Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Педиатрия / Аппендицит у детей

Аппендицит у детей


Аппендицит - заболевание вполне характерное для детского возраста. Особенно часто аппендицит встречается в возрасте 10-12 лет. Мальчики, по статистике, болеют в два раза чаще.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Анемия у школьников

    Есть еще один аспект, о котором часто забывает, а ведь именно он имеет прямое влияние и на психомоторное развитие, и на успеваемость, на иммунитет, на уровень  интеллекта и даже на конфликтность. 
     
    Это – достаточное количество железа в организме.

    Железо – один из важнейших микроэлементов, который имеет огромное влияние на рост и развитие ребенка. 
    Именно от него зависит обеспеченность органов и тканей кислородом.  А от этого,в свою очередь,зависят их функции– насколько эффективно они будут работать в период активного роста и развития. 
    Много исследований показывают прямую связь между дефицитом железа в организме ребенка  и задержкой роста и психомоторного развития, более низким уровнем интеллекта у детей с анемией, особенно если эта анемия началась в раннем детском возрасте. 

    Железодефицитная анемия приводит к снижению памяти, способности к обучению и концентрации внимания, понижению физической активности, то есть всему, что мы так хотим избежать у ребенка школьного возраста.
    Даже повышенная склонность к конфликтам у детей может быть следствием железодефицита. Или наоборот, ребенок становится слишком скромным, стеснительным, застенчивым, с трудом общается  со сверстниками. 
    Кроме того, дефицит железа связан с иммунитетом и восприимчивостью к инфекциям, особенно респираторным и желудочно-кишечным. То есть дети с анемией чаще болеют простудными заболеваниями и кишечными инфекциями.  

    Всего один микроэлемент в дефиците  – а какие серьезные последствия! Есть повод задуматься и приложить все усилия для профилактики и лечения этой патологии.
     
    Железодефицит достаточно широко распространен в детской популяции и, по некоторым данным, может доходить  до 40%.  ТО есть практически каждый второй ребёнок имеет ту или иную форму дефицита железа!
     
    Как понять, заподозрить дефицит железа?
     
    Приведу симптомы, которые могут указывать на дефицит железа в организме ребенка. 
     
    Одним из очень характерных признаков анемии является бледность и сухость кожи. Другие признаки -  «заеды» в уголках рта, поперечные белые полоски на ногтях, ломкие сухие волосы, повышенная утомляемость, слабость, вялость, снижение аппетита, желание несъедобных вещей. Если ребенок полюбил есть сырое тесто или сырые пельмени, фарш,  мел, глину или лед,  все это – повод задуматься о железодефиците. Ночное недержание мочи (чаще у девочек), недержание мочи при смехе, кашле также может быть следствием железодефицитной анемии.
     
    Если ребенок боле 5-6 раз в год болеет ОРЗ и/или кишечными инфекциями – это также может признаком анемии.

    Важным и наиболее точным способом определения железодефицитной анемии является лабораторная диагностика.
     
    Самый главный показатель, который здесь оцениваем – это уровень гемоглобина.
    У детей в возрасте от 6 до 11 лет уровень гемоглобина должен быть не ниже 115 г/л. Все что ниже расценивается как железодефицитная анемия.

    Как не допустить и скорректировать развитие дефицита железа в организме ребенка?

    Здесь есть несколько направлений. 

    В первую очередь питание. Питание школьника должно быть  полноценным, разнообразным и обязательно включать продукты животного происхождения, так как  именно животные продукты наиболее богаты доступным железом.
    Из животных продуктов железо усваивается намного лучше, чем из растительных.Говяжья печень и язык, красное мясо (не жирная баранина, говядина), мясо кролика, красная рыба, морепродукты - хорошие источники железа. Эти продукты должны обязательно регулярно присутствовать в рационе питания ребенка школьного возраста. Конечно, если на что-то есть аллергия или непереносимость, мы это исключаем и заменяем на другое.
     
    В растительных продуктах доступность железа для усвоения в 3 раза ниже. Богаты железом: морская капуста, гречка, овсянка, пшено, соя, чечевица, горох, шпинат и вообще зеленые листовые овощи, курага, инжир, миндаль, грецкий орех. Чтобы улучшить всасывание железа из круп и бобовых  их нужно обязательно предварительно замачивать и хорошо проваривать.  Орехи также рекомендуется замачивать перед употреблением  на 10-12 часов. Повышают усвоение железа кислые фрукты, ферментированные продукты. Из необходимо включать регулярно в питание ребенка. 
     
    Ухудшают всасывание железа: хлебобулочные изделия из белой муки, чай, кофе, молоко. 

    Необходимо минимизировать так называемые легкие углеводы в рационе школьника. К ним относятся – сахар, конфеты, булки, печенья, сладкие напитки – кола, пепси, спрайт,  пакетированные соки. В последние годы отмечается катастрофический рост ожирения среди детей, а ожирение, кроме всех негативных сторон, является фактором риска развития анемии.
     
    Питанием мы можем провести профилактику развития железодефицита.
     
    Но если диагноз поставлен, здесь необходимо использовать препараты железа.

    К счастью, в последние годы появились новые прогрессивные формы препаратов железа, которые прекрасно подходят для коррекции железодефицитной анемии в детскомвозрасте. К ним относятся жидкие формы железа – капли и сироп.
     
    Что необходимо знать при выборе препарата железа. 
     
    В настоящее время доступны 2 формы железа - 2-х валентное и 3-х валентное. 2-х валентное железо более токсично, так как быстро и бесконтрольно всасывается. 
     
