Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Педиатрия / Нефрит у детей

Нефрит у детей


Нефрит - это воспалительное заболевание почек. Болезнь может быть как приобретенной, так и наследственной. Обычно нефрит возникает у детей старше пяти лет, и болезнь очень опасна для страдающих частыми ангинами. Около пятнадцати процентов детей заболевают нефритом. Для взрослых статистика более утешающая (< 1%).

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Диета при подготовке к беременности

     Правильное питание во время подготовки к зачатию выполняют сразу несколько важных задач:

    1. Является источником питательных веществ. Для полноценной работы организму постоянно нужны белки, жиры и углеводы, витамины и минералы. Витамины и минералы при подготовке к беременности разумнее получать из специализированных комплексов, но вот белки, углеводы и жиры должны поступать только с едой. Ведь за счет них мы и живем, эти вещества и создают  обмен веществ, из них организм берет «кирпичики» для обновления клеток,  синтеза новых молекул, питания каждой клетки – любого действия, происходящего внутри нас. Поэтому чем полноценнее будет рацион при подготовке к зачатию, тем правильнее будут работать все органы и системы, в том числе и репродуктивная.

     

    2. Обеспечивает организм энергией. Да, источником энергии для людей является только пища. И энергия, которую мы получаем от «сжигания» углеводов или жиров, тратится не только на те задачи, которые мы выполняем сознательно (работа, физические нагрузки и 

    т.д.), но и на множество биохимических процессов, протекающих в каждой клетке. К энергозатратным процессам относятся и овуляция, и созревание сперматозоидов.

     

    3. Нормализует вес. Установлено, что на 80 % формирование нашей массы тела зависит от питания. Поэтому изменяя рацион, можно увеличить или уменьшить вес. Думаете, что вес – ваше личное дело, которое не имеет никакого отношения к зачатию? Ошибаетесь! 

    Лишний вес у мужчин приводит к нарушению гормонального баланса, поскольку жировая ткань продуцирует женские гормоны – эстрогены, в результате нарушается созревание сперматозоидов. Лишний вес у женщин несет другую опасность – во время беременности резко повышается нагрузка на опорно-двигательный аппарат и на сердечно-сосудистую систему, эти же системы страдают от лишнего веса, так как работают «на износ». Поэтому у женщин с лишним весом высокая вероятность осложнений беременности.

    Недостаток массы тела тоже снижает вероятность зачатия. У женщин с низким индексом тела овуляции происходят нерегулярно или совсем исчезают, а у мужчины с недостатком массы тела нарушается сперматогенез и, следовательно, фертильность.

     

    Рацион для будущих родителей: общие рекомендации

     

    В первую очередь будущим родителям стоит рассчитать свой индекс массы тела. И скорректировать свое питание в зависимости от результатов. При избытке массы тела следует уменьшить количество жиров и углеводов (но помните, полностью исключать их нельзя!).  При недостатке – увеличить порции.

    Меню должно быть полноценным – вы не должны голодать. Если цель – уменьшить вес, посетите диетолога и обсудите рациональную диету, без «жестких» мер, которая не нанесет вреда организму.

    Обоим партнерам желательно убрать из меню продукты, который ухудшают работу репродуктивной системы:

    ·         консервы и маринады;

    ·         фаст-фуд, снеки и закуски;

    ·         алкоголь и тонизирующие напитки (кофе, энергетики и т.д.).

    Кофеин, который содержится в кофейных напитках, энергетиках и чае, может выступать «пищевым контрацептивом». Если вы планируете ребенка, то сократите прием кофе до 1-2 чашек в день, а чай следует пить только не крепкий. Также необходимо строго ограничить шоколад и все его формы.

     

    Диета для Неё

     Диетологи считают, что на время подготовки к беременности подойдет средиземноморская диета, которая включает:

    ·         растительную пищу: ягоды, фрукты, овощи и зелень;

    ·         морепродукты и нежирную рыбу;

    ·         растительные масла: оливковое, льняное, кунжутное;

    ·         животные легкоусвояемые белки: нежирное мясо птицы, крольчатину, телятину;

    ·         растительные белки: бобы и фасоль, спаржа;

    ·         злаки: коричневый рис, овсянка;

    ·         молочные и кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности.

    Здоровое питание будущая мама должна дополнять специальными витаминно-минеральными комплексами для подготовки к зачатию.  

    Дело в том, что некоторые витамины и минералы необходимы для правильной работы репродуктивной системы, а некоторые – активно используются уже в первые дни после зачатия, когда женщина может не знать о своей беременности. Поэтому к моменту зачатия дефицит этих полезных веществ лучше устранить. Многие женщины считают, что достаточно есть больше свежих овощей и фруктов, чтобы обеспечить организм нужными микронутриентами, но это не так. Во-первых, выращенные в современных условиях фрукты и овощи содержат небольшое количество витаминов и минералов. А во-вторых, во время беременности расход этих веществ возрастает в 2-3 раза.

