Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Сообщества для врачей / Сообщество для врачей лабораторной диагностики

Сообщество для врачей лабораторной диагностики


Сообщество для врачей лабораторной диагностики Профессиональное медицинское сообщество врачей работает в различных лечебно-диагностических сферах и направлениях, что очень актуально и необходимо в деятельности врачей лабораторной диагностики. Правильный диагноз крайне важен не только для корректного выбора тактики лечения, но и для проведения необходимых реабилитационных и профилактических мероприятий. Многие члены сообщества — это специалисты, которые ведут обсуждение проблем лабораторной диагностики на форумах в Интернете, участвуют в Международных конгрессах с докладами, сотрудничают с зарубежными объединениями и не теряют связи с коллегами в странах СНГ. Наиболее интересные и актуальные проблемы, которые обсуждаются в сообществе врачей клинической лабораторной диагностики, рассматриваются докторами всех специальностей и средним медицинским персоналом.

Деятельность врачебного сообщества лабораторной диагностики предназначена для специалистов различных профилей, дает возможность обсудить с коллегами аспекты современной диагностики, разобрать и проанализировать интересные клинические случаи, вникнуть в вопросы организации рабочего времени специалиста и общие проблемы здравоохранения. Обсуждение и анализ наиболее интересных случаев ведется по разделам:

  • общеклинические исследования;
  • биохимические;
  • бактериологические;
  • генетические и т. д.

Неоценимой помощью в работе специалистов лабораторной диагностики, как молодых, так и опытных, является возможность проведения семинаров и консилиумов по болезням, представляющим определенную сложность в диагностике. Здесь же врачи клинико-лабораторной диагностики могут ознакомиться с новейшими открытиями и технологиями в области диагностики и новинками фармацевтического рынка. Тематика докладов и сообщений на семинарах и форумах сообщества диктуется практическим опытом использования современных технологий и актуальными потребностями врачей лабораторной диагностики.

Сообщество для врачей лабораторной диагностики В своей работе сообщество для врачей лабораторной диагностики опирается на рекомендации научно-практических конференций, которые проводятся под руководством Государственного Российского Реестра медицинских лабораторий, а также на использование практического опыта, результаты которого становятся предметом обсуждения на Всероссийских научно-практических конференциях по эффективности работы медицинских лабораторий, методов и средств анализа. Базовыми темами обсуждения для клинических лабораторных диагностов становятся:

  • «Контроль качества лабораторной диагностики»
  • «Цитология»
  • «Методы исследования гемостаза»
  • «Лабораторные информационные системы» и т.д.

Обсуждаются информационно-обучающие программы, лечебные и диагностические методики, лекарственные препараты и также вопросы, способствующие профессиональному обучению и повышению квалификации специалистов. Материалы форумов и семинаров публикуются на страницах специализированных профильных журналов, переведены и изданы на многих иностранных языках.


    Что за зверь такой: атопический дерматит?




    Врач высшей категории, дерматолог

    Сорокина Юлия Сергеевна

    Как проявляется атопический дерматит в детском возрасте?

    Что за зверь такой: атопический дерматит? У большинства детей первые признаки болезни возникают в грудном возрасте. Их появление связывают, как правило, с введением в питание искусственных смесей, коровьего молока, яиц, рыбы, некоторых круп. На лице, туловище, руках и ногах малышей появляются краснота, пузырьки, кожа мокнет, либо, наоборот, сохнет и шелушится. Дети становятся беспокойными, плохо спят. Если не упустить момент и прибегнуть к помощи дерматолога, аллергическое воспаление кожи можно остановить. Возраст до 3 лет является самым благодарным временем для лечения. В этом периоде детства можно с максимальной вероятностью добиться
    прерывания «марша» атопии.

    В возрасте 6 — 7 и 12 — 14 лет возможно обострение кожного процесса. Провоцирует его домашняя пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений, бактерии, плесень, а пищевые аллергены отступают на второй план. Большую роль играют стрессовые ситуации, нарушение режима дня, перегрузка ребенка учебой, занятиями в многочисленных кружках. Воспаление переходит на сгибы рук, ног, шеи. Кожа становится более сухой, утолщается, в месте расчесов образуются корочки.

    У некоторых людей проявления атопии в младенческом возрасте незначительны и остаются без внимания родителей и педиатров, но в зрелом возрасте возникают вновь, казалось бы «впервые». Воспаление кожи возникает чаще в сгибах конечностей, на пальцах рук, в области голеностопных суставов, на лице и шее. Высыпания могут быть мокнущими, по типу экземы или сухими. Объединяет их сильный зуд и остаточные явления в виде утолщенной грубой кожи, шелушения, сухости.

