале были установлены скелеты в драматических позах, некоторые с надписями вроде «Помни о смерти» в руках.

    В театре собирались сотни людей — первый, самый нижний, ряд занимала профессура, представители знати и городских властей. Выше сидели студенты-медики, а последние ряды предназначались для публики. Перфомансы происходили зимой, ведь летом трупы (в отсутствие холодильников) хранить было негде. В некоторых театрах играла музыка, в перерывах публике предлагали выпивку и легкие закуски. Зрители приходили с детьми, приезжали из других городов. Посещение анатомического театра позволяло продемонстрировать окружающим свою просвещенность, интерес к знаниям, да и вообще — других, столь же захватывающих, зрелищ в то время не было. Богачи и знать, путешествуя по Европе, непременно заезжали в Италию и Голландию, местные анатомические театры стояли на первом месте в списке достопримечательностей.

    Вскрытие занимало несколько дней, и билеты продавались как абонемент — сразу на весь цикл. В первый день хирург — в парадной одежде и надушенный — проникал в брюшную полость. Затем демонстрировал органы грудной клетки, на третий день — вскрывал череп, затем дело доходило до костей, суставов и прочей мелочевки.

    Цена за билеты на мероприятие удваивалась, если на столе анатома оказывалась женщина. Считалось, что вместе с брюшной полостью покойной дамы публике открывается и «сама священная тайна деторождения».

    Эпоха великих вскрытий: история анатомических театров 

    XIX век

    Покойники стали для анатомов настоящим расходным материалом, и казненных преступников на всех не хватало. За свежую мертвечину платили хорошие деньги, и вскоре популярной темой для пересудов стали «похитители тел». На многих кладбищах появилась охрана, а самые предусмотрительные за отдельную плату выставляли у свежих могил своих родственников еженощный караул.

    На всю Великобританию прогремело дело ирландцев Уильяма Бёрка и Уильяма Хэра. В течение 1828 года они убили в Эдинбурге семнадцать человек и продали их тела профессору Роберту Ноксу, дававшему частные уроки по анатомии. Все началось с «невинной» кражи трупа какого-то бедолаги, но, почувствовав вкус к легким деньгам, Бёрк и Хэр поставили дело на поток: «наглядными пособиями» выступили нищая старуха и ее слепой внук, городской сумасшедший, восемнадцатилетние подруги-проститутки и т. д.

    Хорошенько напоив жертву, они технично душили ее. Очередную жертву Бёрк с подельником однажды забрали прямо из полицейского участка: увидев, как копы задержали на улице мертвецки пьяную даму, они уверили офицеров, что прекрасно с ней знакомы и сейчас же проводят ее до дома. Готовый труп несчастной они предоставили покупателю буквально через несколько часов.

    Убийц почти случайно разоблачили соседи, но в итоге лишь Бёрк был осужден на казнь — Хэр сдал подельника с потрохами в обмен на неприкосновенность. Примечательно, что приговором Бёрку было «повешение с последующим публичным анатомированием» (в те времена попасть на секционный стол было дополнительным и довольно страшным наказанием). А профессор Нокс был вынужден оставить профессию и до конца жизни пробавляться популярными очерками о рыбалке.

    XX век

    Большой скандал разгорелся в Колумбии в 1992 году, когда поздним вечером на пороге полицейского участка в городе Барранкилья появился истекающий кровью молодой бомж и рассказал дежурному офицеру жуткую историю: ночная охрана местного мединститута пригласила его забрать со склада ненужный цветмет и прочую макулатуру, но когда он зашел внутрь, его огрели по голове. Очнулся он уже в прозекторской, на голом металлическом столе, а охранники взваливали на соседнюю каталку еще одно тело и переговаривались между собой: «Остался еще один, и норму сдали!»

    В институт тут же отправили полицейский патруль, но охрана отказалась отпирать ворота. Здание было взято штурмом, и внутри копы обнаружили жуткую коллекцию: десять свежих трупов и отдельные части тел еще как минимум четырнадцати жертв. Охранники вылавливали бродяг и сдавали их институту по $200 за штуку; администрация получала бесперебойные поставки свежих тел для учебного процесса и при этом неплохую экономию бюджета. Дальнейшее полицейское расследование вскрыло настоящий гнойник: выяснилось, что несколько крупных мединститутов в Колумбии вот уже два года не покупали трупы у официальных моргов, а практические занятия по анатомии при этом никто не отменял.

