Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Педиатрия / Гинекология детская

Гинекология детская


Заболевания по гинекологической части довольно распространены у девочек в наше время. Многие родители и врачи-педиатры имеют точку зрения, что в детском возрасте, гинекологические болезни несерьезны, однако же, проблема бесплодия сейчас остра в России, и необходимо уже с детского возраста принимать определенные меры для тго, чтобы избежать её.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Интервью с руководителем отделения гинекологии детского и юношеского возраста




    — Елена Витальевна, можно ли утверждать, что с каждым годом число детских патологий в половой сфере увеличивается?

    Интервью с руководителем отделения гинекологии детского и юношеского возраста — Первый гинекологический кабинет для детей и подростков открылся еще на Украине в 1956 году, а в 1959 было создано первое стационарное гинекологическое отделение в нашем учреждении. Прошло больше 50 лет, и мы существуем, мы востребованы, причем, к сожалению, востребованы все больше и больше, потому что количество пороков за последние 10 лет увеличилось в 7–10 раз. Эта общая тенденция, на которую мы не в силах повлиять.

    Беда заключается в том, что девочки стали чаще иметь расстройства менструаций в виде нерегулярных менструаций, в виде маточных кровотечений, в виде полного отсутствия менструации. И самое удивительное, мы все чаще наблюдаем истощенный запас яичников еще до начала взрослой половой жизни. У нас лечатся девочки с пороками развития — с неправильной закладкой половых органов по мужскому типу, хотя внешне они абсолютно девочки.

    — Большинство проблем наверняка решаются еще в раннем возрасте? Ведь в отличие от предыдущего поколения современные родители крайне информированы и знают, куда в случае чего обращаться. К тому же всегда есть интернет…

    — К сожалению, родители очень поздно обращают внимание на своих детей. Стесняются вести к врачу, имеют какие-то надуманные страхи, считают, что если нет менструации, то ничего страшного. Тем самым девочки упускают очень ценное время, и уже когда надо бы что-то иметь в половом развитии, у них этого нет, возникает трагедия. Это не только трагедия физиологическая, но и психологическая. И не каждый «взрослый» гинеколог способен справиться с комплексом такого рода проблем, не говоря о родителях, которые не знают, как себя вести.

    — Но заболевания по «женской части» одни и те же, почему их не может лечить врач для взрослых?

    — Да, девочка имеет те же заболевания, что и взрослая женщина, но есть особенности, так как период полового созревания — это период бурных гормональных перестроек, и они создают условия для быстрого развития всех заболеваний, которые были бы у взрослых женщин. И эти особенности надо знать и учитывать.

    Также есть состояния, требующие исключительных навыков и знаний в детско-юношеской гинекологии, например, требующие кропотливого хирургического вмешательства у девочек с пороками развития матки и влагалища. Здесь в первую очередь важно не навредить, потому что мы получаем иногда девочек после третьих, четвертых, пятых, шестых операций по месту жительства. Представляете, какие там рубцовые изменения? И нам на этом фоне приходится творить почти невозможное. Поэтому необходимо, чтобы юные пациентки сразу попадали в надежные руки врачей, которые специализируются на этих операциях.

    И это — только стационарная работа, у нас есть потрясающие результаты амбулаторной деятельности, когда мы ведем девочек с врожденным отсутствием яичников. Мы их формируем и развиваем. Здесь нужно очень тщательно, психологически адаптировано назначать те или иные препараты, чтобы они на самом деле становились окончательно девочками. Это очень тонкая проблема ЗГТ — гормонозаместительной терапии, когда пациентка, как при сахарном диабете, должна будет постоянно принимать эти препараты. Потом идет подсадка яйцеклетки в развившуюся матку. У нас уже немало женщин, которые в независимости от кариотипа уже стали мамами. То есть даже такая сложная проблема сегодня решаема.

    — Так на что должны обращать внимание сами родители? Когда надо бить тревогу?

    — Я бы обратила внимание на распространенные ошибки современных мам. Так, если мы говорим о малышках, это — отсутствие правильных гигиенических навыков. Часто мамы используют много гигиенических средств и перемывают своих девочек.

    Есть две крайности: либо не обращать внимание на гигиену, либо заострять на ней внимание с использованием всяких химических субстратов.

    Второе: проблема синехии — сращение малых половых губ. Сейчас просто бум сращений. И не всегда педиатр может определить патологию, поэтому мамы должны сами обращать внимание.