    Атопический марш

    Другие формы аллергии, как правило, развиваются позже проявлений атопического дерматита. В последние годы говорят о так называемом «атопическом марше». Что это такое? Атопический марш означает то, что «диатез» у детей может служить начальной стадией для развития других, более тяжелых форм аллергии — бронхиальной астмы, поллиноза (аллергия на пыльцу растений), пищевой и лекарственной аллергии, аллергического ринита (насморк) и конъюнктивита (воспаление глаз), болей в суставах, мигреней. Причем эти заболевания могут меняться в разные периоды жизни у одного человека. Например, были высыпания на коже, затем все прошло, и появился поллиноз или мигрень. Контролируя течение атопического дерматита, врачи и ученые рассчитывают предотвратить «атопический марш».

    Атопия в наследство?

    Атопический дерматит и атопия — это врожденные и наследуемые состояния. Это значит, что существуют генетические факторы, определяющие атопию. Эти механизмы сегодня тщательно изучаются, чтобы послужить разработке новых методов лечения атопии в будущем.

    Все пути наследования атопического дерматита пока не установлены окончательно. Мы знаем, что если у одного из родителей или ближайших родственников ребенка есть атопический дерматит, астма или аллергический ринит, то у самого ребенка атопический дерматит разовьется с вероятностью 50%. В то же время, у родственников 30% лиц с атопическим дерматитом не отмечается каких-либо проявлений аллергии.

    Атопическая наследственность — вовсе не приговор, обрекающий человека всю жизнь или какое-то время испытывать симптомы аллергии. Можно быть «атопиком» и не иметь сыпи и зуда.

    Внешний вид человека с атопией

    Кожа страдающих атопическим дерматитом отличается сухостью. Кожа туловища и разгибательных поверхностей рук и/или ног покрыта блестящими, телесного цвета мелкими «пупырышками». На боковых поверхностях плеч, локтях, иногда в области плечевых суставов могут быть роговые плотные мелкие папулы («тёрка»). В старшем возрасте кожа отличается пестротой с наличием темных и белых пятен. Нередко у больных в области щек определяются белесоватые пятна.

    В период ремиссии единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащаяся слегка утолщенная кожа или даже трещины в области прикрепления ушной раковины. Кроме того, таковыми признаками могут быть хейлит (трещины, сухость губ), рецидивирующие заеды (глубокие трещины в углах рта), срединная трещина нижней губы, а также красная сухая кожа верхних век. Темные круги вокруг глаз, бледность кожи лица с землистым оттенком могут быть важными индикаторами атопической предрасположенности.

    Как атопический дерматит влияет на психологию?

    Психоэмоциональное влияние не ограничивается случайными и кратковременными переживаниями из-за обострения сыпи. Неконтролируемые проявления атопического дерматита постоянно осложняют жизнь «атопику». Зуд вызывает дискомфорт, а иногда и приводит к бессоннице, раздражительности, депрессии и повышенной утомляемости. Сыпь на открытых участках тела приходится скрывать от окружающих, нужно все время помнить о том, что чего-то делать нельзя, или это снова вызовет зуд и сыпь.

    Атопический дерматит оказывает сильное влияние на весь жизненный уклад и мировоззрение человека, иногда делает его действительно «иным», по-другому смотрящим на мир, в котором так много потенциально опасных врагов-аллергенов, которые нормально переносят остальные. Считается, что «атопики» более склонны к интеллектуальным занятиям, вдумчивому и осторожному анализу происходящего вокруг, более чувствительны и замкнуты.

    Проявления атопического дерматита оказывают влияние не только на психологию пациента, но и на всю семью, окружающих его людей и их взаимные отношения.

    Что делать атопику?

    Что за зверь такой: атопический дерматит? Нас, «атопиков», много: 1-3% всех взрослых европейцев и 10-20% школьников. Вот как получается: «дело-то житейское!» Мы сможем преодолеть и стресс и атопический дерматит.

    Чтобы победить эмоциональный стресс и социальные проблемы, нужна уверенность в себе и возможности контролировать состояние своей кожи. Нужно открытое, доверительное обсуждение своего состояния с друзьями, родственниками, врачами, другими людьми с такой же проблемой.

    Для поддержания состояния ремиссии требуется специальный уход за кожей, дерматологами разработаны специальные средства — эмоленты. Многие известные марки косметики имеют линейку средств для атопической
    кожи: Авен, Ля Рош Позе и др. При постоянном использовании гелей для мытья и кремов для кожи тела из этой серии, мы восстанавливаем защитный барьер кожи и устраняем неадекватные реакции.

