Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Сообщества для врачей / Сообщество для врачей акушеров и гинекологов

Сообщество для врачей акушеров и гинекологов


Сообщество для врачей акушеров и гинекологов Российское Общество Акушеров и Гинекологов было сформировано и зарегистрировано в 1993 году, объединяет в своих рядах более 35000 специалистов данного профиля и родственных специальностей. Координационная работа осуществляется центральным органом этого общества — президиумом, который с 2008 г. возглавляет академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор В.Н. Серов. Его научные труды, а их более 500, посвящены неотложным состояниям в акушерской и гинекологической деятельности, проблеме профилактики материнской смертности, и представляют значительный интерес для специалистов всех профилей. Академик В.Н. Серов имеет 18 авторских свидетельств и работ в отношении применения диагностических и лечебных методов в акушерстве и гинекологии.

Сообщество акушеров и гинекологов включает в себя рад комитетов, например,

  • по качеству медицинской помощи;
  • по медицинскому образованию и повышению квалификации специалистов;
  • по медицинской этике, деонтологии, защите прав врача и пациента и т.д.

Основными задачами деятельности ассоциации сегодня являются:

  • внедрение современных технологий в практическую работу врача акушера-гинеколога;
  • повышение квалификации медицинского персонала высшего и среднего звена;
  • защита пациентов от неквалифицированных действий врача и соответственно медработников от необоснованных претензий со стороны пациентов;
  • разработка и внедрение медицинских стандартов.

Клинические протоколы содержат материалы для изучения и анализа различных тем, например:

  • «Влияние артериальной гипертензии на течение беременности»
  • «Терапия синдрома гиперстимуляции яичников»
  • «Диагностика и лечение антифосфолипидного синдрома»
  • «Эндометриоидная болезнь: прогноз и реабилитация» и т.д.

Сообщество акушеров и гинекологов является членом Всемирной Организации Здравоохранения, Европейской и Всемирной Ассоциации акушеров-гинекологов, поддерживает сотрудничество с многочисленными российскими и зарубежными обществами в целях обмена передовой научно-практической информацией, а также взаимодействует с ведущими компаниями-производителями современных лекарственных препаратов и продукции медицинского назначения, включая предметы женской гигиены.

Сообщество для врачей акушеров и гинекологов Для эффективного решения задач ассоциация организует и осуществляет тематические мероприятия и многие проекты.

  1. Общество акушеров и гинекологов разрабатывает и осуществляет научно-образовательные программы, семинары, конференции по вопросам акушерства и гинекологии, для врачей гинекологов, смежных специальностей и среднего медицинского персонала женских консультаций.


  2. Российское общество издает научно-практический журнал «Вестник Российской Ассоциации акушеров и гинекологов», отражающий самые главные вопросы подготовки и осуществления акушерско-гинекологической службы в стране.


  3. Общество врачей гинекологов-акушеров принимает активное участие в создании программ обучения и сертификации специалистов в институтах и на кафедрах повышения квалификации, профильных НИИ.

    Как навсегда избавиться от миомы? Эмболизация маточных артерий




    Как навсегда избавиться от миомы? Эмболизация маточных артерийИзначально эмболизация маточных артерий использовалась для остановки маточных кровотечений после родов и при опухолях матки. В качестве метода лечения миомы матки ее впервые стал применять французский врач и исследователь Жак Равина, наблюдавший уменьшение и исчезновение узлов у женщин, проходивших ЭМА в качестве предоперационной подготовки к миомэктомии. Ученый обнародовал результаты своих наблюдений, и через некоторое время ЭМА стали внедрять в гинекологическую практику.

    С конца 90-х годов ЭМА перестала считаться экспериментальной методикой, и с 1998 года она официально рекомендуется Минздравом в качестве метода лечения миомы. Влияние ЭМА на организм женщины тщательно изучено, показания и противопоказания к операции строго очерчены, учтены все риски и возможные осложнения вмешательства. Казалось бы, все идеально, гинекологи должны широко применять метод для лечения больных миомой матки, однако на деле это не так. ЭМА делают не многим, по старинке продолжая удалять узлы и матки хирургическим путем. Почему?

    ЭМА не стало рядовым вмешательством только потому, что операция эта проводится исключительно ангиохирургами в клиниках, оснащенных сложнейшим и дорогостоящим ангиографическим оборудованием. Обычные гинекологические клиники чаще всего не обладают такими возможностями, и поэтому миому матки лечат, как и раньше, гормональными таблетками и с помощью традиционных хирургических методик.

    Что такое ЭМА?

    Эмболизация маточных артерий подразумевает закупорку ветвей маточных артерий, питающих миоматозные узлы. Лишенные питания опухоли разрушаются и замещаются соединительной тканью. По сути, миома «усыхает», и на ее месте остается грубый рубец. Небольшие узелки исчезают бесследно, крупные образования становятся во много раз меньше и уже через пару месяцев перестают вызывать тягостные симптомы в виде болей, обильных менструаций и маточных кровотечений. Узлы, расположенные внутри матки, под ее слизистой, после разрушения отторгаются и с выделениями выводятся наружу.

    Как это бывает?

    ЭМА — малоинвазивная методика лечения. Вмешательство проводится под местной анестезией и занимает 15–30 минут. После обработки кожи в области бедра в бедренную артерию устанавливается катетер, который продвигается в направлении матки. После того как катетер достигает маточной артерии, через него вводится эмболизирующее вещество, которое током крови уносится в сосуды миомы, закупоривает их и тем самым лишает опухоль питания.

    Как навсегда избавиться от миомы? Эмболизация маточных артерийПочему не закупориваются сосуды, питающие здоровые ткани матки? Все дело в особенностях кровообращения. Оказывается, сосуды, которые питают миому, гораздо шире, чем артерии, по которым кровь поступает к здоровым тканям органа. Таким образом, крупные эмболы закупоривают артериальные стволы, идущие к опухоли, но не в состоянии проникнуть в остальную сосудистую сеть матки.

    ЭМА — безболезненная процедура, и схваткообразные довольно сильные боли в низу живота, некоторое повышение температуры тела, общее недомогание возникают спустя 1–2 часа после вмешательства. Они связаны с острой ишемией миоматозных узлов и являются необходимым свидетельством эффективности лечения. Боли устраняются простыми анальгетиками и уходят спустя сутки. Обычно женщину выписывают домой на 2–3 сутки после операции, все зависит от того, насколько гладко протекает послеоперационный период, и рекомендуют в течение 7–10 дней избегать физической активности.