    В подростковом возрасте тоже нельзя терять контакт с ребенком, потому что девочки, следуя современным тенденциям, любят ограничивать себя в приеме пищи. Ограничение приводит к тому, что у нее либо не начинаются менструации, либо, начавшись, быстро заканчиваются. И вот это состояние, граничащее с нервной анорексией, сегодня частая проблема.

    Еще одна проблема — это маточные кровотечения. И здесь плохо то, что родители не обращают внимание на длительные, либо часто повторяющиеся менструации. Между тем состояние часто сопровождается развитием воспалительного процесса, последствия которого приходится лечить уже во взрослой жизни.

    — Сложная тема — опухоли, обнаруженные в раннем возрасте. Понятно, что родители не спешат оперировать девочек, опасаясь, что хирургическое вмешательство почти наверняка поставит крест на репродуктивной функции. Но по достижении ими 18 лет врачи получают уже запущенных пациенток, которые в любом случае не смогут иметь детей. Есть ли выход из замкнутого круга и что хирурги могут предложить сегодня?

    Интервью с руководителем отделения гинекологии детского и юношеского возраста — Да, опухолевидные заболевания, пограничные с онкологией, к сожалению, сегодня встречаются чаще, чем, например, 10–20 лет назад. В этом случае мы обязательно идем на операцию. Причем у нас в 100%, независимо от размеров опухоли, вмешательства проводятся лапароскопическим доступом. Это очень важно!

    В зависимости от ситуации мы либо делаем резекцию (удаляем только образование), либо, если онкологическое состояние подтвердилось, вынуждены удалять большую часть органов. Такое, к сожалению, бывает, но, слава богу, очень редко.

    И еще мы сейчас занимаемся очень интересной проблемой. У тех девочек, которым требуется лучевая и химиотерапия, мы забираем ткань яичника до момента облучения или химиовоздействия, замораживаем ее и храним до того момента, когда ей придет время выполнять свою детородную функцию.

    Большинство проблем сегодня, действительно, успешно решаются, поэтому при неблагоприятном раскладе не стоит впадать в панику. Главное, что должны уяснить родители: гинекологические патологии не знают возраста, поэтому «женскому» здоровью следует уделять внимание с первых дней жизни.

    «Женская проблема» маленьких принцесс — сращение половых губ

  • Что такое синехии?
  • Синехии у девочек: причины лежат не только на поверхности
  • Чем страшны синехии?
  • Синехии у девочек: симптомы, которые должна заметить мама
  • Лечение синехий у девочек: операция — только в крайнем случае


  • Заболевания половых органов у маленьких девочек встречаются не так уж редко. Аномалии развития гениталий, вульвовагиниты и синехии малых половых губ — частые проблемы детского возраста, заставляющие родителей обращаться к гинекологу.


    Что такое синехии?

    Признаки синехии у девочек и симптомыСинехии или сращение малых половых губ встречаются у 10% девочек, обнаруживаются в возрасте 1-2 года. Однако можно утверждать, что заболевание распространено гораздо шире. В большинстве случаев оно протекает бессимптомно, в возрасте половой зрелости проходит самостоятельно и родители девочек не обращаются к врачу.

    Малые половые губы — это две тонкие кожные складочки справа и слева от входа во влагалище, прикрытые большими половыми губами. Снаружи малые половые губы покрыты тончайшей нежной кожей, которая у девочек воспаляется при малейшем раздражении. Влажная среда, повышенная температура и сомкнутое состояние входа во влагалище предрасполагает к развитию инфекции и поддерживает ее существование.

    Подобно тому, как воспаление в брюшной полости вызывает образование спаек, инфекция в области вульвы приводит к сращению малых половых губ.


    Синехии у девочек: причины лежат не только на поверхности

    Считается, что образованию синехий у девочек способствует низкий уровень эстрогенов. Возможно, некоторую роль играет наследственность и течение беременности, девочки, чьи матери имели сращения половых губ, гестоз и внутриутробную инфекцию во время беременности, подвержены большему риску.

    Основными причинами синехий являются:

    • нарушение правил интимной гигиены девочки, приводящее к развитию вульвита;

    • редкая смена памперсов и пеленок, приводящая к раздражению половых органов мочой и влагалищными выделениями;

    • использование тесного синтетического нижнего белья;

    • атопический дерматит (диатез), сопровождающийся высыпаниями в области промежности и вульвы;

    • подмывание девочки мыльными растворами, применение кремов с отдушками, красителями, оксидом цинка;

    • наличие сопутствующих заболеваний мочевых путей и аномалий развития половых органов;

    • обменные нарушения, например, сахарный диабет, а также кишечный дисбактериоз и глистные инвазии.