    Для получения суточной нормы фолиевой кислоты, каждый день придется съедать по одному килограмму сырой капусты!

    Сегодня выпускаются специализированные комплексы для женщин, готовящихся к зачатию. Как правило, в такие комплексы включают именно те полезные вещества, что нормализуют

     работу репродуктивной системы и устраняют недостаток тех витаминов и минералов, которые требуются для зачатия и развития эмбриона на самых ранних стадиях развития.

    «Прегнотон» содержит витамины и минералы, а также аминокислоту L-аргинин и экстракт витекса священного. Эти вещества требуются для работы репродуктивной системы, нормализуют цикл, улучшают кровоснабжение в органах малого таза, а также способствуют восстановлению  после стрессов.

     

    Диета для Него

     

    Для мужчины правильный рацион во время подготовки к зачатию тоже очень важен.  Созревание сперматозоидов длится 72 дня. Это значит, что на протяжении этого периода можно серьезно улучшить фертильность, если обеспечивать организм всем необходимым для правильного сперматогенеза.  

     

     

    Для повышения качества спермы рекомендуется употреблять следующие продукты:

    ·         постное мясо (телятина, курятина, крольчатина) и рыбу в паровом или тушеном виде;

    ·         картофель (паровой, тушеный, запеченный);

    ·         бобовые (фасоль, горох, чечевица и т.д.);

    ·         злаки (коричневый рис, овсянка, отруби) и цельнозерновой хлеб (ржаной, отрубной).

    Кроме того, для нормального сперматогенеза требуются L-карнитин, витамин Е, фолиевая кислота, цинк и селен.

    Препарат «Сперотон» содержит цинк, селен, витамин Е и фолиевую кислоту, а также L-карнитин в достаточной для повышения мужской фертильности дозировке.

    Исследования показали, что после 3 месяцев приема Сперотона:

    ·        увеличивается подвижность сперматозоидов;

    ·        увеличивается доля сперматозоидов с правильным строением;

      повышается количество жизнеспособных и подвижных сперматозоидов.

    Также мужчине во время подготовки к зачатию следует соблюдать питьевой режим. Обезвоживание мужского организма уменьшает количество эякулята, повышает его вязкость и негативно сказывается на активности (подвижности и скорости) сперматозоидов. Пить лучше всего обычную негазированную воду, натуральные соки и нежирные кисломолочные напитки. А вот от сладкой газировки лучше отказаться.

     

    Также следует помнить, что алкоголь (в том числе, и пиво) ухудшает сперматогенез. Спиртные напитки угнетают синтез тестостерона, сокращают объем производимых сперматозоидов, при этом повышают количество дефективных и аномальных мужских клеток. Ну и, конечно, всем известно, что мужской алкоголизм повышает шанс рождения неполноценного или больного малыша.

     

    И если вам кажется, что менять свой рацион ради трех месяцев подготовки к зачатию слишком дорого, неудобно или сложно,  подумайте о том, ради кого вы должны это сделать – о своем будущем ребенке. Он заслуживает заботы о своем здоровье, даже если пока он существует только в ваших мечтах. Дайте ему самое главное – здоровые гены и шанс на полноценное развитие! 

     

    Запор у грудничков: что нужно знать родителям

    Запор - это не только редкий стул, но и трудности во время испражнения: ребёнок сильно тужится, краснеет лицо, кряхтит, плачет, чем вызывает огромное беспокойство у родителей. Задержка стула в наибольшей степени характерна для периода новорождённости и раннего грудного возраста, что связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта, так как у малыша ещё не отлажен сложный процесс дефекации.

    Причиной запора также может быть недостаточное количество жидкости; неправильное приготовление детской смеси, если ребёнок на искусственном вскармливании; малоподвижный образ жизни ребёнка.

     Как часто малыш должен ходить "по большому"

    Чтобы понять, действительно ли у малыша запор, нужно знать, как часто он должен опорожнять кишечник. Всё зависит от того, какое питание получает ребёнок: грудное или искусственное.

     У детей на искусственном вскармливании стул обычно бывает 1 раз в сутки. Если младенец находится исключительно на грудном вскармливании, то число дефекаций может быть равно количеству прикладываний к груди. Однако бывает, что у грудничка стул случается и раз в 2-3 дня.  Тогда стоит обратить внимание на поведение ребёнка:  если у него не болит живот, и он не беспокоится, то это считается нормой. Просто в этом случае всё полученное ребёнком молоко максимально усваивается.

    У малыша, получающего грудное молоко, стул, как правило, жидкий или кашицеобразный, жёлтого цвета, с белесоватыми комочками. Не должен пугать зелёный цвет кала, который даёт непереваренная желчь, что является признаком несколько ускоренной перистальтики кишечника.