    ЭМА — это безопасно

    В целом риск осложнений после ЭМА в 20 раз ниже, чем после традиционной операции при миоме матки. ЭМА — практически безопасное вмешательство, одним из самых частых его осложнений является формирование гематомы, проще говоря, синяка в месте укола на бедре. Редко возникают инфекционные осложнения, которые купируются посредством антибактериальной терапии, в исключительных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству и удалять матку. У некоторых больных в первые три месяца после ЭМА наблюдается аменорея, однако по прошествии этого времени менструальный цикл всегда восстанавливается.

    Результаты ЭМА

    В 98,5 % случаев ЭМА позволяет избежать операции по поводу миомы матки, в остальных случаях метод становится хорошим подспорьем на пути к выздоровлению. После ЭМА в течение 6 месяцев миомы активно уменьшаются, спустя год исчезают или становятся в 4 раза меньше. В подавляющем большинстве случаев отпадает надобность гистерэктомии (удаления матки) и появляется возможность удалить уменьшившиеся узлы посредством лапароскопического вмешательства.

    В отличие от традиционной миомэктомии, избавляющей женщину от самых крупных узлов, ЭМА влияет на все, даже мизерные по размерам миомы, тем самым предотвращая их дальнейший рост и предупреждая рецидив заболевания.

    Более того, ЭМА не сказывается на способности женщины иметь детей, в то время как гистерэктомия ставит крест на деторождении, а миомэктомия иногда становится причиной проблем с зачатием и вынашиванием беременности. Многие женщины только после ЭМА получают возможность испытать радость материнства, поскольку подслизистые миоматозные узлы часто сопровождаются бесплодием и выкидышами.

    ЭМА — безопасный и высокоэффективный метод лечения миомы матки, который может быть рекомендован практически каждой женщине с миомой. Если не отпугивает стоимость вмешательства и необходимость искать клинику, специализирующуюся на данной методике, выбор между традиционной операцией и ЭМА всегда должен быть в пользу последней.

    Чего она хочет: правила здоровой кожи без несовершенств




    Чего она хочет: правила здоровой кожи без несовершенствВозможно ли это — красивая кожа от природы? Гладкая, шелковистая, сияющая и при этом не блестящая... Иногда каждый из нас думает о том, что ему не помешает идеальный цвет лица или мягкая кожа рук, но многие считают, что этого можно достичь только двумя способами — безлимитным абонементом на услуги косметолога или серьезной обработкой в Photoshop.

    А вот и нет. В действительности, конечно, некоторые недостатки исправить можно лишь с профессиональной помощью, но многие проблемы легко решаются самостоятельно. Главное здесь — постоянство и комплексность. Ваша кожа — настолько точный механизм, что ей нужен уход не менее регулярный, чем самолету перед полетом. К счастью, обеспечить его, в отличие от самолета, может абсолютно каждый. Предлагаем 5 простых шагов, которые помогут вам прийти к красивой коже.


    1. Очищение и отшелушивание

    Первый этап любого косметического ухода — конечно, очищение. Для этого важно выбирать продукты, которые, с одной стороны, хорошо удаляют частицы пыли и жира с поверхности кожи, а с другой — не пересушивают ее. Обычное мыло и гели для душа часто действуют слишком агрессивно, оставляя кожу стянутой, вот почему лучше сразу пользоваться мягкими средствами — маслами для ванны или, например, специальными пенками. Ну и не стоит забывать о том, чтобы вовремя удалять омертвевшие клетки кожи, — вместе с пылью они серьезно ухудшают цвет лица и общее состояние кожи. Скрабы — в том числе, например, кофейные или овсяные — вполне можно сделать дома, добавив любимое ароматическое масло.


    2. Увлажнение и питание

    Коже недостаточно того, что вы пользуетесь нежными очищающими средствами. Ей обязательно требуются дополнительные увлажняющие и питательные средства. Не пренебрегайте ими после душа и умывания — ощущение стянутости пройдет, а кожа сразу станет мягче наощупь. Здесь тоже отлично подойдут масла — например, натуральное кокосовое.


    3. Защита от шрамов

    Чего она хочет: правила здоровой кожи без несовершенствЕсть мнение, что шрамы украшают мужчину. Чего только не придумают для того, чтобы утешить человека! Украшением кожные рубцы можно назвать лишь с большой натяжкой — поэтому лучше не допускать их появления вовсе.

    Если вы поранились или, например, пережили операцию, отличное решение для предотвращения образования шрамов — это средства на базе силикона, например, гамма «Дерматикс». В нее входят прозрачный гель для небольших повреждений, например, на лице, прозрачная повязка для чуть больших рубцов на открытых частях тела и повязка на тканевой основе для больших зон поврежденной кожи, которые находятся под одеждой.

    Волшебные свойства силикона позволяют избежать повышенной влагопотери с поверхности поврежденной кожи, а защита, которую они обеспечивают, дает возможность восстановить ткани без их разрастания. Вот почему средства «Дерматикс» рекомендованы к применению сразу после заживления раны. Далее схема применения проста: при использовании повязок нужно носить их постоянно с перерывом лишь на то, чтобы промывать их раз в сутки, и дважды в день наносить гель, если вы остановили свой выбор на нем. В течение двух месяцев после начала такой силиконовой терапии рубец обычно значительно уменьшается — при этом вы можете продолжать вести свой привычный образ жизни.


    4. Защита от солнца

    Чего она хочет: правила здоровой кожи без несовершенствВне зависимости от того, есть ли на вашей коже шрамы или нет, она нуждается в постоянной защите от солнечного воздействия. Да, не только если вы отправляетесь на юг, но даже в городе. Более того, даже зимой — из-за отраженного света. Кстати, находясь в помещении, вы можете заметить, что сторона лица, повернутая к окну, стареет быстрее, а значит, защита требуется и для тех, кто не слишком любит быть на воздухе.

    В зависимости от количества излучения выбирайте варианты с фактором защиты от 15 до 50. Все, что маркировано символом SPF 100, чаще всего не имеет ничего общего с мощной защитой. Согласно исследованиям, эффективность средств SPF 50 и 100, если и различается, то очень незначительно.

    Кстати, по-настоящему сильное солнечное излучение проникает даже через одежду — поэтому лучше всего наносить крем на все тело.


    5. Защита от воспалений

    Наконец, настоящий бич подростков, который иногда дает о себе знать и во взрослом возрасте, — воспаления, причем не только на лице, но и на спине, бедрах, груди... Здесь лучший ответ — подсушивать. Это единственный случай, когда это оправдано и действительно помогает. Средства на основе цинка или, скажем, чайного дерева отлично справляются с этой задачей. Даже если вы думаете, что прыщик на плече все равно никто не увидит, лучше обработайте его подсушивающим и обеззараживающим препаратом. Без него вы почувствуете себя увереннее!

