Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Педиатрия / Ложный круп (острый ларинготрахеит) у детей

Ложный круп (острый ларинготрахеит) у детей


Ложный круп характеризуется затруднением дыхания ребенка, вследствие сужения верхних дыхательных путей. Чаще всего острый ларинготрахеит встречается у детей до пяти лет. Круп сопровождается низким, "лающим" кашлем. Возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции.  

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Лечим ларинготрахеит.... молчанием

  • История одной болезни
  • Две причины возникновения ларинготрахеита
  • Неприятные последствия
  • Подробнее о лечении ларинготрахеита


  • История одной болезни

    «До 5 лет с нашим сыном Димой не было никаких проблем. Все началось в апреле 2003 года. Днем он бегал, прыгал, а ночью проснулся и начал задыхаться, ему не хватало воздуха. Прямо на глазах начал синеть, потерял сознание. Мы с мужем были в растерянности, не знали, что делать.

    Очнулся сын только в реанимации. Поставили ему диагноз «стенозирующий ларинготрахеит». Приступы у сына повторялись в январе, феврале нынешнего года. Что же это за болезнь такая и как от нее избавиться?»

    Подробнее об этом заболевании, одновременно и детском и взрослом, рассказывает отоларинголог-хирург, доктор медицинских наук, профессор Юрий Львович Гамбург.


    Две причины возникновения ларинготрахеита

    Лечим ларинготрахеит.... молчанием
    - Все действительно так страшно при этом заболевании: и задыхание, и даже потеря сознания? Что, собственно, происходит в организме человека и от чего, от каких причин такая напасть?

    - Ларинготрахеит - инфекционное заболевание. Оно одновременно поражает и глотку, и трахею. Воспалительные процессы в них возникают на фоне ослабленного иммунитета после какой-либо перенесенной болезни, в результате вдыхания вредных веществ - на улице, на производстве. А также - от переохлаждения. Еще одна весьма распространенная причина - перенапряжение голоса. У взрослых воспалительные процессы в глотке и трахее могут возникнуть после длительных напряженных выступлений. Нередко это профессиональное заболевание учителей, преподавателей и других «говорящих» людей. А ребенок поплачет, покричит самозабвенно, как то бывает в детстве, на холодном воздухе - и, пожалуйста, заболел.

    Итак, можно сказать, что есть две основные причины возникновения ларинготрахеита: перенапряжение голоса и инфекция на фоне переохлаждения.

    - И каковы же признаки этого заболевания, которые позволяют человеку заподозрить у себя или у своего ребенка ларинготрахеит?

    - Появляется лающий кашель. Охриплость. Инспираторная одышка и шумное дыхание, которые не изменяются при перемене положения тела. Лежа, сидя, стоя они проявляются одинаково. Примечательная особенность: болезненность области гортани отсутствует.

    - А от чего же задыхание, потеря сознания?

    - При воспалении слизистая оболочка гортани и трахеи утолщается, отекает. Гортань состоит из трех отделов: надскладочный, складочный и подскладочный. Если воспаление особенно сильно охватывает слизистую подскладочного отдела, это может привести к отеку, так называемому стенозу, затрудняющему дыхание. Отек опасен тем, что перекрывает доступ воздуха частично, а в сложных, опаснейших случаях и полностью.

    Если тут не принять срочные меры, дело может плохо кончиться. Стеноз, однако, это опасная вершина ларинготрахеита. Не все заболевшие им достигают ее, к счастью.


    Неприятные последствия

    - А как долго длится сама болезнь?

    - При острых ларинготрахеитах - неделю - полторы. Но если человек находится под постоянным воздействием каких-либо раздражающих факторов - вдыхания вредных веществ, длительных разговоров на высоких тонах и прочее, то болезнь может перейти в хроническое состояние. При нем возникают различные утолщения, уплотнения слизистой, голосовых складок, которые остаются надолго, если не навсегда, и требуют хирургического вмешательства.

    - То есть у человека просто - напросто может пропасть голос?

    - Именно так: может пропасть. Но поражению может подвергнуться и так называемый возвратный нерв, который движет голосовые складки. Тогда неподвижной оказывается одна половина гортани, а в некоторых случаях и обе половины, что приводит к удушью.

    С трахеей дело обстоит некоторым образом проще. Ее слизистая при воспалении выделяет мокроту, в результате - кашель, необходимость отхаркивания, которое часто дается с большим трудом. Однако надо помнить, что воспаление из трахеи может перейти на бронхи.

    Естественно, что ухудшает состояние гортани, трахеи и бронхов курение. Оно - постоянный раздражитель. Замечали, что у курильщиков и голос особый, слегка охриплый. Я вот 20 лет уже не курю, и мой голос полностью восстановился. Я снова могу петь, как и прежде, когда в молодые годы в армии был запевалой.