    Таким образом, на запор могут указывать следующие симптомы:

    -количество дефекаций. Ребёнок ходит в туалет реже, чем 1 раз в 3 суток;

    -консистенция. Плотный стул, иногда в виде плотных горошин;

    - поведение ребёнка. Он испытывает боль или тужится при акте дефекации, плачет, беспокоится;

    -твёрдый животик.

    Как помочь ребёнку при запорах

    ДИЕТА

    Если малыш, на грудном или на искусственном вскармливании,  склонен к запорам, он должен получать достаточное количество жидкости. Так, между кормлениями рекомендуется давать ему обычную некипячёную воду, применяемую для малышей, комнатной температуры, примерно 100 мл в день.

    У детей на искусственном вскармливании при запорах,  возможно, имеет смысл поменять смесь. Во всех линейках имеются так называемые кисломолочные смеси, которые способствуют регулярному стулу. Однако вводить  их следует с осторожностью, только после консультации с педиатром.  

    ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

    Физическая активность - ещё одно непременное условие хорошего пищеварения у грудничка. Необходимо поощрять ребёнка к тому, чтобы он больше двигался. Например, когда малыш лежит на спине, нужно помогать ему двигать ножками, имитируя езду на велосипеде.

    От запоров хорошо помогает массаж животика по часовой стрелке вокруг пупка, либо поглаживающие движения сверху вниз за 20-30 минут перед и после кормления.

    Эффективным методом является и выкладывание ребёнка на грудь мамы или папы, кожа к коже. Таким образом ребёнок согревается, а кишечник расслабляется.

    ГЛИЦЕЛАКС

    Если запора всё-таки не удалось избежать, можно прибегнуть к Глицелаксу для детей - глицериновым свечам в специальной детской дозировке и форме, проверенным не одним поколением мам и педиатров. Глицерин - основное действующее вещество Глицелакса - размягчает каловые массы, усиливает поступательные движения кишечника для ускорения прохождения кала и окутывает слизистую оболочку выходного отдела прямой кишки, в результате чего уменьшаются болезненные ощущения при дефекации.


    Свечи Глицелакс® -
    это современное средство на основе глицерина, с «грудничковой» дозировкой и формой выпуска. Глицелакс®  содержит 0,75 г глицерина и готов для применения даже младенцам, без необходимости делить свечу на части.

    Для того чтобы использовать свечу, положите ребенка на бок, введите свечу полностью в прямую кишку и слегка сожмите ягодицы ребенка на несколько секунд, чтобы свеча не вышла наружу сразу. Кал должен появиться уже через 15–20 минут после введения свечи. Использовать больше одной свечи в сутки без назначения врача не рекомендуется. Если через 1-2 применения этого средства проблема запора не была решена, следует обратиться к врачу.

     

    КЛИЗМА

    Клизма и микроклизма - пожалуй, наиболее радикальный метод борьбы с запорами, к которому стоит прибегать лишь в крайних случаях. Положительный эффект клизмы в том, что из-за раздражения ануса стул сразу отходит. Однако многие родители совершенно оправданно испытывают страх перед этой процедурой. Во-первых, нет четкой дозировки количества вводимой жидкости для ребенка. Во-вторых, при введении можно травмировать нежную слизистую малыша твердым наконечником клизмы. В-третьих, часто возникает жжение после использования клизмы – если она наполнена не водой, а специальным раствором. Кроме того, частые клизмы не просто не решают проблему запора, они тормозят процесс развития ЖКТ малыша.

    Ни в коем случае не стоит самостоятельно прибегать к длительному применению слабительных препаратов, которые может назначить только педиатр после тщательной диагностики и установления причин запора. Поэтому, если запоры беспокоят малыша часто, стоит обратиться к врачу. 

    У ребенка повышены лимфоциты

    У ребенка повышены лимфоциты Лимфоциты — представители лейкоцитов, являющиеся защитными клетками иммунной системы. Их формирование происходит в красном костном мозге. Основная функция этих клеток — распознавать чужеродные антигены, попавшие в организм, и уничтожать их. Показатели нормы лимфоцитов у детей меняются в процессе взросления. В процентном соотношении детская норма лимфоцитов в первые несколько дней от рождения составляет не более 25 % от общего количества лейкоцитов, к первой неделе возрастает до 40-42%, с первой недели до шестилетнего возраста — до 45-65%. После шести лет процент лимфоцитов уменьшается и к совершеннолетию составляет 25-40%.

    Лечение нефрита у детей




    Лечение нефрита у детей Очень часто острый нефрит случается через 1-2-3 недели после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания, проявляется небольшим недомоганием, болью в области поясницы, отечностью на теле, лице, особенно на веках. Далее отмечается повышение артериального давления, уменьшение количества мочи, сильный озноб и лихорадка, именно так выглядит довольно частая форма воспалительного заболевания почек — нефрит, при котором поражаются почечные канальцы и ткань интерстиция.