    Гинекологический пессарий – чтобы удержать матку

  • Маточный пессарий как альтернатива операции
  • В каких случаях показана установка пессария?
  • В каких случаях противопоказана установка пессария?
  • Что такое пессарии, и какими они бывают?
  • Какой пессарий выбрать?


  • Сегодня, как и много лет назад, основным методом лечения пролапса половых органов является операция. Врачи единогласны — только она может избавить женщину от неприятных, весьма болезненных симптомов.

    Поиски новых способов хирургического лечения продолжается непрерывно. Если прежде вмешательство было травматичным и малоэффективным, то сегодня на смену пришли новые высокотехнологичные методики. Для укрепления связочного аппарата матки и тазового дна используются ультрасовременные материалы, операция стала более безопасной и щадящей. Но по-прежнему остаются женщины, которые не могут или не хотят лечиться радикальным методом.


    Маточный пессарий как альтернатива операции

    Маточный пессарий как альтернатива операцииХирургическое лечение опущения и выпадения матки и влагалища, несомненно, лучший выбор для молодых женщин, но патология чаще встречается в старших возрастных группах, что обусловлено инвалюционными процессами, происходящими в организме женщины в период менопаузы. Хирургические методы для пожилых женщин не всегда приемлемы из-за накопленных хронических заболеваний, больные старшего возраста часто отказываются от операции в пользу консервативных методов.

    Альтернативой хирургическому лечению пролапса женских половых органов всегда было применение пессария, и сегодня, с появлением новых материалов и изобретением новых форм, этот метод набирает популярность.


    В каких случаях показана установка пессария?


    • При наличии опущения и выпадения матки и влагалища, недержании мочи и при абсолютных противопоказаниях к операции из-за тяжелой сопутствующей патологии.

    • Категорический отказ от операции.

    • Необходимость лечения заболеваний женских органов до операции.

    • Когда необходимо прогнозировать результаты хирургического лечения. В этом случае маточный пессарий позволят продемонстрировать результаты операции и оценить предполагаемую эффективность.

    • Для диагностики скрытого недержания мочи, когда выраженное опущение и выпадение гениталий маскирует симптомы недержания.


    В каких случаях противопоказана установка пессария?


    • При узком входе во влагалище.
    • При наличии предраковых заболеваний шейки матки и внутренних половых органов.
    • При маточных кровотечениях непонятной природы.
    • При наличии острой инфекции половых путей.
    • При воспалительных заболеваниях органов таза.

    Противопоказания, указанные в последних трех пунктах, относительны и преодолимы.

    Постоянный пессарий не рекомендуется женщинам, которые не могут посещать врача 1 раз в 3-6 месяцев. Сексуально активным дамам, которые не владеют методикой установки и удаления пессария, противопоказано постоянное его использование.


    Что такое пессарии, и какими они бывают?

    Первые попытки лечения пролапса гениталий были предприняты еще Гиппократом. В качестве пессария он использовал вымоченный в уксусе гранат. Со временем появились новые материалы, совершенствовались формы пессариев, на смену примитивным «шарикам» пришли маточные кольца. Поначалу их изготавливали из дерева, пробки, пропитанной воском, позже из резины. Современные пессарии лишь отчасти напоминают своих предшественников, это силиконовые или полипропиленовые изделия, инертные к действию биологической среды влагалища.

    Претерпела изменение и форма пессария, расширился их ассортимент. Сегодня можно подобрать тип пессария, который максимально соответствует проблеме женщины.

    Пессарии по механизму действия и форме

    1. Поддерживающие, которые создают дополнительную опору матке и предупреждают ее опущение:
      • пессарии-кольца (тонкие маточные кольца), фиксирующиеся на шейке матки;
      • толстые маточные кольца или «пончики»;
      • чашеобразные пессарии с перфорациями для оттока влагалищного секрета и без них;
      • пессарии с леватором, предназначенные для лечения недержания мочи;
      • пессарии-полоски.
    2. Заполняющие, которые заполняя объем влагалища, препятствуют провисанию его стенок, опущению матки, мочевого пузыря и прямой кишки.
      • тот же «пончик»;
      • кубический пессарий;
      • надувной грибовидный пессарий.

    Какой пессарий выбрать?

    Как происходит установка пессария?За годы научного и практического поиска было изобретено более 200 видов пессариев, сегодня врачами используется не более 20 типов изделий.

    Выбор пессария — приоритет врача. Форма и размеры пессария должны максимально соответствовать решаемой проблеме и анатомическим особенностям строения половых органов женщины, оценить эти факторы может только врач.

    Поддерживающие пессарии рекомендуются при опущении половых органов 1-2, иногда 3-й степени. Применение кольцевого пессария при выраженном опущении гениталий чревато продавливанием матки через большое отверстие с последующим ущемлением.

    При 3-4 степени пролапса используют чашеобразные пессарии или пессарии с эффектом заполнения. Пессарии с леватором призваны решать проблему стрессового недержания мочи, часто сопутствующего пролапсу.

    Одни пессарии предназначены для постоянного использования, другие требуют ежедневного извлечения и санации половых путей. Освоить методику самостоятельного введения пессария не сложно, но при отсутствии такого опыта нужно периодически посещать врача для обработки изделия и очищения половых путей. Некоторые женщины используют пессарий только при физической нагрузке и посещении общественных мест, дома обходятся без него.

    В целом применение пессария — это безопасный и удобный метод лечения пролапса, который позволяет многим женщинам жить обычной полноценной жизнью.

    Опущение матки и влагалища. Как решить проблему?

  • Опущение — ощущения специфические
  • Опущение матки: как лечить?


  • Опущение матки и влагалища. Как решить проблему?Опущение матки и влагалища — серьезная гинекологическая проблема, касающаяся пожилых женщин, но порой затрагивает и молодых. Непосредственным «виновником» пролапса считается частое повышение внутрибрюшного давления, возникающее при тяжелом физическом труде, хроническом кашле, запорах. Однако у здоровой молодой женщины эти факторы вряд ли могут вызвать смещение внутренних половых органов. Основой для заболевания становится слабость и повреждение связочного аппарата матки и мышц тазового дна, возникающие в результате травматичных родов, нарушения кровообращения в органах таза и снижения влияния эстрогенов в период менопаузы.