    Что еще можно использовать самостоятельно при атопии? Конечно же, сорбенты! Это вещества, которые принимаются внутрь, связывают токсины, различные соединения, и выводят их из организма естественным путем. Препарат «Полисорб» как один из сорбентов знаю давно. Сорбенты показаны при лечении атопического дерматита. Маленьким пациентам «атопикам» трудно залпом выпить стакан воды с таблетками-сорбентами. А мелкий порошок наиболее подходит для приема детьми, легко разводится в малом количестве воды, в отличие от крупнозернистых аналогов, что облегчает его прием. Затем уже можно в течение получаса выпить стакан воды. После двухнедельного курса, часто признаки начавшегося обострения проходят, даже без использования специфического лечения. Взрослыми атопиками сорбент принимается как во время острой фазы дерматита, так и для профилактики перед сезонным обострением.

    Где должен лечиться пациент с атопическим дерматитом?

    Необходимо наблюдаться и лечиться у одного и того же врача дерматолога. Если необходимо, дерматолог назначает консультации врачей-специалистов: невролога, гастроэнтеролога, аллерголога, вертебролога и др. Только так можно обеспечить преемственность различных видов терапии, проследить реакцию на них пациента.

    К сожалению, приходится сталкиваться с пациентами, которые, не пройдя до конца назначенный курс лечения, ищут новомодные наружные средства, ходят от одного врача к другому, и каждый раз, не получив ожидаемого эффекта, переживают дополнительный стресс, за которым следует обострение заболевания. Не следует заниматься самолечением. Это серьезное заболевание, которое может приводить к опасным осложнениям, и, как было сказано, к развитию других форм «атопии». Для контроля над болезнью, профилактики осложнений необходимо следовать рекомендациям лечащего врача дерматолога.

    В отпуск без варикоза!




    В отпуск без варикоза!Для того чтобы исключить возможные осложнения, возникающие летом, во время отпуска можно воспользоваться несколькими советами.

    Во-первых, врачи не рекомендуют находиться под прямыми солнечными лучами, особенно в часы повышенной солнечной активности, с 11 до 16 часов, поэтому загорать лучше всего утром или вечером и находиться под рассеянными лучами: в тени тента или деревьев. Использование кремов и лосьонов с защитой от 30 единиц может предотвратить снижение эластичности тканей и венозных стенок, которое может быть вызвано воздействием ультрафиолетовых лучей.

    Во-вторых, летом рекомендуется пить больше жидкости, желательно употреблять негазированную минеральную воду, соки. От алкогольных напитков и крепкого кофе лучше отказаться, так как они повышают риск тромбообразования и могут задерживать жидкость в организме.

    Если вы едете на пляж, то желательно не только лежать и загорать, но также и двигаться, плавать, ходить по песку или гальке. Данные занятия способствуют лучшему кровообращению и устраняют застой крови.

    Положительное воздействие окажет обработка стоп, голеней и бедер венотонизирующим спреем или кремом для ног. Рекомендуется выбирать средства на основе натуральных компонентов, они не оказывают негативных побочных эффектов и обеспечивают высокую эффективность. Среди таких препаратов выделяется серия НОРМАВЕН, разработанная на основе растительных экстрактов, эфирных масел и витаминов. Венотонизирующий спрей-тоник и крем НОРМАВЕН укрепляют стенки сосудов, снимают чувство усталости, оказывают охлаждающее воздействие, уменьшают отеки и повышают сопротивляемость неблагоприятным воздействиям.

    Существует также несколько рекомендаций относительно одежды. Предпочтительно будет ношение обуви на каблуке не более 5 см, кроме того, не стоит носить узкую обувь, также как и стягивающую ноги одежду, так как она может затруднять отток венозной крови от нижних конечностей.

    Советы флебологов. Как поддержать здоровье ног в летнюю жару




    Советы флебологов.  Как поддержать здоровье ног в летнюю жаруЛетом варикоз даёт наибольшее количество осложнений, заставляя больше уделять внимания ногам и здоровью в целом: летняя жара сама по себе понижает тонус вен, не скрывая картины венозных «звездочек».

    Если вы обнаружили, что ноги устают или отекают сильнее, проконсультируйтесь у специалиста.

    В «Центр Флебологии» есть все возможности для оказания качественной медицинской помощи: пациентов принимают квалифицированные специалисты, имеющие опыт и знания на современном уровне.

    C 01.06 — 30.06.2014 г. «Центр Флебологии» предоставляет скидку 10% на флебологию.

    Подробности можно узнать на сайте www.varikoz.ru и по телефону(495) 212-93-03


    В отпуске. Советы наших врачей флебологов.

    Проводите отпуск на речном берегу или у моря. Утром и вечером, когда не слишком жарко, ходите босиком по траве, песку, гальке, кромке прибоя.

    Не злоупотребляйте загаром и больше времени проводите в тени: жара действует на вены разрушительно, ультрафиолетовые лучи снижают эластичность тканей и венозных стенок, а золотистый загар не сможет замаскировать синие капиллярные сетки.