    Чем страшны синехии?

    В 80% случаев синехии протекают бессимптомно и проходят самостоятельно, как только в организме девочки начинает образовываться достаточное количество эстрогенов. Однако сращение половых губ в области наружного отверстия мочеиспускательного канала может стать причиной затруднения мочеиспускания. Моча, задерживающаяся в образовавшемся «кармане», попадая во влагалище, раздражает нежные ткани гениталий, поддерживает воспаление и вызывает у девочки дискомфорт.

    Хронический вульвовагинит может положить начало воспалению внутренних половых органов и в дальнейшем привести к бесплодию.

    Задержка мочи способствует восходящей инфекции мочевых путей, развитию пиелонефрита.


    Синехии у девочек: симптомы, которые должна заметить мама


    • Девочка проявляет беспокойство при мочеиспускании, отказывается садиться на горшок.
    • Девочка тужится, струя мочи направлена вверх.
    • Появляются патологические выделения из влагалища.
    • Отмечается покраснение кожи в области паха и наружных половых органов.
    • Визуально заметно наличие сращения между половыми губами.

    Синехии выглядят как тонкие серовато-белые пленки, соединяющие между собой две малые половые губы. Не обязательно быть врачом, чтобы увидеть отклонение от нормы, при условии, конечно, что мама знает, как должны выглядеть половые органы ребенка.

    Для выявления причин синехий нужны анализы мазков из влагалища, общие анализы крови и мочи, анализ кала на дисбактериоз и яйца глиста, соскоб с области заднего прохода на энтеробиоз, анализ крови на сахар. Обращение к врачу обязательно!


    Лечение синехий у девочек: операция — только в крайнем случае

    Основным методом лечения синехий у девочек является консервативная терапия с использованием крема, содержащего эстрогенные гормоны. Именно назначение эстрогенов позволяет прервать порочный круг и создает оптимальные условия для выздоровления.

    Крем с эстрогенами применяется местно. Наносить его рекомендуется пальцем, легкими массирующими движениями, прицельно на область сращения малых половых губ. Обычно двухнедельного курса лечения достаточно, чтобы губки разъединились, затем в течение недели крем используют 1 раз в день, заменяя его нейтральным средством ухода за кожей ребенка без отдушек, красителей и консервантов.

    Местное применение крема с эстрогенами безопасно для маленькой девочки. Пигментация вульвы, рост волосков в этой области, нагрубание молочных желез встречаются редко и проходят самостоятельно, не сказываясь на состоянии здоровья ребенка.

    При отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению — механическому разъединению спаек. Бояться операции не стоит, она проводится под местным обезболиванием с использованием щадящих методик. В послеоперационном периоде для быстрого восстановления тканей назначается местная терапия мазями, содержащими эстрогены.

    Успешность лечения синехий у девочек во многом зависит от скрупулезного и грамотного выполнения рекомендаций врача относительно использования препаратов и проведения гигиенических процедур. В период лечения гормональной мазью девочку необходимо показывать врачу 1 раз в 10 дней. После лечения ребенок должен наблюдаться в течение года, что подразумевает ежемесячные визиты к врачу.

    Синехии половых губ

  • Причины появления синехий
  • Проявления синехий
  • Осложнения синехий
  • Диагностика и лечение синехий

  • Синехии половых губ - это их сращение между собой в результате воспаления или какого-либо другого нарушения. Чаще всего такая проблема возникает у девочек в младенчестве.

    При образовании синехий малые половые губы срастаются над входом в мочеиспускательный канал, затрудняя мочеиспускание, и причиняя дискомфорт малышке. Родители часто не замечают или не придают должного значения, что у их ребенка что-то не так и в итоге, это заболевание нередко выявляется лишь во время профосмотров. К сожалению, такие печальные случаи встречаются довольно часто. И поэтому лучше владеть информацией, а при необходимости и ситуацией, чем пускать все на самотек.