    Болезнь может развиться в результате перенесенного заболевания, например, ангины, скарлатины, рожистого воспаления и стрептококковой инфекции, а предрасполагающими факторами могут стать значительное переохлаждение тела из-за мокрой и холодной одежды или обуви. Клинические проявления нефрита не зависят от предопределяющей причины и выглядят у всех пациентов одинаково.

    Согласно классификации различают первичную и вторичную формы заболевания. Так, первичный нефрит является самостоятельным вариантом болезни почек. Вторичный процесс возникает как следствие различных патологических процессов в период внутриутробного развития, при онкологических заболеваниях, сахарном диабете, амилоидозе почек, отравлении тяжелыми металлами, аллергических и аутоиммунных заболеваниях, инфекционных болезнях.

    Знакомство с острым нефритом у детей

    Нефрит может быть приобретенный и наследственный, острый и хронический. На заболевание почек указывают 3 симптома:

    • отечность лица и тела;
    • боль в поясничной области;
    • изменения в анализе мочи.

    Острый нефрит обычно начинается после ангины, скарлатины, заболеваний верхних дыхательных путей в связи со стафилококковой инфекцией, после пневмонии, дифтерии, сыпного и брюшного тифа, герпетической и цитомегаловирусной инфекции.

    Развитию нефрита у детей, лечению болезни, предшествует скрытый или латентный период, его продолжительность обычно колеблется от одной до трех недель. Следующая стадия заболевания проявляется отеками, особенно заметными по утрам и уменьшающимися к вечеру, повышенным артериального давления и изменением мочи, где можно обнаружить белок, эритроциты, иногда лейкоциты. У больных детей заметно уменьшается количество мочи, что должно послужить сигналом внимательной маме и указанием на необходимость немедленного обращения к специалисту нефрологу или урологу. Известно, что любой симптом нефрита может быть кратковременным, но следует знать, что, не дожидаясь улучшения состояния, и не прибегая к самолечению, родителям необходимо срочно обратиться к врачу во избежание развития осложнений. Самолечение при острой форме может привести к хронической почечной недостаточности, а это уже «совсем другая история».

    Лечение острого нефрита — дело специалиста

    Лечение нефрита у детей Диагностика заболевания заключается в сборе анамнеза, изучении данных лабораторных исследований с обязательными общими анализами мочи и крови, анализом мочи по Нечипоренко и биохимическим анализом крови, а также УЗИ почек.

    Лечение острого нефрита у малышей обычно проводится в стационаре, ребенку показан постельный режим. Только в больнице возможна развернутая и подробная диагностика в сопровождении адекватного лечения с ограничением количества жидкости и соли. В зависимости от варианта заболевания и степени воспалительного процесса в почках назначаются мочегонные препараты, антибиотики широкого спектра действия и детоксикационные средства.

    При своевременном лечении отечность и высокое давление держатся 1-2 недели, затем в ходе болезни наступает перелом, начинает выделяться много мочи, до 3-4 литров в сутки, давление падает, общее самочувствие улучшается и ребенок идет на поправку. В это время необходимо строгое соблюдение диеты и режима питания, постепенное расширение пищевого рациона может разрешить только врач, а не сердобольные родственники, регулярно навещающие ребенка с полными сумками еды и напитков, не всегда полезных в таком состоянии. Рекомендована фитотерапия - зверобой, корень солодки, мята, спорыш, череда, клевер пашенный, а также электросветолечение, кислородные ванны, массаж и грязелечение. В стадии ремиссии больному ребенку рекомендовано санаторно-курортное лечение в сухом и жарком климате.

    Нефрит у детей: наследственный фактор




    Нефрит у детей: наследственный фактор Гематурия, иногда протеинурия и прогрессирующее нарушение почечных функций с формированием хронической почечной недостаточности, очень часто сочетающееся с глухотой и расстройством зрения являются признаками наследственного нефрита у детей. Длительные наблюдения за несколькими поколениями одной семьи, начиная с 1902 года, когда вначале наблюдалась гематурия и уремия, а впоследствии была выявлена тугоухость и поражение глаз, позволили ученым через несколько десятилетий идентифицировать генетическую основу мутации в гене коллагена.

    У большинства пациентов с нефритом в семьях есть родственники с болезнями почек, сниженным слухом и ослабленным зрением. Сегодня на основании многолетних исследований данные клинические проявления рассматриваются как признаки одного заболевания — нефрита почек у детей или синдрома Альпорта. Для выявления носителей мутантного гена большое значение имеет генетическое тестирование, но в 20% случаев не отмечается значимость родственных связей и наследственной предрасположенности, это позволяет предположить высокую частоту спонтанных мутаций.


    Варианты наследственного нефрита

    У детей чаще всего различают 3 вида наследственного нефрита:

    • синдром Альпорта с гематурией, тугоухостью и поражением глаз;
    • наследственный нефрит без тугоухости с гематурией и прогрессирующим развитием хронической почечной недостаточности;
    • семейная доброкачественная гематурия характеризуется благоприятным течением болезни без формирования почечной недостаточности.