    Препараты 3-х валентного железа гораздо более безопасны и при этом эффективно восполняют дефицит железа в организме ребенка. Они хорошо переносятся, их можно принимать во время еды, так как они не взаимодействуют с пищей или использовать самостоятельно – у  капель  и  сиропа  приятный вкус. Также эти препараты не вступят в реакции с другими лекарствами при одновременном применении. 

    Одним из наиболее изученных и правильных препаратов для профилактики и лечения дефицита железа у детей является гидроксид полимальтозный комплекс железа. Это 3-х валентное железо в специальной форме, из-за которой препарат становится более безопасным. Когда мы лечим детей безопасность – особенно важный аспект в выборе терапии.

    Гидроксид полимальтозат железа выпускается в форме сиропа и капель.  Для детей школьного возраста более удобна форма сиропа – ее просто дозировать, она имеет приятный вкус и легко и с удовольствием принимается детьми. На эту тему даже провели исследование – какой препарат железа больше нравится детям. Оказалось – именно сироп гидроксид полимальтозного комплекса. 
     
    Итак, практические выводы.
     
    Железо - очень важный элемент для ребёнка школьного возраста, так как от него зависит рост и развитие, успеваемость,  интеллект и иммунитет.   

    При наличии симптомов железодефицита следует проверить уровень гемоглобина у ребёнка.  У детей от 6 до 11 лет он должен быть не менее 115 г/л.
     
    Питание школьника должно быть полноценным и разнообразным. Необходимо включать животные белки и другие продукты богатые железом и исключать легкие углеводы – булки, сахар, сладкие напитки. 
     
    Жидкие формы 3-х валентного железа – гидроксид полимальтозат являются одними из наиболее правильных для использования у детей. Они более безопасные, чем 2-х валентное и такие же эффективные. 

    Форма сиропа оптимальна для применения у детей школьного возраста. Ее удобно дозировать и вкус нравится детям. 
    Если вы обнаружили проявления  железодефицита у вашего ребенка, обратитесь к педиатру, чтобы подтвердить диагноз и правильно подобрать препарат и его дозировку.

    Много  интересной информации, посвященной обмену железа и не только, вы сможете узнать, посетив сайт anemii.net
    Будьте здоровы!

    Марина Робертовна Баяндина
    Семейный врач, терапевт, диетолог
    Insta: dr.robertovna

    Диета при подготовке к беременности

     Правильное питание во время подготовки к зачатию выполняют сразу несколько важных задач:

    1. Является источником питательных веществ. Для полноценной работы организму постоянно нужны белки, жиры и углеводы, витамины и минералы. Витамины и минералы при подготовке к беременности разумнее получать из специализированных комплексов, но вот белки, углеводы и жиры должны поступать только с едой. Ведь за счет них мы и живем, эти вещества и создают  обмен веществ, из них организм берет «кирпичики» для обновления клеток,  синтеза новых молекул, питания каждой клетки – любого действия, происходящего внутри нас. Поэтому чем полноценнее будет рацион при подготовке к зачатию, тем правильнее будут работать все органы и системы, в том числе и репродуктивная.

     

    2. Обеспечивает организм энергией. Да, источником энергии для людей является только пища. И энергия, которую мы получаем от «сжигания» углеводов или жиров, тратится не только на те задачи, которые мы выполняем сознательно (работа, физические нагрузки и 

    т.д.), но и на множество биохимических процессов, протекающих в каждой клетке. К энергозатратным процессам относятся и овуляция, и созревание сперматозоидов.

     

    3. Нормализует вес. Установлено, что на 80 % формирование нашей массы тела зависит от питания. Поэтому изменяя рацион, можно увеличить или уменьшить вес. Думаете, что вес – ваше личное дело, которое не имеет никакого отношения к зачатию? Ошибаетесь! 

    Лишний вес у мужчин приводит к нарушению гормонального баланса, поскольку жировая ткань продуцирует женские гормоны – эстрогены, в результате нарушается созревание сперматозоидов. Лишний вес у женщин несет другую опасность – во время беременности резко повышается нагрузка на опорно-двигательный аппарат и на сердечно-сосудистую систему, эти же системы страдают от лишнего веса, так как работают «на износ». Поэтому у женщин с лишним весом высокая вероятность осложнений беременности.

    Недостаток массы тела тоже снижает вероятность зачатия. У женщин с низким индексом тела овуляции происходят нерегулярно или совсем исчезают, а у мужчины с недостатком массы тела нарушается сперматогенез и, следовательно, фертильность.

     

    Рацион для будущих родителей: общие рекомендации

     

    В первую очередь будущим родителям стоит рассчитать свой индекс массы тела. И скорректировать свое питание в зависимости от результатов. При избытке массы тела следует уменьшить количество жиров и углеводов (но помните, полностью исключать их нельзя!).  При недостатке – увеличить порции.

    Меню должно быть полноценным – вы не должны голодать. Если цель – уменьшить вес, посетите диетолога и обсудите рациональную диету, без «жестких» мер, которая не нанесет вреда организму.

    Обоим партнерам желательно убрать из меню продукты, который ухудшают работу репродуктивной системы:

    ·         консервы и маринады;

    ·         фаст-фуд, снеки и закуски;

    ·         алкоголь и тонизирующие напитки (кофе, энергетики и т.д.).

    Кофеин, который содержится в кофейных напитках, энергетиках и чае, может выступать «пищевым контрацептивом». Если вы планируете ребенка, то сократите прием кофе до 1-2 чашек в день, а чай следует пить только не крепкий. Также необходимо строго ограничить шоколад и все его формы.

