Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Сообщества для врачей / Сообщество для врачей организаторов здравоохранения

Сообщество для врачей организаторов здравоохранения


Сообщество для врачей организаторов здравоохранения Здравоохранение — это одно из приоритетных направлений деятельности государства, целью которого является формирование и обеспечение широкодоступного медицинского обслуживания населения, чем на практике и занимаются члены сообщества — врачи, решающие проблемы сохранения здоровья нации.

Сообщество врачей организаторов здравоохранения сегодня объединяет широкий круг заинтересованных специалистов и представляет собой объединение для общения и обмена опытом, куда входят как опытные работники, так и начинающие специалисты. Сообщество сотрудничает с международными и российскими организациями, оказывает содействие в укреплении деловых и личных контактов в сфере формирования здорового общества.

Ухудшение окружающей среды и санитарного состояния городов и населенных пунктов неизбежно приводит к возникновению неблагоприятных условий, в которых проживают сотни миллионов людей, страдающих от утраты здоровья в связи с некачественным питанием, водоснабжением и жильем, недостаточным использованием необходимых услуг в сфере социального и бытового развития. Как результат — заболевания, лечение которых требует постоянного совершенствования системы здравоохранения. Итоги деятельности любого формирования здравоохранения: поликлиники, стационара, диспансера, амбулатории оценивают по результатам состояния здоровья населения и демографическим показателям в регионе. Уровни изучения здоровья включают различные показатели, к примеру, индивидуальные, групповые, региональные и общественные, которые обсуждаются вместе с вопросами дефицита кадров, повышения квалификации врачей и медицинских сестер, лекарственного обеспечения.

Сообщество для врачей организаторов здравоохранения Общедоступность квалифицированной медицинской помощи — это важнейший принцип организации здравоохранения, закрепленный конституционным правом гражданина РФ на оказание медицинской помощи. Сообщество для врачей организаторов здравоохранения в своей работе опирается на Устав сообщества и рекомендации Координационного совета.

Основными факторами претворения в жизнь принципов здравоохранения являются рациональная кадровая политика, что также находит отражение в обмене опытом врачей организаторов здравоохранения. Обсуждается тематика семинаров для специалистов и медперсонала среднего звена, методы и приемы профилактики, ее эффективность, вопросы динамического наблюдения за хроническими больными с целью предупреждения или своевременного выявления обострений. Руководители структурных подразделений службы здравоохранения на местах, главврачи и заведующие отделениями обмениваются опытом по работе со сводками и отчетами, медицинскими картами пациентов, приемами оптимизации отчетности по сведениям о движении пациентов. Заслуживает внимания обсуждение опыта работы контроля назначений и динамики состояния пациента.

Единство науки и практики — краеугольный камень в деятельности сообщества врачей организаторов здравоохранения.


    Всемирный день борьбы с инсультом: «Мне не все равно»



    Всемирный день борьбы с инсультом В рамках Всемирного дня инсульта, учрежденного Всемирной организацией инсульта, специалисты всего мира 29 октября каждого года стараются привлечь внимание людей к этой серьезной проблеме. Ведь до 80% преждевременных болезней сердца и инсульта можно предотвратить . Не случайно девизом Дня инсульта в 2012-2013 г.г. стала фраза «Мне не все равно».

    По данным Всемирной организации инсульта, 15 миллионов человек в год переносят инсульт. Из них 3 миллиона — пациенты с фибрилляцией предсердий.

     

    В России инсульт занимает третье место среди причин смертности россиян: ежегодно от него умирает около 200 тысяч человек. Около половины перенесших инсульт в течение последующих 5 лет снова сталкиваются с этой проблемой.

    Иван Бланарик, Cо-Председатель Российско-Американского фонда «Здравоохранение», генеральный директор компании «Берингер Ингельхайм»: «В современном обществе и медицине довольно много внимания уделяется теме лечения сердечно-сосудистых заболеваний, тогда как профилактика часто остается на втором плане. Между тем, общими и лекарственными мерами можно предотвратить не только сами заболевания, но и их серьезные последствия, такие как инсульт. Профилактика инсульта — важнейшая задача, над которой и мы постоянно работаем. Наша компания совместно с Международной федерацией сердца и другими медицинскими организациями мира реализует инициативу «1 Mission 1 Million», в рамках которой мы способствуем распространению информации о важности профилактики инсульта. И на сегодня нам удалось в какой-то степени даже «перевыполнить» эту миссию — ведь только инновационная терапия компании «Берингер Ингельхайм» используется уже более 2 миллионов пациенто-лет, и она позволила предотвратить десятки тысяч инсультов».