    Опущение — ощущения специфические

    Матка расположена в самом центре таза, находится в подвешенном состоянии и удерживается с помощью связочного аппарата, но при этом легко смещается в стороны, вверх и вниз. Подвижность позволяет матке выполнять ее функции во время беременности и родов, не нарушая работу кишечника и мочевого пузыря, располагающихся в непосредственной близости.

    Дополнительной опорой матки являются мышцы тазового дна, они ограничивают подвижность органа, не позволяя смещаться ниже определенного уровня.

    Пролапс матки развивается постепенно, удерживающий матку аппарат медленно сдает позиции и орган опускается вначале до уровня половой щели, а затем выпячивается из нее и выпадает, формируя грыжу тазового дна.

    Опущение матки некоторое время протекает бессимптомно, но затем сказывается на состоянии женщины, вызывая ощущение инородного тела во влагалище, тяжесть и боли внизу живота, пояснице и крестце. Смещение матки нарушает работу мочевого пузыря, провоцируя недержание мочи и затрудняя опорожнение кишечника.

    Эти симптомы резко снижают качество жизни женщины и нередко заставляют ее сторониться людей и отказываться от работы.

    Длительное существование пролапса приводит к нарушению кровообращения и лимфотока в области половых органов, на шейке матки и стенках влагалища образуются трофические язвы. Выпадающие из половой щели стенки влагалища травмируются и раздражаются при контакте с одеждой и подтекающей мочой, инфицируются и воспаляются, возникает угроза развития рака. Недержание мочи приводит к развитию цистита и пиелонефрита, нарушению работы почек.


    Опущение матки: как лечить?

    Считается, что пролапс первой степени вполне может быть излечен консервативными методами. Лечебная физкультура, интимная гимнастика, соблюдение диеты, ограничение поднятия тяжестей до 3 кг и отказ от занятий спортом способны вернуть мышцам тазового дна и влагалища былую силу и обеспечить «достойную» поддержку органам таза.

    Радикальным способом решения проблем женщины, страдающей опущением или выпадением влагалища и матки второй степени, является операция. Несомненно, для молодой, полной сил женщины — это правильный выбор. Современные методы хирургического лечения пролапса обеспечивают практически пожизненный эффект и позволяют женщине в будущем иметь детей. По ходу операции решаются другие проблемы, к примеру, удаляются кисты яичников и миомы. После лечения женщина продолжает жить обычной жизнью, но с ограничением подъема тяжестей.

    Хирургическое лечение пролапса у женщин старшей возрастной группы, а их большинство среди больных с подобной проблемой, наталкивается на определенные трудности. Чем старше женщина, тем больше у нее сопутствующей патологии, которая не позволяет провести операцию. Порой сами женщины отказываются от такого лечения, ведь для них это серьезный шаг навстречу неизвестности.

    К сожалению, еще совсем недавно гинекологи часто встречали на приеме пациенток, которые были вынуждены использовать подручные средства для поддержания выпадающей матки. В таких случаях всегда приходилось иметь дело с тяжелыми трофическими язвами шейки матки и влагалища, осложнявшими пролапс.

    В арсенале врачей среди средств для консервативной терапии опущения и выпадения матки были примитивные маточные кольца, которые доставляли женщинам немало беспокойств и вынуждали ее отказываться от лечения вообще.

    Сегодня времена изменились, изобретение новых пессариев подарило женщинам преклонного возраста надежду на лучшую жизнь.

    За годы научных поисков было изобретено более 200 видов пессариев, на практике используется около 20, но и этого количества достаточно для максимально эффективного решения проблемы пролапса гениталий при отсутствии возможности хирургического лечения. Согласно статистическим исследованиям в 94% случаев пессарий позволяет устранить симптомы опущения и выпадения матки и влагалища, а также ликвидировать недержание мочи.

    Более 79% женщин, которые использовали пессарий в течение года, удовлетворены результатом и продолжают лечение дальше. О том, какие бывают пессарии, кому и когда они могут помочь, о противопоказаниях данного метода лечения Вы можете узнать из статьи «Гинекологический пессарий — чтобы удержать матку».

    «Женская проблема» маленьких принцесс — сращение половых губ

  • Что такое синехии?
  • Синехии у девочек: причины лежат не только на поверхности
  • Чем страшны синехии?
  • Синехии у девочек: симптомы, которые должна заметить мама
  • Лечение синехий у девочек: операция — только в крайнем случае


  • Заболевания половых органов у маленьких девочек встречаются не так уж редко. Аномалии развития гениталий, вульвовагиниты и синехии малых половых губ — частые проблемы детского возраста, заставляющие родителей обращаться к гинекологу.


    Что такое синехии?

    Признаки синехии у девочек и симптомыСинехии или сращение малых половых губ встречаются у 10% девочек, обнаруживаются в возрасте 1-2 года. Однако можно утверждать, что заболевание распространено гораздо шире. В большинстве случаев оно протекает бессимптомно, в возрасте половой зрелости проходит самостоятельно и родители девочек не обращаются к врачу.

    Малые половые губы — это две тонкие кожные складочки справа и слева от входа во влагалище, прикрытые большими половыми губами. Снаружи малые половые губы покрыты тончайшей нежной кожей, которая у девочек воспаляется при малейшем раздражении. Влажная среда, повышенная температура и сомкнутое состояние входа во влагалище предрасполагает к развитию инфекции и поддерживает ее существование.

    Подобно тому, как воспаление в брюшной полости вызывает образование спаек, инфекция в области вульвы приводит к сращению малых половых губ.


    Синехии у девочек: причины лежат не только на поверхности

    Считается, что образованию синехий у девочек способствует низкий уровень эстрогенов. Возможно, некоторую роль играет наследственность и течение беременности, девочки, чьи матери имели сращения половых губ, гестоз и внутриутробную инфекцию во время беременности, подвержены большему риску.

    Основными причинами синехий являются:

    • нарушение правил интимной гигиены девочки, приводящее к развитию вульвита;

    • редкая смена памперсов и пеленок, приводящая к раздражению половых органов мочой и влагалищными выделениями;

    • использование тесного синтетического нижнего белья;

    • атопический дерматит (диатез), сопровождающийся высыпаниями в области промежности и вульвы;

    • подмывание девочки мыльными растворами, применение кремов с отдушками, красителями, оксидом цинка;

    • наличие сопутствующих заболеваний мочевых путей и аномалий развития половых органов;

    • обменные нарушения, например, сахарный диабет, а также кишечный дисбактериоз и глистные инвазии.

    Чем страшны синехии?