     

    Диета для Неё

     Диетологи считают, что на время подготовки к беременности подойдет средиземноморская диета, которая включает:

    ·         растительную пищу: ягоды, фрукты, овощи и зелень;

    ·         морепродукты и нежирную рыбу;

    ·         растительные масла: оливковое, льняное, кунжутное;

    ·         животные легкоусвояемые белки: нежирное мясо птицы, крольчатину, телятину;

    ·         растительные белки: бобы и фасоль, спаржа;

    ·         злаки: коричневый рис, овсянка;

    ·         молочные и кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности.

    Здоровое питание будущая мама должна дополнять специальными витаминно-минеральными комплексами для подготовки к зачатию.  

    Дело в том, что некоторые витамины и минералы необходимы для правильной работы репродуктивной системы, а некоторые – активно используются уже в первые дни после зачатия, когда женщина может не знать о своей беременности. Поэтому к моменту зачатия дефицит этих полезных веществ лучше устранить. Многие женщины считают, что достаточно есть больше свежих овощей и фруктов, чтобы обеспечить организм нужными микронутриентами, но это не так. Во-первых, выращенные в современных условиях фрукты и овощи содержат небольшое количество витаминов и минералов. А во-вторых, во время беременности расход этих веществ возрастает в 2-3 раза.

    Для получения суточной нормы фолиевой кислоты, каждый день придется съедать по одному килограмму сырой капусты!

    Сегодня выпускаются специализированные комплексы для женщин, готовящихся к зачатию. Как правило, в такие комплексы включают именно те полезные вещества, что нормализуют

     работу репродуктивной системы и устраняют недостаток тех витаминов и минералов, которые требуются для зачатия и развития эмбриона на самых ранних стадиях развития.

    «Прегнотон» содержит витамины и минералы, а также аминокислоту L-аргинин и экстракт витекса священного. Эти вещества требуются для работы репродуктивной системы, нормализуют цикл, улучшают кровоснабжение в органах малого таза, а также способствуют восстановлению  после стрессов.

     

    Диета для Него

     

    Для мужчины правильный рацион во время подготовки к зачатию тоже очень важен.  Созревание сперматозоидов длится 72 дня. Это значит, что на протяжении этого периода можно серьезно улучшить фертильность, если обеспечивать организм всем необходимым для правильного сперматогенеза.  

     

     

    Для повышения качества спермы рекомендуется употреблять следующие продукты:

    ·         постное мясо (телятина, курятина, крольчатина) и рыбу в паровом или тушеном виде;

    ·         картофель (паровой, тушеный, запеченный);

    ·         бобовые (фасоль, горох, чечевица и т.д.);

    ·         злаки (коричневый рис, овсянка, отруби) и цельнозерновой хлеб (ржаной, отрубной).

    Кроме того, для нормального сперматогенеза требуются L-карнитин, витамин Е, фолиевая кислота, цинк и селен.

    Препарат «Сперотон» содержит цинк, селен, витамин Е и фолиевую кислоту, а также L-карнитин в достаточной для повышения мужской фертильности дозировке.

    Исследования показали, что после 3 месяцев приема Сперотона:

    ·        увеличивается подвижность сперматозоидов;

    ·        увеличивается доля сперматозоидов с правильным строением;

      повышается количество жизнеспособных и подвижных сперматозоидов.

    Также мужчине во время подготовки к зачатию следует соблюдать питьевой режим. Обезвоживание мужского организма уменьшает количество эякулята, повышает его вязкость и негативно сказывается на активности (подвижности и скорости) сперматозоидов. Пить лучше всего обычную негазированную воду, натуральные соки и нежирные кисломолочные напитки. А вот от сладкой газировки лучше отказаться.

     

    Также следует помнить, что алкоголь (в том числе, и пиво) ухудшает сперматогенез. Спиртные напитки угнетают синтез тестостерона, сокращают объем производимых сперматозоидов, при этом повышают количество дефективных и аномальных мужских клеток. Ну и, конечно, всем известно, что мужской алкоголизм повышает шанс рождения неполноценного или больного малыша.

     

    И если вам кажется, что менять свой рацион ради трех месяцев подготовки к зачатию слишком дорого, неудобно или сложно,  подумайте о том, ради кого вы должны это сделать – о своем будущем ребенке. Он заслуживает заботы о своем здоровье, даже если пока он существует только в ваших мечтах. Дайте ему самое главное – здоровые гены и шанс на полноценное развитие! 

     

    Запор у грудничков: что нужно знать родителям

    Запор - это не только редкий стул, но и трудности во время испражнения: ребёнок сильно тужится, краснеет лицо, кряхтит, плачет, чем вызывает огромное беспокойство у родителей. Задержка стула в наибольшей степени характерна для периода новорождённости и раннего грудного возраста, что связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта, так как у малыша ещё не отлажен сложный процесс дефекации.

    Причиной запора также может быть недостаточное количество жидкости; неправильное приготовление детской смеси, если ребёнок на искусственном вскармливании; малоподвижный образ жизни ребёнка.

     Как часто малыш должен ходить "по большому"

    Чтобы понять, действительно ли у малыша запор, нужно знать, как часто он должен опорожнять кишечник. Всё зависит от того, какое питание получает ребёнок: грудное или искусственное.

     У детей на искусственном вскармливании стул обычно бывает 1 раз в сутки. Если младенец находится исключительно на грудном вскармливании, то число дефекаций может быть равно количеству прикладываний к груди. Однако бывает, что у грудничка стул случается и раз в 2-3 дня.  Тогда стоит обратить внимание на поведение ребёнка:  если у него не болит живот, и он не беспокоится, то это считается нормой. Просто в этом случае всё полученное ребёнком молоко максимально усваивается.