    Причины появления синехий

    Злоупотребление гигиеной

    Проблема возникает в результате того, что мама излишне чистоплотна, и подмывает девочку несколько раз в день, да еще и с мылом. У девочки слизистая оболочка вульвы (наружных половых органов) очень тонкая. При воздействии мыла, частом трении, ношение тесной одежды, она легко травмируется. А во время заживления, происходит сращение малых половых губ - возникают синехии. Но не думайте, что мытье - враг номер один для девочек. У тех, кто не следит за личной гигиеной ребенка, сращение половых губ встречается не реже. 

    Воспаление мочевых путей

    У некоторых девочек появление синехий - признак наличия воспаления в мочевых путях. Опасные бактерии попадают на нежную слизистую оболочку наружных половых органов, возникает воспаление, приводящее к сращению. Поэтому, чтобы исключить эту ситуацию, необходимо сдать общий анализ мочи и посев мочи на наличие там инфекции.

    Воспаление половых органов

    Синехии могут формироваться при длительном течении воспалительных процессов в половых органах - при вульвовагинитах. Хронический вульвовагинит может возникнуть у девочки из-за половых инфекций. И не удивляйтесь. Они передаются не только во время интимных контактов. Множество разновидностей половых инфекций передаются бытовым путем. Нередко источником заболевания служат родители. Заражение может произойти от мамы во время родов. Тогда девочка может стать источником хронической инфекции. Может передаться от чужой мочалки, полотенца, так как эти микробы хорошо сохраняются во влажной среде. Именно поэтому белье малыша следует стирать отдельно от взрослых вещей и, по возможности, кипятить. Не помешает еще и прогладить его горячим утюгом. Реальная угроза подхватить какую-нибудь из половых инфекций или грибок существует при купании в природных водоемах.

    Аллергия

    Проявления аллергических реакций чаще всего выражены на коже. Но не надо забывать, что вместе с кожей часто поражаются и слизистые оболочки. Родители, занятые лечением кожных проявлений, могут не обратить внимания на покраснение вульвы у девочки. Поэтому мамам и папам девочек с диатезом, с аллергическими проявлениями нужно быть особенно внимательными к состоянию слизистой оболочки половых путей ребенка. Исключите из рациона малышки продукты, вызывающие аллергию, чтобы не спровоцировать очередную реакцию и воспаление. Риск возникновения синехий здесь очень высок.

    Токсикозы во время беременности

    Замечено, что синехии чаще развиваются в тех ситуациях, когда беременность протекала с внутриутробной инфекцией, с тяжелым гестозом (токсикозом). Поэтому маме, у которой во время беременности были подобные проблемы, нужно быть особо внимательной в этом вопросе и обязательно посетить детского гинеколога, как только малышке исполнится годик.


    Проявления синехий

    Синехии половых губВо-первых, если вы заметили у своей крохи какие-то изменения в строении половых органов или вам что-то не ясно, не стесняйтесь и не думайте, что так и должно быть. Обратитесь за консультацией к детскому гинекологу. Пополните свой пробел по анатомии, тем более, если это касается здоровья вашего чада.

    Во-вторых, если малышка испытывает затруднения при мочеиспускании: тужится, испытывает дискомфорт, капризничает, плачет, и это сопровождается практически при каждом акте, необходимо бить тревогу. Не списывайте на то, что ребенок отказывается садиться на горшок из-за каприза. Возможно это сигнал.

    В третьих, регулярно осматривайте половые органы малышки - это должно входить в комплекс гигиенических мер. При появлении высыпаний, покраснений, шелушений или выделений не думайте, что все пройдет само по себе. Надежда справиться с проблемой домашними методами чаще всего не оправдывается. Неправильное или поздно начатое лечение может привести к осложнениям.

    Итак, при появлении вышеперечисленных жалоб или вопросов, связанных с состоянием половых органов девочки, незамедлительно за разъяснением обратитесь к гинекологу детей и подростков.


    Осложнения синехий

    Синехии действительно очень опасны и несут за собой большие проблемы. Переход острого процесса в хронический - это еще не все. Все дело в том, что возникшие синехии могут прогрессировать. С ростом половых органов, у девочки может неправильно сформироваться промежность и как итог - серьезное нарушение детородной функции. Это проявляется и невынашиванием беременности, и частыми угрозами прерывания беременности, и бесплодием. Именно поэтому при малейшем подозрении лучше сразу обратиться к врачу.
     

    Диагностика и лечение синехий

    Детский гинеколог осмотрит наружные половые органы девочки. При необходимости возьмет анализы:

    • мазки,
    • посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам,
    • анализы на инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, гонорею, трихомониаз , гарднереллез, вирус герпеса, цитомегаловирус и др),
    • ультразвуковое исследование органов малого таза.