    В 80% случаев синехии протекают бессимптомно и проходят самостоятельно, как только в организме девочки начинает образовываться достаточное количество эстрогенов. Однако сращение половых губ в области наружного отверстия мочеиспускательного канала может стать причиной затруднения мочеиспускания. Моча, задерживающаяся в образовавшемся «кармане», попадая во влагалище, раздражает нежные ткани гениталий, поддерживает воспаление и вызывает у девочки дискомфорт.

    Хронический вульвовагинит может положить начало воспалению внутренних половых органов и в дальнейшем привести к бесплодию.

    Задержка мочи способствует восходящей инфекции мочевых путей, развитию пиелонефрита.


    Синехии у девочек: симптомы, которые должна заметить мама


    • Девочка проявляет беспокойство при мочеиспускании, отказывается садиться на горшок.
    • Девочка тужится, струя мочи направлена вверх.
    • Появляются патологические выделения из влагалища.
    • Отмечается покраснение кожи в области паха и наружных половых органов.
    • Визуально заметно наличие сращения между половыми губами.

    Синехии выглядят как тонкие серовато-белые пленки, соединяющие между собой две малые половые губы. Не обязательно быть врачом, чтобы увидеть отклонение от нормы, при условии, конечно, что мама знает, как должны выглядеть половые органы ребенка.

    Для выявления причин синехий нужны анализы мазков из влагалища, общие анализы крови и мочи, анализ кала на дисбактериоз и яйца глиста, соскоб с области заднего прохода на энтеробиоз, анализ крови на сахар. Обращение к врачу обязательно!


    Лечение синехий у девочек: операция — только в крайнем случае

    Основным методом лечения синехий у девочек является консервативная терапия с использованием крема, содержащего эстрогенные гормоны. Именно назначение эстрогенов позволяет прервать порочный круг и создает оптимальные условия для выздоровления.

    Крем с эстрогенами применяется местно. Наносить его рекомендуется пальцем, легкими массирующими движениями, прицельно на область сращения малых половых губ. Обычно двухнедельного курса лечения достаточно, чтобы губки разъединились, затем в течение недели крем используют 1 раз в день, заменяя его нейтральным средством ухода за кожей ребенка без отдушек, красителей и консервантов.

    Местное применение крема с эстрогенами безопасно для маленькой девочки. Пигментация вульвы, рост волосков в этой области, нагрубание молочных желез встречаются редко и проходят самостоятельно, не сказываясь на состоянии здоровья ребенка.

    При отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению — механическому разъединению спаек. Бояться операции не стоит, она проводится под местным обезболиванием с использованием щадящих методик. В послеоперационном периоде для быстрого восстановления тканей назначается местная терапия мазями, содержащими эстрогены.

    Успешность лечения синехий у девочек во многом зависит от скрупулезного и грамотного выполнения рекомендаций врача относительно использования препаратов и проведения гигиенических процедур. В период лечения гормональной мазью девочку необходимо показывать врачу 1 раз в 10 дней. После лечения ребенок должен наблюдаться в течение года, что подразумевает ежемесячные визиты к врачу.

    Трубное бесплодие или непроходимость маточных труб

  • Степени бесплодия
  • Причины трубного бесплодия
  • Диагностика трубного бесплодия
  • Лечение трубного бесплодия



  • Трубное бесплодие или непроходимость маточных труб Трубное и трубно-перитонеальное бесплодие является причиной нарушения детородной функции в 30-45% случаев. Оно может быть связано как с функциональными нарушениями, так и с органической патологией фаллопиевых труб и окружающей их тазовой клетчатки.

    Развитие трубного бесплодия связано с отсутствием, полной или частичной непроходимостью маточных труб, из-за чего яйцеклетка не может «встретиться» со сперматозоидом и попасть в полость матки, в результате чего беременность становится невозможной. Трубно-перитонеальное бесплодие характеризуется отсутствием патологии в самой трубе, но изменения в окружающих ее тканях, не позволяют яйцеклетке проникнуть из яичника в просвет маточной трубы.


    Степени бесплодия

    Бесплодие 1-й степени или первичное бесплодие диагностируется в случае полного отсутствия беременностей. Чаще в таких случаях врачам приходится констатировать факт недоразвития маточных труб, их полного отсутствия или закупорки в результате перенесенных в детском и подростковом возрасте воспалительных процессов. Заранее хотелось бы сказать, что факт наличия бесплодия 1-й (первой) степени — повод для обращения в специализированный медицинский центр. Бесплодие сегодня не приговор.

    Бесплодие 2-й степени или вторичное бесплодие чаще развивается в результате хронического воспалительного процесса в придатках матки, эндометриоза. Наличие хронического аднексита и спаек в малом тазу довольно часто диагностируют врачи медицинских центров. Бесплодие может быть результатом аппендицита или парапроктита, если после воспаления в малом тазу остались спайки.


    Причины трубного бесплодия

    Дисфункция маточных труб, проявляющаяся спазмом их мышечного слоя и нарушением перистальтических движений, может быть обусловлена хроническим стрессом или гормональными нарушениями — гипофункцией яичников, повышением уровня мужских половых гормонов, изменением уровня простагландинов.

    Органическая патология характеризуется развитием непроходимости маточных труб в результате их закупорки и перекрута, может быть обусловлена спаечным процессом, связанным с инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз).

    И первичное бесплодие, и бесплодие 2-й (второй) степени могут быть обусловлены физиологическими нарушениями и органической патологией.


    Диагностика трубного бесплодия

    Трубное бесплодие или непроходимость маточных труб Основным методом изучения проходимости маточных труб является контрастная гистеросальпингография и лапароскопия.

    Контрастная сальпингография подразумевает наполнение маточных труб рентгеноконтрастными веществами и последующие рентгеновские снимки органов малого таза для оценки формы и проходимости маточных труб.

    Диагностическая лапароскопия позволяет рассмотреть маточные трубы и яичники со стороны тазового пространства, наполнить маточные трубы контрастным веществом со стороны ампулярного отдела.

    При лапароскопии можно оценить степень бесплодия и спаечного процесса в малом тазу.

    • Трубное бесплодие при 1-й степени (стадии) спаечного процесса маловероятно. Спайки одиночные и тонкие — вряд ли они могут повлиять на проходимость маточных труб.

    • Бесплодие при 2-й степени (стадии) спаечного процесса вполне возможно, спайки плотные, покрывают половину площади яичника.

    • 3-я стадия спаечного процесса часто становится причиной непроходимости маточных труб.