    1995 год

    В Японии прошла первая выставка Гюнтера фон Хагенса — известного на весь мир то ли ученого, то ли фрика, то ли циничного предпринимателя от медицины. Хагенс разработал технологию пластинации — замещения жидкостей в препарированном теле специальным полимером. Млекопитающее превращается в манекен, при этом и внешний, и внутренний вид его сохраняются полностью. С тех пор Гюнтер гастролирует по миру со своей коллекцией пластинированных людей и животных, скандализируя различные религиозные организации и прочие комитеты по этике. В 2002 году Хагенс провел, несмотря на запрет властей, первую за 170 лет публичную аутопсию в Великобритании. Пятьсот билетов в лондонский театр, где проходило представление, были раскуплены моментально. Когда запись этого вскрытия показали в эфире, телеканал получил рекордное в истории британского телевидения число жалоб.

    Где Хагенс берет материал для работы? В том же 2002 году в России начался судебный процесс над начальником новосибирского областного бюро судмедэкспертизы Владимиром Новоселовым, который переправлял местные невостребованные трупы для опытов в ФРГ — в том числе и Хагенсу. Новоселова приговорили к штрафу.

    Эпоха великих вскрытий: история анатомических театров

    XXI век

    В 2010 году Google запустил проект Google Body (сегодня доступен под названием Zygote Body) — онлайн-приложение, которое позволяет изучить устройство человека с помощью интерактивной 3D-модели. В один клик мыши с виртуального тела можно снять кожу, затем послойно удалить мускулатуру, внутренние органы, подробно рассматривая их со всех сторон. И покупать билет в такой виртуальный анатомический театр не надо. Жаль только, никто не предложит закусок…

    На ком хирурги тренируются

    Компьютерные программы не могут заменить реальные трупы студентам-медикам, которым нужно потренироваться на бесчувственном материале, прежде чем приниматься резать нас с тобой. В августе 2009 года Men’s Health писал о катастрофической ситуации, сложившейся в медвузах России (статья «Трупы, на здоровье»). Принятый в 1996 году закон «О погребении и похоронном деле» устанавливал, что любой, даже неопознанный и никем не востребованный, покойник должен быть похоронен. В результате студенты долгое время вынуждены были довольствоваться материалом, оставшимся еще с «дозаконных» времен (несложно представить, в каком состоянии находились тела, послужившие не одному поколению студентов). Самые любознательные ученики покупали куриные голени и бедра, бараний кишечник и другие потроха — резали их и шили, чтобы набить руку.

    С тех пор ситуация исправилась. Был принят закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и последовавшие за ним должностные инструкции: с августа 2012 года тело, органы и ткани умершего человека могут использоваться в медицинских, научных и учебных целях, если тело было опознано, но не объявились родственники или иные законные представители, готовые оплатить похороны. Конечно, не обойдется без бумажной волокиты — нужны будут и письменный запрос, и разрешения, и акты, и прошитый журнал учета поступивших трупов. Постановление также определяет и максимальный срок использования тела или отдельных органов и тканей в учебных целях — не более 10 лет, после чего измученный студентами труп должен быть похоронен, а все ткани — уничтожены.

    Последний пункт уже успел вызвать массу вопросов и раздражения у специалистов: ладно труп целиком, но ведь хорошо изготовленные препараты отдельных тканей могут храниться практически вечно! Если речь идет об уникальных образцах (редкие патологии или курьезные случаи), принудительное их уничтожение не имеет никакого смысла. Если же трактовать закон как имеющий обратную силу, то прямо сейчас надо отправить в кремационную печь все накопленные за века архивы учебных материалов в старейших вузах. Так ведь и питерскую Кунсткамеру с ее коллекцией заспиртованных уродцев грешным делом могут отнести к организациям, «реализующим образовательные программы». Особенно учитывая патологическую склонность именно питерских законотворцев к глубоко абсурдным решениям.

Статьи и новости по теме

Все новости сообщества

Обо всем – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Обо всем – ответы врачей по теме

  • JULIJOOLSE спрашивает 15 декабря, 19:46
    зДРАВСТВУЙТЕ.зАНИМАЮСЬ АВТОМАТИЗАЦИЕЙ ПРОБЛЕМНЫХ ЗВУКОВ. ПРИВЫКЛА К СВОЕМУ ГОЛОСУ НА ДИКТОФОНЕ И НЕ МОГУ ПОНЯТЬ ИСКАЖЕН ЗВУК ИЛИ НЕТ. ЕСТЬ ЛИ ВОЗМОЖНОСТЬ ПРОСЛУШАТЬ АУДИОЗАПИСЬ С ТЕКСОМ?
    17
    0
  • AnnaOnim спрашивает 10 декабря, 17:43
    Здравствуйте. Я уже несколько месяцев принимаю таблетки "Акнекутан", чтобы спасти свою кожу на лице. Но недавно посетила гомеопата, чтобы улучшить работу других органов. Бросать таблетки не могу, пока...
    52
    0
  • visa2186 спрашивает 10 декабря, 08:48
    Можно ли при ушибе носа и головы, и при наличии гематом посещать баню?
    38
    0
Все вопросы