    Наиболее распространенные факторы риска инсульта: гипертония, ишемическая болезнь сердца, повышенный уровень холестерина, фибрилляция предсердий. Как правило, важными факторами, способствующими развитию данных заболеваний, является нездоровый образ жизни: неправильное питание, недостаточная двигательная активность, употребление табака и алкоголя.

    Снизить риск инсульта помогут отказ от вредных привычек, введение физических нагрузок, а также пересмотр своего рациона в пользу цельнозерновых продуктов, антиоксидантов (овощей и фруктов), пищи, богатой магнием (гречихи, овса, миндаля, морской капусты) и калием (чернослива, изюма, фасоли). Однако если у человека уже есть заболевания сердца, общих мер для профилактики не достаточно.

    Дмитрий Напалков, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета Первого МГМУ имени И.М.Сеченова: «Общие рекомендации для пациентов по профилактике инсульта ни для кого не являются секретом. Врачи всегда советуют своим пациентам отказаться от курения, жирной пищи, увеличить в рационе количество овощей и фруктов, а также ввести в повседневную практику умеренные физические нагрузки, соответствующие возрасту и состоянию здоровья. То есть каждый человек может сам внести вклад в собственную защиту от инсульта. Но если мы говорим уже о наличии ряда заболеваний, таких как гипертония или фибрилляция предсердий, то тут не обойтись без лекарственной терапии. Хорошо, что современные препараты не только помогают взять заболевание и риск инсульта под контроль, но и открывают новые возможности. К примеру, новое поколение антикоагулянтов, в частности, прямые ингибиторы тромбина, позволяют вести нормальный образ жизни, не требующий постоянного лабораторного мониторирования состояния свертывающей системы крови и ряда жестких ограничений в диете. Тем не менее, прием препаратов не отменяет соблюдения правил здорового образа жизни вне зависимости от возраста».

    Важную роль в профилактике инсульта имеют физические нагрузки. Отдайте предпочтение прогулкам на свежем воздухе, плаванью, велосипеду, ежедневной утренней гимнастике. Они подойдут даже пациентам с сердечно-сосудистыми проблемами — однако в каждом конкретном случае пациенту следует обсудить оптимальные физические нагрузки с лечащим врачом.

    Снижение уровня стрессов, режим дня и достаточный сон также помогут оздоровить организм.

    Будьте внимательны к себе и своим близким, следите, чтобы пожилые родители постоянно принимали назначенные врачом препараты и будьте здоровы!


    О программе «1 Mission 1 Million»

    Программа «1 Mission 1 Million — Getting to the Heart of Stroke» — это глобальная инициатива по повышению осведомленности общества об опасности инсультов. Она проводится при поддержке ведущих экспертов в области здравоохранения, а также более 40 медицинских и профессиональных организаций, в том числе AntiCoagulation Europe, Arrhythmia Alliance, Atrial Fibrillation Association, Stroke Alliance for Europe и World Heart Federation. Финансовую поддержку программе оказывает компания Boehringer Ingelheim.

    В 2011 году было сделано 184 обращения в рамках программы «1 Mission 1 Million», которые собрали два миллиона подписей частных лиц, а также медицинских и профессиональных организаций и центров здравоохранения в 36 странах. В каждом обращении предлагался подход к повышению осведомленности об инсультах, связанных с фибрилляцией предсердий, в рамках конкретного сообщества посредством исследований, программ отбора и создания групп пациентов. Программа «1 Mission 1 Million» выделила 1 миллион евро на финансирование 32 проектов-победителей в 18 разных странах от Малайзии до Канады.

    В этом году программа «1 Mission 1 Million» стремится развить успех 2011 года и охватить еще больший круг людей во всем мире. Программа «1 Mission 1 Million» будет и впредь поддерживать проекты в разных странах, нацеленные на помощь в профилактике инсультов, связанных с фибрилляцией предсердий. Программа «1 Mission 1 Million» стремится предоставить платформу для тех, кто страдает этим заболеванием, тех, кто ухаживает за такими пациентами, и всех, кто готов поделиться своими историями, связанными с фибрилляцией предсердий, чтобы вдохновить других людей на профилактику инсультов, вызванных фибрилляцией предсердий. Это воззвание призвано объединить людей по всему миру для поддержки инициатив, направленных на достижение целей программы «1 Mission 1 Million».

    Гепатит — россияне не знают об опасности!



    Гепатит — россияне не знают об опасностиОпрос общественного мнения, проведенный в сентябре-октябре 2013 года по инициативе компании Янссен Фармацевтика НВ (Janssen) при поддержке Международного Альянса по борьбе с гепатитом (World Hepatitis Alliance, WHA), Европейской ассоциации пациентов с заболеваниями печени (European Liver Patients Association, ELPA) и Международной ассоциации по изучению рака печени (International Liver Cancer Association, ILCA)1 , охватил более 1000 россиян старше 18 лет. Исследования показали недостаточную осведомленность общества о гепатите и его последствиях, в частности о риске развития рака печени — шестого по распространенности онкологического заболевания и третьей причиной смерти во всем мире2.