    В основе синдрома Альпорта лежит дефект структуры коллагена базальной мембраны почек, уха и глаза, болезнь наследуется по доминантному типу и проявляется определенными сдвигами в состоянии иммунной системы.

    Нефрит у детей: наследственный фактор

    Первые признаки наследственного нефрита у малышей выявляются обычно в возрасте до трех лет. В этот период особенно внимательными следует быть родителям ребенка при заболевании вирусной инфекцией или ангиной. Очень часто именно контрольные анализы после перенесенной болезни или оформление малыша в садик являются той отправной точкой, которая и выявляет нефрит у детей. Самочувствие при наследственной форме болезни вначале почти не страдает, основным признаком может явиться гематурия — обнаружение крови в моче. Увеличение степени гематурии наблюдается при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, физических нагрузках и профилактических прививках. Для внимательной мамы это должно стать сигналом к дальнейшему углубленному обследованию ребенка и неукоснительному исполнению указаний специалиста нефролога или уролога. Не исключено дальнейшее ухудшение состояния малыша: появляется интоксикация, бледность, головные боли, мышечная слабость, понижение артериального давления, особенно у мальчиков, иногда нарушение зрения. Снижение слуха у ребенка может произойти в любе время, но чаще всего отмечается в 6-10 лет, именно это может быть одним из первых симптомов, который должен насторожить родителей. В данный период у 20% детей наблюдаются изменения со стороны зрения, а также сначала некоторое, а затем значительное отставание в физическом развитии. Не откладывая, и не дожидаясь, что все пройдет с возрастом, родители должны немедленно отправиться к врачу, опасаясь развития почечной недостаточности.


    Своевременная диагностика и лечение — залог успеха

    Диагностика нефрита основана на выявлении семейного анамнеза, наличии у родных или хотя бы у одного человека в семье тугоухости, гематурии или снижения зрения. Дифференциальная диагностика проводится с гломерулонефритом и почечной недостаточностью.

    Терапия болезни осуществляется в нефрологическом отделении стационара с соблюдением полноценной диеты с достаточным количеством белков, жиров и углеводов в сопровождении лекарственной терапии. Специфического лечения наследственного нефрита не существует, все лечебно-профилактические мероприятия, включая длительное пребывание на свежем воздухе, направлены на предупреждение снижения почечных функций. При наличии гематурии рекомендована фитотерапия, сок черноплодной рябины, отвары крапивы и тысячелистника. Для детей, страдающих наследственным нефритом, исключены профилактические прививки.

    Нефрит у детей: симптомы




    Нефрит у детей: симптомы Болезнь, о которой пойдет речь — это собирательный термин, в основе которого лежит воспалительное, обычно двустороннее поражение почек, затрагивающее почечные клубочки, канальцы, чашечки и лоханки. Согласно общей классификации различают:

    • гломерулонефрит — поражает почечные клубочки;
    • пиелонефрит — воспаление чашечек и лоханки;
    • интерстициальный нефрит — затрагивает почечную ткань и канальцы.

    Рассмотрим приобретенный диффузный нефрит, который в большинстве случаев развивается у ребенка после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции, когда с течением времени полностью поражается почечная ткань, вызывая почечную недостаточность. Следует заметить, что наличие такого варианта нефрита у детей следует оценивать, как серьезную опасность для здоровья ребенка, требующую неусыпного внимания родителей в плане лечения и профилактики.

    Основными причинами нефрита у детей, симптомы которого описаны ниже, являются:

    • заболевания матери в период внутриутробного развития ребенка;
    • сахарный диабет;
    • онкологические проблемы;
    • миеломная болезнь, тромбоз, васкулит;
    • отравление тяжелыми металлами;
    • аутоиммунные болезни;
    • туберкулез;
    • острые инфекции: грипп, ангина, скарлатина;
    • аллергические проблемы у ребенка;
    • переохлаждение тела.

    Как же «выглядит» нефрит у малышей?

    Клиническая картина болезни не зависит от причин ее вызвавших, и почти всегда проявляется одинаково. Ребенок заметно слабеет, теряет аппетит, испытывает сухость во рту и постоянную жажду, он отмечает жалобы на боль в пояснице и головную боль, наблюдается уменьшение количества мочи и вздутие живота, иногда возникает тошнота и рвота, сопровождающаяся поносом. Становятся очевидны отеки тела, лица и особенно конечностей, что мешает жизнедеятельности ребенка и ограничивает его активность. Длительно текущее воспаление почек вызывает чувство покалывания и онемения кожи, появление сухости и шелушения, нередко развиваются мышечные судороги и сильная боль. Волосы и ногти становятся слабые и ломкие, что может возникать в связи с потерей полезных веществ, таких как натрий и калий. При прогрессировании процесса возможно скопление жидкости внутри перикарда и в плевральной полости с развитием гидроторакса, гидроперикарда и одышки даже в состоянии покоя.