    У малыша, получающего грудное молоко, стул, как правило, жидкий или кашицеобразный, жёлтого цвета, с белесоватыми комочками. Не должен пугать зелёный цвет кала, который даёт непереваренная желчь, что является признаком несколько ускоренной перистальтики кишечника.

    Таким образом, на запор могут указывать следующие симптомы:

    -количество дефекаций. Ребёнок ходит в туалет реже, чем 1 раз в 3 суток;

    -консистенция. Плотный стул, иногда в виде плотных горошин;

    - поведение ребёнка. Он испытывает боль или тужится при акте дефекации, плачет, беспокоится;

    -твёрдый животик.

    Как помочь ребёнку при запорах

    ДИЕТА

    Если малыш, на грудном или на искусственном вскармливании,  склонен к запорам, он должен получать достаточное количество жидкости. Так, между кормлениями рекомендуется давать ему обычную некипячёную воду, применяемую для малышей, комнатной температуры, примерно 100 мл в день.

    У детей на искусственном вскармливании при запорах,  возможно, имеет смысл поменять смесь. Во всех линейках имеются так называемые кисломолочные смеси, которые способствуют регулярному стулу. Однако вводить  их следует с осторожностью, только после консультации с педиатром.  

    ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

    Физическая активность - ещё одно непременное условие хорошего пищеварения у грудничка. Необходимо поощрять ребёнка к тому, чтобы он больше двигался. Например, когда малыш лежит на спине, нужно помогать ему двигать ножками, имитируя езду на велосипеде.

    От запоров хорошо помогает массаж животика по часовой стрелке вокруг пупка, либо поглаживающие движения сверху вниз за 20-30 минут перед и после кормления.

    Эффективным методом является и выкладывание ребёнка на грудь мамы или папы, кожа к коже. Таким образом ребёнок согревается, а кишечник расслабляется.

    ГЛИЦЕЛАКС

    Если запора всё-таки не удалось избежать, можно прибегнуть к Глицелаксу для детей - глицериновым свечам в специальной детской дозировке и форме, проверенным не одним поколением мам и педиатров. Глицерин - основное действующее вещество Глицелакса - размягчает каловые массы, усиливает поступательные движения кишечника для ускорения прохождения кала и окутывает слизистую оболочку выходного отдела прямой кишки, в результате чего уменьшаются болезненные ощущения при дефекации.


    Свечи Глицелакс® -
    это современное средство на основе глицерина, с «грудничковой» дозировкой и формой выпуска. Глицелакс®  содержит 0,75 г глицерина и готов для применения даже младенцам, без необходимости делить свечу на части.

    Для того чтобы использовать свечу, положите ребенка на бок, введите свечу полностью в прямую кишку и слегка сожмите ягодицы ребенка на несколько секунд, чтобы свеча не вышла наружу сразу. Кал должен появиться уже через 15–20 минут после введения свечи. Использовать больше одной свечи в сутки без назначения врача не рекомендуется. Если через 1-2 применения этого средства проблема запора не была решена, следует обратиться к врачу.

     

    КЛИЗМА

    Клизма и микроклизма - пожалуй, наиболее радикальный метод борьбы с запорами, к которому стоит прибегать лишь в крайних случаях. Положительный эффект клизмы в том, что из-за раздражения ануса стул сразу отходит. Однако многие родители совершенно оправданно испытывают страх перед этой процедурой. Во-первых, нет четкой дозировки количества вводимой жидкости для ребенка. Во-вторых, при введении можно травмировать нежную слизистую малыша твердым наконечником клизмы. В-третьих, часто возникает жжение после использования клизмы – если она наполнена не водой, а специальным раствором. Кроме того, частые клизмы не просто не решают проблему запора, они тормозят процесс развития ЖКТ малыша.

    Ни в коем случае не стоит самостоятельно прибегать к длительному применению слабительных препаратов, которые может назначить только педиатр после тщательной диагностики и установления причин запора. Поэтому, если запоры беспокоят малыша часто, стоит обратиться к врачу. 

    Перитонит: осложнение аппендицита у детей




    Перитонит: осложнение аппендицита у детей

    Аппендицит у детей и перитонит часто развиваются практически одновременно. При несвоевременно оказанной хирургической помощи во время острого воспаления червеобразного отростка развивается поражение брюшины с переходом в разлитой или ограниченный перитонит. Это состояние является неотложным и требует экстренного медицинского вмешательства.

    Родителям категорически запрещено в этом периоде давать детям антибиотики или обезболивающие средства, так как это может приводить к смягчению симптоматики и трудностям диагностики в дальнейшем. Развитие аппендикулярного перитонита у детей — самое распространенное осложнение острого аппендицита. Оно нередко заканчивается летально, поэтому ни в коем случае не держите детей дома, если появляются боли в животе, рвота, побледнение кожных покровов и нарушения стула.


    Аппендикулярный перитонит у детей: основные симптомы

    На начальной стадии развития аппендикулярного перитонита у детей клинические проявления слабо выражены. Могут появляться диспепсические расстройства (тошнота, рвота, метеоризм). В таком состоянии ребенок находится 12-24 часа.

    В дальнейшем может возникать кишечная непроходимость. Но в детском возрасте степень внутреннего поражения редко соответствует выраженности симптоматики. Интоксикационный синдром нарастает, из-за рвоты может возникать обезвоживание, температура тела часто повышается. Кожа становится серой и сухой. Стул нерегулярный, но аппендицит у детей, перитонит иногда проявляются поносом. У новорожденных может и не быть мышечного напряжения живота, но присутствует выраженное вздутие.