    Результаты опроса свидетельствуют об удручающей ситуации с информированностью населения об этих опасных заболеваниях. Только каждый 7-й человек хорошо осведомлен о вирусных гепатитах и способах заражения, подавляющее же большинство респондентов имеют о них минимальное представление (72%), либо ничего не знают (13%). Гепатит — это вирусное воспалительное заболевание печени, провоцирующее кратковременную или острую инфекцию. Вирусы гепатита B, C и D могут приводить к развитию хронического гепатита — длительному инфекционному заболеванию, грозящему серьезными осложнениями, таким как цирроз (рубцевание печени), печеночная недостаточность и рак печени. В настоящее время до 90% лиц, инфицированных вирусами гепатита B и гепатита C, не знают о том, что больны3.

    Несмотря на высокую смертность от рака печени, только 21% людей знает о том, что основной причиной онкологических поражений клеток печени является именно вирусный гепатит. По данным медицинского сообщества, в общей сложности более 500 тысяч случаев рака печени (что составляет 90%) связаны с инфицированием вирусами гепатита B и C4.

    Большинство (4 из 5 человек) осведомлены, что вирусные гепатиты передаются с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного лица, однако намного меньше людей в курсе, что гепатитами можно заразиться при половом контакте, в медицинских учреждениях при использовании нестерильных инструментов, в тату-салоне, при пользовании общими бытовыми предметами с инфицированным и т.д. Тем не менее, в России по сравнению с европейскими странами только 4% опрошенных не знают, что гепатиты B и C передаются именно от человека к человеку.

    Общая информированность населения о доступности методов профилактики и лечения вирусного гепатита недостаточна — согласно опросу люди часто ошибаются в своих суждениях о симптомах и возможностях лечения вирусных гепатитов B и C. Так, каждый четвертый респондент не знает, проявляются ли физически симптомы гепатита В. И лишь половина граждан информирована о возможностях профилактики и предотвращения этого заболевания. В случае с гепатитом С ситуация еще хуже — каждый второй полагает, что симптомы в этом случае однозначно будут видны, а 4 из 10 респондентов также считают, что существуют профилактика этого заболевания. При этом если каждый второй россиянин знает о возможности вакцинации в случае с гепатитом В, то только каждый третий информирован об отсутствии прививки против гепатита С.

    Согласно результатам опроса:

    • 31% опрошенных не знает, существует ли вакцина против гепатита В, а 20% ошибаются в том, что такой вакцины нет;
    • 15% населения считают, что от гепатита В не существует лечения;
    • 36% ошибаются в существовании вакцинации против гепатита С и только 31% уверены, что от этого вируса нет вакцины;
    • 20% опрошенных полагает, что сегодня нет доступных методов лечения гепатита С, еще 23% ничего не знают об этом;
    • 44% опрошенных не знают, что гепатит C — это излечимое заболевание.

    Уровень осведомленности россиян о вирусных гепатитах крайне низкий и вызывают серьезную обеспокоенность врачей и представителей общественных организаций.

    «Учитывая прямую зависимость развития рака печени от заражения вирусом гепатита, необходимо прилагать усилия в борьбе с этим заболеванием, — сказал главный гастроэнтеролог Департамента здравоохранения г. Москвы, заведующий отделом гепатологии ЦНИИГ, профессор д.м.н. И.Г. Бакулин. «Прежде всего, важно внимание государства к этой проблеме. Первоочередные задачи: создание регистра пациентов, улучшение уровня диагностики, внедрение в практику современных методов лечения, которые позволяют значительно увеличить количество излеченных больных, регулярный контроль за качеством и своевременностью лечения пациентов. Все эти меры позволят в ближайшем будущем излечить хронический гепатит С как заболевание и спасти жизни многим людям».

    «Проблема широкого распространения вирусных гепатитов касается не отдельного человека, а всего общества. Необходимо проводить профилактику распространения гепатитов через широкое информирование населения о факторах риска и методах лечения. Считаем, что в нашей стране должны быть реализованы меры государственной поддержки граждан инфицированных вирусными гепатитами, т.к. закон признает эти заболевания социально значимыми», — комментирует сопредседатель Всероссийского союза пациентских объединений, президент Всероссийского общества гемофилии Ю.А. Жулев.

    Если вы считаете, что вы или кто-то из ваших близких может быть подверженным риску заражения вирусным гепатитом, важно обсудить это с врачом!

