Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Педиатрия / Нефрит у детей

Нефрит у детей


Нефрит - это воспалительное заболевание почек. Болезнь может быть как приобретенной, так и наследственной. Обычно нефрит возникает у детей старше пяти лет, и болезнь очень опасна для страдающих частыми ангинами. Около пятнадцати процентов детей заболевают нефритом. Для взрослых статистика более утешающая (< 1%).

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    У ребенка повышены лимфоциты




    У ребенка повышены лимфоциты Лимфоциты — представители лейкоцитов, являющиеся защитными клетками иммунной системы. Их формирование происходит в красном костном мозге. Основная функция этих клеток — распознавать чужеродные антигены, попавшие в организм, и уничтожать их. Показатели нормы лимфоцитов у детей меняются в процессе взросления. В процентном соотношении детская норма лимфоцитов в первые несколько дней от рождения составляет не более 25 % от общего количества лейкоцитов, к первой неделе возрастает до 40-42%, с первой недели до шестилетнего возраста — до 45-65%. После шести лет процент лимфоцитов уменьшается и к совершеннолетию составляет 25-40%.

    Лимфоциты бывают нескольких видов:

    • Т-лимфоциты: киллеры, хелперы и супрессоры. Выполняют антигенраспознающую функцию;
    • В-лимфоциты — выполняют антигенпредставляющую функцию;
    • НК-лимфоциты — убивают клетки-мишени (вирусные и опухолевые клетки).

    Т-лимфоциты преобладают по количеству и составляют ≈85%, В-лимфоциты — в среднем около 15%. Вместе они распознают и уничтожают чужеродные антигены.

    Детский лимфоцитоз

    Лимфоцитоз — это превышение уровня нормы лимфоцитов в крови. Для разъяснения показателей лимфоцитов обратитесь за консультацией к врачу-гематологу. Лимфоцитоз может быть реактивным — отображать реакцию иммунной системы на внешний раздражитель (при вирусных инфекциях), а может быть злокачественным — представлять самостоятельное лейкоцитарное заболевание (лейкоз, например). Выделяют относительный и абсолютный виды лимфоцитоза. Для относительного характерен рост процента лимфоцитов, но сам показатель остается в пределах нормы. Абсолютный лимфоцитоз — рост общей численности лимфоцитов в крови. Причинами абсолютного повышения лимфоцитов являются следующие состояния:

    • лимфоцитарная лейкемия;
    • метастазы в костном мозге;
    • болезнь Крона;
    • аутоиммунные заболевания;
    • инфекционный мононуклеоз.

    К состояниям, способствующим развитию лимфоцитоза, относят:

    1. У ребенка повышены лимфоцитыВирусные инфекции: цитомегаловирус, ВИЧ, ветрянка, корь, вирусные гепатиты, краснуха и коклюш.
    2. Бактериальные инфекции: туберкулез, сифилис, бруцеллез.
    3. Инфекции протозойного характера и паразиты: токсоплазмоз.
    4. Патологии эндокринной системы.
    5. Ревматоидный артрит.
    6. Заболевания, предполагающие прием тетрациклинов.
    7. Анемия.
    8. Стрессовый лимфоцитоз.
    9. Опухоли и предопухолевые состояния.

    Что делать при повышенных лимфоцитах у детей

    При повышении уровня лимфоцитов у ребенка обратитесь за помощью к педиатру и гематологу. Врач может назначить дополнительные исследования, чтобы выявить наличие возбудителя инфекции и определить состояние иммунитета и костного мозга. В случаях повышения лимфоцитов в комплексе с увеличение лимфоузлов, печени или селезенки понадобится помощь не только гематолога, но и онколога. Кроме стандартных обследований, специалисты могут при необходимости назначить рентгенографию грудной клетки, УЗИ внутренних органов, компьютерную томографию, цитологические и гистологические исследования красного костного мозга.

    В детском возрасте актуальны массовые заболевания, инфекции в детских садах и школах. В таких случаях имеет место быть инфекционный лимфоцитоз (болезнь Смита). При таком состоянии ребенка врач может предписать постельный режим, соблюдение правильного питания, витамины и симптоматическую терапию. Применение антибиотиков согласовывается с педиатром, если болезнь требует их применения. Детский врач должен наблюдать ребенка вплоть до восстановления гемограммы. В качестве профилактики инфекционного повышения уровня лимфоцитов у ребенка нужно своевременно проводить вакцинацию, следить за его образом жизни: соблюдением личной гигиены и регулярностью общеукрепляющих занятий спортом.