    После получения результатов обследования, доктор назначает специальное комплексное лечение синехий. В зависимости от процесса доктор назначит консервативное (без помощи хирурга) или хирургическое лечение и даст рекомендации по правильному уходу, гигиене и, что, немаловажно, по диете малышки.

    Когда сращение малых половых губ выявляется вовремя, то лечить его несложно. Местно применяется специальная мазь, и половые губы постепенно расходятся. В запущенных случаях приходится разъединять их хирургическим путем. В любом случае, лечить синехии нужно.

    По материалам статьи «Синехии»

    Детская гинекология: самые распространенные заболевания

  • Воспалительные процессы у девочек
  • Почему девочки болеют вульвовагинитом
  • Как распознать вульвовагинит
  • Выявить и вылечить вульвовагинит
  • Детский, взрослый цистит


  • Воспалительные процессы у девочек

    Один из вопросов, который часто беспокоит родителей - выделения из половых путей, так называемый вульвовагинит. Что же это такое? Рассмотрим поподробнее.

    Виды воспалений:
    • Кольпит (вагинит) - воспаление слизистой оболочки влагалища.
    • Вульвовагинит - воспаление слизистой влагалища и наружных половых органов.
    • Вульвит - воспаление половых губ и клитора.
    Вульвовагинит - это воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища, который в структуре детских гинекологических заболеваний встречается наиболее часто. Но значимость этой проблемы определяется не только частотой. Это заболевание, при отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения, может иметь довольно серьезные отдаленные последствия и явиться причиной бесплодия. В отличии от взрослых женщин, воспалительный процесс у девочек наблюдается преимущественно в наружных гениталиях, что обусловлено рядом особенностей, присущих детскому возрасту.


    Почему девочки болеют вульвовагинитом

    Детская гинекология: самые распространенные заболеванияСреди девочек, страдающих вульвовагинитами, большинство младше 10 лет. Это объясняется снижением защитных свойств влагалища в этом возрасте (тонкая легкоранимая слизистая, щелочная реакция влагалищного содержимого и т. д.). В результате - низкая сопротивляемость инфекциям. Предраспологающими факторами к возникновению вульвовагинита являются частые респираторные заболевания, ангины, детские инфекции, заболевания мочевыводящих путей, дисбактериоз кишечника, нерациональная антибиотикотерапия. Одним словом, все то, что приводит к снижению иммунитета.

    К развитию вульвовагинита приводят также механические, химические, термические факторы, попадание инородных тел во влагалище, а также инфекция.

    Вульвовагиниты неинфекционной природы существуют недолго. Но на их фоне происходит «заселение» влагалища микробами и возникает инфекционный вульвовагинит.

    Из инфекционных причин вульвовагинитов чаще всего встречается условно-патогенная микрофлора, т.е. микроорганизмы, которые в норме присутствуют во влагалище девочки, но при определенных условиях (например, ослаблении иммунитета) приобретают патогенность. К ним относится стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, энтерококк и др. Нередко наблюдается смешанная инфекция - размножение одновременно нескольких видов плохих микробов.

    В последние годы среди причин вульвовагинитов значительную роль стали играть хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус простого герпеса. Наблюдаются также трихомониаз, гонорея, кандидоз, но в основном у девочек более старшей возрастной группы. Нередко источником урогенитальных инфекций служат родители. Заражение происходит во время родов или контактно - бытовым путем (при пользовании общими предметами гигиены и т.д.). Огромное значение в возникновении вульвовагинитов имеет гигиена девочки. Родители должны объяснить дочери важность соблюдения чистоты наружных половых органов и научить правильному проведению гигиенических мероприятий.


    Как распознать вульвовагинит

    Основными симптомами вульвовагинита являются выделения из половых путей, покраснение и зуд в области наружных половых органов, жжение и болезненность при мочеиспускании. Некоторые вульвовагиниты носят характер вялотекущего воспалительного процесса и выявляются случайно. К ним относятся хронические хламидийные, микоплазменные вульвовагиниты. Хронизации заболевания может способствовать то, что заражение в основном происходит во время родов, а диагностируется эта инфекция гораздо позднее.