    Справочная информация

    Об исследовании

    Результаты были получены в ходе онлайн опроса, проведенного компанией Edelman Berland (в партнерстве с компанией ICM), в период 20 сентября—15 октября 2013 года. Опрос прошли более 5000 лиц, не имеющих отношения к медицине, в возрасте 18 лет и старше в четырех странах: Великобритании, Испании, России и Турции. Цель данного исследования — выявление степени осведомленности и восприятия гепатита B и гепатита C и их связи с раком печени обществом.

    О месяце осведомленности о раке печени

    Месяц осведомленности о раке печени (Liver Cancer Awareness Month, LCAM) — это ежегодная здравоохранительная кампания (проводится в октябре), организуемая благотворительными организациями, занимающимися раком печени, группами пациентов и другими специализирующимися на этом заболеванием организациями. Кампания направлена на повышение осведомленности о заболеваниях, способствующих развитию рака печени и существующих профилактических мерах, а также на привлечение финансовых средств для проведения дальнейших исследований его причин, профилактики, постановки диагноза, лечения и выздоровления.

    О гепатите C

    Гепатит C — это инфекционное заболевание печени, которое передается через контакт с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека и на начальном этапе обычно протекает бессимптомно6. Поскольку в мире приблизительно 150 миллионов людей инфицировано этим вирусом6, и каждый год впервые инфицируются 3-4 миллиона, гепатит C является тяжелым бременем для пациентов и общества12. Согласно подсчетам, заболевание приводит к смерти более чем 499 тысяч людей по всему миру ежегодно, что составляет приблизительно 1% смертей10. Это основная мировая причина развития цирроза и рака печени13, причем цирроз развивается примерно у 20-30% пациентов14, у 7% из которых в дальнейшем возникает рак печени11. Согласно подсчетам, ежегодные затраты, связанные с гепатитом C (лечение и утрата работоспособности), только в США составляют более 1 миллиарда долларов15.

    О Европейской ассоциации пациентов с заболеваниями печени

    Европейская ассоциация пациентов с заболеваниями печени (European Liver Patients Association, ELPA) возникла из желания групп пациентов с заболеваниями печени в Европе поделиться опытом о подходах, используемых в различных странах. В июне 2004 года группы пациентов из 10 европейских и средиземноморских стран встретились, чтобы создать ассоциацию. Формально ELPA была организована в Париже 14 апреля 2005 года во время ежегодной конференции Европейской ассоциации по изучению печени (European Association for the Study of the Liver, EASL) и сейчас включает 30 членов из 24 стран. Целью ELPA является продвижение интересов людей с заболеваниями печени, в частности, освещение масштабов проблемы, помощь в повышении осведомленности и в профилактике, решение проблемы незначительного внимания к заболеваниям печени по сравнению с другими областями медицины, такими как заболевания сердца, обмен опытом успешных начинаний, работа с профессиональными организациями, такими как EASL, для обеспечения гармонизации методов лечения и ухода в Европе и достижения наивысших стандартов. 

    О Международной ассоциации по изучению рака печени

    Международная ассоциация по изучению рака печени (International Liver Cancer Association, ILCA) — это единственная международная ассоциация, занимающаяся исключительно исследованиями рака печени для специалистов во всех смежных дисциплинах. ILCA стремится к улучшению исследований патогенеза, профилактики и лечения рака печени путем продвижения инновационных патогенетических, диагностических и терапевтических вмешательств по поводу рака печени, для чего использует поперечный подход к исследованиям и объединяет ученых, врачей и специалистов из близких смежных областей.

    О Международном альянсе по борьбе с гепатитом

    Международный альянс по борьбе с гепатитом (World Hepatitis Alliance, WHA) — это некоммерческая неправительственная организация (NGO). В ее состав входят более 170 организаций, работающих в сфере вирусных гепатитов и представляющих все регионы мира. WHA руководят пациенты, и сама организация направлена на нужды пациентского сообщества. Благодаря приверженности к такому подходу право голоса в этом альянсе имеют только пациентские организации. В международном масштабе WHA выражает мнение 500 миллионов человек по всему миру, живущих с вирусным гепатитом. В конечном итоге, целью WHA является работа с правительствами стран путем повышения осведомленности, улучшения профилактики, ухода, поддержки и повышения доступности лечения для ликвидации этих заболеваний на планете. В разных странах мира WHA проводит руководящие и поддерживающие мероприятия, позволяющие уменьшить число погибших от вирусного гепатита и улучшить жизнь больных.

    Библиография

    1. Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D et al. GLOBOCAN 2008 v1.2, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 10 [Internet] Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, 2010. Доступно на сайте: http://globocan.iarc.fr. 