    Перитонит: осложнение аппендицита у детей Состояние ребенка без оказания помощи только ухудшается: появляется симптом Щеткина — Блюмберга, мышцы пресса напряжены, при пальпации ребенок плачет от боли. Дети с перитонитом часто лежат на боку, поджав ножки. Нарастающая интоксикация и нарушения работы сердечно-сосудистой системы могут приводить к необратимым последствиям.

    Причина поздней госпитализации детей с аппендицитом и развившимся на его фоне перитонитом связана с трудностями диагностики. Малыши до 3-4 лет не могут толком объяснить взрослым о своем состоянии, а начальная картина воспаления брюшины часто совпадает с симптомами других расстройств (кишечных инфекций, холецистита, обострения гастрита).

    Но возможности современной хирургии сегодня настолько высоки, что даже самый сложный случай перитонита можно успешно разрешить, сохранив здоровье и жизнь ребенка. Нужно только вовремя заподозрить неладное и обратиться к специалистам, не применяя сомнительные средства народной медицины, а сразу же направив малыша к докторам.

    Перитонит у детей: принципы лечения




    Перитонит у детей: принципы леченияСимптомы перитонита у детей возникают довольно часто. Повышенная склонность к развитию воспаления брюшины объясняется недоразвитым сальником и повышенной восприимчивостью брюшной полости к инфекционным возбудителям. Первичный перитонит у детей развивается на фоне бактериальной инфекции, при попадании возбудителей (пневмококков, кишечной палочки, стрептококков) в брюшину.

    Вторичный перитонит у детей симптомы имеет практически такие же, что и первичное воспаление брюшины (напряжение мышц живота, рвота, метеоризм, высокая температура тела), но он развивается, как правило, на фоне аппендицита или иного патологического процесса в брюшной полости.


    Лечение перитонита у детей

    Когда прогрессирует перитонит у детей, лечение подразумевает проведение хирургической операции. И чем раньше будут предприняты меры по оказанию медицинской помощи, тем меньше риски развития осложнений. Как правило, при подозрение на развитие первичного перитонита у детей внимательно изучают характер экссудата и определяют, нет ли прямых и косвенных признаков аппендицита, прободения какого-нибудь внутреннего органа.

    Родители должны понимать, что такое состояние, как перитонит у детей, симптомы его не всегда красноречиво говорят о развитии острого воспаления брюшины, но лучше перестраховаться и показать малыша доктору. С помощью опыта, современных методов диагностики специалисты могут быстро и достоверно поставить диагноз и определить истинные причины возникновения тех или иных симптомов.

    Цель хирургической операции при перитоните — удаление из брюшины выпота и устранение влияния причин развития воспаления. При аппендикулярном перитоните тщательно промывают брюшную полость, вводят антибиотики, проводят очищение организма.

    Хирургическая операция заключается в устранении очага инфекции и отсасывании патологического содержимого брюшины. После операции ребенок находится под наблюдением специалистов. Доктора внимательно следят за его состоянием и динамическими показателями (пульсом, цифрами артериального давления, работой сердца). При появлении осложнений может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство, поэтому малыш должен находиться под постоянным наблюдением докторов и прочего медперсонала.

    На протяжении нескольких месяцев после операции ограничиваются физические нагрузки, запрещено перенапрягаться и поднимать тяжелые предметы. Родители должны сообщить о проведенной операции в школе или детском саду, чтобы малыш не подвергался чрезмерным нагрузкам.

    В реабилитационном периоде необходимо соблюдать постельный режим и придерживаться диеты: из рациона в первые недели исключают хлеб, жирные, жареные, копченые, чрезмерно соленые блюда. Сразу после операции разрешен куриный бульон. Продукты лучше давать ребенку после согласования с доктором. Рекомендуется полностью отказаться от газированных напитков, раздражающих и жареных блюд, но при этом рацион питания ребенка должен быть разнообразным.

    Признаки перитонита у детей




    Перитонит у детей чаще всего развивается вторично, на фоне острых процессов, локализующихся в брюшной полости. В детском возрасте в основном встречаются разлитые формы перитонита. Это связано с особенностями развития организма ребенка: укороченный сальник не защищает от распространения острого инфекционно-воспалительного процесса, а незрелая иммунная система способствует быстрому возникновению гнойного процесса и развития явных признаков перитонита у детей.

    Основные признаки перитонита в детском возрасте

    Признаки перитонита у детей Дети раннего возраста могут иметь стертую симптоматику перитонита начальной стадии. Истинная картина внутреннего состояния ребенка часто не соответствует внешним проявлениям болезни. Если на фоне имеющихся патологий ребенок употреблял антибиотики, то признаки перитонита у детей могут быть еще незаметнее.

    На начальной стадии ребенок может быть вялым, раздражительным. При пальпации живота можно заметить напряжение мышц. Язык сухой, наблюдается метеоризм, у некоторых малышей появляется жидкий стул, рвота. В рвотных массах может обнаруживаться кровь. Температура повышается, дыхание становится поверхностным. Тяжелее всего протекает гнойный перитонит у ребенка. Некоторые его формы могут охватывать более 4-6 отделов брюшной полости. Воспаление брюшины без оказания медицинской помощи может приводить к развитию выраженной интоксикации, печеночной недостаточности, поражению головного мозга и смерти.

    На последней стадии болезни у ребенка появляется спутанность сознания, черты лица заостряются, слизистая и кожа бледнеют, ребенок принимает вынужденное положение (лежит на боку, с поджатыми ногами). Особенно опасны разлитые формы гнойного перитонита, у ребенка они возникают, как правило, на фоне аппендицита, ущемления грыжи и развития бактериальной инфекции. Лечение оперативное.