    Нефрит может проявляться в острой форме, и тогда болезнь почек сопровождается повышением температуры, сильной потливостью и ознобом. В большинстве случаев такой вариант развивается через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания.

    При хроническом нефрите отмечается ночная потливость, потеря аппетита, заметная желтушность кожи. Ребенок часто просится в туалет, испытывает боль при мочеиспускании, моча становится мутная, с хлопьями, повышается артериальное давление. В ходе длительного течения заболевания наблюдаются частые обострения и ремиссии, при этом клиника болезни несколько слабее, чем при острой форме, когда массово гибнут почечные клубочки и начинает развиваться почечная недостаточность, приводящая к накоплению ядовитых веществ и шлаков.


    Диагностика и лечение: чем раньше, тем лучше

    Нефрит у детей: симптомыДиагностика нефрита заключается в сборе анамнеза, тщательном лабораторном исследовании, куда входит общий анализ мочи и углубленное обследование по Нечипоренко, общий и биохимический анализ крови, УЗИ почек.

    Лечение болезни заключается, прежде всего, в обеспечении ребенку постельного режима в сопровождении специализированной диеты с ограничением жидкости и соли, с использованием мочегонных средств, аскорбиновой кислоты, витамина Е, антигистаминных, сердечных препаратов и антибиотиков. Родителям в период обострения следует быть особенно внимательными к своим детям, и в случае, если комплексная терапия не приносит облегчения, обсудить со специалистом урологом или нефрологом возможность очищения крови способом гемосорбции и плазмофереза для выведения токсических компонентов из плазмы крови. Не следует забывать, что лечение проводится строго под контролем врача, с регулярным исследованием крови и мочи на содержание мочевины, белка и лейкоцитов. По окончании курса терапии детям показано санаторно-курортное лечение.

    Интерстициальный нефрит у детей




    Интерстициальный нефрит у детей Нефрит - частая форма заболевания почек у детей рассматривается как приобретенный или наследственный процесс и обычно поражает обе почки. При этой болезни изменение стромы почек, канальцев и сосудов возникает как самостоятельно, так и в результате некоторых заболеваний, таких как ангина, ОРВИ, цитомегаловирусная инфекция.

    Асептическое воспаление почечной структуры может развиться и проявиться в любом возрасте, даже у новорожденных младенцев. Среди факторов риска возникновения заболевания необходимо упомянуть отягощенный анамнез, аллергический диатез, дисплазию почек, инфекционный фактор, отравление солями тяжелых металлов и химическими веществами. Кроме того причинами могут являться введение сывороток и вакцин, лекарственная интоксикация при длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств и аналгетиков.

    Острый интерстициальный нефрит у малышей представляет собой тяжелую почечную реакцию на некоторые лекарства или инфекции. Патогенез заболевания изучен не до конца, ясно лишь одно: нефрит развивается в результате иммунного воспаления и аллергического процесса в интерстиции, что приводит к сужению канальцев и сосудов, повышению давления в клубочках. Подобной форме болезни свойственно острое начало, при котором развивается рефлекторный спазм сосудов, ишемия почечной ткани, сопровождаемая снижением кровотока.

    Первые признаки интерстициального нефрита у детей, симптомы которого должны насторожить внимательных родителей, это сонливость и вялость, а также боль в поясничной области, заметное снижение аппетита, иногда отмечается незначительное повышение артериального давления, несвойственное детям. Лабораторный анализ крови и мочи выявляет повышенное выделение натрия и калия вместе со снижением удельной плотности мочи.

    Дифференциальная диагностика проводится с острым гломерулонефритом, характеризующимся отеками, гипертензией и выраженной гематурией. При остром интерстициальном нефрите нет характерных рентгенологических данных, не бывает бактериурии, а в отличие от пиелонефрита посев мочи стерилен.

    Ребенку в это время рекомендован постельный режим и обязательная отмена препарата, ставшего возможной причиной воспаления. Назначение антиоксидантных и антигистаминных препаратов, соответствующей терапии, направленной на улучшение состояния больного, при выполнении всех рекомендаций врача быстро приведет к уменьшению и исчезновению отека интерстиция и улучшению обменных процессов в почке. Большая роль в организации ухода и режима лечения принадлежит заботливой маме, которая должна неукоснительно выполнять все требования специалиста нефролога, уролога и педиатра.