    Как бы то ни было, но если у человека длительная охриплость, он должен показаться врачу.


    Подробнее о лечении ларинготрахеита

    - А лечиться как?

     - При острых воспалительных процессах ларинготрахеита нужно принимать сульфамиды, антибиотики, отхаркивающие средства. Эффективны горчичники. Их можно ставить прямо на шею. Полезны при подскладочных ларинготрахеитах ножные ванны. В воду добавлять ничего не надо, просто подержать ноги 10 - 15 минут в горячей воде. Исключить всякую раздражающую еду - кислое, соленое, острое, горячее... Есть часто, но помалу. А пить - пить обильно. Конечно же, не курить, если кто курит. И самое главное - молчать. Устроить, как мы, врачи, говорим, голосовой покой. Полное молчание. Причем некоторые считают, что если говорить шепотом, то это уже покой. Напротив! Шепот напрягает голосовые складки больше, чем речь в полный голос. Так что лучше изъясняться жестами и с помощью записок.

    Лечим ларинготрахеит.... молчанием- А можно, нужно ли прибегать к полосканию?

    - Полоскать можно горло, но не гортань. Полоскать лучше всего шалфеем. А для гортани и трахеи проводят ингаляции. Я в своей практике всегда для этих целей рекомендовал использовать и сам использовал при лечении пациентов теплый боржоми. Причем - важная деталь! - ингалятор при распылении боржоми надо держать перед открытым ртом. И глубоко вдыхать распыляемую струю. Процедуру повторять в течение 10 - 15 минут. Если же ошибочно просунуть ингалятор глубоко в рот, то все, что вы распыляете, осядет на глотке.

    Хорошо перед ингаляцией боржоми подышать над горячим содовым раствором (1 ч. ложка на 1 л воды).

    При хроническом ларинготрахеите ко всем уже перечисленным лечебным мероприятиям прибавляется закапывание в гортань ментолового, а лучше даже оливкового масла. Впрочем, и при остром течении болезни это не повредит. Правда, делать такое закапывание надо умеючи, и обычно его исполняет врач или медсестра.

    - Ну, а если болезнь проявилась внезапно и протекает скоротечно, как о том написала нам родительница маленького мальчика, как не растеряться, что предпринять?

    - Тут же сделать горячую ножную ванну и срочно вызвать «скорую помощь». Не медля ни минуты, потому что дело может дойти до трахеотомии - горло закроется, а с ним и доступ воздуха. А пока приедет врач, горчичники нужно поставить на горло, принять антигистаминные препараты - супрастин, тавегил. И - полное молчание.

    - А если никакого такого напряженного и опасного развития болезни не наблюдается, просто острый ларинготрахеит, какого режима должен придерживаться больной? Лежать ли ему в постели, ходить ли? Как себя вести?

    - Если нет высокой температуры, лежать не обязательно. Летом в хорошую погоду можно и на улицу выйти. Не зимой, конечно, и не слякотной осенью. Важнее соблюдать все те условия, о которых мы уже говорили, - ничего раздражающего в еде, полный голосовой покой, ингаляции, ножные ванны, закапывание масла. Ларинготрахеиты в острой форме - достаточно распространенное заболевание, в хроническую стадию оно переходит куда как реже.

    По материалам статьи «Ларинготрахеит: заболел - и молчи!»

    Как помочь ребенку победить ложный круп

  • Ложный круп: от чего это бывает
  • Как можно помочь ребенку во время приступа
  • Вызовите врача немедленно
  • Чем может помочь врач


  • Ложный круп: от чего это бывает

    Как помочь ребенку победить ложный круп
    Ложный круп, или крупозный кашель - воспаление слизистой оболочки дыхательного горла и глотки, чаще всего вызванное предшествовавшей простудой или другим вирусным заболеванием («истинный круп» развивается при дифтерии).

    Постоянно возрастающее загрязнение воздуха не является непосредственной причиной ложного крупа, но приводит к постоянному раздражению дыхательных путей, из-за которого у многих детей развивается предрасположенность к воспалению. На ложный круп, точно так же, как и на астму, могут влиять резкие перемены погоды.

    Важно! У детей от 3 до 10 лет может развиться острая форма эпиглоттита. При этом слизистая оболочка гортани и дыхательных путей воспаляется очень быстро. Немедленно вызовите врача, потому что это опасно для жизни ребенка.

    Немного медицины

    Так как особенно страдает от этого заболевания гортань, ложный круп встречается у детей преимущественно в возрасте до 8 лет. В это время расщелина гортани еще относительно узкая, и при воспалении слизистых сужается настолько, что уже не может пропускать воздух.