    Перитонит в период новорожденности

    У новорожденных детей перитонит практически всегда возникает из-за прободения толстого кишечника (вследствие энтероколита, врожденных пороков кишечника). На фоне бактериальной интоксикации развиваются нарушения кровообращения желудочно-кишечного тракта. Пальпация кишечника вызывает резкий крик, возникает рвота желчью, задержка газов. Из прямой кишки может выделяться кровь.

    Прогноз и профилактика перитонита у детей

    Признаки перитонита у детей

    Эффективность лечения перитонита у детей зависит от формы болезни, времени обращения за помощью и характера хирургического вмешательства. Разлитой перитонит в 40% случаев заканчивается летально. Большинство перитонитов в детском возрасте развиваются на фоне какой-то патологии (панкреатита, язвы желудка, аппендицита). Если своевременно проводить лечение данных заболеваний, то удастся предотвратить острое воспаление брюшины. Самое главное — не упустить время не предпринимать никаких попыток для самолечения, так как они могут быть очень опасны для здоровья малыша.

    Причины перитонита у детей




    Причины перитонита у детей Для родителей нет ничего важнее важнее здоровья ребенка. Когда малыш болен, хочется сделать все возможное для того, чтобы облегчить его состояние. Но иногда возникают острые заболевания, при которых промедление может угрожать жизни малыша. И к таким процессам относится перитонит у детей — воспаление брюшины, сопровождаемое выраженной интоксикацией организма и поражением внутренних органов.

    Перитонит часто возникает из-за попадания патогенной микрофлоры или содержимого кишечника и желудка в брюшную полость. Лечение только хирургическое, причем, помощь должна быть оказана как можно быстрее.

    Диплококковый перитонит у детей

    Пневмококковый (диплококковый) перитонит у детей возникает в возрасте 5-12 лет (как правило, у девочек). Считается что патогенные микробы проникают в полость брюшины через гениталии у девочек (в этом возрасте защитная функция влагалищной среды снижена из-за недостаточного содержания палочек Дедерлейна).

    Заболевание развивается остро: поднимается высокая температура тела, возникает диарея, выраженные боли в кишечнике. Мышцы живота могут быть не напряжены. Гнойный выпот накапливается в нижних отделах живота, при этом образуется большой абсцесс. Он может вскрываться вовнутрь или наружу. До развития диплококкового перитонита у детей часто выявляется стрептококк в мазках из влагалища, могут быть гнойные выделения из половых путей (у девочек).

    Туберкулезный перитонит у детей

    Туберкулезный перитонит у детей чаще всего возникает на фоне хронического туберкулеза. При этом появляются следующие симптомы:

    • проблемы со стулом;
    • боли в животе;
    • незначительное повышение температуры тела;
    • истощение организма.

    При экссудативной форме в брюшной полости накапливается серозный экссудат. При этом живот становится большим и напряженным, пупок часто сглаживается. Постепенно болезнь прогрессирует и появляются нарушения в работе кровеносной и дыхательной систем.

    Причины перитонита у детей

    Чаще всего в детском возрасте встречается слипчивая форма туберкулезного перитонита. В брюшной полости образуются спайки между сальником и петлями кишечника. Состояние развивается постепенно, вначале симптомы незначительны, но в дальнейшем малыши начинают жаловаться на боли в области живота, кожа детей становится бледной. Развивается кишечная непроходимость с характерной симптоматикой: рвотой, вздутием живота, болями, запорами.

    Иногда внутри живота можно нащупать плотные участки. Эта узловатая форма перитонита развивается на последних стадиях воспаления брюшины. Инфильтраты локализуются неподалеку от пупочной области и их можно спутать с опухолями. Абсцесс вскрывается обычно наружу, через пупок.

    Перитонит любой формы угрожает жизни ребенка и требует применения неотложных оперативных мероприятий. Если лечение будет задержано или проведено не в полном объеме, то прогноз крайне неблагоприятный.

    Аппендицит у маленьких детей: симптомы местные и общие




    Аппендицит у маленьких детей: симптомы местные и общиеВероятно, трудно встретить родителей, которые не слышали бы о воспалении червеобразного отростка у малышей, но вот о том, с какими признаками аппендицита у детей, молодой маме самой придется столкнуться, она и не подозревала.

    Аппендицит — воспаление отростка слепой кишки, сопровождаемое вторичной бактериальной инвазией. Кишечник ребенка, как и взрослого, населен различными микробами, которые не вызывают никаких патологических изменений. Иногда при определенных условиях проявляются их болезнетворные свойства и они, эти мирные сапрофиты, вдруг становятся возбудителями воспалительного процесса. Острый аппендицит у детей — это самое распространенное хирургическое заболевание, но с учетом того, что у детей до 3-х лет в червеобразном отростке не бывает застойных явлений, в этой возрастной категории заболевание встречается гораздо реже, чем у детей 4-15 лет.

    Первыми признаками аппендицита у детей можно считать нарушение сна и некоторое беспокойство. Ребенок капризничает, часто лежит на правом боку, поджав ножки, вскоре может начаться рвота, тошнота, жидкий стул со слизью, повышение температуры тела. И если все перечисленные признаки налицо, не откладывайте, вызывайте врача-педиатра или бригаду «Скорой помощи». Родителям малышей в такой период необходимо быть особенно внимательными, обратить внимание на частоту стула у ребенка, и понимать, что иногда боль в животе может быть связана с запорами из-за переедания или отсутствия в рационе питания клетчатки. Мамам следует знать, что сбалансированное питание с большим количеством овощей и фруктов, как сырых, так и вареных — это залог желудочно-кишечного здоровья малыша. Ключевыми моментами питания следует считать нежирные сорта рыбы, мяса и бульоны из них, кисломолочные продукты, каши, фруктово-овощные пюре и супы, продукты богатые клетчаткой, достаточное количество жидкости.