    Факторы риска хронического интерстициального нефрита у детей

    Интерстициальный нефрит у детей Хроническая форма заболевания встречается чаще, чем острая, имеет длительный латентный период и обычно диагностируется случайно при исследовании мочи или при оформлении ребенка в детское учреждение. Среди предрасполагающих факторов следует отметить аномалии органов мочевой системы, изменение почечной гемо- и уродинамики, метаболические расстройства, различные инфекции, длительный прием лекарственных препаратов, оказывающих токсическое влияние на ткани почек. Патологический процесс развивается на основе прогрессирующего склероза интерстиция, атрофии канальцев с дистрофией его эпителия. По мере развития заболевания появляется слабость, боли в животе и в области поясницы. Нефрит прогрессирует медленно, но верно, может протекать годами и в дальнейшем усиливать неспособность почки к нормальной концентрации мочи. Нарастает потеря кальция, мышечная слабость, остеодистрофия, солевое истощение, может проявляться синдромом «сольтеряющей почки», заметна задержка роста ребенка, развивается картина, похожая на почечную недостаточность.

    Лечение предполагает диету и коррекцию обменных нарушений, с обязательным исключением продуктов, способствующих раздражению канальцев, проведение медикаментозной терапии, ограждение от переохлаждения и физических нагрузок. При тщательном выполнении всех предписаний врача, благоприятный исход наступает в течение 3-4 месяцев.

    Тубулоинтерстициальный нефрит у детей




    Тубулоинтерстициальный нефрит у детей Тубулоинтерстициальный нефрит — асептическое воспаление тканей почки с вовлечением канальцев, кровеносных и лимфатических сосудов. Нельзя сделать однозначного вывода о патогенезе болезни, известно, что заболевание может возникнуть в любом возрастном периоде, даже у младенцев. Чаще всего факторами риска тубулоинтерстициального нефрита у детей является отягощенный анамнез, дисплазия почек, аллергический диатез, лекарственная или инфекционная интоксикация. Отдельно следует отметить болезнь, развивающуюся на фоне дисметаболических и иммуноаллергических нарушений, ученые также не исключают происхождение недуга у детей с генетической предрасположенностью. Причинами возникновения заболевания принято считать:

    • интоксикация солями тяжелых металлов;
    • длительное бесконтрольное применение лекарственных препаратов, среди них антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, аналгетики;
    • воздействие сывороток, вакцин и химических веществ.

    Варианты тубулоинтерстициального нефрита у малышей

    Острый нефрит имеет четко определенное начало и обычно возникает при контакте с белковыми, вирусными и другими агентами с формированием тяжелой почечной реакции. Развитие заболевания связано с поступлением в кровь ребенка токсического вещества или бактериального токсина, в результате чего в организме развивается иммунно-аллергический отек и воспаление в интерстиции почки, что ведет к сдавлению сосудов, канальцев и повышению давления в клубочках. Снижение почечного кровотока происходит в связи со спазмом артерий и ишемией ткани. Подобное состояние в большинстве случаев возникает после приема препарата по поводу ангины, ОРВИ или после инфекционного заболевания.

    Тубулоинтерстициальный нефрит у детей Начало нефрита сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, иногда лихорадкой, значительной слабостью и заметной утомляемостью. У ребенка снижается количество выделяемой мочи, при этом резко меняется ее цвет, она может быть розовой, цвета мясных помоев или даже бордовой. Медицинская статистика отмечает, что в 10% случаев у заболевших детей болезнь протекает в виде острой почечной недостаточности и требует немедленного обращения к специалисту нефрологу или урологу для помещения ребенка в стационар под наблюдение врача. Показан постельный режим, отмена препарата, послужившего причиной почечного воспаления, лечение, направленное на уменьшение отека интерстиция и улучшение обменных процессов в почке.

    Хронический нефрит встречается чаще, чем острый, отличается длительным латентным течением и на начальном этапе не имеет ярких проявлений, в моче определяются эритроциты, при небольшом количестве белка и лейкоцитов. Заболевание прогрессирует постепенно, снижая функцию клубочков с развитием анемии. Обострение хронического тубулоинтерстициального нефрита сопровождается признаками интоксикации, болью в животе и в поясничной области, изменением артериального давления, аллергическими реакциями, появляется слабость, утомляемость и бледность.


    Диагностика и лечение тубулоинтерстициального нефрита

    Заболевание диагностируется обычно случайно после перенесенной инфекции или при оформлении ребенка в детский сад или школу. Диагностика затруднена длительным и порой скрытым течением болезни до выявления мочевого синдрома, но вместе с тем, нефролог заметит полиурию, указание на наличие аллергических реакций, избыточную массу тела, дизурические расстройства, характерные повторяющиеся эпизоды почечной колики, незначительное уменьшение размеров почек.

    Лечение нефрита предполагает выявление и устранение причины заболевания, применение коротких курсов глюкокортикоидной терапии, обязательное проведение коррекции водно-электролитного баланса, курсов по улучшению микроциркуляции в почечной ткани и снижению артериального давления.

    Длительная терапия направлена на уменьшение воспаления и восстановления функции почек. Рекомендована диетотерапия и витаминизация организма для предупреждения склеротического процесса. Родителям необходимо понять, что в случае развития такой болезни недопустимо самолечение и очень важно неукоснительное выполнение всех назначений врача.