    Лечение нефрита у детей




    Лечение нефрита у детей Очень часто острый нефрит случается через 1-2-3 недели после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания, проявляется небольшим недомоганием, болью в области поясницы, отечностью на теле, лице, особенно на веках. Далее отмечается повышение артериального давления, уменьшение количества мочи, сильный озноб и лихорадка, именно так выглядит довольно частая форма воспалительного заболевания почек — нефрит, при котором поражаются почечные канальцы и ткань интерстиция.

    Болезнь может развиться в результате перенесенного заболевания, например, ангины, скарлатины, рожистого воспаления и стрептококковой инфекции, а предрасполагающими факторами могут стать значительное переохлаждение тела из-за мокрой и холодной одежды или обуви. Клинические проявления нефрита не зависят от предопределяющей причины и выглядят у всех пациентов одинаково.

    Согласно классификации различают первичную и вторичную формы заболевания. Так, первичный нефрит является самостоятельным вариантом болезни почек. Вторичный процесс возникает как следствие различных патологических процессов в период внутриутробного развития, при онкологических заболеваниях, сахарном диабете, амилоидозе почек, отравлении тяжелыми металлами, аллергических и аутоиммунных заболеваниях, инфекционных болезнях.

    Знакомство с острым нефритом у детей

    Нефрит может быть приобретенный и наследственный, острый и хронический. На заболевание почек указывают 3 симптома:

    • отечность лица и тела;
    • боль в поясничной области;
    • изменения в анализе мочи.

    Острый нефрит обычно начинается после ангины, скарлатины, заболеваний верхних дыхательных путей в связи со стафилококковой инфекцией, после пневмонии, дифтерии, сыпного и брюшного тифа, герпетической и цитомегаловирусной инфекции.

    Развитию нефрита у детей, лечению болезни, предшествует скрытый или латентный период, его продолжительность обычно колеблется от одной до трех недель. Следующая стадия заболевания проявляется отеками, особенно заметными по утрам и уменьшающимися к вечеру, повышенным артериального давления и изменением мочи, где можно обнаружить белок, эритроциты, иногда лейкоциты. У больных детей заметно уменьшается количество мочи, что должно послужить сигналом внимательной маме и указанием на необходимость немедленного обращения к специалисту нефрологу или урологу. Известно, что любой симптом нефрита может быть кратковременным, но следует знать, что, не дожидаясь улучшения состояния, и не прибегая к самолечению, родителям необходимо срочно обратиться к врачу во избежание развития осложнений. Самолечение при острой форме может привести к хронической почечной недостаточности, а это уже «совсем другая история».

    Лечение острого нефрита — дело специалиста

    Лечение нефрита у детей Диагностика заболевания заключается в сборе анамнеза, изучении данных лабораторных исследований с обязательными общими анализами мочи и крови, анализом мочи по Нечипоренко и биохимическим анализом крови, а также УЗИ почек.

    Лечение острого нефрита у малышей обычно проводится в стационаре, ребенку показан постельный режим. Только в больнице возможна развернутая и подробная диагностика в сопровождении адекватного лечения с ограничением количества жидкости и соли. В зависимости от варианта заболевания и степени воспалительного процесса в почках назначаются мочегонные препараты, антибиотики широкого спектра действия и детоксикационные средства.

    При своевременном лечении отечность и высокое давление держатся 1-2 недели, затем в ходе болезни наступает перелом, начинает выделяться много мочи, до 3-4 литров в сутки, давление падает, общее самочувствие улучшается и ребенок идет на поправку. В это время необходимо строгое соблюдение диеты и режима питания, постепенное расширение пищевого рациона может разрешить только врач, а не сердобольные родственники, регулярно навещающие ребенка с полными сумками еды и напитков, не всегда полезных в таком состоянии. Рекомендована фитотерапия - зверобой, корень солодки, мята, спорыш, череда, клевер пашенный, а также электросветолечение, кислородные ванны, массаж и грязелечение. В стадии ремиссии больному ребенку рекомендовано санаторно-курортное лечение в сухом и жарком климате.