    Ежедневно обрабатывайте стопы, голени и бедра средствами, укрепляющими тонус вен и их сопротивляемость неблагоприятным воздействиям — тонизирующим гелем, спреем или кремом для ног, которые можно подобрать в аптеке без рецепта.

    Используйте контрастный душ для ног.


    Советы при авиаперелётах.


    • В эконом-классе занимайте места около прохода, где есть возможность вытянуть ноги.
    • Старайтесь каждые полчаса разминать ноги и менять их положение.
    • Надевайте удобную свободную обувь без каблуков.
    • Старайтесь не засыпать в неудобной позе
    • Пейте больше жидкости (вода, сок, чай с лимоном)
    • Таблетка аспирина перед полетом помогает избежать возникновения тромбов.

     

    Варикоз: выход есть!

    ЗАО «Центр Флебологии»

    м. Спортивная

    м. Смоленская

    м. Бауманская

    Телефон (495) 212-93-03

    Сайт: http://varikoz.ru/

     

    Лицензия ЛО-39-01-000818 от 29 декабря 2012 г.

    Болям в суставах — твердое «Нет»




    Нет болям в суставахЧаще боль в суставах начинает беспокоить в пожилом возрасте, но в последнее время этой проблемой озадачились и молодые.

    Боль в суставах может возникнуть при воспалении в суставе (артриты), обменных или дистрофических нарушениях (артрозы), заболеваниях мягких тканей, окружающих сустав (периартрит), при различных аллергических, инфекционных заболеваниях, болезнях крови, внутренних органов, нервной и эндокринной систем (подагра, ревматизм).

    Боли могут сопровождаться отечностью сустава, скованностью и ограничением объема движений в нем, могут усиливаться после физической нагрузки, стрессе, после перенесенных ангин и гриппа, травм и операций.

    В молодом возрасте весьма часто проявляет себя реактивный артрит, причиной которого являются инфекции, передающиеся половым путем. Бесконтрольный и обильный прием пищи в течение длительного периода приводит к подагре, заболеванию, которое сопровождается мучительными болями в области суставов стопы.

    Возрастные изменения и изменения минерального обмена после родов, наличии вредных привычек (алкоголизм) приводят к развитию остеопороза, который в течение короткого срока приводит к деформации и болям в суставах.

    Вовремя не диагностированные и не леченые заболевания суставов могут привести к полному обездвиживанию сустава, стойкому болевому синдрому и последующей инвалидизации.

    Многообразие проявлений заболеваний суставов требует серьезного отношения пациента к данной проблеме и внимательного подхода со стороны врача. Только квалифицированный врач, после проведения тщательного осмотра и всех необходимых инструментальных обследований, способен точно установить диагноз и назначить эффективное лечение. Предварительно проводится подробная диагностика заболеваний суставов с исследованием крови на наличие инфекций, нарушения минерального обмена и изменений щитовидной железы, УЗИ-обследованием суставов. Профессиональный комплексный подход к лечению с применением современных методов терапии поможет вам победить боль и вернуться к полноценной и насыщенной жизни.

    Варикоз? Сосудистые звездочки на ногах?




    Почему возникает варикоз?

    Варикоз? Сосудистые звездочки на ногах? Основной причиной развития варикоза является наследственная предрасположенность, и чаще заболевание наследуется по женской линии, поскольку это напрямую связано с гормональным строением женского организма. В большинстве случаев беременность и роды, длительный прием гормональных препаратов и наличие неблагоприятных факторов приводят к ухудшению состояния вен. Также развитию варикозного расширения вен способствуют избыточный вес, специфический характер работы, когда человек весь день проводит на ногах или же вынужден подолгу сидеть за рабочим столом.


    Комментарии специалиста.

    Главный врач «Центр Флебологии» Чупеев А. В.

    Варикоз? Сосудистые звездочки на ногах? Варикозное расширение вен не возникает внезапно. Как правило, болезнь развивается постепенно, и если вы внимательно следите за своим здоровьем, то варикоз не останется незамеченным (см. по ссылке удобный онлайн-тест для самостоятельной оценки первых признаков варикозной болезни). Первые признаки, на которые стоит обратить внимание, — это отеки, боли, усталость, тяжесть ног, нередко, ночные судороги в икрах. К внешним же сигналам, относятся «сосудистые звездочки», или «сеточки», а также различные уплотнения в ногах и выступающие вены. Главное не дать варикозу возможность прогрессировать и обратиться к флебологу при первых симптомах. На начальной стадии проблему будет решить гораздо легче. Современная флебология располагает различными методиками, и после лечения возвращается красота и здоровье ног.