    Детские болезни: хронические боли в животе

  • Функциональная или органическая?
  • Боли при хроническом гастрите и язвенной болезни
  • Клиника хронической боли при энтерите, колите
  • Боль при холепатии и хроническом панкреатите


  • Хронической считают боль в животе продолжительностью более 3 месяцев. Не всегда ребенок постоянно жалуется на дискомфорт в области живота, для диагноза достаточно, чтобы приступ повторился более 3 раз. Если боль постоянна, двух недель достаточно, чтобы констатировать наличие хронической проблемы.


    Функциональная или органическая?

    Детские болезни: хронические боли в животеРазвитие клиники хронической абдоминальной болисвязано с функциональными и органическими причинами. Функциональной признается боль, когда при обследовании ребенка не обнаруживается изменений в органах. Наличие хронической боли в животе объясняется несовершенством пищеварительной системы, дискинезией ее отделов.

    Хронические боли в животе органического происхождения сопровождают заболевания пищеварительной системы и органов мочевыделения, патологию половых органов, кровеносных сосудов. Дети не способны локализовать боль и оценить ее интенсивность, чтобы отличить боль при хроническом гастрите от боли при хроническом панкреатите. приходится проводить обследование, но некоторые особенности клиники хронической боли замечают сами родители.


    Боли при хроническом гастрите и язвенной болезни

    Клиника хронической боли в животе у ребенкаЗаболевания пищеварительного тракта, в частности, хронический гастрит, дуоденит и гастродуоденит — распространенная причина боли в животе у детей. Чаще причиной гастрита становится инфекция, ассоциированная с Helicobacterpylori, вызывающая воспаление слизистой антрального отдела желудка. Боль при хроническом гастрите возникает натощак или спустя 1-2 часа после приема пищи, локализуется под ложечкой, носит интенсивный характер, что делает ее схожей с болью при хроническом панкреатите при поражении головки поджелудочной железы. Для гастрита типично наличие изжоги и отрыжки, для панкреатита характерна рвота и симптомы интоксикации.

    Боль при сочетании хронического гастрита и дуоденита провоцируется употреблением жареной, острой пищи и длительными перерывами между едой. Типична тошнота, рвота, приносящая облегчение, отрыжка воздухом, кислым и горечью. Такая же картина наблюдается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническая боль в клинике этих заболеваний в детском возрасте не имеет такой выраженности, как у взрослых, и только при эндоскопическом обследовании обнаруживается эрозия или язва. В отличие от хронического гастрита, боль при язве более интенсивна, нередко наблюдается в ночное время. О наличии проблемы с желудком говорит быстрое насыщение ребенка, отставание в росте и развитии.


    Клиника хронической боли при энтерите, колите

    При заболеваниях кишечника боль локализуется в области пупка, возникает обычно во второй половине дня и спустя 2 часа после еды, провоцируется употреблением сырых овощей и фруктов, молока, сопровождается метеоризмом, поносами и запорами, что роднит ее с болью при хроническом панкреатите. Неспецифический язвенный колит характеризуется неустойчивостью стула и наличием слизисто-гнойного кала с примесью крови.


    Боль при холепатии и хроническом панкреатите

    Боли при хроническом панкреатите у ребенкаХроническая абдоминальная боль связана с патологией желчевыводящих путей (холепатией). Причиной могут быть аномалии развития, паразитарные, воспалительные, опухолевые процессы, желчнокаменная болезнь. Боль локализуется в правом подреберье, в эпигастрии, отдает в поясничную и подвздошную область, сопровождается тошнотой, отрыжкой горечью, рвотой.

    Хроническая боль при панкреатите возникает в правом подреберье, имеет приступообразный опоясывающий характер, отдает в левую половину грудной клетки, сопровождается тошнотой, рвотой, симптомами интоксикации.

    Нередко хроническая боль может быть проявлением гельминтоза, не имеет специфики, сопровождается слабостью, слюнотечением, отсутствием аппетита, снижением массы тела.

Нефрит у детей – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Нефрит у детей – ответы врачей по теме

  • Ольга спрашивает 20 декабря 2015, 12:55
    Добрый день! У Девочка 5 лет 11 месяцев. 2 года назад был острый гломерулонефрит нефритический синдром, затяжное течение. После 6 мес.преднизолона - ремиссия, длится по сей день, слава Богу. Но м...
    487
    0
  • люська спрашивает 13 сентября 2015, 08:02
    Назначили преднизолон. Пьем уже 2 недели , а белок не снижается вообще. Как по времени начинает действовать гормон. И если по истечении 28 дней белок так и не снизится. Что дальше?
    484
    0
  • Марина* спрашивает 18 августа 2015, 14:52
    здравствуйте, у нас консультация у врача нефролога только в пятницу сдали сегодня анализы мочи белок 2,2 и повышенные эритроциты, у ребенка опухли веки, нам можно подождать или немедленно отправлять...
    523
    0
Все вопросы