    Нефрит у детей: наследственный фактор




    Нефрит у детей: наследственный фактор Гематурия, иногда протеинурия и прогрессирующее нарушение почечных функций с формированием хронической почечной недостаточности, очень часто сочетающееся с глухотой и расстройством зрения являются признаками наследственного нефрита у детей. Длительные наблюдения за несколькими поколениями одной семьи, начиная с 1902 года, когда вначале наблюдалась гематурия и уремия, а впоследствии была выявлена тугоухость и поражение глаз, позволили ученым через несколько десятилетий идентифицировать генетическую основу мутации в гене коллагена.

    У большинства пациентов с нефритом в семьях есть родственники с болезнями почек, сниженным слухом и ослабленным зрением. Сегодня на основании многолетних исследований данные клинические проявления рассматриваются как признаки одного заболевания — нефрита почек у детей или синдрома Альпорта. Для выявления носителей мутантного гена большое значение имеет генетическое тестирование, но в 20% случаев не отмечается значимость родственных связей и наследственной предрасположенности, это позволяет предположить высокую частоту спонтанных мутаций.


    Варианты наследственного нефрита

    У детей чаще всего различают 3 вида наследственного нефрита:

    • синдром Альпорта с гематурией, тугоухостью и поражением глаз;
    • наследственный нефрит без тугоухости с гематурией и прогрессирующим развитием хронической почечной недостаточности;
    • семейная доброкачественная гематурия характеризуется благоприятным течением болезни без формирования почечной недостаточности.

    В основе синдрома Альпорта лежит дефект структуры коллагена базальной мембраны почек, уха и глаза, болезнь наследуется по доминантному типу и проявляется определенными сдвигами в состоянии иммунной системы.

    Нефрит у детей: наследственный фактор

    Первые признаки наследственного нефрита у малышей выявляются обычно в возрасте до трех лет. В этот период особенно внимательными следует быть родителям ребенка при заболевании вирусной инфекцией или ангиной. Очень часто именно контрольные анализы после перенесенной болезни или оформление малыша в садик являются той отправной точкой, которая и выявляет нефрит у детей. Самочувствие при наследственной форме болезни вначале почти не страдает, основным признаком может явиться гематурия — обнаружение крови в моче. Увеличение степени гематурии наблюдается при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, физических нагрузках и профилактических прививках. Для внимательной мамы это должно стать сигналом к дальнейшему углубленному обследованию ребенка и неукоснительному исполнению указаний специалиста нефролога или уролога. Не исключено дальнейшее ухудшение состояния малыша: появляется интоксикация, бледность, головные боли, мышечная слабость, понижение артериального давления, особенно у мальчиков, иногда нарушение зрения. Снижение слуха у ребенка может произойти в любе время, но чаще всего отмечается в 6-10 лет, именно это может быть одним из первых симптомов, который должен насторожить родителей. В данный период у 20% детей наблюдаются изменения со стороны зрения, а также сначала некоторое, а затем значительное отставание в физическом развитии. Не откладывая, и не дожидаясь, что все пройдет с возрастом, родители должны немедленно отправиться к врачу, опасаясь развития почечной недостаточности.


    Своевременная диагностика и лечение — залог успеха

    Диагностика нефрита основана на выявлении семейного анамнеза, наличии у родных или хотя бы у одного человека в семье тугоухости, гематурии или снижения зрения. Дифференциальная диагностика проводится с гломерулонефритом и почечной недостаточностью.

    Терапия болезни осуществляется в нефрологическом отделении стационара с соблюдением полноценной диеты с достаточным количеством белков, жиров и углеводов в сопровождении лекарственной терапии. Специфического лечения наследственного нефрита не существует, все лечебно-профилактические мероприятия, включая длительное пребывание на свежем воздухе, направлены на предупреждение снижения почечных функций. При наличии гематурии рекомендована фитотерапия, сок черноплодной рябины, отвары крапивы и тысячелистника. Для детей, страдающих наследственным нефритом, исключены профилактические прививки.