    • 4-я стадия, как правило, не позволяет иметь детей.

    Лечение трубного бесплодия

    1. Противовоспалительную терапию в соответствии с результатами анализов на инфекцию проводит каждый медицинский центр. Бесплодия, как такового, может и не развиться, если лечение проведено грамотно и вовремя.

    2. Физиотерапия помогает избавиться от неспецифического воспалительного процесса, тонких спаек, восстанавливает нормальную перистальтику маточных труб, функцию яичников.

    3. Гидротубация маточных труб применяется довольно редко в силу большого количества осложнений.

    4. Лапароскопическое лечение трубного бесплодия сегодня является приоритетным по сравнению с традиционными операциями. При лапароскопии можно рассечь спайки, восстановить проходимость фаллопиевых труб, удалить кисты на яичниках.

    5. Гормонотерапия применяется в случае наличия сдвигов гормонального фона.

    6. При отсутствии эффекта от вышеописанного лечения прибегают к ЭКО или ЭКО и ИКСИ.

    18 октября – Международный День менопаузы



    18 октября – Международный День менопаузы Менопауза — это период, когда прекращается менструация. Где-то с 35 лет яичники женщины начинают менять количество производимого эстрогена, гормона, необходимого для менструации и беременности. С возрастом эстрогена становится все меньше — до тех пор, пока менструация не прекратится и женщина не утратит свою детородную функцию. Средний возраст женщины при наступлении менопаузы 51 год, но наступить этот период может как раньше, так и позже — между 40 и 55 годами.

    В России 37% женщин старше 50 лет, из них 15% в возрасте 50-59 лет. Наступление менопаузы у каждой женщины сопровождается определенными физиологическими изменениями — приливы, сухость во влагалище, проблемы с мочеполовой системой, изменения настроения и плохой сон. Симптомы менопаузы часто оказывают отрицательное влияние на качество повседневной жизни женщин. Конечно, менопауза — сама по себе не болезнь, но может стать причиной развития многих заболеваний, таких как болезни сердечно-сосудистой системы и остеопороз. «Менопауза — естественный период в жизни каждой женщины. Современная медицина позволяет выбрать каждой женщине тот метод терапии, который подойдет именно ей и повысит качество ее жизни», — говорит к.м.н., акушер-гинеколог Ковалева Лариса Анатольевна.

    Существует несколько подходов к терапии климактерических расстройств у женщин — психотерапия, изменение характера питания, режима труда и отдыха, занятия спортом, массаж, физиотерапия и медикаментозная терапия. Медикаментозная терапия включает в себя применение негормональных препаратов и заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Особое внимание врачи уделяют именно ЗГТ, так как это единственная терапия климактерических расстройств с доказанной эффективностью. Классическими методами ЗГТ являются эстроген-заместительная терапия и комбинация эстрогенов с прогестагенами, но в недавнем времени появился принципиально новый подход — STEAR — тканеселективный регулятор эстрогенной активности, который характеризуется не тотальным «замещением» дефицита гормонов, а избирательным воздействием на различные органы и ткани женского организма. Немаловажным дополнением является действие препаратов STEAR на настроение и либидо. В отличие от других традиционных препаратов ЗГТ, тиболон не стимулирует нагрубнаие молочных желез, что повышает приверженность женщин к терапии.

    Поддержание организма в период менопаузы — важный вопрос для каждой женщины. Сохранять комфорт и поддерживать настроение женщинам помогает современная терапия по доступной цене. Международным лидером, занимающимся разработкой, производством и распространением высококачественных доступных дженериковых препаратов, предназначенных для улучшения качества и продления жизни пациентов во многих странах мира является компания Зентива. Так, прием специальных препаратов в период климакса дает возможность женщинам вести привычный образ жизни и уменьшает риск развития многих заболеваний.

    Анальная трещина при беременности

  • Причины образования анальной трещины во время беременности
  • Анальные трещины после родов
  • Лечение анальной трещины при беременности
  • Профилактика анальной трещины при беременности


  • Анальная трещина при беременностиАнальная трещина — заболевание, сопровождающееся образованием на коже, покрывающей нижнюю часть прямой кишки, эллипсовидного или веретенообразного дефекта тканей. Наличие открытой раны, быстро заселяющейся патогенными микроорганизмами, воспаляющейся и болезненной, приводит к стойкому спазму сфинктера заднего прохода. Наличие проблем со стулом, способствует постоянной травматизации трещины и препятствует ее самостоятельному заживлению.

    Наиболее частой причиной, по которой образуется анальная трещина у женщины, является запор. В отличие от представителей сильной половины человечества, женщины гораздо более предрасположены к нарушениям стула, а значит, и трещины заднего прохода у них обнаруживаются чаще. Более того, особые периоды в жизни, такие как беременность и роды еще больше увеличивают вероятность возникновения заболевания, осложняют его лечение и ухудшают его прогнозы.


    Причины образования анальной трещины во время беременности

    Анальная трещина при беременности возникает в результате действия ряда внешних и внутренних факторов.

    • Увеличение матки приводит к сдавлению вен таза и нарушению оттока крови от прямой кишки. Застой крови в венах прямой кишки на фоне влияния гормонов беременности способствует отеку тканей и их повышенной ранимости.

    • Гормональный фон беременности направлен на снижение тонуса матки, вместе с ней под влияние гормонов попадают другие гладкомышечные органы, включая кишечник. Вялая перистальтика кишечника и запоры становятся причиной образования анальной трещины во время беременности.

    • Пристрастие беременной к рафинированной пище, сладостям, вносит лепту в нарушение пищеварения и способствует развитию анальной трещины у женщины.

    • Снижение физической активности, особенно характерное после 30 недель, способствует возникновению проблем со стулом.

    Анальные трещины после родов

    Анальные трещины после родовАнальные трещины в процессе родов формируются по неясным причинам. Считается, что определенную роль играет напряжение тканей прямой кишки, резко возрастающее во время прохождения головки плода через тазовое дно.

    Нередко анальная трещина формируется у женщины уже после рождения ребенка, и в этом случае ее причиной чаще становится запор, вызванный в первую очередь послеродовым страхом перед дефекацией. Прохождение плотного кала через полнокровные ранимые ткани прямой кишки вызывает образование раны.


    Лечение анальной трещины при беременности

    Анальная трещина, возникшая при беременности, требует особого подхода к лечению. Все лекарственные препараты, используемые для терапии, должны быть абсолютно безопасны для женщины и плода.