    2. Parkin, DM. The global health burden of infection-associated cancers in the year 2002. Int J Cancer. 2006; 18(12):3030-44.

    3. World Hepatitis Alliance. Abou Viral Hepatitis. Доступно на сайте: http://www.worldhepatitisalliance.org/en/about-viral-hepatitis.html. 

    4. ELPA. Liver Cancer Prevention: Getting viral hepatitis under control. European Week Against Cancer 2013. 29 мая 2013 года. Доступно на сайте http://www.easl.eu/assets/application/files/785d69feecfb1ba_file.pdf. 

    5. World Health Organization. Media Centre: Hepatitis B. July 2013. Доступно на сайте: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/.

    6. World Health Organization. Media Centre: Hepatitis C. July 2013. Доступно на сайте: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/.

    7. Health Consumer Powerhouse. Euro Hepatitis Index 2012 Report. Доступно на сайте http://www.hep-index.eu/tl_files/hep-index/download/Report_Hepl_HCP_121103.pdf.

    8. Economist Intelligence Unit. The Silent Pandemic: Tackling Hepatitis C with Policy Innovation. Январь 2013 года.

    9. CDC. Hepatitis B. Доступно на сайте: http://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/HBVfaq.htm#overview.

    10. Global Burden of Disease Study 2010. The Lancet. 2012. Доступно на сайте: http://www.thelancet.com/themed/global-burden-of-disease.

    11. Blachier M, Leleu H, Peck-Radosavljevic M, et al. The Burden of liver disease in Europe: A review of available epidemiological data. European Association for the Study of the Liver 2013.

    12. World Health Organization. State of the art of vaccine research and development. Viral Cancers. Доступно на сайте: http://www.who.int/vaccine_research/documents/Viral_Cancers.pdf. Последний доступ в октябре 2013 г.

    13. Rosen HR. Clinical practice. Chronic hepatitis C infection. N Engl J Med. 2011; 364(25):2429-38.

    14. Hep C Trust: Overview of Stages. Доступно на сайте: http://www.hepctrust.org.uk/Hepatitis_C_Info/Stages+of+Hepatitis+C/Overview+of+the+stages. Последний доступ в октябре 2013 года.

    15. El Khoury A, Klimack W, Wallace C, et al. Economic burden of hepatitis C-associated diseases in the United States. J Viral Hep. 2012; 19:153-160.

    Самопомощь кашлем при первых признаках инфаркта миокарда? Не рискуйте жизнью!

  • Что такое инфаркт?
  • А если это не инфаркт?
  • Кашель при инфаркте не помощник
  • Что нужно делать?



  • Самопомощь кашлем при первых признаках инфаркта миокарда. Не рискуйте жизнью!По просторам Рунета гуляет байка о самопомощи кашлем при инфаркте миокарда. Распространяется она «со скоростью света» и уже невозможно вспомнить, кто породил этот опасный миф. Явно одно, он далек от медицины, и трудно переоценить вред от подобных рекомендаций.

    Инфаркт миокарда — тяжелое заболевание сердца, приводящее к смерти в каждом третьем случае. По данным статистики 30% больных умирает в течение первого часа, 40% — уходят в течение 4 часов, остальные не доживают до следующих суток.

    Высокая смертность от инфаркта — это не результат неадекватной медицинской помощи, половина «инфарктников» погибает, не обратившись к врачу. Больные недооценивают угрозу, предпочитают лечиться самостоятельно, использовать сомнительные рекомендации из Интернета. Время уходит, болезнь прогрессирует, изменения в миокарде становятся необратимыми и фатальными.


    Что такое инфаркт?

    Инфаркт миокарда — тяжелое проявление ишемической болезни, характеризующееся нарушением работы сердца в результате омертвения участка миокарда при прекращении поступления артериальной крови, снабжающей его питательными веществами и кислородом.

    За обеспечение сердца питанием отвечают коронарные артерии. Если артерии сужаются под действием гормонов стресса или в результате отложения холестерина и образования атеросклеротических бляшек, мышцы миокарда начинают голодать, при малейшей эмоциональной или физической нагрузке — это катастрофа. Иногда причиной инфаркта становится тромб, попадая в коронарную артерию, закупоривает ее, порой сосуд разрывается на фоне высокого артериального давления. Результат один — мышца гибнет, сердце перестает выполнять свои функции.


    А если это не инфаркт?

    При классическом приступе инфаркта ощущается сильнейшая сжимающая боль за грудиной, отдающая в шею, левую руку и под лопатку. Острая боль стимулирует выброс гормонов стресса, вызывающих тахикардию, спазм коронарных сосудов, усугубление ишемии миокарда. У больного начинается паника, на лбу выступает холодный пот. Возникает страх смерти, ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, перебои в работе сердца. Нитроглицерин не помогает, наступает слабость и потеря сознания из-за нарушения сердечного ритма.