    Более остро возникает вульвовагинит, вызванный острицами - мелкими глистами, паразитирующими в нижнем отделе кишечника. Девочка среди ночи просыпается со слезами и жалобами на боль и зуд в области наружных половых органов, скрипит ночью зубами и др. Основное лечение при данном вульвовагините - проведение противоглистной терапии, санация влагалища. Нередко встречаются вульвовагиниты, вызванные инородным телом. Дети, играя, вводят во влагалище различные мелкие предметы (мозайку, булавку, колпачок от авторучки и т.д.). Затем через некоторое время появляются обильные зловонные выделения с примесью крови, покраснение наружных половых органов.

    При появлении вышеперечисленных жалоб или вопросов, связанных с состоянием половых органов девочки, за разъяснением необходимо обратиться к врачу, предпочтительнее к детскому и подростковому гинекологу.


    Выявить и вылечить вульвовагинит

    Детский гинеколог осматривает наружные половые органы девочки, при необходимости производят вагиноскопию (осмотр влагалища девочки специальным аппаратом - вагиноскопом), особенно при подозрении на инородное тело во влагалище. Затем берутся анализы - мазки, посев на патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам, анализы на урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, гонорею, трихомониаз, гарднереллез и др).

    После получения результатов обследования, доктор назначает симптоматическое лечение (сидячие ванночки, присыпки), лечение выявленного возбудителя (антибиотикотерапию, местное использование влагалищных палочек, свечей, мазей), лечение сопутствующих заболеваний (санацию очагов инфекции) и общеукрепляющуюю терапию (поливитамины, иммуномодуляторы и т.д.). После проведения основного лечения производится восстановление нормальной флоры влагалища девочки с помощью различных эубиотиков (бифидо-, лактобактерии и т.п.).

    Нелеченный острый вульвовагинит может перейти в хроническую форму и иметь неблагоприятные последствия. При длительном течении, вульвовагиниты могут способствовать формированию синехий (сращение правой и левой половой губы между собой), образованию полипов, кандилом, рубцовых изменений во влагалище. Эти осложнения в более старшем возрасте могут вызывать нарушения сексуальной и детородной функции.


    Детский, взрослый цистит

    У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто, частота заболевания практически не связана ни с возрастом, ни с полом. У девочек подросткового возраста цистит чаще бывает связан с дисбактериозом влагалища, у мальчиков нередко цистит развивается при фимозе (сужении крайней плоти), но чаще всего заболевание развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь. Принципиально лечение цистита у детей не отличается от лечения взрослых. Грамотная диагностика обязательно включает в себя общий анализ и посев мочи, ДНК анализы на основные инфекции, которые позволяют выявить возбудителя и определить его свойства. Воспаление мочевого пузыря у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением лучше не затягивать, и отнестись к нему нужно очень серьезно.

    Таким образом, в заключении хочется отметить ,что здоровье девочки во многом зависит от нее самой и от степени информированности ее родителей. Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, умеренные физические нагрузки, соблюдение гигиенических правил и своевременное, при необходимости, обращение к врачу - детскому гинекологу являются основой профилактики гинекологических заболеваний.

    По материалам статьи «Вульвовагинит, вульвит, цистит у детей и подростков».

    Детская гинекология от рождения до зрелости

  • Женские проблемы младенческого возраста
  • В садик и школу идите здоровыми
  • Время для менструаций
  • Помогайте своим дочерям
  • Болит живот - бегом к врачу
  • Голодание - враг для женского здоровья
  • Взрослая проблема


  • Женские проблемы младенческого возраста

    Многие мамы полагают, что у дочки необходимость в «женском докторе» появляется не раньше, чем девочка станет женщиной. А папы вообще предпочитают этого вопроса не касаться, оставляя все на откуп родне женского пола. Однако ребенок уже на свет появляется девочкой или мальчиком и требует соответствующего к себе отношения, иначе не видать нам подрастающее поколение здоровым.

    Девочка появляется на свет, получив от мамы солидную порцию женских половых гормонов. Поэтому у новорожденной крохи бывают выделения из влагалища, вплоть до кровянистых, набухают молочные железки. Ничего опасного или неправильного в этом нет. Постепенно уровень чужих гормонов в крови ребенка снижается, и все симптомы исчезают сами по себе. Иногда еще во время ультразвукового обследования беременной мамы доктор видит у ее будущей дочки кисту яичника. Эта киста чаще всего со временем исчезает и не требует операции.