    • Основным средством терапии является диета, направленная на регуляцию стула. Слабительные средства, резко усиливающие перистальтику кишечника, противопоказаны при лечении анальной трещины, поскольку во время беременности они увеличивают риск ее самопроизвольного прерывания.

    • Использование лечебных мазей и свечей должно находиться под контролем врача. К применению разрешены только безопасные для ребенка средства. Вазелин, облепиховое, и оливковое масло, Солкосерил разрешены при беременности и могут применяться для лечения анальной трещины.

    • Хирургические методы лечения трещины при беременности не применимы.

    Профилактика анальной трещины при беременности


    • Профилактика анальной трещины у женщин после родовБеременным запрещено находиться на унитазе более 2-3 минут.

    • Запрещено воздерживаться от дефекации, задержка кала усугубит состояние трещины заднего прохода. Нужно стараться опорожнять кишечник ежедневно в одно и то же время, при первом позыве, спустя 10-15 минут после завтрака.

    • Необходимо сохранять физическую активность, плавать, заниматься гимнастикой для беременных, больше ходить.

    • Рекомендуется регулировать стул с помощью диеты, пить до 2 литров жидкости в день.

    • Необходимо соблюдать тщательную интимную гигиену и после опорожнения кишечника подмывать область заднего прохода теплой водой.

    Лечение анальных трещин после родов проводится в соответствии с общими принципами терапии заболевания, с поправкой на грудное вскармливание.

    Краснуха: симптомы у взрослых

  • Заболевание краснухой при беременности
  • Диагностика краснухи: Ig G
  • Профилактикиа внутриутробного заражения


  • Краснуха, симптомы у взрослых: когда бить тревогу?Везде по телу розово-красная сыпь, высыпания на спине, на лице, на ягодицах, увеличены лимфоузлы на затылке и на задней части шеи, раскалывается голова, температура тела приближается к 38,5-39,0 °С, слезятся глаза, что это за болезнь? Чего ожидать в ее течении и чем это грозит? Для болезни краснуха, которая чаще всего попадает в организм в зимне-весенний сезон, характерна сыпь, которая не сливается, как при кори в общее отечное высыпание, а всегда остается отдельными мелкими красноватыми пятнышками. Это является специфическим симптомом, важным диагностическим признаком краснухи и помогает дифференцировать заболевание от других инфекционных болезней.

    Заразиться могут люди любого возраста, но обычно это дети до 10 лет. В случае, когда развивается краснуха, симптомы у взрослых и детей весьма сходны, но протекает она все же по-разному: иногда абсолютно бессимптомная в инкубационном периоде у взрослых, и с четко выраженными проявлениями у детей. Течение болезни «инфекционная краснуха» отягощено у взрослых целым рядом обстоятельств. Следует отметить, что вспышка болезни возможна в коллективе взрослых, когда ко всем описанным проявлениям, добавляется ощущение жжения кожи на лице и общая слабость. Вирус, проникая через слизистые оболочки носоглотки, легко разносится по всему организму, провоцируя вышеописанные симптомы и даже иногда такие серьезные осложнения, как пневмонию, ангину, отит, артрит и др.


    Заболевание краснухой при беременности

    Эта болезнь весьма опасна не столько для самой матери, сколько для будущего ребенка, так как это сопряжено с внутриутробным заражением плода. Подобное заключение в середине ХХ века сделал австрийский ученый Грегг, доказав, что наиболее опасным сроком являются первые 3 месяца беременности. При этом почти у всех малышей возникает серьезное сочетанное поражение головного мозга, сердца, органа слуха и зрения. Заражение краснухой при поздних сроках беременности чревато поражением внутренних органов плода и кроветворной системы. Кроме того внутриутробно инфицированные дети могут являться источником инфекции до 18 месяцев.


    Диагностика краснухи: Ig G

    Для подтверждения диагноза в динамике проводятся различные серологические тесты, при этом подъем титра антител указывает на острую инфекцию. Диагноз болезни основан на проведении иммуноферментного анализа крови с определением титра специфических антител. При острой стадии инфекции в крови присутствуют иммуноглобулины класса А и M, которые на протяжении 10-14 дней прогрессивно повышаются. С течением болезни они медленно снижаются, но взамен образуется Ig G, который при краснухе остается весьма высоким и может держаться годами на одном уровне. Повышение титра иммуноглобулина G в четыре раза и более является безусловным подтверждением диагноза, при этом болезнь различают как приобретенную, так и врожденную. Для подтверждения диагноза врожденная краснуха, Ig G при серологическом анализе исследуется только однократно.


    Профилактикиа внутриутробного заражения

    Профилактика заражения при беременности заключается в обязательной изоляции от источника инфекции, а также исключении контакта с больными. Для специфической профилактики используется живая ослабленная вакцина, приготовленная на основе живых вирусов. Очень важна такая профилактика для женщины, ожидающей ребенка в сроке до 18 недель. Опытным путем доказана эффективность подобной вакцинации — до 95% случаев, поэтому никаких сомнений в ее необходимости возникать не должно. При этом следует понимать, что вакцинация не является показанием для прерывания беременности или отказа от кормления грудью.

    Что касается маленьких детей, не следует забывать, что инфекция наиболее опасна для малышей-двухлеток, а также ослабленных детей различных возрастов. С целью минимизации возможности развития первых признаков краснухи у взрослых и у детей, особенно не привитых, но оказавшихся в контакте с больными, необходимо помнить о роли гамма-глобулина, при своевременном введении которого, болезнь краснуха протекает значительно легче или не развивается вообще.

    Низкодозированные, трехфазные, микродозированные? Новое решение старого вопроса

    Внимание! В данный момент Вы просматриваете страницы сайта, предназначенные только для специалистов.

    Нижеследующая информация предназначена только для медицинских работников и не может быть использована для самодиагностики или самолечения!

  • Уроки прошлого
  • Пути решения
  • О препарате Клайра®
  • Проверенная эффективность



  • Из всех противозачаточных средств комбинированные пероральные контрацептивы (КПК) всегда считались одним из самых надежных: стабильно низкие цифры индекса Перля, доступная стоимость, комфортный режим приема. Однако не только среди самих женщин, но и в профессиональной среде практикующих российских гинекологов до сих пор можно встретить мнение, что данный вид контрацепции не подходит большинству женщин репродуктивного возраста. С чем это связано?