    Инфаркт может развиваться молниеносно, но чаще ему предшествуют приступы стенокардии и боли в сердце, продолжающиеся от 15 минут до часа. Это время, когда жизненно необходима грамотная неотложная помощь, при инфаркте миокарда промедление смерти подобно.


    Кашель при инфаркте не помощник

    «Горе-врачи» советуют при первых признаках инфаркта миокарда приступать к «самореанимации».

    Самопомощь кашлем при первых признаках инфаркта миокарда. Не рискуйте жизнью!«Не паникуйте, начинайте кашлять быстро и очень сильно, глубоко вдыхая каждый раз. Кашель должен быть глубоким и долгим, отхаркивающим, из самой глубины груди. Вдох и кашель должны повторяться каждые две секунды без передышки до тех пор, пока не подоспеет помощь или ощущения, что сердце стало биться нормально.

    Глубокие вдохи подают кислород в лёгкие, а кашель сжимает сердце и помогает крови циркулировать. Сжимающее давление на сердце помогает восстановить нормальный ритм».

    Любой кардиолог приходит в ужас от такой безграмотности.

    • Во-первых, ни один больной инфарктом не в состоянии оценить свое состояние и поставить точный диагноз.

    • Во-вторых, при инфаркте миокарда сердце голодает и любая физическая нагрузка, в том числе напряженный кашель, будет обкрадывать и без того «обездоленную» сердечную мышцу, а это приведет к увеличению зоны омертвения.

    Что нужно делать?

    Неотложная помощь при инфаркте миокарда включает вызов бригады «Скорой помощи», справиться самостоятельно с проблемой не удастся, кашляй или не кашляй.

    Если боль в сердце возникла, когда Вы один, следует:

    • Набрать номер экстренной медицинской службы и сообщить о случившемся.

    • Обеспечить доступ в квартиру. Попросить помощи у посторонних, позвонить соседям. Если подозрение на инфаркт возникло во время управления автомобилем, остановить машину, включить аварийную сигнализацию, открыть окна, криком или сигналом привлечь внимание проезжающих водителей.

    • Не паниковать, не суетиться и не метаться. Расстегнуть ремень, ослабить ворот и прилечь, расположив ноги выше уровня сердца — это обеспечит дополнительный приток крови к миокарду.

    • Принять таблетку нитроглицерина под язык, при отсутствии эффекта через 5 минут принять другую и даже третью. Инфаркт миокарда редко возникает «на ровном месте», чаще случается у больных стенокардией со стажем, значит, нитроглицерин должен быть под рукой.

    Что касается рекомендаций по поводу кашля при инфаркте. Авторы ссылаются на статью, опубликованную в журнале "JOURNAL OF GENERAL HOSPITAL ROCHESTER"№ 240. Да вот незадача, журнал такой существует, но статьи там нет. Издательство уже публиковало не одно опровержение. Пользу кашлевой терапии при инфаркте не подтверждает ни Ассоциация Американских Кардиологов, ни Организация Resuscitation Council в Великобритании.

    Осенний алгоритм



    1.

    Осенний алгоритмМассовая вакцинация (ежегодное мероприятие по профилактике гриппа) в этом году должна охватить 40 млн. жителей России, что на 2 млн. больше, чем в прошлом. Бесплатно прививаются лица, получающие санитарные книжки для осуществления профессиональной деятельности (работники пищевой промышленности, и продовольственной торговли, сферы коммунального обслуживания, работники дошкольных образовательных учреждений и общеобразовательных учреждений, работники аптек), дошкольники и школьники. Сейчас довольно благоприятное время для проведения иммунизации. Главное — помнить, что прививка делается на фоне полного здоровья человека. Не стоит ее делать и тогда, когда в вашем ближайшем окружении уже есть заболевший с подтвержденным диагнозом ОРВИ или грипп.

    2.

    Для тех, кто по тем или иным причинам не проходит иммунизацию (обязательную или добровольную), Министерство здравоохранения ежегодно разрабатывает рекомендации по приему лекарственных средств для профилактики, имеющие целью укрепление иммунитета. В течение эпидсезона 2013-2104 гг. гриппа рекомендуется прохождение не менее 3-х курсов неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ: Кармолис, Кагоцел, Оциллококцинум, Иммунал, ИРС-19, Гриппферон и некоторые другие препараты . В особых случаях рекомендованные препараты выдаются бесплатно тем, кто находится в стационарах, детских учреждениях и т.д.

    3.