    Нефрит у детей: симптомы




    Нефрит у детей: симптомы Болезнь, о которой пойдет речь — это собирательный термин, в основе которого лежит воспалительное, обычно двустороннее поражение почек, затрагивающее почечные клубочки, канальцы, чашечки и лоханки. Согласно общей классификации различают:

    • гломерулонефрит — поражает почечные клубочки;
    • пиелонефрит — воспаление чашечек и лоханки;
    • интерстициальный нефрит — затрагивает почечную ткань и канальцы.

    Рассмотрим приобретенный диффузный нефрит, который в большинстве случаев развивается у ребенка после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции, когда с течением времени полностью поражается почечная ткань, вызывая почечную недостаточность. Следует заметить, что наличие такого варианта нефрита у детей следует оценивать, как серьезную опасность для здоровья ребенка, требующую неусыпного внимания родителей в плане лечения и профилактики.

    Основными причинами нефрита у детей, симптомы которого описаны ниже, являются:

    • заболевания матери в период внутриутробного развития ребенка;
    • сахарный диабет;
    • онкологические проблемы;
    • миеломная болезнь, тромбоз, васкулит;
    • отравление тяжелыми металлами;
    • аутоиммунные болезни;
    • туберкулез;
    • острые инфекции: грипп, ангина, скарлатина;
    • аллергические проблемы у ребенка;
    • переохлаждение тела.

    Как же «выглядит» нефрит у малышей?

    Клиническая картина болезни не зависит от причин ее вызвавших, и почти всегда проявляется одинаково. Ребенок заметно слабеет, теряет аппетит, испытывает сухость во рту и постоянную жажду, он отмечает жалобы на боль в пояснице и головную боль, наблюдается уменьшение количества мочи и вздутие живота, иногда возникает тошнота и рвота, сопровождающаяся поносом. Становятся очевидны отеки тела, лица и особенно конечностей, что мешает жизнедеятельности ребенка и ограничивает его активность. Длительно текущее воспаление почек вызывает чувство покалывания и онемения кожи, появление сухости и шелушения, нередко развиваются мышечные судороги и сильная боль. Волосы и ногти становятся слабые и ломкие, что может возникать в связи с потерей полезных веществ, таких как натрий и калий. При прогрессировании процесса возможно скопление жидкости внутри перикарда и в плевральной полости с развитием гидроторакса, гидроперикарда и одышки даже в состоянии покоя.

    Нефрит может проявляться в острой форме, и тогда болезнь почек сопровождается повышением температуры, сильной потливостью и ознобом. В большинстве случаев такой вариант развивается через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания.

    При хроническом нефрите отмечается ночная потливость, потеря аппетита, заметная желтушность кожи. Ребенок часто просится в туалет, испытывает боль при мочеиспускании, моча становится мутная, с хлопьями, повышается артериальное давление. В ходе длительного течения заболевания наблюдаются частые обострения и ремиссии, при этом клиника болезни несколько слабее, чем при острой форме, когда массово гибнут почечные клубочки и начинает развиваться почечная недостаточность, приводящая к накоплению ядовитых веществ и шлаков.


    Диагностика и лечение: чем раньше, тем лучше

    Нефрит у детей: симптомыДиагностика нефрита заключается в сборе анамнеза, тщательном лабораторном исследовании, куда входит общий анализ мочи и углубленное обследование по Нечипоренко, общий и биохимический анализ крови, УЗИ почек.

    Лечение болезни заключается, прежде всего, в обеспечении ребенку постельного режима в сопровождении специализированной диеты с ограничением жидкости и соли, с использованием мочегонных средств, аскорбиновой кислоты, витамина Е, антигистаминных, сердечных препаратов и антибиотиков. Родителям в период обострения следует быть особенно внимательными к своим детям, и в случае, если комплексная терапия не приносит облегчения, обсудить со специалистом урологом или нефрологом возможность очищения крови способом гемосорбции и плазмофереза для выведения токсических компонентов из плазмы крови. Не следует забывать, что лечение проводится строго под контролем врача, с регулярным исследованием крови и мочи на содержание мочевины, белка и лейкоцитов. По окончании курса терапии детям показано санаторно-курортное лечение.