    Как можно помочь ребенку во время приступа

    Правильная поза

    Если ребенок лежит, состояние удушья только ухудшается, поэтому его нужно посадить. Маленького ребенка вы можете взять на руки и подойти с ним к открытому окну.

    Правильная поза для сна

    Положите голову ребенка выше, чем обычно, - так ему будет легче дышать. Лучше всего для этих целей подходит подголовник, а при необходимости можно использовать две подушки.

    Сохраняйте спокойствие

    Сохраняйте спокойствие, если малыш начинает задыхаться во время сильного приступа кашля, и сделайте все, чтобы передать это спокойствие ему. Возьмите его на руки, поговорите с ним, включите расслабляющую и успокаивающую музыку. Чем спокойнее будет ребенок, тем легче ему будет дышать.

    Свежий воздух

    При легком приступе закутайте ребенка в одеяло и откройте окно либо выйдите на балкон или террасу. Холодный влажный туман или моросящий дождь, впрочем, очень неблагоприятны, и в таком случае следует открыть теплую воду в ванной и поместить ребенка во влажный воздух.

    Влажный воздух

    В качестве профилактики следует позаботиться о том, чтобы воздух в спальне ребенка был достаточно влажным. Для этого можно, например, развесить влажные полотенца вокруг детской кровати. Если вы пользуетесь увлажнителями воздуха, то нужно следить за гигиеной, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на дыхательные пути ребенка.

    Побольше жидкости

    Давайте малышу побольше жидкости, чтобы добиться максимального разжижения слизи. Очень важно, чтобы ребенок побольше пил, в особенности после приступа, потому что в связи с чувством страха и сильным напряжением изменяется баланс жидкости в организме, что в экстремальном случае может привести к сбою системы кровообращения.


    Вызовите врача немедленно

    Если вы раньше не сталкивались с приступами ложного крупа или если у вас возникло впечатление, что этот приступ опасен, вызовите врача или отвезите ребенка в больницу. Вы должны немедленно вызвать врача, если:
    • удушье прогрессирует;
    • дыхание сопровождается повизгиванием;
    • ребенок очень нервничает;
    • губы и ногти окрашиваются в синий цвет;
    • пульс становится сильным и учащенным.

    Чем может помочь врач

    Иллюстрация с сайта http://www.domashnyochag.ru
    При первом же приступе ложного крупа следует показать ребенка врачу. Он расскажет, как помочь ему во время приступа, и назначит медикаменты.

    В критическом случае врач может назначить препарат, содержащий кортизон, быстро снимающий воспаление в дыхательных путях. Если ребенок очень боится задохнуться и от этого паникует, то ему могут дать и успокаивающее средство. Вопрос о возможности применения кортизона остается спорным, но во многих случаях без него невозможно обойтись, так как он помогает быстро, хотя у него очень много побочных эффектов. Помните о том, что ответственный подход к кортизону скорее поможет вашему ребенку, чем навредит.

    Природные средства вообще и гомеопатические препараты в частности обладают весьма специфическим действием. Необходимо принимать во внимание много факторов, чтобы выбрать правильное средство. Для долгосрочного гомеопатического лечения следует проконсультироваться у профессионального гомеопата-педиатра. Именно он может определить, что поможет вашему ребенку. Помните о том, что гомеопатическое средство, возможно, придется менять во время лечения, так как течение болезни может измениться.

    Аконитум D12 можно использовать при ложном крупе в случае кашля и громкого дыхания. Он особенно эффективен, если приступ ложного крупа был вызван холодным и сухим ветром.

    Если принятые меры не приводят к явному улучшению состояния ребенка, необходима госпитализация. В больнице при сильном удушье есть возможность ввести через рот или нос в дыхательные пути пластиковую трубку, что поможет сразу же преодолеть удушье. Это называется интубированием.

    Для дальнейшего лечения ложного крупа врач выписывает слизеразжижающие средства. В крайнем случае при остром приступе вашему ребенку могут выписать кортизоновые свечи.

    По материалам статьи «Ложный круп».

Ложный круп (острый ларинготрахеит) у детей – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Ложный круп (острый ларинготрахеит) у детей – ответы врачей по теме

  • evgenia спрашивает 13 октября 2014, 00:41
    Здравствуйте! У меня есть сын, 5 лет.За последнии пол года у него периодически опухала левая щека и восполялись лимфоузлы, подчелюстные, рядом с ухом и внизу живота, с чем это связано врачи не...
    800
    1
  • natasha спрашивает 8 октября 2014, 09:24
    как лечить
    802
    1
Все вопросы