    Записаться к врачу в «Центр Флебологии» вы можете по тел. (495) 212-93-03 или на сайте varikoz.ru.

    Более подробно узнать о варикозе и медицинской помощи, вы можете на сайте «Центр Флебологии», На нем размещена полная информация — статьи и интервью ведущих специалистов, полезные советы и видеосюжеты.

    Также есть возможность задать вопрос врачу

     

    Варикоз: выход есть!

    Прием ведется в отделениях:

    м. Спортивная

    м. Смоленская

    м. Бауманская

    Телефон (495) 212-93-03

    Лицензия ЛО-39-01 000818 от 29.12.2012 г.

      

     

    Здоровые и красивые ноги. Идем весне навстречу!




    Здоровые и красивые ноги. Идем весне навстречу!По статистике, около 30% женщин — «счастливые» обладатели сосудистых звездочек на ногах. При этом многие из нас не воспринимают их как что-то серьезное. Мы часто думаем, что это — лишь «косметологический дефект», нуждающийся не в лечении, а в небольшой коррекции, которую можно провести в любом косметологическом салоне.


    Что такое «сосудистая звездочка»?

    Сосудистые звездочки на ногах — не просто дефект кожи, это — результат деформации (расширения) наших капилляров — самых тонких кровеносных сосудов в организме, которые отвечают за обменные процессы между тканями и кровью.

    Если кровеносные сосуды, пусть даже самые маленькие, начинают растягиваться — первый сигнал обратиться к флебологу. Это поможет сохранить не только красоту, но и здоровье Ваших ног.


    Из-за чего появляются сосудистые звездочки?

    «Звездочки могут возникать по разным причинам. У женщин появления сосудистых звездочек может быть связано с гормональным фактором. Также их появление способны спровоцировать интенсивные физические нагрузки, при которых возникает дополнительный приток крови. Слабые сосуды могут не выдержать повышенного давления, начинают растягиваться и травмироваться. Так и возникают сосудистые звездочки. Главное не позволить им превратиться в крупные проступающие вены.

    Опытные специалисты клиники «Центр Флебологии» позаботятся не только о красоте, но и здоровье ног.

    В Москве запись к специалисту в «Центр Флебологии» по тел.:(495) 212-93-03 или на сайте varikoz.ru.

    Более подробную информацию о методиках лечения варикоза можно узнать на сайте «Центр Флебологии», также есть возможность задать вопрос флебологу.

    Прием ведется в отделениях:

    Варикоз: выход есть!

    м. Спортивная

    м. Смоленская

    м. Бауманская

    Телефон (495) 212-93-03

    Сайт: http://varikoz.ru/

     

    Лицензия ЛО-39-01 −000818 от 29.12.2012 г.

    Старт программы по бесплатному определению уровня магния у населения




    Старт программы по бесплатному определению уровня магния у населенияВ последние годы пристальное внимание исследователей в различных областях клинической медицины привлечено к проблеме дефицита магния и его роли в формировании различных патологических состояний и процессов человеческого организма. Согласно опубликованным данным российских ученых, 30% россиян получают менее 70% суточной потребности магния .

    При этом магний является жизненно важным элементом, который необходим для нормальной работы клеток, мышц, органов и всей нервной системы. Его недостаток может наблюдаться при нарушениях режима питания (диетах) или увеличении потребности в данном макроэлементе:

    • при повышенной психической и умственной нагрузке;
    • при стрессе;
    • при потреблении большого количества жирной пищи, фастфуда, алкоголя и кофе;
    • в период беременности;
    • в периоды роста и развития.

    Особую роль магний играет в поддержании нервной системы. Он участвует в регуляции передачи нервных импульсов, и его недостаток может привести к повышенной возбудимости клетки. Именно поэтому при дефиците магния понижается способность организма противостоять негативным факторам, и ему становится сложнее бороться со стрессом. Клинические проявления дезадаптации ассоциированы с дефицитом магния, суточная потребность которого в среднем составляет 300-400 мг/сутки.

    Для восполнения дефицита магния рекомендуется придерживаться специальной диеты, богатой магнием. К сожалению, ежедневный рацион не всегда может обеспечить необходимую потребность в этом макроэлементе.

    Как избежать дефицита магния в организме?