    Правда, бывают (к счастью, очень редко) и более печальные случаи, когда у девочки в возрасте год-полтора встречаются злокачественные новообразования женской половой сферы.


    В садик и школу идите здоровыми

    Детская гинекология от рождения до зрелостиДошкольный и ранний школьный возраст - в этот период девочки чаще всего страдают от вульвита - воспаления наружных половых органов. Беспокоят раздражение, жжение, зуд, болезненное и учащенное мочеиспускание. Причин вульвита множество. Дело в том, что у девочек в отличие от взрослых женщин нет молочнокислых бактерий - естественных защитниц влагалища от инфекции. И при малейшем снижении иммунитета, например, после обычного ОРЗ или гриппа, все живущие в области промежности микробы «набрасываются» на ослабевший организм. Часто похожее раздражение вызывают глисты или острицы.

    Родителям надо знать, что вульвит иногда бывает единственным проявлением аллергии. Настораживающий симптом: съела апельсин, шоколадку - и тут же начала чесаться и жаловаться.

    Как это ни удивительно, но даже совсем маленький ребенок может заразиться сексуально-трансмиссивной инфекцией - трихомонадами, хламидиями, гонореей - бытовым путем. Потому что малышки запросто могут ввести инородные предметы не только в ушко или в нос, но и во влагалище, где тут же вызовут воспаление. Мамам и папам следует помнить о такой возможности!


    Время для менструаций

    Самый популярный вопрос мам, у которых растут дочки: «Когда у девочки должны начинаться месячные?» Что такое «рано» и что такое «поздно»? Многое зависит от наследственности и климата. В жарких странах девочки южных народов созревают раньше. На севере - несколько позже. Обычно в 11 лет плюс-минус два года девочка растет «как на дрожжах», обгоняя всех мальчишек в классе, у нее начинает увеличиваться грудь, появляется оволосение под мышками и на лобке по женскому типу. В среднем месячные приходят в 12 лет, если точнее - в 8-13 лет.

    Если месячных нет в 15 лет, родители должны обратиться к врачу. Точно так же следует поступить, если малышка начинает бурно развиваться раньше 8 лет. Например, причиной преждевременного созревания, иногда - в 3-4 года, бывают опухоли надпочечников и головного мозга.


    Помогайте своим дочерям

    Первые менструации - испытание на прочность отношений между мамой и дочкой. В хорошей семье девочка, созревая, чувствует себя гордой и довольной. Там, где отсутствует близость с мамой, - испуганной, растерянной и виноватой. Согласитесь, трудно назвать благополучной семью, если у девочки три месяца длится кровотечение, доводящее ее в итоге до полного истощения, а мама ее при этом повторяет: «Я говорила с соседками, и все утверждали, что при первых месячных это обычное явление, давала дочке витамины и чай из крапивы».

    Запомните, мамы: чем дольше длится кровотечение, тем труднее восстанавливается нормальный менструальный цикл. И витамины, и лечебный чай - вещи хорошие, но в данной ситуации абсолютно бесполезные. Лечение должен назначать исключительно гинеколог, а не соседка!

    Маме также нужно знать, когда у дочки начинается каждая менструация, сколько дней длится, не сопровождается ли болями. К доктору надо обращаться при нерегулярном цикле или долгих, свыше семи дней, обильных выделениях. Только гинеколог имеет право говорить, что все в пределах нормы, или при необходимости назначать лечение.


    Болит живот - бегом к врачу

    Взрослые иногда полагают, что у девочки, не живущей половой жизнью, не может быть и воспаления придатков. Это не так. Воспалением можно заболеть, ослабев после тяжелой вирусной инфекции. Микробы из кишечника способны просочиться в брюшную полость и поразить яичники и маточные трубы. Даже обильные менструации при снижении иммунитета иногда вызывают воспалительные процессы, если нарушен свободный отток крови из матки из-за особенностей ее развития.

    У девочек воспаление проявляется довольно вяло: просто временами побаливает живот, на что ни она, ни ее мама внимания не обращают - подумаешь, может быть, на физкультуре «мышцу потянула» или стула давно не было. А через 10 лет наступает закономерный финал: взрослая женщина лечится от стойкого бесплодия, и врач во время лапароскопии (оптическое исследование брюшной полости) видит наглухо закрытые спайками маточные трубы.

    Поэтому при любых болях в животе девочку надо сначала показать гинекологу, а затем уже всем остальным специалистам.