    Уроки прошлого

    Как обоснование такой точки зрения, чаще всего, выступает определенный «негативный» опыт широкого и, зачастую, необоснованного применения в 60-е годы прошлого века гормональных препаратов в нашей стране. На волне всеобщего ажиотажа кортикостероиды назначались максимально широко, а их побочные эффекты, к сожалению, были мало изучены на тот момент. Негатив, накопленный как последствие такого мало контролируемого использования гормонов вообще (причем зачастую совершенно других гормонов - кортикостероидов, а также контрацептивов 1 поколения, которых, кстати, в России использовали единицы), был транслирован затем на гормональную контрацепцию и до сих пор не изжил себя полностью.

    Не секрет, что первые пероральные контрацептивы на основе женских половых гормонов отличались довольно высокой частотой побочных эффектов, в основном эстроген-ассоциированных. Они содержали большие дозы активного вещества, да и сама структура действующих веществ была несовершенна.

    Именно поэтому исследования в этой области не прекращались ни на один день и, постепенно, были преодолены многие начальные недостатки гормональных контрацептивных препаратов.


    Пути решения

    Исследования велись сразу в нескольких направлениях. Цель их заключалась в повышении показателей безопасности приема КПК, иначе говоря — минимизации их побочных эффектов на женский организм.

    В процессе разработки не раз предпринимались попытки максимально возможного сокращения дозы эстрогенного компонента. Разрабатывались новые — более близкие к естественным по структуре и химическому составу молекулы прогестагенов, отличавшиеся большей селективностью действия.

    На определенном этапе хорошо зарекомендовали себя комбинированные препараты с динамическим изменением концентрации этинилэстрадиола и левоноргестрела - «трехфазные» препараты. Колебание концентрации в этих препаратах имитировало естественные циклические изменения в организме женщины, обеспечивая более физиологичное и, при этом, надежное контрацептивное действие.

    Многие акушеры-гинекологи использовали данный вид контрацепции уже в начале 90-х. Их рекомендовали не только в качестве контрацептивного средства, но и с целью улучшения регуляции цикла, уменьшения потерь железа при наличии анемии и\или для решения косметических проблем и получали хороший эффект.

    Дальнейшее развитие противозачаточных средств проходило в разработке и совершенствовании химической структуры самих действующих веществ.

    Примерно с начала 90-х годов были предприняты попытки создания новых препаратов с эстрадиолом в форме валерата, заменившим традиционный этинилэстрадиол. Однако в сочетании с прогестинами «того» периода, такая комбинация не обеспечивала комфортный прием — частота маточных кровотечений при их приеме не была стабильной.

    Итак, с того момента, когда в 1932 году специалистами компании Shering впервые был получен эстрадиол, прошло долгих 77 лет непрерывных научных изысканий, прежде чем был разработан инновационный по составу и режиму дозирования препарат Клайра®.


    О препарате Клайра®:

    • Во-первых, уникальность Клайры® состоит в том, что это –  первый и единственный контрацептив с эстрогеном, идентичным натуральному – тому, который производится яичниками женщины, знакомому для организма. Как следствие, Клайра практически не влияет на все виды обмена в организме. Средняя масса тела у женщин, принимающих Клайру в течение 7 циклов, в Европейском исследовании с участием 399 женщин оставалась без изменений.

    • Во-вторых, в курсовой упаковке она содержит пять(!) видов таблеток. В отличие от трехфазных препаратов, последовательное снижение дозы эстрогена и возрастание гестагена на протяжении курса теперь повторяет изменения в естественном менструальном цикле. Впервые предложена формула динамического режима дозирования по принципу «правильная доза в правильное время».

    • иллюстрация с сайта http://www.bayerscheringpharma.ru
    • В третьих, общая курсовая доза гормонов при приеме Клайры® феноменально низкая, даже в сравнении с микродозированными комбинированными пероральными контрацептивами.

    Суммарная курсовая эффективная доза эстрогена в Клайре даже ниже, чем, например в новейших микродозированных препаратах, содержащих по 20 мкг этинилэстрадиола в каждой таблетке.

     

    иллюстрация с сайта http://medkrug.ru/

     

    Поскольку биологическое действие на организм у эстрадиола и у этинилэстрадиола не тождественно, то сопоставление расчетных эффектов показывает следующее: Клайра® суммарно содержит 52 мг эстрадиола валерата на месяц приема. В переводе на этинилэстрадиол это равно 0,26 мг (по влиянию на гемостаз), в то время как минимальная курсовая доза этинилэстрадиола даже в микродозированных КПК соответствует 0,42 мг.

    иллюстрация с сайта http://www.medkrug.ru/

     


    Проверенная эффективность

    Все мы — представители российского медицинского сообщества — часто сетуем на отставание во вводе фармацевтических новинок на наш рынок лекарственных средств. Однако, пожалуй, в этом имеются и плюсы. Мы не рискуем здоровьем своих пациентов, поскольку назначаем препарат, уже прошедший несколько уровней проверки безопасности и переносимости.

    Клайра® разрешена к применению с весны 2009 года в более чем тридцати странах Европы и Америки и выходит у нас с двухгодичным отставанием. Однако за эти два года, помимо ранее проведенных специалистами компании Байер исследований, были накоплены и новые результаты. Подтвердилась не только безопасность Клайры® в отношении действия на липидный и углеводный обмен, но и было обнаружено ее малозначимое влияние на систему гемостаза. Клайра хорошо переносится и оказывает минимальное количество побочных эффектов.

    Ежедневно — на приеме в женской консультации, в частном медицинском центре или клинике — каждый специалист-гинеколог сталкивается с проблемой непростого выбора при назначении контрацептивного препарата. С этого года в «арсенале» российских врачей появился препарат, который будет полезен многим. Его достоинства смогут оценить специалисты, отдающие предпочтение контрацептивам с высокой эффективностью при минимальном влиянии на организм, заботящиеся в подборе надёжного инновационного контрацептива с хорошей переносимостью.

Сообщество для врачей акушеров и гинекологов – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Сообщество для врачей акушеров и гинекологов – ответы врачей по теме

  • Ирина спрашивает 23 ноября, 10:15
    Выписали препарат Эсмия против уменьшения узлов миомы и остановки роста и тп. Прочла в инструкции о побочном эффекте - кисты яичника. Вопрос - это обязательно будет? Можно как-то проверить такую возмо...
    32
    1
  • Ирина спрашивает 23 августа, 11:18
    Некоторые врачи пугают, что миома может вылиться в рак. Скажите насколько это правда?
    140
    1
  • Ирина спрашивает 9 июня, 09:48
    Здравствуйте. Я слышала что сейчас уже есть альтернатива гистерэктомии, например проведение комплексного консервативного (сохраняющего) лечения. Один такой метод это – лекарственная терапия. У м...
    157
    1
Все вопросы