    «Рекомендуемая в России суточная величина потребления магния составляет для женщин и мужчин 400 мг. Для беременных и кормящих женщин суточная потребность выше — 450 мг, — комментирует ситуацию клинический фармаколог, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе Российского центра Института Микроэлементов ЮНЕСКО, профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии ИвГМА Громова Ольга Алексеева. — Этот важный микроэлемент в организме не вырабатывается, поэтому вся суточная доза должна поступать с пищей и питьевой водой. Следует обогащать свой рацион питания водорослями, рыбой, бобовыми, злаковыми, сухофруктами, бананами, шпинатом, рукколой, брокколи, салатом, ягодами. Особенно богаты магнием рыба и зеленолистные растения (шпинат, зеленый лук, капуста). Магния много в орехах, но его усвоение из них незначительное, особенно у детей. Много магния также содержится в натуральном черном шоколаде, но и орехи, и шоколад — высококалорийные продукт, и увлечение ими может привести к прибавке в весе, поэтому они не рекомендованы для ежедневного потребления. К сожалению, ежедневный рацион не всегда может обеспечить необходимую потребность в магнии, и тогда на помощь приходят магнийсодержащие препараты, которые помогут восполнить его дефицит. Важно, чтобы данные препараты содержали органические соли магния, которые лучше усваиваются. После консультации с врачом рекомендуется принимать препараты, в состав которых входит сочетание магния и витамина B6, улучшающее всасывание микроэлемента из ЖКТ и его проникновение в клетки тела».

    В России пройдет масштабная акция по проверке уровня свертываемости крови – «День МНО»




    В России пройдет масштабная акция по проверке уровня свертываемости крови – «День МНО»Регулярный контроль над свертываемостью крови с помощью МНО — важная социальная проблема, так как повышенная свертываемость крови провоцирует образование тромбов, которые могут привести к тяжелым, часто необратимым осложнениям и даже гибели больного. Тромбы в сосудах являются одним из основных факторов развития ишемии сердечной мышцы, а также инфарктов и инсультов. А эти заболевания находятся, по статистике Всемирной организации здравоохранения, в тройке лидеров среди различных причин смерти в мире[1].

    В России доля смертности от болезней свертываемости крови в последние годы составляет 55–56 %, тогда как в США — 36,3 %, в Великобритании, Германии, Нидерландах — около 30 %[2]. Чтобы снизить риск развития сосудистых катастроф и острых кровотечений, необходимо периодически контролировать состояние свертывающей системы крови. А пациентам, которые принимают пролонгированную терапию непрямыми антикоагулянтами, важно делать это постоянно, так как свертываемость крови может меняться в зависимости от разных обстоятельств — например, от назначения или прекращения приема лекарств или особенностей питания.

    В настоящий момент в нашей стране пролонгированную терапию непрямыми антикоагулянтами принимает более 1,5 млн человек[3]. Однако далеко не все из них понимают важность регулярного контроля МНО или имеют возможность проверять его уровень с нужной периодичностью. Для того чтобы улучшить эту ситуацию и повысить информированность населения о проблеме контроля над свертываемостью крови, в РФ стартовала масштабная социальная акция «День МНО» при поддержке компании «Рош».

    28 марта 2014 года жители 15 регионов нашей страны смогут бесплатно измерить свой уровень МНО, получить рекомендации врача и информацию о современных возможностях самостоятельного мониторинга свертываемости крови. Акция пройдет в Архангельске, Астрахани, Волгограде, Казани, Кемерово, Краснодаре, Москве, Мурманске, Нижнем Новгороде, Новосибирске, Перми, Ростове-на-Дону, Санкт-Петербурге, Саратове, Ярославле.

    Записаться на проверку МНО можно по бесплатному телефону горячей линии
    8-800-100-19-68 и на сайте www.mnoportal.ru. Для диагностики будет использоваться профессиональный экспресс-прибор, а сама процедура займет не более 5 минут.

    В Москве мониторинг уровня МНО организован в следующих учреждениях:

    • ФГБУ ЦКБ с поликлиникой Управления делами Президента РФ (ул. Маршала Тимошенко, 15, поликлиника ЦКБ, 6 эт.);

    • Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Университетская клиническая больница № 1 (ул. Большая Пироговская, 6, с.1, эт. 1, каб. 9 и каб. 12 поликлинического отд.); 

    • Клинико-Реабилитационный центр Минздрава РФ (Иваньковское шоссе, д.3, лаборатория); 

    • ГКБ № 24 (ул. Писцовая д. 10, корп. 2, каб. 720);

    • ГКБ № 13 (ул. Велозаводская, 1/1, лаборатория);

    • ГП № 69 (2-я Владимирская ул., д. 31А, лаборатория поликлиники).

    [1] http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/ru/
    [2] Самородская И. В., «Организация работы медицинских отделений и служб, обеспечение качества медицинской помощи», «Здравоохранение», № 7-2009; European Cardiovascular Disease Statistics, 2008.
    [3] Сулимов В. А., Лишута А. С., ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ, ГОУ ВПО «Первый московский медицинский университет» (МГМУ) им. И. М. Сеченова.