    Для людей, в ближайшем окружении которых уже зафиксирован случай ОРВИ, существуют специальные рекомендации по экстренной профилактике. Это, в первую очередь, использование барьерных средств для промывания полости носа (солевые растворы или средства на основе морской воды) и наносимых на слизистую мазей, которые препятствуют дальнейшему проникновению вирусов и бактерий в организм, а также прием по профилактической схеме препаратов неспецифического противовирусного действия.

    4.

    Вирусы распространяются не только в непосредственной близости от заболевшего человека (когда он чихает или говорит), но и передаются контактным путем через предметы, которыми он пользовался. Иными словами, подержавшись за поручень в автобусе, где полчаса до вас стоял заболевший ОРВИ, а потом, прикоснувшись рукой к глазам или носу, вы вполне можете перенести вирусы к себе на слизистую, откуда они продолжат «путешествие» по вашему организму. Поэтому в период всплеска респираторных вирусных заболеваний нужно как можно чаще мыть руки: после возвращения домой, посещения общественных мест, перед каждым приемом пищи. Также в этот период лучше пользоваться бумажными, а не текстильными платками. Бумажные платки нужно выбрасывать сразу после использования и не носить с собой.

    5.

    В случае болезни лучше остаться дома, т.к. немаловажным условием скорейшего выздоровления человека является правильный уход — снижение нагрузки, обильное питье, прием лекарственных средств. Их нужно использовать с первых симптомов простудного заболевания, т.к. наиболее активное распространение вируса происходит в течение 48 часов после инфицирования. А вот оставаясь «на ногах», заболевший, наоборот, продлевает свою болезнь и заражает окружающих.

    И...

    Если вы работаете, не забудьте оформить больничный. Первичный больничный лист выдается на три дня, и в случае продолжения болезни его нужно обязательно продлить. Только этот документ даст вам возможность получить хоть и не соразмерные зарплате, но все же какие-то денежные выплаты.

    Оценка затратности и выгод применения противомикробной меди для борьбы с инфекциями в здравоохранении



    Кран из противомикробной меди Уникальный анализ экономических аспектов применения противомикробной меди для предотвращении нозокомиальных инфекций (HCAIs) в здравоохранении представлен 25 июня 2013 на проводимой ВОЗ Международной конференции по контролю и предупреждению инфекции (ICPIC) в Женеве. Анализ демонстрирует высокую эффективность и быструю окупаемость затрат нового технического решения.

    Экономическую оценку применения обычно дают лекарственным препаратам или лечебным процедурам, но в этом исследовании Консорциума экономики здравоохранения Йорка (YHEC) при университете Йорка в Великобритании предметом стали экономические преимущества применения инженерных и конструкторских подходов к борьбе с инфекциями в результате развёртывания поверхностей касания из противомикробной меди в отделениях интенсивной терапии (ОИТ).

    Патогены, вызывающих HCAIs, могут выживать в окружающей среде в течение нескольких дней и даже месяцев, обеспечивая непрерывное пополнение инфекций на поверхностях частого прикосновения. Прочные и эффективные противомикробные медные поверхности обеспечивают техническое решение, которое служит дополнительным рубежом защиты от этих патогенов и этого способа их распространения. Бионагрузка на поверхности касания из меди и медных сплавов (т. н. «противомикробная медь) снижается непрерывно до значений, составляющих менее 10% от исходного, как доказано клиническими испытаниями в Чили, Великобритании и США. Кроме того, недавно опубликованные данные исследования Министерства обороны США, проведённого в трёх разных отделениях интенсивной терапии показывает, что замена шести наиболее вероятных для прикосновения поверхностей вокруг пациента на такие же, но из противомикробной меди, приводит к снижению вторичного заражения больничными инфекциями на 58%.

    В исследовании YHEC оценивалась экономическая эффективность подобного вмешательства, сравнивались затраты на новые компоненты с улучшением результатов лечения пациентов и иными ощутимыми выгодами. Исследование позволило сделать выводы на основе модели, в которой используется самая последняя опубликованная информация об эффективности применения противомикробной меди. Сравнение демонстрирует быстрый возврат инвестиций в переоборудование помещений, а именно установку противомикробных элементов из меди. В анализе показано влияние на количество койко-дней и число приведённых по качеству лет жизни (QALY). Модель проста, «прозрачна» и полностью подтверждена референциями, а гибкие настройки позволяют вводить данные для применения в конкретным условиях любого ЛПУ.

    Основываясь на данных, типичных для ЛПУ Великобритании, модель предсказывает, что затраты на замену шести ключевых поверхностей прикосновения у 20 коек в палатах интенсивной терапии на противомикробные эквиваленты из меди окупятся менее чем за два месяца за счёт уменьшения внутрибольничного инфицирования и, в результате, сокращения сроков пребывания больных в стационаре.