    Диагностика аппендицита у детей: непростая задача

    Установить причины беспокойства и признаки аппендицита иногда даже врачу очень сложно: малыш беспокоен, не позволяет прикоснуться к животу, сам ничего объяснить не в состоянии, в таком случае только совместные усилия родителей и опытного педиатра помогут определить диагноз. Внимательная мама может точно указать начало приступа воспаления отростка, она знает, когда малыш впервые почувствовал боль в животе, когда случилась первая тошнота и рвота. Местными симптомами в помощь врачу могут быть:

    • боль при пальпации;
    • пассивное мышечное напряжение;
    • симптомы раздражения брюшины.

    Наличие заболевания подтверждают диагностикой аппендицита у детей в стационаре, где сразу же делают анализ крови на содержание лейкоцитов, анализ мочи, УЗИ и лапароскопию при необходимости. Количество лейкоцитов в крови — важный, но не единственный диагностический показатель. У большинства маленьких пациентов отмечается повышение количества белых телец в крови, но очень часто лейкоцитарная формула не дает точной картины болезни, например, при катаральном аппендиците роста числа лейкоцитов не наблюдается, а при гангренозном — их количество может даже снижается. Дальнейшая тактика врача связана с проведением дифференциальной диагностики с дисфункцией желудочно-кишечного тракта, гастроэнтероколитом и кишечной инфекцией. И если спустя некоторое время после начала приступа малыш уже в больнице, значит, он в надежных руках и получит квалифицированную помощь специалиста, который знает, что развитие катарального аппендицита продолжается до 6 часов, флегмонозного — до 20-24 часов, а переход в гангренозный аппендицит происходит в течение 3-х суток.


    Здоровье и жизнь ребенка в ваших руках

    Только врач в состоянии решать, нужна ли ребенку операция или нет. Родителям следует верить и доверяться только врачу, а не рецептам народной медицины, в которых предполагается лечение аппендицита травами и промываниями желудка. Ребенку угрожает реальная опасность в случае разлитого перитонита, абсцесса брюшной полости, кишечной непроходимости и пилефлебита. Необходимо немедленное удаление аппендикса, и чем раньше произведена операция по удалению червеобразного отростка, тем она безопаснее и надежнее защитит ребенка от развития осложнений.

    Как узнать аппендицит у ребенка




    Как узнать аппендицит у ребенкаС появлением в семье наследника как снежный ком нарастают вопросы: как кормить, как одевать, как лечить, как понять, как узнать? Аппендициту у ребенка еще пока нет места среди многочисленных вопросов молодых родителей, потому что младенцы и малыши до 3-х лет почти им не болеют в силу анатомического строения червеобразного отростка. Но с ростом ребенка растет и перечень вопросов, на которые заботливая мама должна искать и находить ответы. Вот почему самое время поговорить об особенностях аппендицита у детей.

    Прежде всего, необходимо отметить, что воспаление аппендикса, так называется червеобразный отросток слепой кишки, у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Специфического возбудителя болезни нет, чаще всего это аутогенная флора кишечника, не проявляющая признаков патогенности до определенного момента. Клиническая картина развивается на фоне боли в животе, рвоты, диареи, повышения температуры тела, изменений в анализе крови. Все вышеперечисленные признаки являются основанием для волнения. Ребенок не всегда в состоянии описать свое состояние и самочувствие, поэтому родители сразу начинают искать погрешности в рационе питания, а если повышается температура тела — ругают погодные условия. Но когда папа с мамой замечают нарастание беспокойства и отсутствие сна у малыша, то обращают внимание на тот факт, что ребенок чаще лежит, причем на правом боку, поджав ноги, не играет с любимыми игрушками, капризничает без повода, им становится понятно: нужна помощь специалиста и желательно, как можно скорее.


    Своевременный диагноз — своевременный результат

    При развитии воспаления отростка даже опытному врачу не всегда и не сразу удается поставить диагноз, и тому есть несколько причин. Прежде всего, ребенок очень беспокоен, старается найти позу, которая обеспечила бы ему максимально безболезненное состояние, а поэтому всякими путями старается избежать осмотра врача и особенно пальпации брюшной стенки, которая доставляет значительную боль. Врачу необходимо очень мягко и деликатно осмотреть ребенка, опираясь на местные симптомы, среди них: боль при пальпации — симптом Филатова, пассивное мышечное напряжение, призанки раздражения брюшины и сделать вывод. Эти симптомы хорошо известны специалистам, мамам маленьких детей и подростков также стоит обратить на них внимание во избежание серьезных последствий, связанных с несвоевременным обращением к врачу. К таким осложнениям можно отнести перитонит, абсцесс брюшной полости и кишечную непроходимость.

    Своевременный диагноз — своевременный результатПоложительный симптом Щеткина-Блюмберга, усиление боли после резкого отнятия руки от брюшной стенки указывает врачу на необходимость срочной госпитализации, где ребенку будет немедленно проведено необходимое обследование и оказана хирургическая помощь. Важным диагностическим критерием является увеличенное количество лейкоцитов в циркулирующей крови. Хотя лейкоцитоз не всегда дает точную картину развития воспаления червеобразного отростка, порой общий анализ крови помогает с большей вероятностью определить наличие аппендицита у ребенка. Для проведения диагностики проводят УЗИ брюшной полости, а подчас никак не обойтись без диагностического лапароскопического исследования, которое позволяет увидеть не только воспаление аппендикса, но и некоторую другую патологию внутренних органов.