    Интерстициальный нефрит у детей




    Интерстициальный нефрит у детей Нефрит - частая форма заболевания почек у детей рассматривается как приобретенный или наследственный процесс и обычно поражает обе почки. При этой болезни изменение стромы почек, канальцев и сосудов возникает как самостоятельно, так и в результате некоторых заболеваний, таких как ангина, ОРВИ, цитомегаловирусная инфекция.

    Асептическое воспаление почечной структуры может развиться и проявиться в любом возрасте, даже у новорожденных младенцев. Среди факторов риска возникновения заболевания необходимо упомянуть отягощенный анамнез, аллергический диатез, дисплазию почек, инфекционный фактор, отравление солями тяжелых металлов и химическими веществами. Кроме того причинами могут являться введение сывороток и вакцин, лекарственная интоксикация при длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств и аналгетиков.

    Острый интерстициальный нефрит у малышей представляет собой тяжелую почечную реакцию на некоторые лекарства или инфекции. Патогенез заболевания изучен не до конца, ясно лишь одно: нефрит развивается в результате иммунного воспаления и аллергического процесса в интерстиции, что приводит к сужению канальцев и сосудов, повышению давления в клубочках. Подобной форме болезни свойственно острое начало, при котором развивается рефлекторный спазм сосудов, ишемия почечной ткани, сопровождаемая снижением кровотока.

    Первые признаки интерстициального нефрита у детей, симптомы которого должны насторожить внимательных родителей, это сонливость и вялость, а также боль в поясничной области, заметное снижение аппетита, иногда отмечается незначительное повышение артериального давления, несвойственное детям. Лабораторный анализ крови и мочи выявляет повышенное выделение натрия и калия вместе со снижением удельной плотности мочи.

    Дифференциальная диагностика проводится с острым гломерулонефритом, характеризующимся отеками, гипертензией и выраженной гематурией. При остром интерстициальном нефрите нет характерных рентгенологических данных, не бывает бактериурии, а в отличие от пиелонефрита посев мочи стерилен.

    Ребенку в это время рекомендован постельный режим и обязательная отмена препарата, ставшего возможной причиной воспаления. Назначение антиоксидантных и антигистаминных препаратов, соответствующей терапии, направленной на улучшение состояния больного, при выполнении всех рекомендаций врача быстро приведет к уменьшению и исчезновению отека интерстиция и улучшению обменных процессов в почке. Большая роль в организации ухода и режима лечения принадлежит заботливой маме, которая должна неукоснительно выполнять все требования специалиста нефролога, уролога и педиатра.


    Факторы риска хронического интерстициального нефрита у детей

    Интерстициальный нефрит у детей Хроническая форма заболевания встречается чаще, чем острая, имеет длительный латентный период и обычно диагностируется случайно при исследовании мочи или при оформлении ребенка в детское учреждение. Среди предрасполагающих факторов следует отметить аномалии органов мочевой системы, изменение почечной гемо- и уродинамики, метаболические расстройства, различные инфекции, длительный прием лекарственных препаратов, оказывающих токсическое влияние на ткани почек. Патологический процесс развивается на основе прогрессирующего склероза интерстиция, атрофии канальцев с дистрофией его эпителия. По мере развития заболевания появляется слабость, боли в животе и в области поясницы. Нефрит прогрессирует медленно, но верно, может протекать годами и в дальнейшем усиливать неспособность почки к нормальной концентрации мочи. Нарастает потеря кальция, мышечная слабость, остеодистрофия, солевое истощение, может проявляться синдромом «сольтеряющей почки», заметна задержка роста ребенка, развивается картина, похожая на почечную недостаточность.

    Лечение предполагает диету и коррекцию обменных нарушений, с обязательным исключением продуктов, способствующих раздражению канальцев, проведение медикаментозной терапии, ограждение от переохлаждения и физических нагрузок. При тщательном выполнении всех предписаний врача, благоприятный исход наступает в течение 3-4 месяцев.