    Доктор Мэттью Тейлор, директор YHEC и один из авторов доклада, отмечает: «... После первых двух месяцев окупаемости затрат, сэкономленные средства будут накапливаться очевидным образом и послужат другим полезным целям...» .

    Оценка затратности и выгод применения противомикробной меди для борьбы с инфекциями в здравоохраненииЗа пять лет такое медное решение позволит сэкономить почти 2 млн. фунтов стерлингов за счёт снижения HCAIs по сравнению с традиционными компонентами, если медь устанавливается во время строительства ЛПУ или планового ремонта. В то время как общие затраты на медные решения на 30 600 фунтов стерлингов больше, чем при использовании традиционных компонентов, в расчёте на одного пациента за 5 лет они составят всего 94,10 фунтов стерлингов. Экономия от снижения уровня инфицирования многократно больше.

    В заключение д-р Тейлор отмечает: Это не типичная для здравоохранения экономическая оценка, так как существуют дополнительные и смешанные факторы, которые касаются ответственности за расходование бюджетных средств в больницах. В первую очередь это техническое решение, требующего бюджетных затрат (воздействие на сооружения / недвижимость), но с положительным эффектом на профилактику распространения инфекции, на стоимость лечения и клинические исходы. Поэтому для него требуется высокая степень взаимопонимания и сотрудничества на высших уровнях принятия решений в системе здравоохранения и ЛПУ.

    Центр матери и ребёнка защищен медью



    Фото из Центра «Объятия»«Объятия» — некоммерческий объект в Афинах, Греция, который обеспечивает поддержку и беременных, находящихся в трудных социоэкономических условиях: обеспечение безопасных и комфортных условий для женщин и новорождённых имеет первостепенное значение для нормального развития. Гигиена и профилактика инфекции являются первоочередной заботой, которая теперь значительно облегчена благодаря применению поверхностей общего касания из противомикробной меди.

    Медь противомикробна по своей сути. При контакте с медной поверхностью болезнетворные патогены быстро и полностью погибают. Подобное действие свойственно как самой меди, так и многим сплавам меди, в том числе латуням и бронзам, которые все вместе получили название «противомикробная медь». На поверхностях касания из противомикробной меди на порядок меньше микробов, чем на других поверхностях, что способствует созданию более гигиеничной среды обитания.

    Фото из Центра «Объятия»Изделия из противомикробной меди, — такие как краны, стойки капельниц и поручни больничных коек уже используются в медицинских учреждениях по всему миру для уменьшения распространение инфекций. Теперь, примеру ЛПУ по использованию противомикробной меди последовали и организации за пределами системы здравоохранения.

    При поддержке гранта, предоставленного Медным Альянсом, противомикробные двери, медные ручки, выключатели и поручни были установлены на объекте повсеместно. Будущих мам постоянно посещают социальные работники, психологи, гинекологи, акушеры и юристы. Такой режим посещения представляет значительный риск перекрёстного микробиологического загрязнения, но противомикробные элементы из меди постоянно снижают поверхностное загрязнение, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, без перерывов на отдых или перекуры.

    Фото из Центра «Объятия»Барбара Металлину, президент «Объятия», объясняет: «Нашей главной задачей является сохранение здоровья матери и ребёнка. С помощью нового технического решения инфекционный контроль, к которому мы относимся очень серьёзно, значительно улучшен. Решение обновить наши существующие протоколы гигиены использованием противомикробной медью было легко сделать — это простая мера, которая не требует специального технического обслуживания со стороны персонала, дополнительных чистящих средств, но может спасти чью-то жизнь. Мы в восторге от вновь установленных деталей и изделий и уверенно заявляем: мы предлагаем матерям и их детям самую чистую и безопасную среду».

    Дополнительная информация и примеров всего спектра противомикробных медных изделий во всем мир здесь: www. antimicrobialcopper.org

Статьи и новости по теме

  • Электронная запись в поликлиники дошла и до Москвы
    Все Московские поликлиники должны быть оборудованы системой записи на прием через интернет и электронной регистратурой до конца 2011 года. Мэр Москвы Сергей Собянин поручил ввести электронную запись к врачу во всех медицинских учреждениях города.
    24 мая 2011, 00:00
Все новости сообщества

Сообщество для врачей организаторов здравоохранения – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Сообщество для врачей организаторов здравоохранения – ответы врачей по теме

  • Юлия Стольникова спрашивает 14 октября 2012, 22:07
    Уважаемые коллеги! Поделитесь Вашими впечатлениями от Первого Съезда врачей РФ! Давайте обсудим, что понравилось, а что нет.
    924
    0
Все вопросы