    Родителей, конечно же, волнует вопрос, как проходит сама операция. Вмешательство по удалению отростка несложная и безопасная процедура, в случае необходимости она может быть проведена даже новорожденному младенцу, и не оставит никаких следов в его последующей жизни. Современная медицина допускает проведение такого вида операции, как традиционно — путем разреза в правой подвздошной области, так и с использованием современных высокотехнологичных аппаратов с маленькими оптическими системами.

    Профилактика предполагает сбалансированное питание и прежде всего, рациональный подход к детскому меню, где основным продуктом является не мясо, способное создавать благоприятную среду для микроорганизмов, а овощи и фрукты во всех видах, кисломолочные продукты и достаточное количество чистой, без сахара и газов воды.

    Острый аппендицит у детей: причины возникновения




    Острый аппендицит у детей: причины возникновенияПочему у некоторых детей червеобразный отросток воспаляется еще в раннем детстве, а некоторые люди всю жизнь с ним живут и не испытывают дискомфорта? Почему это весьма распространенное хирургическое заболевание возникает не у всех?

    Разговор об остром аппендиците у детей уместно начать с описания его симптомов и причин возникновения. Патогенез острого аппендицита представлен двумя теориями:

    • нервно-сосудистая концепция — объясняет возникновение воспаления спазмом сосудов и гладких мышц, что приводит к нарушению питания стенок отростка и даже к его некрозу.

    • теория застоя базируется на представлении об ухудшении лимфатического оттока, что ведет к отеку и набуханию тканей отростка.


    Классификация острого аппендицита

    В своем развитии заболевание проходит три последовательные стадии развития:

    • катаральная — проявляется отечностью и покраснением слизистой оболочки;
    • флегмонозная стадия характеризуется гнойным воспалением всех слоев червеобразного отростка;
    • гангренозная — свойственны глубокие деструктивные изменения всей стенки отростка с изъязвлениями и перфорациями.

    Каковы же признаки острого аппендицита? Болезнь обычно начинается с боли в животе, которая весьма ощутима в околопупочной или эпигастральной области. Возникает рвота, повышается температура тела до 38С и учащается пульс. Отмечается нарушение функции кишечника, что у ребенка может проявляться задержкой стула или наоборот — диареей. Ощущается напряжение мышц брюшной стенки и сильная боль при пальпации, чаще в правой стороне подвздошной области. При усилении болезненности в животе при отнятии руки от брюшной стенки отмечается симптом Щеткина-Блюмберга.


    О признаках острого аппендицита у детей

    О признаках острого аппендицита у детейПриступ у ребенка обычно начинается с заметно нарастающего беспокойства и потери сна. Ребенок очень тревожится при перемене положения, сворачивается калачиком, подогнув ножки, жалуется на боли. И как тут можно осудить маму, которая желая ему помочь, прикладывает к животу горячую грелку, дает обезболивающие препараты и не спешит вызывать врача? «А вдруг обойдется?», думает она в волнении и вспоминает, что еще знает из «народных рецептов» о том, как унять боль в животе. Это и есть самая большая ошибка родителей, ведь тепло вызывает прилив крови и ускоряет процесс воспаления. Любое обезболивающее средство на некоторое время уводит от истинной картины заболевания, создавая картину мнимого благополучия. Когда родители тянут до последнего и не вызывают «Скорую помощь» они забывают о том, чем чревато воспаление отростка. Острый аппендицит может сопровождаться тяжелыми, опасными для жизни осложнениями: внутрибрюшные абсцессы, перитонит, пилефлебит, кишечные свищи, внутрибрюшные кровотечения. Из-за чего могут развиться подобные осложнения? Ответ прост: гангрена или перфорация червеобразного отростка является причиной промедления родителей с оказанием ребенку первой помощи.


    Хирургическая помощь — неотложная помощь

    Лечение острого аппендицита — это хирургическая операция, которая может быть выполнена самыми различными методами. Детская хирургия сегодня — это высокоразвитая отрасль медицинской науки, развитию и становлению которой государство оказывает серьезную материальную поддержку, понимая, что дети — это будущее страны. Операция может быть выполнена традиционным хирургическим способом: разрез в подвздошной области и удаление воспаленного отростка или путем современной бесшовной операции с помощью высокотехнологичного оборудования. Преимущество лапароскопического метода заключается в малой травматичности и внешней эстетике, что важно для молодого растущего организма. Период восстановления после стандартной операции составляет 7-8 суток, а после лапароскопии — 3-5 суток.

    В ходе восстановления после любой операции вопрос диеты остается очень важным. Первые сутки желательно провести без еды, можно только смачивать губы водой. На вторые и третьи сутки предполагается частое дробное питание, нежирный бульон, консистенция продуктов должна быть в виде пюре или желе. Родителям необходимо понимать, что диета — это охрана заживающей раны и благоприятные условия для перистальтики кишечника.

Аппендицит у детей – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Аппендицит у детей – ответы врачей по теме

  • ирина спрашивает 22 сентября 2016, 15:52
    ребенок жалуется на боль в животе при глубоком вздохе, что это может означать?
    344
    0
  • Lara89 спрашивает 27 сентября 2015, 14:17
    Добрый день. Вчера утром ребенок (6 лет) начал жаловаться на боли в области паха с права где находится аппендицит. Потом боли растеклись в район пупка. Больно было при прикосновении. Поехали в приемны...
    717
    1
  • Maily спрашивает 12 марта 2014, 11:53
    Здравствуйте! Моему сыну 10 лет. Недавно заболел живот, вызвала скорую, увезли в больницу. По анализам крови лейкоциты 15(это все что мне сказали врачи). узи ничего не показало. Положили в хирургию. ...
    1786
    0
Все вопросы