    Дифференциальная диагностика аппендицита у детей




    Дифференциальная диагностика аппендицита у детей Как распознать аппендицит у ребенка? Где и как проявляется? Аппендицитом у детей называют воспаление червеобразного отростка, который при определенных условиях отекает и воспаляется. Застойные явления в полости аппендикса способствуют его перегибу и закупорке просвета каловыми массами, возможно также набухание слизистой оболочки под влиянием раздражителя, например, мелких глистов или продуктов их жизнедеятельности. Постоянное переполнение слепой кишки затрудняет ее полное опорожнение при запорах, вызванных несбалансированным и нерациональным питанием. Перегрузка желудочно-кишечного тракта ребенка белками животного происхождения, отсутствие растительной пищи и достаточного количества клетчатки — все это приводит к усилению процессов гниения и брожения в кишечнике. Стоит заметить, что специфического возбудителя болезни нет, чаще всего аутогенная флора кишечника вызывает патологический процесс.


    Детский аппендицит симптомы и признаки

    Острый аппендицит у детей — распространенное хирургическое заболевание, чаще в возрасте 4-15 лет. Малыши в возрасте до 3-х лет находятся под охраной собственной анатомии: червеобразный отросток у них обычно в форме конуса и почти не бывает застойных явлений в силу высокой подвижности слепой кишки. Но если заболевание все же случается, то начинается с обычных симптомов: ребенок беспокоен, не спит, появляется рвота, повышается температура и боль в подвздошной области. Малыш сворачивается калачиком, ощущает усиление боли при смене положения. Родители на этом этапе должны проявить максимум внимания к жалобам малыша, ни в коем случае не использовать теплую грелку или обезболивающие препараты, и то, и другое только сглаживает симптомы и уводит от истинной картины болезни. Никакого самолечения — срочно необходима консультация детского хирурга.

    Острая боль в эпигастральной или околопупочной области, рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела до 38С и выше, учащение пульса, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, запор или диарея — это все признаки воспаления червеобразного отростка или детского аппендицита. Симптом Щеткина-Блюмберга выражается в увеличении болезненности после пальпации с последующим отнятием руки, симптом Филатова проявляется прогрессирующим усилением боли и напряжением мышц брюшной стенки.


    Стадии аппендицита

    Дифференциальная диагностика аппендицита у детей Острый процесс проявляется внезапной болью, которая вначале имеет разлитой характер и только потом, спустя несколько часов, концентрируется внизу живота справа, усиливается и заметно нарастает при кашле. Если ребенок перенес приступ острого аппендицита, когда воспалительный процесс ограничился слизистой оболочкой, и не был прооперирован по какой-либо причине, с каждым последующим часом боль становится все сильнее, аппендицит переходит в следующую стадию, когда уже без помощи хирурга не обойтись. В развитии аппендицита выделяют последовательные этапы развития:

    • стадия катарального воспаления — характеризуется отеком червеобразного отростка и покраснением серозной оболочки;

    • флегмонозная стадия — это гнойное воспаление всех слоев аппендикса с изъязвлением и нагноением;

    • гангренозный процесс отмечается глубокими деструктивными изменениями стенки червеобразного отростка, его резким утолщением и некрозом стенок.

    Особенности диагностики

    Диагностика аппендицита предполагает проведение ряда лабораторных исследований, среди них общий анализ мочи и крови для определения количества лейкоцитов при аппендиците у детей. Эти клетки образуются в красном костном мозге и в лимфатических узлах, существуют в организме для защиты от чужеродных агентов. Увеличение их количества - лейкоцитоз, возникает вследствие острых воспалительных процессов, инфекций и у большинства детей больных аппендицитом отмечается его повышение. Вместе с тем, лейкоциты при аппендиците у детей не являются точным критерием, и часто их количество увеличивается совсем незначительно, именно в таких случаях большое внимание отводится дифференциальной диагностике аппендицита у детей, которая проводится с дисфункцией ЖКТ, гастроэнтероколитом, кишечной инфекцией, заболеваниями мочеполовых путей, дивертикулитом и мезаденитом.

    Клин клином: новая методика полного излечения от рака

  • Т-клетки для борьбы с лейкозом
  • Ученые доказали: рак можно победить


  • Новая методика полного излечения от ракаРусская поговорка «клин клином вышибают» работает порой в весьма неожиданных ситуациях. А в некоторых случаях подобное противодействие может даже спасти жизнь и дать человечеству надежду на избавление от смертельных недугов в будущем. Доказательство этому — тот факт, что врачи онкологического центра при детской больнице в Филадельфии (США) совершили настоящий прорыв в медицине, научившись лечить рак с помощью ВИЧ. Ученые провели исследования в области генной инженерии и смогли перепрограммировать смертельный вирус так, что он стал служить человеку на благо.