    Тубулоинтерстициальный нефрит у детей




    Тубулоинтерстициальный нефрит у детей Тубулоинтерстициальный нефрит — асептическое воспаление тканей почки с вовлечением канальцев, кровеносных и лимфатических сосудов. Нельзя сделать однозначного вывода о патогенезе болезни, известно, что заболевание может возникнуть в любом возрастном периоде, даже у младенцев. Чаще всего факторами риска тубулоинтерстициального нефрита у детей является отягощенный анамнез, дисплазия почек, аллергический диатез, лекарственная или инфекционная интоксикация. Отдельно следует отметить болезнь, развивающуюся на фоне дисметаболических и иммуноаллергических нарушений, ученые также не исключают происхождение недуга у детей с генетической предрасположенностью. Причинами возникновения заболевания принято считать:

    • интоксикация солями тяжелых металлов;
    • длительное бесконтрольное применение лекарственных препаратов, среди них антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, аналгетики;
    • воздействие сывороток, вакцин и химических веществ.

    Варианты тубулоинтерстициального нефрита у малышей

    Острый нефрит имеет четко определенное начало и обычно возникает при контакте с белковыми, вирусными и другими агентами с формированием тяжелой почечной реакции. Развитие заболевания связано с поступлением в кровь ребенка токсического вещества или бактериального токсина, в результате чего в организме развивается иммунно-аллергический отек и воспаление в интерстиции почки, что ведет к сдавлению сосудов, канальцев и повышению давления в клубочках. Снижение почечного кровотока происходит в связи со спазмом артерий и ишемией ткани. Подобное состояние в большинстве случаев возникает после приема препарата по поводу ангины, ОРВИ или после инфекционного заболевания.

    Тубулоинтерстициальный нефрит у детей Начало нефрита сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, иногда лихорадкой, значительной слабостью и заметной утомляемостью. У ребенка снижается количество выделяемой мочи, при этом резко меняется ее цвет, она может быть розовой, цвета мясных помоев или даже бордовой. Медицинская статистика отмечает, что в 10% случаев у заболевших детей болезнь протекает в виде острой почечной недостаточности и требует немедленного обращения к специалисту нефрологу или урологу для помещения ребенка в стационар под наблюдение врача. Показан постельный режим, отмена препарата, послужившего причиной почечного воспаления, лечение, направленное на уменьшение отека интерстиция и улучшение обменных процессов в почке.

    Хронический нефрит встречается чаще, чем острый, отличается длительным латентным течением и на начальном этапе не имеет ярких проявлений, в моче определяются эритроциты, при небольшом количестве белка и лейкоцитов. Заболевание прогрессирует постепенно, снижая функцию клубочков с развитием анемии. Обострение хронического тубулоинтерстициального нефрита сопровождается признаками интоксикации, болью в животе и в поясничной области, изменением артериального давления, аллергическими реакциями, появляется слабость, утомляемость и бледность.


    Диагностика и лечение тубулоинтерстициального нефрита

    Заболевание диагностируется обычно случайно после перенесенной инфекции или при оформлении ребенка в детский сад или школу. Диагностика затруднена длительным и порой скрытым течением болезни до выявления мочевого синдрома, но вместе с тем, нефролог заметит полиурию, указание на наличие аллергических реакций, избыточную массу тела, дизурические расстройства, характерные повторяющиеся эпизоды почечной колики, незначительное уменьшение размеров почек.

    Лечение нефрита предполагает выявление и устранение причины заболевания, применение коротких курсов глюкокортикоидной терапии, обязательное проведение коррекции водно-электролитного баланса, курсов по улучшению микроциркуляции в почечной ткани и снижению артериального давления.

    Длительная терапия направлена на уменьшение воспаления и восстановления функции почек. Рекомендована диетотерапия и витаминизация организма для предупреждения склеротического процесса. Родителям необходимо понять, что в случае развития такой болезни недопустимо самолечение и очень важно неукоснительное выполнение всех назначений врача.

    Детские болезни: хронические боли в животе

  • Функциональная или органическая?
  • Боли при хроническом гастрите и язвенной болезни
  • Клиника хронической боли при энтерите, колите
  • Боль при холепатии и хроническом панкреатите


  • Хронической считают боль в животе продолжительностью более 3 месяцев. Не всегда ребенок постоянно жалуется на дискомфорт в области живота, для диагноза достаточно, чтобы приступ повторился более 3 раз. Если боль постоянна, двух недель достаточно, чтобы констатировать наличие хронической проблемы.


    Функциональная или органическая?