    Голодание - враг для женского здоровья

    Еще одна очень актуальная для девочек-подростков проблема - навязчивое желание похудеть любой ценой. Сейчас в моде «обезжиренные диеты», которые подразумевают ограничение употребляемого за день жира до 60-70 г, а в период соблюдения диеты - до 20-30 г. Но никому из диетологов не приходит в голову идея полностью исключить из рациона питания жиры - абсолютно необходимый для жизни продукт! Зато девочки, мечтающие о карьере модели, делают это сплошь и рядом, питаясь исключительно обезжиренными йогуртами на кефире, фруктами, овощами или вообще отказываясь от пищи.

    А ведь жир необходим для синтеза половых гомонов. Кроме того, при голодании организм снабжает питательными веществами только самые важные системы - головной мозг, сердце, легкие и так далее. А половая сфера как бы выключается - без нее существовать можно. И в результате девушки страдают стойкими гормональными нарушениями и бесплодием. Вновь «завести» репродуктивную систему очень трудно. Бывает, и вес уже нормализовался, а месячные все не наступают, и врачу приходится назначать специальное лечение.

    Нарушения в гинекологической сфере наблюдаются, если девочка потеряла за месяц 10 и более процентов от первоначального веса, то есть, к примеру, 6 из 60 кг. Мамы должны внимательно следить за питанием подрастающей дочери, не перекармливать, но и ни в коем случае не допускать неразумных диет и голодания. При необходимости обращаться за помощью к врачу-психотерапевту или психиатру, но ни в коем случае не ругать и не бросать девочку с ее проблемами на произвол судьбы.


    Взрослая проблема

    Детская гинекология от рождения до зрелостиНередко детскому гинекологу приходится ставить диагноз беременности. Ведь, не секрет, что половую жизнь теперь подростки начинают рано. Многие повышенно тревожные мамы единственным спасением от беременности считают отсутствие у дочери интимных отношений с представителями противоположного пола. Конечно, на самом деле все не совсем так. Беременность может наступить только в определенные дни цикла, и на этом основана святая вера многих девушек и женщин в так называемый календарный метод. Однако в юном возрасте этот метод расчета «опасных» и «безопасных» дней не действует практически никогда, потому что цикл еще неустойчив и может сбиться в любой момент. Даже после полового контакта во время менструации может наступить беременность, если менструация длится долго, а цикл короткий.

    Следует помнить, что беременность в подростковом возрасте редко заканчивается рождением ребенка, еще реже - рождением здорового ребенка, и совсем редки случаи, когда рождение такого малыша становится радостью для его родителей. Обычно же подростковая беременность заканчивается абортом, и это плохо по нескольким причинам. Во-первых, психологическая травма после аборта может остаться на всю жизнь. Во-вторых, аборт никогда не обходится без последствий. В дальнейшем он может «аукнуться» множеством заболеваний половой или эндокринной системы. Справедливости ради, нужно сказать и о том, что подозрения на беременность часто оказываются ложными, несмотря на то, что сопровождаются целым рядом «верных признаков беременности»: болит грудь, подступает тошнота, «тянет на соленое», даже растет живот - все эти признаки имеют психогенное происхождение и исчезают вместе с началом очередной менструации.

    Что же делать для того, чтобы избежать всех этих ужасов? Ответ прост: предохраняться все время, не деля дни на «опасные» и «безопасные».

    По материалам статьи Уваровой Е.В. «Мамы, папы и детская гинекология».

Гинекология детская – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Гинекология детская – ответы врачей по теме

  • Excellent спрашивает 19 июля, 23:06
    Здравствуйте, мне 14 с половиной лет, первые месячные у меня начались в 11 лет 10 месяцев, до последних 2-3 месяцев все было в порядке. А последние 2-3 месяца появились какие-то отклонения, месячные н...
    104
    0
  • Ка спрашивает 2 марта, 18:05
    Здравствуйте! Мне 13 лет, начну с того, что сегодня когда пришла со школы, заметила какое-то коричневое пятно на трусах, позже поняла что это кровь засохла. Сразу подумала что месячные, но живот не бо...
    205
    1
  • Olgaskay08 спрашивает 28 ноября 2015, 19:21
    лись лимфоузлы в паху, анализ мазка чистый, узи, Дермиойдная киста под вопросом 32мм. На правом яичнике, свободная жидкость в малом количестве (овуляторная? ), матка отклонена значительно в лево. Стра...
    282
    4
Все вопросы