    Как рассказывали врачи, семилетняя Эмили Уайтхэд из Нью-Джерси в течение двух лет боролась со страшным заболеванием — лимфобластным лейкозом. Это самая распространенная форма рака у детей, пик заболеваемости обычно приходится на три года. Назначенные медиками сеансы облучения и химеотерапии девочке не помогали. Не удавалось достичь даже периода ремиссии, необходимого для пересадки костного мозга. После того, как накануне тяжелой операции у девочки случился рецидив, врачи были вынуждены признать, что выздоровление пациентки маловероятно, жить ей оставалось не более нескольких дней. Но родители девочки решили бороться до конца и обратились к специалистам одного из лучших в США онкологических центров, который находится в Филадельфии. Директор центра Стефан Груп предложил родителям экспериментальное, но на сегодняшний день подающее большие надежды лечение, которое называют CTL019-терапией. Родителей при этом предупредили, что у девочки на выживание один шанс из тысячи, и они дали согласие бороться за жизнь дочери таким необычным способом.


    Т-клетки для борьбы с лейкозом

    Т-клетки для борьбы с лейкозомСуть CTL019-терапии заключается в том, что ученые модифицируют вирус ВИЧ. Его генетический код изменяют таким образом, что зараженная T-клетка атакует раковые ткани, при этом не затрагивая здоровые. Т-клетки часто называют настоящими «рабочими лошадками» иммунной системы, так как они выполняют самую тяжелую работу, находя и атакуя вторгшиеся в организм опасные клетки. Поскольку вирусы, в данном случае внедренные в Т-клетки, обладают феноменальными возможностями проникать в клетку и переносить в нее генетический материал, в них и внедрили в них новые гены, которые помогают клеткам бороться с раком. Здоровые лимфоциты при этом вообще не участвуют в борьбе. Инфицированные Т-клетки распознают онкологические клетки благодаря специфическому белку CD19. И все же, несмотря на кажущуюся эффективность, это лечение пока является невероятно опасным для жизни: заражению ВИЧ сопутствуют окончательный упадок и так ослабленного иммунитета, а также больной ощущает сильные боли.

    В данном случае старания врачей увенчались успехом: после введения модифицированного вируса состояние маленькой Эмили улучшилось буквально за несколько часов. Медики отметили, что она стала дышать ровнее, у нее нормализовались температура и давление. Руководитель группы, проводящей лечение, позже рассказал, что через три недели после начала клеточной терапии у девочки наступила стойкая ремиссия. Врачи проверили ее кровь и костный мозг на наличие больных клеток через три и шесть месяцев после введения так называемых Т-клеток, но ничего не обнаружили. При этом было установлено, что в организме девочки до сих пор находятся клетки, борющиеся с раком, как своеобразный иммунитет против онкологического заболевания.


    Ученые доказали: рак можно победить

    CTL019-терапии были подвергнуты еще 12 пациентов. Девять из этих попыток завершились положительно. У двоих других детей, принимавших участие в исследованиях, врачи также обнаружили полную ремиссию. Однако, несмотря на фантастический успех первой терапии зараженными Т-клетками, она вряд ли скоро станет применяться повсеместно. Одной из причин является высокая цена подобного лечения — 20 тысяч долларов за сеанс. Другая причина состоит в том, что клетки ВИЧ снижают иммунитет, вызывают сильные боли и делают и без того ослабленный организм пациента в первое время совершенно беззащитным перед вирусами. Все это может привести к летальному исходу. Но все же врачи из всего мира надеются, что этот метод будет развиваться, станет доступнее и поможет миллионам людей, страдающих от рака, которые потеряли надежду. Скорее всего, со временем эта процедура позволит отказаться от операций по пересадке костного мозга.

Сообщество для врачей лабораторной диагностики – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Сообщество для врачей лабораторной диагностики – ответы врачей по теме

  • Илья спрашивает 7 июля, 00:55
    Здравствуйте! Недавно решил сдать кровь на анализ, после такого как выяснилось, что у моего младшего брата взяли кровь на анализ и выяснилось что у него высокий гемоглобин, я решил тоже провериться и ...
    122
    0
  • Алекс25 спрашивает 24 апреля, 02:34
    Здравствуйте! Меня интересует, можно ли хранить антибиотик Юнидокс Салютаб в холодильнике, не теряет ли он там своих свойств? Антибиотик прописан животному поэтому часть таблетки необходимо развести в...
    173
    2
  • loto$ спрашивает 11 февраля 2013, 14:03
    Здравствуйте! Мне 39 лет. У меня уже 2,5 года звон справа в голове. УЗДГ сосудов- в норме, МРТ сосудов и головного мозга- в норме, сурдолог и лор -врач заключение- все в норме; холестерин,...
    1113
    6
Все вопросы