    Детские болезни: хронические боли в животеРазвитие клиники хронической абдоминальной болисвязано с функциональными и органическими причинами. Функциональной признается боль, когда при обследовании ребенка не обнаруживается изменений в органах. Наличие хронической боли в животе объясняется несовершенством пищеварительной системы, дискинезией ее отделов.

    Хронические боли в животе органического происхождения сопровождают заболевания пищеварительной системы и органов мочевыделения, патологию половых органов, кровеносных сосудов. Дети не способны локализовать боль и оценить ее интенсивность, чтобы отличить боль при хроническом гастрите от боли при хроническом панкреатите. приходится проводить обследование, но некоторые особенности клиники хронической боли замечают сами родители.


    Боли при хроническом гастрите и язвенной болезни

    Клиника хронической боли в животе у ребенкаЗаболевания пищеварительного тракта, в частности, хронический гастрит, дуоденит и гастродуоденит — распространенная причина боли в животе у детей. Чаще причиной гастрита становится инфекция, ассоциированная с Helicobacterpylori, вызывающая воспаление слизистой антрального отдела желудка. Боль при хроническом гастрите возникает натощак или спустя 1-2 часа после приема пищи, локализуется под ложечкой, носит интенсивный характер, что делает ее схожей с болью при хроническом панкреатите при поражении головки поджелудочной железы. Для гастрита типично наличие изжоги и отрыжки, для панкреатита характерна рвота и симптомы интоксикации.

    Боль при сочетании хронического гастрита и дуоденита провоцируется употреблением жареной, острой пищи и длительными перерывами между едой. Типична тошнота, рвота, приносящая облегчение, отрыжка воздухом, кислым и горечью. Такая же картина наблюдается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническая боль в клинике этих заболеваний в детском возрасте не имеет такой выраженности, как у взрослых, и только при эндоскопическом обследовании обнаруживается эрозия или язва. В отличие от хронического гастрита, боль при язве более интенсивна, нередко наблюдается в ночное время. О наличии проблемы с желудком говорит быстрое насыщение ребенка, отставание в росте и развитии.


    Клиника хронической боли при энтерите, колите

    При заболеваниях кишечника боль локализуется в области пупка, возникает обычно во второй половине дня и спустя 2 часа после еды, провоцируется употреблением сырых овощей и фруктов, молока, сопровождается метеоризмом, поносами и запорами, что роднит ее с болью при хроническом панкреатите. Неспецифический язвенный колит характеризуется неустойчивостью стула и наличием слизисто-гнойного кала с примесью крови.


    Боль при холепатии и хроническом панкреатите

    Боли при хроническом панкреатите у ребенкаХроническая абдоминальная боль связана с патологией желчевыводящих путей (холепатией). Причиной могут быть аномалии развития, паразитарные, воспалительные, опухолевые процессы, желчнокаменная болезнь. Боль локализуется в правом подреберье, в эпигастрии, отдает в поясничную и подвздошную область, сопровождается тошнотой, отрыжкой горечью, рвотой.

    Хроническая боль при панкреатите возникает в правом подреберье, имеет приступообразный опоясывающий характер, отдает в левую половину грудной клетки, сопровождается тошнотой, рвотой, симптомами интоксикации.

    Нередко хроническая боль может быть проявлением гельминтоза, не имеет специфики, сопровождается слабостью, слюнотечением, отсутствием аппетита, снижением массы тела.

Нефрит у детей – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Нефрит у детей – ответы врачей по теме

  • Ольга спрашивает 20 декабря 2015, 12:55
    Добрый день! У Девочка 5 лет 11 месяцев. 2 года назад был острый гломерулонефрит нефритический синдром, затяжное течение. После 6 мес.преднизолона - ремиссия, длится по сей день, слава Богу. Но м...
    314
    0
  • люська спрашивает 13 сентября 2015, 08:02
    Назначили преднизолон. Пьем уже 2 недели , а белок не снижается вообще. Как по времени начинает действовать гормон. И если по истечении 28 дней белок так и не снизится. Что дальше?
    297
    0
  • Марина* спрашивает 18 августа 2015, 14:52
    здравствуйте, у нас консультация у врача нефролога только в пятницу сдали сегодня анализы мочи белок 2,2 и повышенные эритроциты, у ребенка опухли веки, нам можно подождать или немедленно отправлять...
    331
    0
Все вопросы